Вич и гепатит ц одно и то же

Медики иронично называют ВИЧ и гепатит C неразлучной парой. Оба заболевания крайне опасны, являются хроническими, сложно поддаются лечению, имеют схожую симптоматику.

Кроме того, у патологий схожий путь передачи. Вирусы-возбудители передаются преимущественно парентерально, то есть через кровь, но возможно инфицирование при незащищенном половом контакте и вертикальным путем.

Случаи, когда гепатит сопровождается ВИЧ, называют коинфекция. В сложившейся ситуации стабилизировать состояние пациента очень сложно. Лечение коинфекции – сугубо консервативное. В принципе гепатит Ц можно лечить хирургически при помощи трансплантации печени, но ВИЧ является основным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства.

ВИЧ и гепатит C – это одно и то же?

Гепатит и ВИЧ это одно и тоже, или это совершенно разные заболевания? Безусловно, данные патологии разнятся. ВИЧ может протекать без гепатита, как и гепатит может протекать без ВИЧ-инфекции.

Многие люди ошибочно называют вирусные поражения печени ВИЧ, но на деле это не так. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Возбудитель – вирусный агент из рода Ретровирусов, относится к семейству Лентивирусов. Есть два типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Второй вариант встречается крайне редко.

По словам специалистов, вирус иммунодефицита пришел в Европу и США из Западной Африки. Есть предположение, что изначально патологией болели только приматы, а затем ее «подхватили» люди, которые совершали с животными обряды жертвоприношения. Данная гипотеза имеет право на существование, но она не доказана.

Передается ВИЧ несколькими путями:

При незащищенном половом контакте. Ранее считалось, что чаще ВИЧ болеют мужчины-гомосексуалисты, так как они пренебрегают средствами барьерной контрацепции.
Через кровь. ВИЧ передается при переливании крови, а также при использовании инфицированных медицинских инструментах. Часто болезнь наблюдается у наркоманов, которые для введения наркотиков используют один и тот же шприц.
Вертикальный. Вирус иммунодефицита человека передается от матери к ребенку во время родовой деятельности. Возможно инфицирование во время грудного вскармливания.

Гепатит Ц совершенно иное заболевание. Возбудителем является флавивирус. Передается инфекционный агент преимущественно через кровь и зараженные медицинские инструменты. Можно заразиться при посещении студий тату и пирсинга, парикмахерских, стоматологических клиник. Заразиться гепатитом при незащищенном половом акте можно, но вероятность этого невысокая. Также, в отличие от ВИЧ, флавивирус не всегда передается от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Заразиться ВИЧ и гепатитом Ц через слюну, при поцелуе, воздушно-капельным путем, во время рукопожатия и объятий невозможно.

Коинфекция ВИЧ и гепатит C

Особенности клинических проявлений

Мы выяснили, что между вирусами-возбудителями колоссальная разница. Теперь рассмотрим подробнее симптоматику заболеваний. Начнем с гепатита C. Данную патологию называют «ласковый убийца», так как она может в течение длительного времени себя никак не проявлять. Инкубационный период может длиться даже 23-25 недель.

Бывают случаи, что у человека крепкий иммунитет, и он вообще не подозревает о своем диагнозе, но при этом все равно является носителем вируса. В таких случаях какие-либо клинические признаки воспалительного процесса отсутствуют, но инфекция при этом может передаваться другим людям.

Характерные симптомы гепатита Ц:

Боли в правом подреберье.
Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Субфебрильная температура тела (от 37.1 до 38 градусов).
Астеновегетативный синдром. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, пациента постоянно мучают сонливость, низкая работоспособность, ломота в теле, головные боли.
Незначительное пожелтение кожи, белков глаз и даже слизистых оболочек.
Кожный зуд, гиперемия, жжение, сыпь.

