Вич и гепатит с щитовидная железа

В эпоху комбинированной антиретровирусной терапии (КАРВТ) клинически значимые нарушения функций щитовидной железы у ВИЧ-инфицированных больных, находящихся в стабильном состоянии, встречаются относительно редко.

.

В одном из исследований среди 372 больных были выявлены только субклинические формы гипо- и гипертиреоза (соответственно в 3,5% и 0,3% случаев).

Показатели функции щитовидной железы

У ВИЧ-инфицированных больных могут наблюдаться изменения лабораторных показателей функции щитовидной железы. Некоторые из этих изменений типичны для классического синдрома эутиреоидной патологии, другие характерны именно для ВИЧ-инфекции. Как и при синдроме эутиреоидной патологии, при СПИДе наблюдается снижение уровней тиреоидных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При этом снижение уровня Т3 соответствовало тяжести состояния больных, что характерно для синдрома эутиреоидной патологии. В снижении уровней Т3 и Т4 может играть роль и недостаточное питание больных, так как между уровнями тиреоидных гормонов и альбумина в сыворотке существует тесная корреляция. При синдроме эутиреоидной патологии снижение уровня Т3 обусловлено нарушением периферической конверсии Т3 в Т4 под действием 51-дейодиназы. У ВИЧ-инфицированных больных снижение уровней Т3 и Т4 может быть связано также с изменением концентрации связывающих белков в сыворотке и/или снижением секреции ТТГ. В отличие от синдрома эутиреоидной патологии, при тяжелом течении ВИЧ-инфекции уровень реверсивного Т3 обычно не возрастает.
Особенностью ВИЧ-инфекции является повышенное содержание тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) в сыворотке, пропорциональное степени иммунодепрессии. Между уровнем ТСГ и количеством СВ4+-лимфоцитов наблюдается обратная корреляция, и раньше о тяжести ВИЧ-инфекции судили именно по уровню ТСГ. Повышение его уровня, по-видимому, не является следствием общих изменений в синтезе белка, его сиалировании или клиренсе, а также изменения концентрации эстрогенов. Причина и клиническое значение такого повышения остаются неясными, но оно должно сказываться на уровне Т4 и Т3.

{module директ4}

У ВИЧ-инфицированных больных, находящихся в стабильном состоянии, концентрации ТТГ и свТ4 в сыворотке сохраняются в пределах нормальных колебаний, но при сравнении со здоровыми людьми содержание ТТГ оказывается существенно повышенным, а свТ4 — сниженным. Кроме того, у таких больных обнаруживается большая амплитуда (но не частота) секреторных выбросов ТТГ в течение суток, а также более высокий подъем уровня этого гормона в ответ на стимуляцию тиреоторопин-рилизинг гормоном (ТРГ).
Все это свидетельствует о легком, компенсированном гипотиреозе, механизмы развития которого неизвестны.

Оппортунистические инфекции и опухоли

Оппортунистические инфекции и опухоли, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных, обычно не приводят к нарушению функции щитовидной железы. При аутопсии 100 больных СПИДом (до эры КАРВТ) из щитовидной железы в 23% случаев высевались Mycobacterium tuberculosis, в 17% — цитомегаловцрусы (ЦМВ), в 5% — Cryptococcus, в 5% — Mycobacterium avium, в 4% — Pneumocystis carinii и в 7% — другие бактерии или грибы.
Некоторые из этих возбудителей могут вызывать гипо- или гипертиреоз. Так, из 11 случаев тиреоидита, вызванного P. carinii, у 7 больных имел место гипотиреоз, у 3 — гипертиреоз, а у 1 функция щитовидной железы оставалась нормальной. Антитиреоидные антитела в сыворотке отсутствовали. Пораженные доли щитовидной железы почти не накапливали изотоп. У 2 больных с гипертиреозом после лечения этой инфекции функция щитовидной железы нормализовалась. В 1 случае была обнаружена инфильтрация железы саркомой Капоши, сопровождавшаяся гипотиреозом. В 2 случаях увеличение размеров щитовидной железы было обусловлено ее инфильтрацией клетками лимфомы.

