Вероятность передачи гепатита с от женщины мужчине

Гепатит С — инфекционное заболевание, обусловленное воздействием РНК-содержащего вируса. Поражает гепатоциты, при отсутствии терапии приводит к необратимым последствиям: циррозу, раку печени. Основной путь передачи — при прямом контакт с зараженной кровью. Частицы вируса содержатся и в других биологических жидкостях, однако в меньшей концентрации: слюна, сперма, смазка влагалища. 

У пар часто возникает вопрос, может ли женщина заразить мужчину гепатитом С. Это зависит от иммунного статуса партнера, наличия сопутствующих хронических патологий и дисфункции печени, концентрации вируса, которая попала в организм. Чтобы предотвратить заражение близкого человека показано соблюдение мер профилактики. 

Как передается гепатит С?

Основная опасность заключается в том, что вирус гепатита С остается незамеченным на протяжении десятилетий: болезнь медленно прогрессирует, а носитель не подозревает об этом и может заразить окружающих людей. Характерные симптомы в виде тяжести в правом подреберье, обесцвечивая кала, потемнения мочи могут проявляться на поздних стадиях.

Бывает сложно проследить, каким образом произошел контакт с зараженной кровью. Основные пути передачи гепатита С:

• лечебно-диагностические процедуры в медицинских учреждениях, где используют некачественно обработанные инструменты: шприц, скальпель;

• интимная близость с человеком, в анамнезе которого есть гепатит С, вирус иммунодефицита человека;

• переливание зараженной донорской крови;

• совместное использование шприцев при введении инъекционных веществ; 

• обрезной маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, нанесение татуировок и другие потенциально травмоопасные процедуры красоты, где используют нестерильные инструменты. 

Есть вероятность передачи вируса от матери к ребенку внутриутробно, либо в процессе родовой деятельности. Ситуация усугубляется, если в анамнезе женщины есть иммунодефицитные состояния. 

Особенности передачи вируса половым путем

Гепатит С передается половым путем нечасто: в 5-7% случаев. Высокая вероятность заразиться при сексе присутствует в следующих случаях:

• половая близость на фоне кровянистых выделений, обусловленных гинекологическими заболеваниями,а  также после гинекологического вмешательства;

• близость во время менструального кровотечения;

• дефлорация в процессе контакта. 

К контактам низкого риска относят взаимодействие с мочой носителя инфекции, а также “глубокие” влажные поцелуи. 

Если вирус обнаружен у партнера и другие способы заражения маловероятны или исключены, это свидетельствует о половом способе передачи вирусной инфекции. 

Вероятность заразиться при сексе

Супружеским парам не стоит воздерживаться от половой жизни, если один из партнеров является носителем вирусной инфекции. В сперме содержится небольшая концентрация вируса, заражение возможно не более, чем в 4-6% случаев. Риск повышается на фоне снижения иммунитета, обусловленного:

• глистной инвазией;

• бактериальной инфекцией;

• неправильным питанием;

• вредными привычками;

• некачественным сном;

• источником хронической инфекции в организме: кариозные зубы. миндалины;

• терапией иммуносупрессивными препаратами;

• хирургическим вмешательством. 

Важно! Половая близость не рекомендована на фоне обострившегося герпеса 1 типа, хронической болезни ЛОР-органов, во время менструации, при нарушении целостности слизистых оболочек половых органов. 

Болезнь протекает в скрытой форме, поэтому регулярная диагностика обоих половых партнеров позволяет избежать серьезных осложнений в будущем. Вирус передается парентерально: при непосредственном контакте здоровой крови с зараженной. Чтобы снизить вероятность заражения во время половой близости рекомендовано придерживаться таких рекомендаций:

• воздерживаться от контакта во время менструального кровотечения;

• отказаться от поцелуев при нарушении целостности или язвенных поражениях в области слизистой оболочки ротовой полости;

• использовать барьерные методы контрацепции. 

После полового акта рекомендовано использовать индивидуальные средства личной гигиены. Это позволяет уменьшить риск заражения более, чем в 2,5 раза. 

Можно ли заразиться гепатитом через поцелуй?

Слюна содержит небольшую концентрацию вируса, риск заражения не более 4%. Однако, лучше воздерживаться от поцелуев с носителем вируса гепатита С, если есть язвенные поражения, микро повреждения слизистой оболочки или стоматит. 

Важно! Передача инфекции воздушно-капельным путем невозможна, поэтому не следует полностью ограничивать контакт с носителем вируса. 

Вероятность заражения через поцелуй увеличивается под воздействием:

• обострения вирусной инфекции;

• вторичного иммунодефицита;

• вируса иммунодефицита человека;

• гормональных нарушений;

• стоматита;

• пародонтоза;

• на фоне терапии определенными группами лекарственных средств: антибиотиками, цитостатиками. 

