Вакцину от гепатита в колят в
Гепатитами называют целых 8 разных вирусов, которые имеют разную степень опасности. Так, гепатит А лечится легко, а передается просто через грязные руки. А вот гепатит В – более опасный недуг, осложнениями которого могут стать рак печени, печеночная недостаточность, а также цирроз. Лечению он поддается с трудом. Также существует гепатит С и D. Лучшим способом борьбы против заболевания является именно вакцинация.
Вакцинация против гепатита: что нужно знать
Стать инфицированным или же заболеть этим недугом реально в любом возрасте и сделать это легко: достаточно контакта с любой жидкостью, где есть вирус(кровь, сперма, моча) – и можно быть инфицированным. Трудность в том, что если на вещах больного есть его кровь, моча или сперма, то заразиться можно в течении четырнадцати-пятнадцати дней.
Из-за этого прививка от гепатита взрослым нужна не меньше, чем малышам, и вакцинация не была проведена еще в роддоме, то можно создать иммунитет в любом возрасте до 55 лет.
Вакцинация против гепатита проводится при помощи препарата, в составе которого есть вирусный белок, не представляющий опасности, то есть гепатитом заразить она не может. Такая вакцина называется рекомбинантной. Вакцинация проводится при помощи множества препаратов: Серум институт, Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая, Эувакс В, Биовак, Регевак В, Эбербиовак, а также индийский Шанвак и др.
Также существуют многочисленные комбинированные препараты, например, бубо-кок и ему подобные.
Обычно прививку от гепатита взрослым или детям делают в мышцу, но не в ягодичную, а в в бедро или же верхнюю часть руки. Если по ошибке вакцинация была сделана в подкожную жировую клетчатку или просто под кожу, она считается недействительной и рекомендуется её повторить. Наиболее распространена вакцинация от гепатита В и А.
Прививку от гепатита С взрослым и детям не делается, ведь этот вирус постоянно меняется и подходящая вакцинация против него пока не изобретена.
Кому рекомендуют прививаться
В группу риска инфицирования вирусами гепатита А и В включены такие категории населения:
- медработники;
- сотрудники сферы питания;
- военнослужащие;
- обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;
- наркоманы, алкоголики;
- дети, живущие в крупных перенаселенных городах;
- пациенты с заболеваниями печени;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- сантехнический персонал;
- лица, контактировавшие с больными вирусным гепатитом А.
Вакцинация против гепатита А и В необходима взрослым и детям, относящимся к выше перечисленным группам населения.
Куда ставят прививку
Прививка от гепатитов в общем случае делается внутримышечно, доза составляет один миллилитр. Взрослым и детям старше трех лет инъекцию делают в плечо (дельтовидную мышцу), детям младше трех лет — в бедро. Если кровь пациента плохо сворачивается, вакцину вводят подкожно.
Не рекомендуется укол в ягодицу, куда ставят прививку лишь неопытные врачи, поскольку в этом месте имеется масса нервных окончаний.
Правила поведения до и после прививки
Прививки нужно заранее планировать. О необходимости проводить вакцинацию сообщают за несколько дней. Чтобы было минимальное количество побочных эффектов на прививку от гепатита B у взрослого человека — лучше сделать её перед предстоящими выходными. Желательно побыть дома в этот тяжёлый для организма период, когда иммунитет испытывает выраженную нагрузку.
После прививки не планируйте активный отдых с друзьями или в кругу семьи, старайтесь не посещать места с большим количеством людей, а продуктами на выходные запаситесь заранее.
Обязательно пройдите положенный осмотр у врача пред иммунизацией, а спустя 30 минут после прививки оставайтесь под наблюдением медработника, вводившего вакцину.
Не мочите место введения препарата как минимум 24 часа.
Вместе с врачом нужно подобрать оптимальный график прививки от гепатита B взрослым и обсудить возможность применения симптоматических лекарственных средств на случай возникновения осложнений.
Что если пропустил вторую прививку
Вторая прививка от гепатита обычно выполняется через месяц после первой. Если этот срок по каким-то причинам был пропущен, прививку можно делать позже, но не позднее 4 месяцев с момента начальной вакцинации. Тогда пациент отделается некоторым ослаблением иммунитета по сравнению с теми, кто получил дозу препарата вовремя.