Влияние медикаментозного лечения

Ряд препаратов, применяющихся для лечения ВИЧ-инфекции, могут изменять клиренс тиреоидных гормонов за счет индукции печеночных микросомных ферментов цитохрома Р450. К ним относятся рифампицин, фенитоин и кетоконазол. У больных с исходно нормальной тиреоидной функцией клинически значимых ее нарушений при таком лечении не наблюдалось, хотя отмечалось некоторое снижение уровня Т4 в сыворотке. Однако при исходном гипотиреозе у таких больных присоединение ВИЧ-инфекции должно сопровождаться повышением потребности в тироксине, а при исходно сниженных резервах щитовидной железы субклинический гипотиреоз может становиться явным. При лечении саркомы Капоши и гепатита С (часто сопутствующих ВИЧ-инфекции) интерферономос наблюдались аутоиммунные заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся как гипер-, так и гипотиреозом.
При использовании КАРВТ также были описаны случаи развития аутоиммунных заболеваний, в том числе болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото и гнездной алопеции. В одном из исследований болезнь Грейвса развилась у 5 больных через 14-22 месяца после начала КАРВТ. До начала такого лечения у всех больные антитиреоидные антитела отсутствовали, но КАРВТ обусловливала их появление. При обследовании 1523 больных СПИДом аутоиммунные заболевания щитовидной железы (в основном болезнь Грейвса) были обнаружены у 17 больных (в основном у женщин африканского происхождения с запущенными стадиями заболевания). Аутоиммунные заболевания развивались у них в интервале от 8 до 32 месяцев после начала КАРВТ. Возможные причины включают регенерацию тимуса или пролиферацию периферических Т-лимфоцитов, что приводит к срыву иммунологической толерантности.

Источник

В эпоху комбинированной антиретровирусной терапии (КАРВТ) клинически значимые нарушения функций щитовидной железы у ВИЧ-инфицированных больных, находящихся в стабильном состоянии, встречаются относительно редко.

.

В одном из исследований среди 372 больных были выявлены только субклинические формы гипо- и гипертиреоза (соответственно в 3,5% и 0,3% случаев).

Показатели функции щитовидной железы

У ВИЧ-инфицированных больных могут наблюдаться изменения лабораторных показателей функции щитовидной железы. Некоторые из этих изменений типичны для классического синдрома эутиреоидной патологии, другие характерны именно для ВИЧ-инфекции. Как и при синдроме эутиреоидной патологии, при СПИДе наблюдается снижение уровней тиреоидных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При этом снижение уровня Т3 соответствовало тяжести состояния больных, что характерно для синдрома эутиреоидной патологии. В снижении уровней Т3 и Т4 может играть роль и недостаточное питание больных, так как между уровнями тиреоидных гормонов и альбумина в сыворотке существует тесная корреляция. При синдроме эутиреоидной патологии снижение уровня Т3 обусловлено нарушением периферической конверсии Т3 в Т4 под действием 51-дейодиназы. У ВИЧ-инфицированных больных снижение уровней Т3 и Т4 может быть связано также с изменением концентрации связывающих белков в сыворотке и/или снижением секреции ТТГ. В отличие от синдрома эутиреоидной патологии, при тяжелом течении ВИЧ-инфекции уровень реверсивного Т3 обычно не возрастает.
Особенностью ВИЧ-инфекции является повышенное содержание тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) в сыворотке, пропорциональное степени иммунодепрессии. Между уровнем ТСГ и количеством СВ4+-лимфоцитов наблюдается обратная корреляция, и раньше о тяжести ВИЧ-инфекции судили именно по уровню ТСГ. Повышение его уровня, по-видимому, не является следствием общих изменений в синтезе белка, его сиалировании или клиренсе, а также изменения концентрации эстрогенов. Причина и клиническое значение такого повышения остаются неясными, но оно должно сказываться на уровне Т4 и Т3.

