Вакцинопрофилактика гепатита а в свердловской области
Свердловская область относится к регионам России с высокими среднемноголетними уровнями заболеваемости гепатитом A и дизентерией Зонне.
Ежегодно регистрируются вспышки гепатита A и дизентерии Зонне в России и Свердловской области связанные с употреблением недоброкачественной воды или пищевых продуктов, в т.ч. молочных.
В последние годы зарегистрированы крупные вспышки гепатита A и дизентерии Зонне в муниципальных образованиях: городской округ Краснотурьинск (более 200 случаев), школа N 44 Чкаловского района муниципального образования «город Екатеринбург» (187 случаев), городской Качканарский городской округ (138 случаев), Восточное сельское поселение (120 случаев), городской округ Карпинск (более 100 случаев), городской округ Красноуфимск (90 случаев), Орджоникидзевский район муниципального образования «город Екатеринбург» (более 50 случаев), поселок Б. Седельниково Сысертского района (40 случаев).
При расследовании вспышек дизентерии Зонне, как правило, выявляются источники инфекции среди персонала молочно-товарных ферм, молокоперерабатывающих предприятий, предприятий общественного питания, пищеблоков школ и детских дошкольных учреждений, сферы обслуживания населения и т.д. Большинство вспышек гепатита A связано с употреблением населением недоброкачественной питьевой воды.
В целях предотвращения эпидемического распространения гепатита A и дизентерии Зонне как среди населения, так и в организованных коллективах, на основании п.п. 6) п. 1 статьи 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» постановляю:
1. Ввести на территории Свердловской области проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям среди отдельных групп граждан:
Против гепатита A:
1) детям в возрасте 6 — 14 лет;
2) медицинским работникам, имеющим вероятность контакта с больными вирусными гепатитами;
3) воспитателям и обслуживающему персоналу детских дошкольных учреждений;
4) работникам пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население;
5) работникам предприятий пищевой промышленности;
6) работникам предприятий общественного питания;
7) работникам закрытых учреждений, в т.ч. детских домов, домов ребенка, школ — интернатов и т.д.;
8) работникам, обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети;
9) работникам сферы обслуживания населения, в том числе занятым в организациях торговли продуктами питания;
10) лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны;
11) контактным в очагах вирусных гепатитов (в течение 5 — 7 дней с момента контакта).
Против дизентерии Зонне:
1) работникам молочно-товарных ферм;
2) работникам молокоперерабатывающих предприятий;
3) работникам пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население;
4) работникам предприятий общественного питания;
5) работникам специализированных цехов по производству кулинарных изделий (салаты, полуфабрикаты, кондитерские изделия и пр.);
6) работникам закрытых учреждений, в т.ч. детских домов, домов ребенка, школ — интернатов и т.д.;
7) воспитателям и пом. воспитателя детских дошкольных учреждений;
8) работникам предприятий торговли скоропортящимися продуктами питания.
2. Рекомендовать главам муниципальных образований изыскать возможность выделения в 2008 году и последующие годы финансовых средств на приобретение вакцины против гепатита A для иммунизации детей в возрасте 6 — 14 лет.
3. Руководителям предприятий, учреждений, организаций, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности обеспечить проведение профилактических прививок против гепатита A и дизентерии Зонне среди отдельных групп граждан, определенных п. 1 настоящего Постановления.
4. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
1) организовать проведение профилактических прививок против гепатита A и дизентерии Зонне;
2) обеспечить проведение пропаганды вакцинопрофилактики гепатита A и дизентерии Зонне плановой и по эпидемическим показаниям;
3) с целью снижения затрат на иммунизацию рекомендуется перед проведением профилактических прививок против гепатита A среди взрослого населения — определение напряженности иммунитета (проведение предвакцинального скрининга).
Ответственность за выполнение Постановления возлагаю на:
Глав муниципальных образований в Свердловской области; руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований; руководителей предприятий, учреждений, организаций, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности, где имеются отдельные группы населения, определенные п. 1: против гепатита A п.п. 1), 2), 3), 4), 5), 6), 7), 8), 9); против дизентерии Зонне п.п. 1), 2), 3), 4), 5), 6), 7), 8) настоящего Постановления.
Главный государственный
санитарный врач
по Свердловской области
С.А.БУСЫРЕВ
Источник
В Свердловской области отмечается стойкая тенденция роста заболеваемости гепатитом А
Гепатит А — острая, циклически протекающая инфекционная болезнь, вызываемая РНК-содержащим вирусом из семейства энтеровирусов, характеризующаяся преимущественным поражением печени и проявляющаяся симптомами интоксикации, желтухой. Гепатит А имеет повсеместное распространение, интенсивность его циркуляции коррелирует с уровнем экономического развития.