Если по прошествии указанных 4 месяцев вторая инъекция не была выполнена, календарь прививок считается нарушенным, её отменяют, а третья прививка происходит через надлежащие шесть месяцев после первой. В этом случае возможна недостаточная иммунизация, которую устанавливают врачебным исследованием.
Специалист должен установить, насколько необходима дополнительная прививка.
Прививка во время беременности и кормления грудью
В течение срока беременности в общем случае вакцинирование женщины не проводится, календарь прививок прерывается. Женщине, ждущей ребёнка, делают прививку от гепатита лишь при наличии инфицированных в её окружении.
При кормлении грудью по некоторым мнениям никаких прививочных ограничений не существует, другие специалисты относят это к противопоказаниям.
Реакция организма на вакцинацию
Последствия прививки от гепатита А у взрослых лиц могут проявляться в виде:
- уплотнения и отечности в области инъекции;
- слабости;
- тошноты, рвоты, диареи;
- головных болей;
- озноба;
- крапивницы;
- снижения артериального давления;
- нарушения дыхания;
- бронхоспазма.
Наиболее частые разновидности негативной реакции, которые вызывает вакцина против гепатита Б, следующие:
- Воспалительные процессы или болевые ощущения в районе инъекции.
- Возникновение рубца.
- Легкое недомогание, вялость, жар.
Подобная реакция на прививку в общем случае быстро проходит.
Осложнения
Прививка от гепатита А взрослым редко вызывает аллергические реакции и отлично ими переносится. Побочные эффекты связаны с тем, что пациент накануне вакцинации употреблял алкогольные напитки или не информировал врача об имеющихся хронических заболеваниях. Несоблюдение сроков и правил вакцинации приводит к нарушению формирования стойкого иммунитета к гепатиту А.
Прививка против гепатита Б может вызвать следующие побочные реакции:
- Болезненные ощущения в мышечной ткани, в области суставов, животе.
- Разжижение стула, рвота, тошнота.
- Сыпь, жжение, аллергия, наиболее серьёзные случаи могут сопровождаться анафилактическим шоком и отёком Квинке.
- Легкое удушье (недостаток воздуха), потеря сознания.
- Разбухание лимфатических узлов, падение числа тромбоцитов.
- (Крайне редко) Судороги, неврит, паралич мускулатуры органов дыхания, менингит.
Воспаление после прививки
Воспаление может быть сильным, средним и слабым. Второй и третий типы не требуют особой реакции, их продолжительность невелика, сильная же реакция (при существенном размере отёка и если пациент — ребенок) является противопоказанием для дальнейшего вакцинирования.
Температура
Умеренный (до 38 градусов) жар у детей служит показателем того, что организм борется с вторжением, вырабатывая антитела. Если же температура после прививки поднимается выше этой отметки, следует обратиться к врачу-педиатру.
Попадание воды
Известная рекомендация держать место прививки сухим вполне оправдана. Место инъекции не следует мочить на протяжении самое меньшее суток, поскольку сама вакцина, призванная защитить от гепатита b путём лёгкого заражения, является в любом случае некоторым ударом по организму и в первую очередь по зоне укола.
Поэтому, действительно, следует избегать дополнительных на него воздействий.
Как свести к минимуму осложнения после вакцинирования
Первое самое важное правило – не мочить место укола по крайней мере трое суток, чтобы свести риск возникновения побочных действий к минимуму. Если все-таки вы случайно намочили прививку, то обмакните ее сухим чистым полотенцем, а впоследствии избегайте всяческого контакта места укола с водой.
В остальном можно соблюдать привычный режим.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
Гепатит – это вирусное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в печени. Патология способна приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому для защиты населения от заражения проводится вакцинация. От такой иммунизации каждый вправе отказаться. Поможет понять, нужна ли прививка от гепатита, общая информация о ней.
В каком возрасте проводят вакцинацию?
Чаще всего встречается гепатит А и В. Последний тип болезни протекает тяжело и опасен своими осложнениями. Поэтому прививка от этой патологии включена в перечень обязательных. Вакцинация против гепатита А проводится по желанию.
Первую прививку ставят еще в роддоме. От гепатита типа В малыша иммунизируют в течение 12 часов после рождения. Далее по стандартной схеме ревакцинируют в месяц и в полгода. Только после трехкратного введения сыворотки у ребенка формируется крепкий иммунитет на 10 лет.