{module директ4}

У ВИЧ-инфицированных больных, находящихся в стабильном состоянии, концентрации ТТГ и свТ4 в сыворотке сохраняются в пределах нормальных колебаний, но при сравнении со здоровыми людьми содержание ТТГ оказывается существенно повышенным, а свТ4 — сниженным. Кроме того, у таких больных обнаруживается большая амплитуда (но не частота) секреторных выбросов ТТГ в течение суток, а также более высокий подъем уровня этого гормона в ответ на стимуляцию тиреоторопин-рилизинг гормоном (ТРГ).
Все это свидетельствует о легком, компенсированном гипотиреозе, механизмы развития которого неизвестны.

Оппортунистические инфекции и опухоли

Оппортунистические инфекции и опухоли, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных, обычно не приводят к нарушению функции щитовидной железы. При аутопсии 100 больных СПИДом (до эры КАРВТ) из щитовидной железы в 23% случаев высевались Mycobacterium tuberculosis, в 17% — цитомегаловцрусы (ЦМВ), в 5% — Cryptococcus, в 5% — Mycobacterium avium, в 4% — Pneumocystis carinii и в 7% — другие бактерии или грибы.
Некоторые из этих возбудителей могут вызывать гипо- или гипертиреоз. Так, из 11 случаев тиреоидита, вызванного P. carinii, у 7 больных имел место гипотиреоз, у 3 — гипертиреоз, а у 1 функция щитовидной железы оставалась нормальной. Антитиреоидные антитела в сыворотке отсутствовали. Пораженные доли щитовидной железы почти не накапливали изотоп. У 2 больных с гипертиреозом после лечения этой инфекции функция щитовидной железы нормализовалась. В 1 случае была обнаружена инфильтрация железы саркомой Капоши, сопровождавшаяся гипотиреозом. В 2 случаях увеличение размеров щитовидной железы было обусловлено ее инфильтрацией клетками лимфомы.

Читайте также:  Что лучше пцр или анализ на гепатит с

Влияние медикаментозного лечения

Ряд препаратов, применяющихся для лечения ВИЧ-инфекции, могут изменять клиренс тиреоидных гормонов за счет индукции печеночных микросомных ферментов цитохрома Р450. К ним относятся рифампицин, фенитоин и кетоконазол. У больных с исходно нормальной тиреоидной функцией клинически значимых ее нарушений при таком лечении не наблюдалось, хотя отмечалось некоторое снижение уровня Т4 в сыворотке. Однако при исходном гипотиреозе у таких больных присоединение ВИЧ-инфекции должно сопровождаться повышением потребности в тироксине, а при исходно сниженных резервах щитовидной железы субклинический гипотиреоз может становиться явным. При лечении саркомы Капоши и гепатита С (часто сопутствующих ВИЧ-инфекции) интерферономос наблюдались аутоиммунные заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся как гипер-, так и гипотиреозом.
При использовании КАРВТ также были описаны случаи развития аутоиммунных заболеваний, в том числе болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото и гнездной алопеции. В одном из исследований болезнь Грейвса развилась у 5 больных через 14-22 месяца после начала КАРВТ. До начала такого лечения у всех больные антитиреоидные антитела отсутствовали, но КАРВТ обусловливала их появление. При обследовании 1523 больных СПИДом аутоиммунные заболевания щитовидной железы (в основном болезнь Грейвса) были обнаружены у 17 больных (в основном у женщин африканского происхождения с запущенными стадиями заболевания). Аутоиммунные заболевания развивались у них в интервале от 8 до 32 месяцев после начала КАРВТ. Возможные причины включают регенерацию тимуса или пролиферацию периферических Т-лимфоцитов, что приводит к срыву иммунологической толерантности.

Source: www.sweli.ru

Источник

Сейчас у большинства больных, которые имеют ВИЧ-инфекцию, диагностируют гепатит С, поэтому человек, у которого есть ВИЧ и гепатит С, нуждается в налаживании своего образа жизни и проведении качественной терапии. Наличие этих двух болезней называются коинфекцией. Присутствие в организме вирусного гепатита может существенно повлиять на лечение ВИЧ и намного усугубить развитие болезни. Инфекция от заболеваний наносит большой урон здоровью и полностью разрушает печень. Их присутствие в организме человека может впоследствии привести к инвалидности.