ВИЧ инфекция тоже практически никак себя не проявляет. Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. Сначала патология протекает бессимптомно, но со временем у человека появляются следующие признаки:

Увеличение лимфоузлов в области локтей, шеи и подмышечных впадин.
Диарея.
Увеличение размера печени и селезенки.
Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
Повышенная потливость.
Усталость, сонливость.
Кожная сыпь.
Ангина, пневмония, грибковые поражения кожного покрова и ногтевых пластин.

Как видно, симптоматика у патологий весьма схожа. В случае коинфекции выраженность признаков несколько выше. Медики также отмечают, что при гепатите и ВИЧ более выражена гепатомегалия, то есть увеличение печени.

Более того, при одновременном течении вирусных патологий состояние кожи ухудшается в значительной мере, возможно даже появление сосудистых звездочек. Не исключена кровоточивость десен, носовые кровотечения и даже варикозное расширение вен прямой кишки.

Диагностика и лечение

При подозрении на коинфекцию пациенту нужно пройти комплексную дифференциальную диагностику. Тактика диагностических мероприятий не зависит от возраста, половой принадлежности и иных индивидуальных особенностей.

Для выявления ВИЧ-инфекции принято использовать ИФА. Посредством данного исследования можно определить антитела к вирусному агенту. К тому же, при помощи ИФА врачами определяется количественное содержание инфекции в крови.

Чтобы выявить гепатит Ц, необходимо пройти ПЦР-исследование. Врачи исследуют количественные и качественные показатели инфекции, а также проводят генотипический анализ, в ходе которого устанавливают генотип вирусного агента-возбудителя.

Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, КТ, МРТ, а по необходимости и биопсия.

Результаты диагностики вписываются во внутрибольничный лист, после чего лечащий врач назначает пациенту тактику лечения. Стоимость диагностических мероприятий составляет от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от региона. Отметим, что сдавать анализы крови нужно натощак. По необходимости сдача крови проводится перед лечением, во время терапии и после прохождения терапевтических мероприятий.

Составляющие лечения:

Антиретровирусная терапия. Применяются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Абаковир, Ставудин, Ламивудин), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин), ингибиторы протеазы (Ритонавир, Нельфинавир, Саквинавир). Как правило, при ВИЧ комбинируют сразу несколько медикаментов. Принимать ЛС нужно на протяжении всей жизни.
Противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса-возбудителя гепатита Ц. Золотым стандартом считается схема Интерферон + Рибавирин. Коренным образом поменяли тактику лечения новейшие противовирусные средства под наименованиями Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир. С их помощью в 99% случаев даже хронический гепатит удается вылечить. Продолжительность противовирусной терапии составляет от 15 до 26 недель. При беременности принимать ЛС данного сегмента нельзя.
Диета стол 5.
Соблюдение правил интимной и личной гигиены, отказ от незащищенных половых контактов.
Прием гепатопротекторов, средств на основе урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитиков, сорбентов. Эти препараты купируют симптомы гепатита и поддерживают печень.

Прогноз и возможные последствия

ВИЧ и гепатит C – сколько живут с этими диагнозами? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все будет зависеть от возрастной группы пациента, наличия сопутствующих осложнений, стадии ВИЧ, тяжести воспалительного процесса в печени.

Если больной обратиться за помощью своевременно, и будет строго соблюдать все рекомендации врача, то он может дожить хоть до 100 лет, и при этом жить полноценно и оставаться трудоспособным. Также нужно учесть, что гепатит Ц – это не всегда хроническое заболевание. Если от него полностью избавиться, то ВИЧ будет протекать несколько легче.

Коинфекция может вызывать следующие осложнения:

Рак печени.
Цирроз.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Он является терминальной стадией ВИЧ.
Печеночная недостаточность.
Грибковые поражения кожного покрова.
Туберкулез.
Пневмоцистная пневмония.
Лимфома головного мозга.
Фиброз печени.
Саркома Капоши.