Для новорожденных от матерей с гепатитом, вакцинация проходит по другому графику. Первую прививку делают в первые 24 часа после появления малыша на свет, вторую – в 30 дней, третью – в 2 месяца, четвертую – в год. Взрослых ревакцинируют раз в 10 лет до 55 лет.
Прививка от гепатита А рекомендована за пару недель до посещения детского сада либо школы, перед поездкой в азиатские либо африканские страны, морские санатории. Также вакцинируют в течение 10 суток после контакта с инфицированным. От гепатита прививают лиц, которые находятся в группе риска: детей до 5 и взрослых старше 55 лет.
Иммунизацию против гепатита А и В врачи рекомендуют женщинам перед планированием беременности.
Куда делают прививку от вирусного гепатита?
Грудничкам сыворотку для защиты от гепатита вводят в область передней поверхности бедра, а после трех лет и взрослым – в зону плеча в дельтовидную мышцу.
В ногах и руках меньше подкожного жира, который тормозит проникновение вакцины в кровеносную систему. При постановке укола в другие части тела (например, в ягодицу), специфический иммунитет не формируется, введенный препарат оказывается неэффективным.
На месте инъекции образуется уплотнение, которое может долго рассасываться либо остаться на всю жизнь. Также есть вероятность попадания иглы в сосуды, нервы.
Названия отечественных и импортных вакцин, их состав и инструкции применению
Для защиты от гепатита существуют моно (только от болезни типа А или В) и комбинированные (защищающие от двух видов вирусной патологии) вакцины. Сыворотку выпускают отечественные и зарубежные компании.
Препараты различаются составом, способом производства и использования, качеством, эффективностью. Чтобы легче было подобрать оптимальную вакцину, надо рассмотреть состав и инструкцию по использованию самых популярных средств.
Вакцина Регевак
Из моновакцин против гепатита В применяются такие препараты отечественных и импортных производителей:
- Комбиотех (Россия). Содержит поверхностный антиген HBsAg, мертиолят и гидроксид алюминия;
- Энджерикс В (Бельгия). Изготовлен из белкового антигена вируса гепатита В и дополнительно включает: гидрофосфат дигидрат натрия, хлорида, алюминия гидроксида, инъекционной воды, 2-феноксиэтанола;
- Регевак (Россия). В составе есть очищенный антиген вируса В, алюминий гидроксид, дистиллированная вода, мертиолят;
- Биовак-В (Индия). Препарат изготовлен на базе рекомбинантного поверхностного антигена HBsAg, алюминия гидроксида, тиомерсала.
Все эти препараты применяют по единой схеме. Сыворотку вводят внутрикожно либо внутримышечно в дозе 0,5 мл для детей и 1 мл для взрослых. Лицам на гемодиализе показана двойная дозировка – 2 мл.
Для защиты от гепатита А применяют такие моновакцины:
- Альгавак М (Россия). Содержит инактивированный вирус гепатита А, формальдегид, алюминия гидроксид, фосфатно-солевой буферный раствор. Дозировка для взрослых равна 1 мл, для детей от трех лет – 0,5 мл. Курс состоит из двух уколов, сделанных с интервалом 6-12 мес.;
- Аваксим (Франция). Имеет в составе инактивированный вирус гепатита А, формальдегид, алюминия гидроксид, 2-феноксиэтанол, среду 199 Хенкса. Разовая доза составляет 0,5-1 мл в зависимости от возраста. Вводят Аваксим дважды с интервалом в 6-18 месяцев;
- Вакта (США). Подходит для детей с двухлетнего возраста. Содержит инактивированный вирус, гидроксид алюминия, тетраборат натрия, формальдегид. Детям вводят дозу 0,5 мл и спустя 6-12 месяцев выполняют ревакцинацию аналогичным количеством препарата. Взрослым колют 1 мл Вакта дважды с перерывом в полгода;
- Хаврикс (Англия). В составе есть антиген вируса гепатита А, 2-феноксиэтанол, калия дигидрофосфат, алюминия гидроксид, натрия гидрофосфат, неомицина сульфат, натрия и калия хлорид, полисорбат 20, инъекционная вода. Ставят препарат в дозе 0,5-1 мл в зависимости от возраста дважды с перерывом в 6-12 месяцев. Подходит для иммунизации годовалых детей.