Всем ВИЧ-инфицированным нужно постоянно проходить клинические обследования на наличие инфекции.

Сколько живут с наличием двух инфекций?

Не так просто определить, сколько живут с таким недугом. При гепатите С, с его эффективным лечением, пациент сможет прожить длительное время. Он поначалу незаметен и уже через некоторое время начинает развиваться. К летальному исходу или инвалидности он приводит в крайних случаях, например, вместе с ВИЧ-инфекцией.

Сколько живут с этими двумя инфекциями одновременно, определяется наличием разных факторов и развитием болезней.

Итак, сколько живут такие больные, определяет наличие следующих факторов:

  • Возраст носителя вируса и наличие у него инвалидности.
  • Мужчины чаще всего страдают от фиброза, поэтому у них намного повышается риск, чем у женщин.
  • Уровень иммунитета больного.
  • Какой образ жизни ведет больной.
  • Употребление спиртных напитков и курение усугубляет течение вирусов.
  • Имеются ли другие заболевания или инвалидность.
  • Эффективное и качественное лечение имеет самое основное значение.

Эти факторы являются основными определяющими и отвечающими на вопрос, сколько живут люди с этими инфекциями.

В целом прогноз жизни точно не сможет сказать никто, ведь это, прежде всего, зависит от самого больного, от его образа жизни и лечения, которое он получает.

Влияние этих двух заболеваний друг на друга

Иногда ВИЧ-инфицированные пациенты получают ложные отрицательные показатели и живут дальше, не зная о наличии другого вируса.

Наличие двух вирусов одновременно может привести к летальному исходу или инвалидности. Поэтому для диагностики на наличие гепатита лучше использовать тест ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Присутствие их в организме может оказывать на состояние больного следующие отрицательные моменты:

  • Риск инфицирования от зараженной матери к ребенку намного увеличивается, если она имеет в организме сразу две инфекции.
  • Уменьшается продолжительность жизни больного, потому что идет нагрузка сразу двух вирусов, которые могут привести даже к инвалидности.
  • Наличие ВИЧ может ослабить иммунитет больного и привести к хронической форме заболевания.
  • Существует мнение, что присутствие коинфекции может ускорить переход ВИЧ в стадию СПИДа.
  • Люди, которые инфицированы генотипом 1 гепатита С, могут быть подвержены осложнениям и инвалидности.

Лечение коинфекции

Присутствие сразу двух этих инфекций намного затрудняет лечение больного. Нужно быть готовым к рискам, которые могут возникнуть при терапии.

Особенно этому подвержены те люди, которые уже долгое время страдают ВИЧ.

Лечение должно проводиться следующим образом:

  • Сначала специалисты определяют, какой вирус нужно начинать лечить первым. Это зависит от состояния поврежденного органа, то есть печени. Но многие рекомендуют для начала лечить гепатит, к тому же если он будет выражен более легкой формой. Особенно если после исследований выявлено, что печень сильно повреждена, тогда это является основным сигналом, того что гепатит нужно лечить первым.
  • Бывают случаи, когда пациентам с низким уровнем иммунитета задерживают терапию гепатита. А направляют терапию на устранения ВИЧ-инфекции и усиление иммунитета для борьбы с вирусом.
  • Бывают случаи, когда пациентам назначается прохождение сразу двух терапий. В этом случае больные должны быть под пристальным наблюдением специалистов, потому что многие лекарства направленные на лечение этих вирусов могут оказывать побочные эффекты на организм и даже привести к инвалидности.

В первую очередь, сначала лучше всего проводить лечение гепатита, это поможет наладить общее состояние организма и повысить иммунитет для борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Все препараты, которые направлены на лечение коинфекции могут вызвать ряд осложнений, поэтому их назначение должно быть продиктовано специалистом.

Наличие этих двух вирусов может пагубно влиять на выздоровление и улучшение состояния больного.

Сколько живут люди с такими диагнозами, можно с определенной вероятностью сказать, учитывая образ их жизни и эффективность их лечения. Поэтому стоит постоянно проходить обследование и быть под контролем специалистов.