Альтернативное мнение

Доходы фармацевтических компаний исчисляются миллиардами долларов США. Для получения прибыли многие корпорации производят совершенно неэффективные и даже вредные лекарства, к которым относятся синтетические витаминные комплексы, статины, биодобавки и даже всеми известный Аспирин.

Тот факт, что гепатит Ц существует, безоговорочный. Ведь наличие вируса-возбудителя подтверждают практически все исследования. Но с ВИЧ и СПИД ситуация несколько иная. Еще в 1980-х годах биолог Дюсберг высказал мнение, что вируса иммунодефицита совершенно не связан с синдромом приобретенного иммунодефицита. Ученый пришел к такому выводу после анализа заболеваемости.

Существует даже сообщество так называемых СПИД-диссидентов. По их заверениям:

СПИД существует, но он развивается не из-за ВИЧ.
Распространенность ВИЧ среди гомосексуалистов объясняется тем, что неестественно введенная мужская сперма подавляет работу иммунной системы.
Широкая распространенность среди наркоманов объясняется тем, что наркотики разрушают иммунную систему, ВИЧ тут не причём.
Фармкомпании не дают «зеленый свет» удешевлению препаратов от ВИЧ. Отсюда можно сделать вывод, что корпорации попросту раздувают масштабы катастрофы.

Также есть еще один интересный аргумент. Вирусом иммунодефицита заражено, по различным оценкам, от 20 до 30% жителей Африки. Несмотря на это, на материке за последние 10-15 лет наблюдается рекордный прирост народонаселения.

Подводя черту, можно сделать несколько выводов. Безусловно, ВИЧ существует, но его связь со СПИДом доказана лишь косвенно. К тому же, эффективность антиретровирусной терапии не доказана. Также настораживает тот факт, что до сих пор не была изобретена вакцина от ВИЧ и СПИДа при том, что человек в 21 веке научился лечить рак, чуму, холеру, оспу и полиомиелит.

Источник

Гепатит и ВИЧ – это одно и тоже, или это разные заболевания? У людей с медицинским образованием такая постановка вопроса встречает откровенное недоумение. Ведь, несмотря на очень схожие структуры и пути передачи, гепатит намного опаснее: при передаче от инфицированного больного он в несколько десятков раз (от 50 до 100) контагиознее, чем пресловутый ВИЧ. Параллельное протекание двух заболеваний, получившее название коинфекции – это и есть основной источник заблуждения дилетантов.

Характеристика заболеваний

Симбиоз опасных состояний, когда организм человека одновременно убивают ВИЧ и гепатит, встречается не так уж редко. Для того чтобы не возникало вопроса о том, гепатит и ВИЧ – это одно и то же заболевание или абсолютно разные, достаточно просто усвоить, что у каждой из болезней есть свой собственный возбудитель. Вирус иммунодефицита человека – ретровирус, а гепатит вызывается проникновением в печень гепаднавируса, флавивирусов, калицивируса, энтеровирусов и неклассифицированного патогенного агента, известного как гепатит Д.

Таблица характеристик

Свойство	ВИЧ	Гепатит
Семейство, род	Ретровирус, из рода лентивирусов	А – энтеровирус; В – гепаднавирус; С – флавивирус; Д – дельта-вирус; Е – калицивирус
Поражаемые клетки	Иммуноциты разного вида, с особыми рецепторами (СД4)	Гепатоциты –специфические многофункциональные клетки печени
Форма протекания	Медленно прогрессирующая, с оппортунистическими заболеваниями	Острая и хроническая
Развитие устойчивости	Поражение Т-лимфоцитов исключает формирование антител	После вакцинации или легкой формы в некоторых формах развивается устойчивость к вирусу
Инкубационный период	От 20 до 90 дней	В зависимости от формы вируса
Продолжительность жизни после инфицирования	Без лечения – 7-11 лет	15-20 лет
Возможность вакцинации	Отсутствует	Есть вакцины

Утверждать, что Вич и гепатит – это одно и то же заболевание, можно только ничего не зная ни об одном, ни о другом недуге. Внешнее сходство можно отметить по присутствию инкубационного периода, продромальной (латентной стадии, протекающей бессимптомно), длительности развития, патологии и ее прогрессированию без прохождения лечения.