Если поражены слизистые оболочки вероятность заражения увеличивается в несколько раз из-за возможного контакта с инфицированной кровью. 

Вероятность заразиться при объятьях

Вероятность передачи вируса при объятиях — минимальна. Это же касается рукопожатий и поцелуев. Исключения составляют случаи, когда нарушена целостность слизистой оболочки ротовой полости, а также снижен общий и местный иммунитет. Рост, размножение и распространение вирусной инфекции происходит в плазме крови. При сохранении целостности кожных покровов прикосновение не приводит к передаче инфекции. Тактильный контакт возможен и важен, чтобы человек с гепатитом С чувствовал собственную важность и нужность. При оказании первой помощи важно иметь в домашней аптечке одноразовые защитные перчатки. 

Важно! В рамках общих услуг по оказанию профилактической помощи и терапии абсолютно всем людям, близким и родственникам человека с гепатитом С показано регулярно проходить диагностику на гепатит С и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

У некоторых людей наблюдается сильный иммунный ответ на вирусную инфекцию и организм способен самостоятельно справиться с возбудителем патологического процесса. Клетки-киллеры останавливают рост и распространению вируса и специфическая терапия в дальнейшем на требуется. На то, что человек перенес вирус, указывают антитела в плазме крови. 

Вероятность заражения в быту 

Есть вероятность заражения вирусом гепатита С в быту, при совместном использовании предметов личной гигиены. К таким относят зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра. При этом вирус не сохраняется в продуктах питания, воде. Кормящая мать не передает вирусную инфекцию вместе с молоком. 

Бытовой путь передачи возможен при совместном использовании предметов личной гигиены:

• бритвенных станков;

• мочалок;

• ножниц;

• пинцетов. 

При порезе бритвенными принадлежностями или ножницами носителя вируса вероятность заражения увеличивается до 35%. 

Важно! Человек с гепатитом С не должен чувствовать себя изгоем. Не стоит отказываться от приготовленной пищи или напитка. Можно пользоваться общими чашками и тарелками, проводить совместный досуг. Важно поддерживать позитивный настрой при взаимодействии с носителем инфекций, без проявлений жалости. 

Современные противовирусные препараты прямого действия воздействуют на вирус на генном уровне, препятствуют его размножению и распространению. Выздоровление наступает у 96% пациентов, которые вовремя начали лечение. Медикаменты просты в использовании: достаточно однократного приема таблетки в день на протяжении 3-6 месяцев. Пациентам назначают моно- или комбинированные препараты на основе софосбувира, даклатасвира, ледипасвира, велпатасвира. 

Контакты высокого, среднего и низкого риска

Если один из членов семьи заразился гепатитом С, близким людям также необходимо пройти тестирование на вирусную инфекцию. При подтверждении диагноза необходимо как можно скорее начать лечение современными противовирусными препаратами прямого действия. Лекарства можно использовать по предварительному согласованию и по назначению врача-гастроэнтеролога или гепатолога. 

Заражение происходит при непосредственном контакте с большой концентрацией вируса, который активно размножается в плазме крови. Поэтому к контактам высокого риска относят:

• совместное употребление наркотиков с применением общих шприцев;

• непосредственное взаимодействие с с зараженной донорской кровью в процессе ее переливания;

• рождение от матери с гепатитом С, в анамнезе которое есть ВИЧ или его осложнение — СПИД;

• медицинские манипуляции, выполненные некачественное обработанными инструментами: хирургическое вмешательство, стоматологические процедуры. 

Передача вирусной инфекции возможна при посещении непроверенных салонов красоты и тату салонов, где делают пирсинг, татуаж, обрезной маникюр и педикюр и другие травмоопасные процедуры инструментами, которые не были обработаны должным образом. 

Важно! Пренебрежение основными мерами по соблюдению техники безопасности может привести к масштабному заражению людей. 

Зараженные мужья и жены часто не подозревают об инфицировании. Манифестация вируса проявляется повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, болью и ломотой в суставах, снижением работоспособности и другими симптомами интоксикации. Проявлений неспецифичны, желтушный период отсутствует, поэтому гепатит несложно спутать с простудой, ОРВИ или гриппом. 

К контактам низкого риска относят взаимодействие с биологическими жидкостями, где содержится минимальная концентрация вирусного гепатита: потом, слезами, мочой носителя инфекции. 