Названия и характеристика импортных и отечественных вакцин, которые одновременно защищают от гепатита А и В:
- Твинрикс (Англия). Содержит инактивированный вирус гепатита А, очищенный рекомбинантный поверхностный антиген гепатита В, формальдегид, 2-феноксиэтанол. Детям 1-15 лет колют 0,5 мл средства, подросткам и взрослым – 1 мл. Вводится препарат трехкратно: второй раз прививают спустя месяц, третий – через полгода после первого укола. Для экстренной защиты используется схема 0-7-21 день (укол ставят три раза с перерывом в 1 и 3 недели). В этом случае обязательно ревакцинируют спустя год;
- Геп-А+В-ин-Вак. Содержит инактивированные вирусы гепатита А и В, формальдегид, алюминий гидроксид, фосфатно-солевой буферный раствор. Подходит для вакцинации детей с 3 лет. Малышам ставят дозу 0,5 мл, взрослым – 1 мл. Курс состоит из двух уколов с интервалом 6-12 месяцев.
Противопоказания к проведению иммунизации
Иммунизация позволяет защитить от заражения опасной вирусной патологией. Но вакцины от гепатита А и В имеют определенные противопоказания, которые делятся на временные и абсолютные.
К временным запретам относятся такие состояния:
- прием алкоголя накануне;
- лактационный период;
- повышенная температура тела;
- инфекционная патология;
- простуда;
- беременность;
- обострение хронического заболевания;
- перенесенный менингит менее полугода назад;
- общее недомогание.
К абсолютным запретам принадлежат такие:
- непереносимость компонентов сыворотки;
- тяжелые побочные эффекты, возникшие после предыдущей процедуры по иммунопрофилактике;
- аллергия на пищевые дрожжи;
- врожденный иммунодефицит.
Многие родители интересуются, можно ли делать прививку от гепатита при желтухе у ребенка. Специалисты в таком случае советуют отложить вакцинацию до полного выздоровления.
Иммунизация при желтушке способна ухудшить течение болезни.
Как переносится вакцинация?
В большинстве случае вакцинация переносится хорошо детьми и взрослыми. Побочные действия и осложнения чаще развиваются при несоблюдении техники введения препарата, нарушении правил асептики, антисептики, постановки укола при наличии противопоказаний.
В течение нескольких дней после инъекции может держаться температура на уровне 37,5-38 градусов, наблюдаться слабость. Это нормальная реакция организма на антиген. Также допустимо появление покраснения, уплотнения, отечности и болезненности в месте инъекции.
Из побочных эффектов встречаются:
- аллергические явления в виде отека, высыпаний, анафилаксии;
- миалгия;
- головокружение;
- тошнота;
- расстройство кишечника;
- повышенная потливость;
- артралгия;
- парестезии.
Сколько действует?
Прививка от гепатита В способствует формированию специфического иммунитета на 8-10 лет. ВОЗ рекомендует проходить обследование на выявление антител к вирусу каждые 5 лет после прививки. Если диагностика показала наличие иммунитета, то ревакцинацию делают с 12-месячным интервалом. Прививка от гепатита А защищает на 1-1,5 года.
Вакцина от гепатита A и B Твинрикс
Можно ли заразиться гепатитом B, если сделана прививка?
Люди, далекие от медицины, думают, что после прививки от гепатита В можно заболеть этой вирусной патологией. Но такое мнение ошибочное.
Вакцина против гепатита В содержит ослабленные вирусы, которые не способны спровоцировать развитие воспаления печени. Также привитый человек не становится заразным для окружающих людей.
Стоит ли делать?
Гепатит А не наносит сильного вреда организму. Поэтому вакцинироваться от него необязательно. Но врачи рекомендуют проводить иммунизацию перед посещением стран с плохой эпидемиологической ситуацией, поступлением в воспитательные и учебные заведения.
Гепатит В протекает тяжело, может хронизироваться, приводить к циррозу и печеночной недостаточности. Заразиться вирусом легко через повреждения на коже, половой контакт, медицинские инструменты.
Ситуация в стране неудовлетворительная. Поэтому доктора не рекомендуют отказываться от этой прививки без основательных на то причин.
Незначительное и кратковременное ухудшение самочувствия после укола – это не настолько страшно, как те последствия, к которым может привести заражение вирусом гепатита В.
Сколько стоит и где сделать?
Привиться от гепатита можно в местной поликлинике, больнице, частном медучреждении.