Source: pechen1.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа — это эндокринный орган, вырабатывающий необходимые для организма гормоны, которых в крови должно быть нормальное количество. Норма гормонов щитовидной железы, вырабатывающей тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), должна быть постоянной. К ним причисляют ТПО и ТТГ, но это процессы в области гипофиза.

Таблицы показателей гормонов щитовидной железы

Перед сдачей анализов нужно соблюдать некоторые правила. За месяц необходимо:

  • прекратить прием гормональных препаратов;
  • прекратить принимать йодсодержащие препараты.

За неделю до сдачи исключаются из рациона:

  • напитки с содержанием спирта;
  • сигареты;
  • сокращаются до минимума физические нагрузки.
Читайте также:  Прополис при лечении печени и гепатита

Анализы сдаются только в утренние часы. Оптимальное время — 8-10 часов утра. За 12 часов до сдачи крови нужно прекратить есть. Запрещено накануне сдачи материала перегреваться или переохлаждаться. Настроение должно быть нормальным. При несоблюдении этих правил результаты анализа тиреоидных веществ будут искажены.

Посмотрим на таблицу содержания веществ в норме.

Лабораторный анализ выявляет вещества, которые находятся в свободном состоянии. Обозначаются они FT3 и FT4. В отличие от свободных веществ щитовидной железы большинство их находится в связанном состоянии. Связаны они тиреосвязывающим глобулином (ТСГ). Это белковое вещество. В связанном состоянии они транспортируются к органам, там принимают свободную форму. Состояние свободных гормонов щитовидной железы в норме является главным показателем ее работы.

Для анализа на гормоны сдается венозная кровь. Превышение количества гормонов вызывает усиленный рост тканей щитовидной железы и онкологию.

Статистические данные утверждают, что онкологические заболевания щитовидки наблюдаются у мужчин в 3% случаев. Женщины болеют чаще. Их показатель — 5%. После оперативного вмешательства уровень тиреоглобулина падает до нуля. Если показатели остались высокими, это может означать рецидив рака. Чтобы быть уверенным в наличии или отсутствии онкологии, назначается анализ на содержание в крови у детей и взрослых кальцитонина.

На вещества щитовидной железы оказывает влияние возраст человека. Разный возраст характеризуется своими оптимальными показателями, которые указаны в таблице нормы гормонов щитовидной железы.

Изменения концентрации гормонов свидетельствует о проблемах в здоровье. Нормальное количество придает сил и помогает женщине сохранять здоровье при менопаузе.

Как проявляется отклонение от нормы

При сбоях в работе щитовидной железы возникают болезни. Сбои — увеличение выработки веществ или их уменьшение. Определить это можно по исследованию крови из вены. При избытке возникают:

  • гипертермия;
  • усиление двигательной активности;
  • потеря веса;
  • тремор конечностей.

При гипертермии температура тела достигает 37,7˚С.

Человек возбуждается, появляется агрессия, снижение веса. Причинами повышения уровня веществ бывают беременность, порфирия, гепатит, гиперэстрогения, ВИЧ-инфекция.

При недостатке гормонов щитовидной железы температура тела снижается до 35,5˚С. Одновременно снижается артериальное давление. Затем происходит нарушение работы почек и выделительной системы, конечности и лицо отекают, наступает ночная бессонница и сбой всего биологического ритма.

Для сохранения здоровья уровень веществ щитовидной железы должен иметь нормальные значения. Высокое или низкое количество вредит детородной функции. Беременным необходимо не допускать повышения уровня ТТГ. Дети могут получить умственную отсталость, виной этому бывает недоразвитость головного мозга.

Подробнее о гормонах щитовидной железы читайте в следующей статье >>

С каждым годом всё больше людей страдает от проблем со щитовидной железой. Она, не смотря на свои миниатюрные размеры и очаровательную форму бабочки, выполняет одну из главных функций в организме. Диагностирование заболевания щитовидной железы усложняется тем, что первые симптомы довольно скудные. Их можно легко перепутать с простудными заболеваниями, а опухлость зоба на ранней стадии определить сложно.