Однако параллельное присутствие обеих вирусных инфекций тоже может ввести в заблуждение, особенно если вспомнить, что коинфекция наблюдается у лиц, склонных к половой неконтролируемой инфекции (наркоманов, алкоголиков, жриц продажной любви и тех, кто склонен к их частому посещению).

Опасность параллельного протекания гепатита С и других вирусных или инфекционных патологий наглядно видна, если рассмотреть, как протекают ВИЧ и гепатит С. В современной вирусологии уже довольно длительное время существует понятие коинфекции.

Появление такого симбиоза закономерно – как только иммунитет ослабляется под воздействием одного заболевания, к нему присоединяется другое, умело использующее брешь в естественной защите, проделанную другим агрессором.

Коинфекция и формы вирусов

ВИЧ и гепатит С – классический пример коинфекции, но и сочетание вируса В с параллельно протекающим заболеванием, тоже не таит в себе каких-то неожиданностей. Довольно часто можно встретить и соседство туберкулеза с ВИЧ, но оно не всегда возникает параллельно, а скорее является закономерным итогом одного или другого. Опасности двух инфекций не только в их совместном присутствии:

Интоксикация, появляющаяся в избытке, оказывает куда более разрушительное действие из-за неспособности печени детоксицировать скапливающиеся продукты действия патогенного агента.
Прием медикаментов может лечить одну болезнь, но при этом разрушать печеночные клетки куда быстрее именно из-за того, что лекарства прописываются в большом количестве.
Совместное лечение (когда в организме ВИЧ и гепатит С или ВИЧ и туберкулез) может потребовать абсолютно разных по направлениям и механизма действия лекарств, которые будут вызывать во взаимодействии усиленные побочные эффекты, состоять в полной несовместимости или нивелировать действие друг друга.
Вполне вероятно, что одновременно действуя на организм, ВИЧ и гепатит приведут к появлению суперинфекции – это происходит, когда ослабленный иммунитет не в силах продуцировать антитела к агрессору. В результате вирус закрепляется и приобретает хроническую форму, а вдобавок мутирует и присутствует в виде нескольких штаммов со схожим действием, но разным строением.
Присутствие двух или нескольких вирусов может иметь и одну внешне положительную сторону. И в том, и в другом случае требуются противовирусные препараты, и противомикробные. Однако другие лекарственные средства могут быть несовместимы, и тогда сценарий развития быстро и уверенно приближается к закономерному финалу.

Частое развитие коинфекции у больных вирусом иммунодефицита человека обусловлено ослабленным иммунитетом. При этом может присоединиться сразу несколько оппортунистических заболеваний, но наиболее частое поражение в таких случаях – от гепатитов В и С и туберкулеза. На стадии прогрессирования, которая закономерно наступает после скрытой, латентной, врачу особенно ясно видны симптомы обеих вирусных инфекций. Но их совместное присутствие только кумулирует усилия по достижению летального исхода.

Поражённый иммунитет приводит к быстрой оккупации гепатоцитов вирионами, быстрой ассимиляции и размножению. Выделяются токсины – закономерный итог патогенной деятельности агрессора. Печень не может очистить организм от продуктов вирусного поражения, потому что в клетках разгорается воспалительный процесс, и они утрачивают природную функциональность. Скопление отравляющих компонентов приводит к быстрому ухудшению состояния.

Коинфекция может быть и от одновременного проникновения вирусов гепатита В и С – когда присутствующий вирус иммунодефицита человека уже настолько ослабил природный иммунитет, что оба гепатита протекают бессимптомно. Ведь симптомы – это ничто иное, как показатель сопротивления, который оказывает иммунитет. А когда он находится в уже полностью ослабленном состоянии, печень просто поражается хроническим процессом, следом за которым начинаются осложнения.