Стоимость курса процедур варьируется в пределах 1000-3000 рублей, в зависимости от уровня заведения и необходимого количества инъекций. Чтобы сэкономить, надо купить препарат самостоятельно.
Тогда придется лишь оплатить постановку укола. В аптеках цена вакцины составляет 150-250 рублей. На стоимость препарата влияет производитель, состав, политика реализатора.
Видео по теме
Стоит ли делать прививку от гепатита? Ответ в видео:
Иммунопрофилактика снижает вероятность развития тяжелых последствий болезни. Существуют разные препараты для вакцинации отечественных и импортных производителей. Курс может отличаться по количеству процедур в зависимости от возраста пациента и используемой вакцины.
Источник
Вакцина против вируса гепатита B — лекарственный препарат, группа вакцин против гепатита B, от разных производителей. Хотя вакцинация — лишь один из нескольких способов предупреждения заболеваний, вызванных вирусом гепатита B из его гигантского резервуара инфекции в мире, этот метод в последнее время получил значительное развитие, прежде всего благодаря технологиям генной инженерии. В настоящее время вакцинация детей в раннем возрасте применяется более чем в 160 странах мира[1].
Гепатит B и носительство возбудителя[править | править код]
Население недостаточно осведомлено о серьёзности проблемы, забывая, что клиническая форма гепатита B — лишь верхушка айсберга фактического распространения инфекции, включающей также носительство HBs-антигена и вируса гепатита B. Между тем, вирусный гепатит B — это тяжёлая инфекция с наибольшей экономической и социальной значимостью в мире. По данным ВОЗ, около 2 млрд людей инфицированы вирусом гепатита B[источник не указан 149 дней], около 350 млн человек имеют хроническую инфекцию, 600 тыс. ежегодно умирает от острой или хронической формы гепатита B. Инфекционность вируса гепатита B в 50—100 раз выше инфекционности ВИЧ. Гепатит B предотвратим с помощью безопасной и эффективной вакцины.[2] В Российской Федерации возникает ежегодно 50 тысяч новых случаев заболевания, основной причины цирроза печени и одной из наиболее распространённых форм рака — гепатоцеллюлярной карциномы. Вирус гепатита передается через чужие тканевые жидкости, в том числе при инвазивных и медицинских манипуляциях, при половых контактах, при тесном общении в семье и в коллективе, при переливании крови и её препаратов, новорождённым во время родов от матери-носителя HBs-антигена и вируса.[3]
Общие методы борьбы с заболеванием гепатитом B[править | править код]
Способы предупреждения инфицирования помимо вакцинации[править | править код]
Во избежание инфицирования вирусом гепатита B нужно: при контакте с кровью применять барьерные средства (перчатки, презерватив), не употреблять общих и инфицированных игл и шприцев для введения средств, не пренебрегать элементарной гигиеной (личная зубная щётка, бритва, мочалка), не допускать проведения пирсинга, стрижки и маникюра необработанным или нестерильным инструментом, не сдавать кровь, если у вас носительство вируса гепатита B.
В медицинских учреждениях также проводят организационные и другие мероприятия.[4]
Прививки и общественное здравоохранение[править | править код]
Перечисленные выше способы предупреждения инфицирования часто недостаточны, тогда требуются средства специфической защиты в виде вакцинации. Против вируса гепатита B известны только профилактические вакцины. Такого рода средства специалисты относят в одну из групп биологических препаратов, изучаемых биофармакологией и иммунофармакологией. Вакцина против вируса гепатита B реализуется органами здравоохранения и через сеть фармацевтических учреждений.
Уже в 2001 г. ВОЗ поставила перед органами здравоохранения государств всего мира вопрос об управлении распространением этой тяжёлой и инвалидизирующей инфекции путём иммунизации и о включении вакцины против вируса гепатита B в национальные календари прививок[источник не указан 3723 дня].
В связи с этим Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации включает проведение профилактической прививки против вируса гепатита B новорождённому, ребёнку возрастом в 3 и 6 месяцев, взрослым 18-35 лет, не привитым ранее, а также лицам из числа групп риска. В календаре не упоминаются названия и производители вакцины. Есть лишь рекомендация использовать для детей вакцину, не содержащую консервантов.
Вакцины против вируса гепатита B[править | править код]
За последние тридцать лет для предупреждения возникновения инфекции вирусом гепатита B коммерческое использование получили семь вакцин. Все они основываются на использовании одного из вирусных оболочечных белков, называемого поверхностным антигеном, или HBsAg.