Профилактические мероприятия 

Если один из партнеров является носителем вируса важно детально изучить как передается гепатит С, чтобы обезопасить себя от заражения в будущем. Рекомендации по профилактике заражения вирусом:

• соблюдать особую осторожность при обращении с потенциально травмоопасными приспособлениями: острые, колющие, режущие;

• использовать одноразовые защитные перчатки при обработке ссадин и ран на теле носителя инфекции;

• воздерживаться от употребления наркотических веществ;

• отказаться от случайных, незащищенных половых связей;

• проводить тестирование донорской крови на вирус иммунодефицита, вирусные гепатиты, в том числе, С;

• пользоваться индивидуальными бритвенными и маникюрными принадлежностями, зубными щетками, полотенцами;

• использовать презервативы при нарушения целостности слизистых оболочек половых органов: язвы, микро трещины, эрозии;

• придерживаться правил личной гигиены, пользоваться перчатками перед проведением травмоопасных процедур;

• ограничить любой контакт с зараженной кровью;

• следить за сохранением целостности слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, при нарушении — незамедлительно обращаться за медицинской помощью.  

Важно! Ранняя диагностика является лучшей профилактикой осложнений вирусной инфекции. ВОЗ рекомендует регулярно обследоваться пациентам, в анамнезе которых есть ВИЧ, медицинским работникам, детям, рожденным от матерей с вирусом герпеса и иммунодефицита человека, людям, которые употребляют наркотические вещества (в том числе, интраназально). Диагностика также показана тюремным заключенным, людям с пирсингом, татуировками. 

Вирус гепатита С стремительно распространяется и представляет угрозу. Представители министерств здравоохранения обеспокоены стремительным заражением людей. Пропаганда здорового образа жизни, мер профилактики и ранней диагностики позволяет предотвратить заражение и масштабное распространение инфекции. Мужчинам и женщинам стоит проявлять бдительность при выполнении потенциально опасных процедур, а также выборе медицинских учреждений, салонов красоты, половых партнеров. Если диагноз подтвердился, необходимо незамедлительно приступать к лечению. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз. 

По статистике, в России каждый год выявляется 58 тысяч новых случаев заболевания хроническим вирусным гепатитом С. За последние 17 лет уровень заболеваемости вырос в три раза. Болезнь помолодела и стала поражать возрастную группу от 20 до 40 лет. Раньше считали, что инфицированию ВГС подвергались главным образом наркозависимые лица через инъекцию зараженной иглой. Сейчас чаще называют иные пути заражения. Люди, не знакомые с проблемой, не представляют масштаб распространения заболевания и как вирус попадает в организм. Важно знать, что гепатит С передается половым путем, и при отсутствии защиты сексуальный контакт несет угрозу для здоровья.

Может ли гепатит С передаться через половой контакт

ВГС – опаснейший из гепатитов, когда клетки печени постепенно разрушаются, образуется фиброзная ткань, что без медикаментозного лечения у 80% больных приводит к циррозу и раку печени. В начальной, острой форме он протекает без внешних симптомов и дает себя обнаружить только на стадии цирроза, потому называясь ласковым убийцей. Если человек знает, каковы механизмы проникновения вируса, он избежит инфицирования.

Возбудитель гепатита С передается главным образом через зараженную кровь больного или носителя вируса. Исследования показывают, что наибольшее количество возбудителей обитает в крови и ее составляющих. В сперме, менструальных выделениях, вагинальном секрете, слюне их число незначительно. Вирус коварен и сохраняет живучесть в биологических жидкостях до 4 суток даже при их высыхании.

Ворота для него открыты, когда на кожных покровах сексуального партнера имеются повреждения в виде трещин, порезов, царапин. Инфицированная кровь или другая жидкость, выделяемая организмом, попадает через микроскопические травмы в организм сексуального партнера. Вирус поселяется в крови. Если на коже или слизистой повреждений нет, заражения не произойдет. Через неповрежденную кожу или слизистую ВГС не переходит. Увеличивают вероятность передачи инфекции следующие сопутствующие условия:

• присутствие вируса в крови или других биологических жидкостях в большом количестве;
• ВИЧ-инфекция;
• наличие болезней, передающихся половым путем (гонореи, хламидиоза, генитального герпеса).

Генитальный герпес

Риск заразиться гепатитом С половым путем невелик. По утверждениям медицинских работников, он составляет 3–5%, если произошел незащищенный контакт с партнером, страдающим гепатитом С. Инфицирование происходит не через половые пути, а через повреждения, царапины, трещины на половых органах партнера. Поэтому вероятность передачи вируса во время секса невелика и при использовании средств барьерной контрацепции сводится к нулю.

Данные о том, какой процент людей заражается ВГС во время полового контакта, нельзя назвать абсолютно точными. Вирус может благополучно обитать в крови от нескольких месяцев до нескольких лет, пока его обнаружат, так как болезнь протекает без внешних признаков. Человек живет, не догадываясь об инфекции, и подвергает опасности свою жизнь и здоровье сексуальных партнеров. Научные исследования, касающиеся частоты передачи гепатита С половым путем, связаны с определенными трудностями:

• определить точный способ передачи возбудителя и исключить другие пути инфицирования;
• установить, что половые партнеры заражены одной и той же разновидностью вируса.