Гепатита А – типичная антропонозная инфекция, т.е. источником заражения является человек, больной явными или стертыми формами. Основную роль в активном поддержании эпидемического процесса играют больные гепатитом А стертыми, безжелтушными и субклиническими формами болезни, оставаясь в большинстве случаев нераспознанными. Больные этими формами продолжают активный образ жизни и, таким образом, становятся скрытыми источниками инфицирования.
Инфицированный человек выделяет вирус гепатита А с желчью и фекалиями, главным образом, в конце инкубационного периода и в течение первой недели заболевания. Следовательно, и до развития симптомов болезни, инфицированные люди могут передавать вирус окружающим, даже не зная об этом. В связи с чем, у больных гепатитом А нередко не удается установить источник инфекции. После перенесения инфекции формируется пожизненный иммунитет.
В Свердловской области отмечается стойкая тенденция роста заболеваемости гепатитом А с показателя 2,9 на 100 тысяч населения в 2009 году до показателя 6,3 на 100 тысяч населения в 2014 году, т.е. в 2,2 раза. В отдельных муниципальных образованиях заболеваемость выросла в 3-7 раз, в т.ч. в Сл – Туринском МР, В-Салдинском ГО, городе К-Уральский, городе Н-Тагил, городе Екатеринбург.
За 8 месяцев 2014 года в Свердловской области заболеваемость гепатитом А выросла в 1,4 раза по сравнению с аналогичным периодом 2013 года, в 2,0 раза по сравнению со среднемноголетним уровнем (СМУ), зарегистрировано 269 случаев заболеваний (показатель 6,3 на 100 тыс. населения).
При анализе возрастной структуры заболевших установлено: среди детей до 14 лет заболело 46 человек (показатель 6,8 на 100 тыс. населения), подростков 15-17 лет – 6 человек (показатель 5,4 на 100 тыс. населения), взрослых – 217 человек (показатель 6,3 на 100 тыс. населения).
Наиболее пораженными оказались: неорганизованные дети 3-6 лет (показатель 22,4 на 100 тыс. населения), организованные дети 0-2 года (показатель 14,9 на 100 тыс. населения), организованные дети 3-6 лет (показатель 6,6 на 100 тыс. населения),
Снижение заболеваемости гепатитом А до 2009 года в первую очередь происходило благодаря вакцинопрофилактике среди детей и профессиональных групп риска, проводимой в Свердловской области с 1999 года. Максимальный объем вакцинации приходился на 2007 год – 153262 прививки. С 2007 по 2013 годы объёмы иммунизации, в первую очередь, среди детей, уменьшились в 2,3 раза. В 2013 году проведено 65707 прививок, за 8 месяцев 2014 года – 45254 прививки.
Привитость против гепатита А всего населения Свердловской области не превышает 15,5%, среди детей от 2-х до 6-ти лет — 31,4%.
В 36 муниципальных образованиях Свердловской области менее 10% населения защищено от гепатита А, в т.ч. в городе Алапаевск, Алапаевском МО, городе Ирбит, Ирбитском МО, городе К-Уральский, Каменском ГО, ГО Красноуральск, ГО Красноуфимск, городе Н-Тагил, Горноуральском ГО, ГО Ревда, Североуральском ГО, Серовском ГО, Сосьвинском ГО, Артемовском ГО, Ачитском ГО, Байкаловском ГО, Белоярском ГО, Ивдельском ГО, Невьянском ГО, Новолялинском ГО, Пышминском ГО, Режевском ГО, Сл-Туринском МР, Сысертском ГО, Талицком ГО, Туринском ГО, Тугулымском ГО.
Риск эпидемического распространения гепатита А в ближайшие годы будет возрастать в связи с высоким (70-80%) износом сетей водоснабжения в большинстве муниципалитетов области и сохраняющимися рисками распространения инфекции, связанными с пищевыми предприятиями, предприятиями торговли продуктами питания и предприятиями общественного питания.
Основными мерами в профилактике гепатита А являются санитарно-гигиенические мероприятия и вакцинопрофилактика, обеспечивающая создание коллективного иммунитета.
К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся:
— благоустройство населенных пунктов (очистка территории, вывоз мусора);
— обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания;
— улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта;
— создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания;
— обеспечение повсеместного и постоянного выполнения санитарно-гигиенических норм и правил, санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях, организованных воинских коллективах и других объектах;
— соблюдение правил личной гигиены;
— гигиеническое воспитание населения.