- Первая вакцина стала доступной в 1981—82 г, когда в Китае приступили к использованию вакцины, приготовленной из плазмы крови, полученной от доноров из числа больных, которые имели продолжительную инфекцию вирусного гепатита B. В этом же году она стала коммерчески доступна в США. Пик её применения пришёлся на 1982—88 гг. Вакцинацию проводили в виде курса из трёх прививок с временным интервалом. При постмаркетинговом наблюдении после введения такой вакцины отметили возникновение нескольких случаев побочных заболеваний центральной и периферической нервной системы, в том числе синдром Гийена-Барре, плекситы. В исследовании привитых вакциной лиц, проведённом через 15 лет, подтверждена высокая иммуногенность вакцины, приготовленной из плазмы крови.
- С 1987 г. на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение вакцины против вируса гепатита B, в которой использована технология генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма. Её иногда называют генно-инженерной вакциной. Синтезированный таким способом HBsAg выделяли из разрушаемых дрожжевых клеток. Ни один способ очистки не позволял избавляться от следов дрожжевых белков?[источник не указан 136 дней] Новая технология отличалась высокой производительностью, позволила удешевить производство и уменьшить риск, происходящий из плазменной вакцины.
Для создания достаточно выраженной иммунной перестройки прививка состоит из трёх инъекций вакцины, причем вторую инъекцию делают через месяц после первой дозы, а третья инъекция — спустя шесть месяцев после первой дозы[5] После прививки поверхностный антиген вируса гепатита B можно обнаружить в сыворотке крови в течение нескольких дней; это называют вакцинной антигенемией. После этого в токе крови появляются антитела иммунной системы к HBsAg. Эти антитела известны как анти-HBsAg. С этого времени упомянутые антитела и память иммунной системы обеспечивают иммунитет к инфицированию гепатитом B.[6]
Разновидности вакцины против гепатита B, применяемые в РФ[править | править код]
В настоящее время на территории РФ известны шесть вакцин против гепатита B, которые выпускаются разными производителями с использованием технологии генной модификации рекомбинантной ДНК в клетках дрожжевого микроорганизма, называемые генно-инженерными вакцинами.
Они имеют аналогичный или близкий состав[7]:
- оболочечный белок вируса гепатита B, называемый поверхностным антигеном, или HBsAg,
- адъювант в виде гидроокиси алюминия,
- консервант мертиолят (синонимы «тиомерсал», «тимеросал»)
- Отдельные серии вакцин не имеют в своём составе консервантов.
- следы дрожжевых белков
Вакцины против гепатита B, зарегистрированные в России[править | править код]
Комбинированные:
аАКДС-Геп B+Hib. Вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита B, коклюша бесклеточная адсорбированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная, синтетическая. АО «НПО „Микроген“», Россия. Рег.удостоверение ЛП-005412. Все стадии производства — в Перми. Фармацевтические субстанции: Hib — Куба, коклюш — Пермь, столбняк — Уфа или Пермь, дифтерия — Уфа или Пермь, гепатит B — Куба. Для детей старше шести месяцев, не для взрослых.
Инфанрикс Гекса. Вакцина для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b. АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», Россия. Рег.удостоверение ЛП-000877. Производитель готовой лекарственной формы: ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз (Франция). Упаковка и фасовка: Франция, Бельгия или Россия. Выпускающий контроль качества: Бельгия или Россия. Фармацевтические субстанции: полиомиелит, гепатит B, Hib, коклюш — Бельгия, столбняк и дифтерия — Германия. Для детей от трёх месяцев, не для взрослых.
Бубо-М. Вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с уменьшенным содержанием антигенов адсорбированная жидкая. ЗАО «НПК „Комбиотех“», Россия. Рег.удостоверение Р N000048/01. Все стадии производства — в Москве. Фармацевтические субстанции: дифтерия — Уфа, Пермь или Московская область, столбняк — Уфа, Пермь или Московская область, гепатит B — Москва. Для детей старше шести лет и взрослых.
Вакцина АКДС-Геп В. Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В адсорбированная. АО «НПО „Микроген“», Россия. Рег.удостоверение ЛС-001032. Все стадии производства — в Перми. Фармацевтические субстанции: коклюш — Пермь, дифтерия — Уфа или Пермь, столбняк — Уфа или Пермь, гепатит B — Москва или Куба. Для детей от трёх месяцев, не для взрослых.