Общее в заболеваниях

ВИЧ и гепатит часто путают из-за некоторых черт, присущих обоим заболеваниям. Видимо, это тоже одна из причин, дающих основания путать их между собой. Источники и пути заражения у гепатита вирусной этиологии и вируса иммунодефицита одни и те же, связанные с образом жизни или возможностями контактирования с социально неблагополучными слоями населения.

Пути заражения у них разные, хотя контагиозность гепатитов намного выше, чем у ВИЧ. Вероятность заразиться гепатитом в некоторых случаях в сто раз превышает такую же возможность при столкновении с ВИЧ. И ВГВ, и ВГС и ВИЧ легко можно заполучить:

воспользовавшись бытовыми предметами, принадлежащими инфицированному человеку и хранящему следы его биологических жидкостей (крови, спермы, слюны, слез, влагалищных выделений и даже пота, но в особенности крови и ее составных компонентов);
воздушно-капельным путем, но преимущественные пути заражения – половой, контактный и парентеральный;
от больной матери в родовом процессе, как только прекращается защитное действие плаценты;
в контакте с кровью инфицированного гепатитом и ВИЧ-инфекцией, особенно если есть какие угодно повреждения на слизистой, коже, ссадины и царапины на половых органах;
наркоманы, пользующиеся одной иглой, медработники и сотрудники станций переливания крови, а также те, кто волею судьбы вынужден проживать рядом с любой из этих категорий – потенциальные кандидаты на заражение одной, другой или обеими сразу вирусными инфекциями;
в постоянной группе риска находятся и сексуально раскованные молодые люди, вступающие в половые акты со случайными партнерами, не использующие презервативы или предающиеся утехам оральным и анальным способом.

Ни один из перечисленных пунктов не показывает наличие каких-либо особенностей в пути заражения и передаче патогенного агента с разными структурами, принадлежащими к абсолютно не схожим по строению родам и видам. Зараженная кровь, инфицированные предметы быта и личной гигиены, несоблюдение элементарных норм гигиены, прохождение через родовые пути и даже кормление грудным молоком – все это черты, которые роднят между собой опасные заболевания и убеждают обывателей в их тождественности. Однако у этих двух опасных агрессоров есть и немалое количество различий.

Сходство и взаимопереходность

Выделяя некоторые моменты, можно легко убедиться, что это абсолютно разные формы вирусной инфекции. Разные у них возбудители, отсюда и вариабельная возможность излечения. На ранней стадии заболевания (а иногда и при более поздней диагностике) гепатиты поддаются излечению, или организм справляется с ними своими силами, а о факте болезни врач узнает только по остаточным явлениям, например, по присутствию выработанных антител.

От гепатита В разработана вакцинация, позволяющая создать искусственный иммунный барьер, а от ВИЧ она, возможно, и будет когда-нибудь разработана, но на сегодняшний день ее пока не существует, и о механизме развития есть только приблизительное представление.

Объект, на который направлено действие вирионов абсолютно разный. Гепатит – это воспаление гепатоцитов, ВИЧ поражает клетки иммунной системы. На начальной стадии у них есть схожая бессимптомность, но гепатиты переходят в активную стадию, а ВИЧ просто приводит к развитию параллельно протекающих болезней, которым уже ничто не препятствует.

Спрашивать, может ли вирус гепатита (любой) перейти в вирус иммунодефицита человека, просто нелепо. Это равносильно вопросу, сможет ли такса стать бульдогом, а ротвейлер – лабрадором, на том основании, что все это собаки, и они чем-то между собой похожи. Эти болезни только могут потенцировать действие друг друга или облегчать проникновение в человеческие клетки, но трансформироваться не могут.

Источник