Вакцинопрофилактика гепатита А детей и профессиональных групп риска осуществляется в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения от 21.03.2014г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; региональным календарем профилактических прививок Свердловской области, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области от 17.11. 2011г. N1265-п/01-01-01-01/620 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области», постановлением главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 18.06.2008г. № 9 «О вакцинопрофилактике гепатита А и дизентерии Зонне в Свердловской области».
Источник
Свердловская область относится к регионам России с высокими среднемноголетними уровнями заболеваемости гепатитом A и дизентерией Зонне.
Ежегодно регистрируются вспышки гепатита A и дизентерии Зонне в России и Свердловской области связанные с употреблением недоброкачественной воды или пищевых продуктов, в т.ч. молочных.
В последние годы зарегистрированы крупные вспышки гепатита A и дизентерии Зонне в муниципальных образованиях: городской округ Краснотурьинск (более 200 случаев), школа N 44 Чкаловского района муниципального образования «город Екатеринбург» (187 случаев), городской Качканарский городской округ (138 случаев), Восточное сельское поселение (120 случаев), городской округ Карпинск (более 100 случаев), городской округ Красноуфимск (90 случаев), Орджоникидзевский район муниципального образования «город Екатеринбург» (более 50 случаев), поселок Б. Седельниково Сысертского района (40 случаев).
При расследовании вспышек дизентерии Зонне, как правило, выявляются источники инфекции среди персонала молочно-товарных ферм, молокоперерабатывающих предприятий, предприятий общественного питания, пищеблоков школ и детских дошкольных учреждений, сферы обслуживания населения и т.д. Большинство вспышек гепатита A связано с употреблением населением недоброкачественной питьевой воды.
В целях предотвращения эпидемического распространения гепатита A и дизентерии Зонне как среди населения, так и в организованных коллективах, на основании п.п. 6) п. 1 статьи 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» постановляю:
1. Ввести на территории Свердловской области проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям среди отдельных групп граждан:
Против гепатита A:
1) детям в возрасте 6 — 14 лет;
2) медицинским работникам, имеющим вероятность контакта с больными вирусными гепатитами;
3) воспитателям и обслуживающему персоналу детских дошкольных учреждений;
4) работникам пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население;
5) работникам предприятий пищевой промышленности;
6) работникам предприятий общественного питания;
7) работникам закрытых учреждений, в т.ч. детских домов, домов ребенка, школ — интернатов и т.д.;
8) работникам, обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети;
9) работникам сферы обслуживания населения, в том числе занятым в организациях торговли продуктами питания;
10) лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны;
11) контактным в очагах вирусных гепатитов (в течение 5 — 7 дней с момента контакта).
Против дизентерии Зонне:
1) работникам молочно-товарных ферм;
2) работникам молокоперерабатывающих предприятий;
3) работникам пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население;
4) работникам предприятий общественного питания;
5) работникам специализированных цехов по производству кулинарных изделий (салаты, полуфабрикаты, кондитерские изделия и пр.);
6) работникам закрытых учреждений, в т.ч. детских домов, домов ребенка, школ — интернатов и т.д.;
7) воспитателям и пом. воспитателя детских дошкольных учреждений;
8) работникам предприятий торговли скоропортящимися продуктами питания.
2. Рекомендовать главам муниципальных образований изыскать возможность выделения в 2008 году и последующие годы финансовых средств на приобретение вакцины против гепатита A для иммунизации детей в возрасте 6 — 14 лет.
3. Руководителям предприятий, учреждений, организаций, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности обеспечить проведение профилактических прививок против гепатита A и дизентерии Зонне среди отдельных групп граждан, определенных п. 1 настоящего Постановления.
4. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
1) организовать проведение профилактических прививок против гепатита A и дизентерии Зонне;
2) обеспечить проведение пропаганды вакцинопрофилактики гепатита A и дизентерии Зонне плановой и по эпидемическим показаниям;
3) с целью снижения затрат на иммунизацию рекомендуется перед проведением профилактических прививок против гепатита A среди взрослого населения — определение напряженности иммунитета (проведение предвакцинального скрининга).
Ответственность за выполнение Постановления возлагаю на:
Глав муниципальных образований в Свердловской области; руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований; руководителей предприятий, учреждений, организаций, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности, где имеются отдельные группы населения, определенные п. 1: против гепатита A п.п. 1), 2), 3), 4), 5), 6), 7), 8), 9); против дизентерии Зонне п.п. 1), 2), 3), 4), 5), 6), 7), 8) настоящего Постановления.