Моновакцины:
Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК). Вакцина для профилактики вирусного гепатита В. Серум Инститьют оф Индия Лтд, Индия. Рег.удостоверение ЛС-001140. Производитель готовой лекарственной формы: Серум Инститьют оф Индия Лтд. Упаковка и фасовка: Индия или Россия. Выпускающий контроль качества: Индия или Россия. Фармацевтическая субстанция: Индия. Для детей от одного года и взрослых.
Энджерикс В.Вакцина против гепатита В рекомбинантная. АО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг», Россия. Рег.удостоверение П N011718/01. Производитель готовой лекарственной формы: ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия. Упаковка и фасовка: Бельгия или Московская область. Выпускающий контроль качества: Россия или Бельгия. Фармацевтическая субстанция: Бельгия. Для детей от новорожденности и взрослых.
Регевак В. Вакцина против гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая. АО «Биннофарм», Россия. Рег.удостоверение Р N003741/01. Все стадии производства — в Зеленограде. Фармацевтическая субстанция: Зеленоград. Для детей от новорожденности и взрослых.
Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая. ЗАО «НПК „Комбиотех“», Россия. Рег.удостоверение Р N000738/01. Все стадии производства — в Москве. Фармацевтическая субстанция: Москва. Для детей от новорожденности и взрослых.
Эувакс В. Вакцина для профилактики гепатита В рекомбинантная. ЭлДжи Кем, Лтд., Корея. Рег.удостоверение П N011073. Все стадии производства — в Корее. Фармацевтическая субстанция: Корея. Для детей от одного года и взрослых.
Применение вакцины[править | править код]
Схема проведения прививки вакциной против вируса гепатита B[править | править код]
Как правило, вакцину против вируса гепатита B вводят новорождённым и взрослым по схеме двух, трех или четырёх доз. Минимального возраста для прививки не существует. Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Вторую инъекцию следует сделать не ранее, чем через один месяц после первой, последнюю инъекцию следует ввести, по крайней мере, через два месяца после второй, но не ранее чем четыре месяца после первой.
У больных на гемодиализе вакцину вводят четырехкратно в двойной дозе, в междиализный день, т.к. антитела частично утрачиваются в силу особенностей процедуры. При этом обязателен количественный показатель уровня иммунного ответа. Таким пациентам также проводится регулярная ревакцинация до получения ответа иммунитета, либо признания пациента невосприимчивым к вакцинации после троекратного повторного её проведения. Ревакцинация — повторное введение вакцины после завершенного курса иммунизации. На гемодиализе ревакцинация проводится через 2 месяца после 4 вакцины и анализа anti HBs, если тот менее 10 мМЕ/мл. После чего через 2 месяца вновь проводят измерение титра антител к гепатиту B.
Иммуногенность вакцины и иммунный ответ на прививку[править | править код]
Спустя 1—4 месяца после первоначального курса из трёх прививок можно взять пробу крови для выяснения, есть ли адекватный иммунный ответ, за который принимается уровень антител к HbsАg вируса гепатита B, известных как анти-HbsАg, выше 100 мМЕ/мл. Подобный полный ответ наблюдают приблизительно у 85—90 % индивидуумов.[8] Уровень антител от 10 до 100 мМЕ/мл рассматривают как слабый ответ, такие люди должны получить однократно повторную дозу вакцины без повторного обследования.[8] Рекомендуется обследовать людей, которые не дали иммунного ответа (с уровнем антител (анти-HBsАг) ниже 10 мМЕ/мл), чтобы исключить гепатит B или наличие его в прошлом, провести повторный курс из трёх прививок, после повторного курса — дальнейшее обследование через 1—4 месяца.
Те лица, которые не дадут иммунного ответа на второй курс вакцинации, могут нуждаться в большей дозе вакцины или в её внутрикожном введении.[9]
Те же, кто и после этого не ответят, нуждаются во введении иммуноглобулина против гепатита B (ИгГБ), если подвергнутся риску заражения.[8] Слабые иммунные ответы в основном связаны с возрастом прививаемых старше 40 лет, с избыточным весом и курением,[10] отмечаются у алкоголиков, особенно, в случае прогрессирования алкоголизма.[11] Больные, полу