У кого повышен риск заражения

При заражении ВГС половым путем виной всему – секс, не защищенный барьерными контрацептивами. Врачи выделяют следующие моменты, когда значительно возрастает шанс подвергнуться инфицированию при незащищенном полового контакте:

Менструация

• Анальный секс, при котором неизбежны микроскопические травмы.
• Агрессивный секс, который приводит к повреждению слизистых.
• Секс в дни менструаций.

Люди, часто меняющие половых партнеров, практикующие кратковременные случайные связи, рискуют в разы больше. Исследования по передаче вируса через половой акт выявили повышенный процент заболеваемости у определенных групп лиц. К группам, которые подвергают себя повышенному риску из-за образа жизни, отнесли следующие:

• Женщины легкого поведения, 6% из них страдают ВГС.
• Представители нетрадиционной ориентации, у них количество инфицированных равняется 4%.
• Больные венерологических лечебных учреждений, у них носительство вируса присутствует в 4% случаев.

У людей, ведущих стабильную половую жизнь с проверенными сексуальными партнерами, риск минимален.

Уровень заболевания в мире сильно различается по географическим зонам. Самый низкий процент распространения ВГС зафиксирован на севере Европы – у 0-0,5% людей. В Канаде и Соединенных Штатах заболевание регистрируют на уровне 2–5%, в Южной Америке – 12%. На юго-востоке Азии вирус гепатита С поразил от 9 до 27% населения. В России в 2016 году зарегистрировали 1,7 миллиона человек с диагнозом хронического гепатита С.

Вероятность заразиться гепатитом С половым путем минимальна. Намного чаще встречаются иные способы передачи возбудителя, которые нужно принять во внимание, обнаружив ВГС:

Хирургическое вмешательство

• использование нестерильного шприца для инъекций при введении наркотических веществ;
• трансфузионная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• выполнение тату, пирсинга;
• использование чужих туалетных принадлежностей (особенно острых предметов, зубной щетки).

Как избежать передачи гепатита С во время секса

Чтобы секс был безопасным и исключал опасность передачи вируса, требуется соблюдать нехитрые профилактические меры личной безопасности.

Партнерам, предпочитающим проверенные стабильные связи, для минимизации и так небольшой возможности заражения можно воспользоваться презервативами. Желательно периодически проверяться на маркеры ВГС.

Лица, которые практикуют кратковременные, случайные связи, не должны пренебрегать средствами барьерной защиты. Проверять кровь на вирус требуется даже после одного незащищенного случая интимной связи с непроверенным партнером.

Методы контрацепции

При наличии венерических заболеваний обязательно нужно пользоваться презервативами. Партнеры, которые занимаются агрессивным сексом, сексом в дни менструаций, должны применять средства защиты из-за повышенного риска.

Крайне важно применять презервативы людям, инфицированным ВГС, и их сексуальным партнерам. Нельзя использовать туалетные принадлежности инфицированного человека (бритву, маникюрный набор, зубную щетку), на них могут остаться заразные частицы крови. Вирус гепатита С передается через инфицированную кровь. Человек, страдающий гепатитом С, также обязан пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.

При повреждении кожных покровов, сопровождающихся кровотечением, необходимо вовремя закрывать и залечивать порезы и раны, так как это открытые ворота для возбудителя. Половым партнерам вирусоносителя или больного нужно ежегодно проходить обследование и сдавать анализы на наличие маркеров ВГС, чтобы вовремя обнаружить опасную инфекцию.

При поцелуях заразиться и заболеть гепатитом С невозможно, количество его в слюне недостаточно для инфицирования. До сих пор не установлено, возможна ли передача возбудителя при орально-генитальном сексе, так как в зараженном секрете содержится минимальное количество возбудителей, даже если человек серьезно болен. Предполагают, что заразиться можно при наличии у здорового партнера во рту повреждений слизистой оболочки. Поэтому не рекомендуется заниматься оральным сексом с инфицированным партнером без средств контрацепции.

В случае подозрения по поводу возможного заражения следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и получения квалифицированной помощи. Не стоит сразу винить в этом сексуальную жизнь, для ВГС половой контакт не является основным способом заражения. Самым частым способом распространения инфекции остается проведение инъекции зараженной иглой, медицинские манипуляции с нарушением стерильности.

Вакцина против возбудителя заболевания до сих пор не разработана. Даже после успешного лечения и выздоровления организм человека не формирует иммунитета против ВГС, так как тот быстро мутирует, поэтому при проникновении инфекции человек может заболеть повторно. Избежать заражения гепатитом С, соблюдая элементарные правила безопасности проще, чем лечить недуг. Надежный способ профилактики инфицирования половым путем – постоянный проверенный партнер и защищенные сексуальные контакты.