Главный государственный
санитарный врач
по Свердловской области
С.А.БУСЫРЕВ
Источник
Текст документа по состоянию на январь 2014 года
Свердловская область относится к регионам России с высокими среднемноголетними уровнями заболеваемости гепатитом A и дизентерией Зонне.
Ежегодно регистрируются вспышки гепатита A и дизентерии Зонне в России и Свердловской области связанные с употреблением недоброкачественной воды или пищевых продуктов, в т.ч. молочных.
В последние годы зарегистрированы крупные вспышки гепатита A и дизентерии Зонне в муниципальных образованиях: городской округ Краснотурьинск (более 200 случаев), школа N 44 Чкаловского района муниципального образования “город Екатеринбург” (187 случаев), городской Качканарский городской округ (138 случаев), Восточное сельское поселение (120 случаев), городской округ Карпинск (более 100 случаев), городской округ Красноуфимск (90 случаев), Орджоникидзевский район муниципального образования “город Екатеринбург” (более 50 случаев), поселок Б. Седельниково Сысертского района (40 случаев).
При расследовании вспышек дизентерии Зонне, как правило, выявляются источники инфекции среди персонала молочно-товарных ферм, молокоперерабатывающих предприятий, предприятий общественного питания, пищеблоков школ и детских дошкольных учреждений, сферы обслуживания населения и т.д. Большинство вспышек гепатита A связано с употреблением населением недоброкачественной питьевой воды.
В целях предотвращения эпидемического распространения гепатита A и дизентерии Зонне как среди населения, так и в организованных коллективах, на основании п.п. 6) п. 1 статьи 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” постановляю:
1. Ввести на территории Свердловской области проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям среди отдельных групп граждан:
Против гепатита A:
1) детям в возрасте 6 – 14 лет;
2) медицинским работникам, имеющим вероятность контакта с больными вирусными гепатитами;
3) воспитателям и обслуживающему персоналу детских дошкольных учреждений;
4) работникам пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население;
5) работникам предприятий пищевой промышленности;
6) работникам предприятий общественного питания;
7) работникам закрытых учреждений, в т.ч. детских домов, домов ребенка, школ – интернатов и т.д.;
8) работникам, обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети;
9) работникам сферы обслуживания населения, в том числе занятым в организациях торговли продуктами питания;
10) лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны;
11) контактным в очагах вирусных гепатитов (в течение 5 – 7 дней с момента контакта).
Против дизентерии Зонне:
1) работникам молочно-товарных ферм;
2) работникам молокоперерабатывающих предприятий;
3) работникам пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население;
4) работникам предприятий общественного питания;
5) работникам специализированных цехов по производству кулинарных изделий (салаты, полуфабрикаты, кондитерские изделия и пр.);
6) работникам закрытых учреждений, в т.ч. детских домов, домов ребенка, школ – интернатов и т.д.;
7) воспитателям и пом. воспитателя детских дошкольных учреждений;
8) работникам предприятий торговли скоропортящимися продуктами питания.
2. Рекомендовать главам муниципальных образований изыскать возможность выделения в 2008 году и последующие годы финансовых средств на приобретение вакцины против гепатита A для иммунизации детей в возрасте 6 – 14 лет.
3. Руководителям предприятий, учреждений, организаций, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности обеспечить проведение профилактических прививок против гепатита A и дизентерии Зонне среди отдельных групп граждан, определенных п. 1 настоящего Постановления.
4. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
1) организовать проведение профилактических прививок против гепатита A и дизентерии Зонне;
2) обеспечить проведение пропаганды вакцинопрофилактики гепатита A и дизентерии Зонне плановой и по эпидемическим показаниям;
3) с целью снижения затрат на иммунизацию рекомендуется перед проведением профилактических прививок против гепатита A среди взрослого населения – определение напряженности иммунитета (проведение предвакцинального скрининга).
Ответственность за выполнение Постановления возлагаю на:
Глав муниципальных образований в Свердловской области; руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований; руководителей предприятий, учреждений, организаций, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности, где имеются отдельные группы населения, определенные п. 1: против гепатита A п.п. 1), 2), 3), 4), 5), 6), 7), 8), 9); против дизентерии Зонне п.п. 1), 2), 3), 4), 5), 6), 7), 8) настоящего Постановления.
Главный государственный
санитарный врач
по Свердловской области
С.А.БУСЫРЕВ
Источник