Данные симптомы говорят о возможных проблемах:

  • резкая прибавка в весе;Боли в шее
  • снижение физической активности;
  • плохая переносимость холода;
  • отёчность кожных покровов, шелушения;
  • сбои ритма сердца;
  • обильные выделения пота;
  • перепады температуры тела;
  • боли в шее;
  • бессонница, сонливость.

Если человек почувствовал признаки патологии щитовидной железы, то лучше в качестве профилактики, обратиться в кабинет эндокринолога. Как показывает практика, чем раньше пациент обратиться к врачу, тем быстрее, эффективнее и экономически выгоднее будет лечение.

Основные виды болезней щитовидки ↑

В функционировании организма, всё подлежит тщательному балансу. Недостаток или изобилие какого-либо гормона, могут легко вызвать отклонения в работе всего организма и вызвать нарушения в щитовидной железы. На сегодняшний день, одной из главных проблем, является йододефицит или его избыток. Очень важным моментом, является не пропустить сигналы организма, вовремя на них отреагировать.
Каждая болезнь по-своему проявляется, влияет на иммунную систему и весь организм в целом.

Гипотиреоз ↑

Когда организму не хватает гормонов – это гипотиреоз. Обычно он случается, когда снижается или выпадает функция щитовидки. Существует два вида гипотиреоза, первичный, вторичный.
Гипотиреоз – одно из самых распространённых видов заболеваний щитовидки у женщин — 10%, а у мужчин – 3%. Врождённый гипотиреоз составляет 1% от общего количества новорожденных. Аутоиммунный териоидит — это частый результат первичного гипотиреоза или синдрома тиреотоксикоза. Иногда причиной бывает неожиданный исход от диффузного токсического зоба.

Одной из частых причин гипотиреоза при рождении являются такие болезни щитовидной железы у родителей:

  • дисплазия;Дисплазия щитовидной железы
  • аплазия;
  • энзимопатии с нарушением синтезирования тироидных гормонов.

При сильном недостатке йода (20 мкг/сутки) развивается йододефицитный гипотиреоз. Это особенно опасно для пар планирующих ребёнка, для беременных. Нарушения в работе щитовидной железы у женщин влияют, не влияет на зачатие, но резко отражается на течении беременности и на новорожденном. Если отклонения критичны, то возможно искусственное прерывание беременности. Так же к нарушениям щитовидки относятся действия фармацевтических препаратов. Для него характерно замедление скорости окислительно-обменной реакции, процесса обмена веществ, нехватка кислорода, затормаживание процесса синтеза. Недостаток тиреоидного гормона у новорожденных провоцирует задержку умственного и физического развития.

Классическими симптомами гипотиреоза считаю следующие клинические проявления:

1. Гипотермически обменный синдром. Лишний вес, заниженная температура тела, высокий показатель триглицеридов. Несмотря на значительную прибавку в весе, у пациента наблюдают плохой аппетит, который в комплексе с нервными расстройствами и даёт ожирение. В запущенной стадии к букету признаков первичного гипотиреоза добавляется атеросклероз.

2. Синдром эктодермального нарушения. Отёки кожных покровов лица, верхних и нижних конечностей, бледно-жёлтый оттенок кожи. Активно прогрессирующая гиперкаротинемия способствует выпадению волос, расслоению и ломкости ногтей, разрушению эмали и потере зубов, облысение в зоне бровей, возможно появление плеши.

3. Синдром поражения органов обоняния. Нарушение дыхательной функции, в связи с раздражением и увеличением слизистой носа. Возможно отекание ушной полости, частичная потеря слуха и ухудшение зрения ночью.

4. Синдром нарушения нервной и центральной систем. Выражается в нервозности, сонливости, торможении, невнимательности.

5. Синдром нарушение работы сердечно сосудистой системы. Выражается в симптомах сердечной недостаточности, изменения в показателях ЭКГ, высокий уровень КФК, ACT и ЛДГ, артериальная гипертензия и т.д.

6. Синдром нарушения нервной системы. Проявляется в виде запоров, воспаления желчного пузыря, потеря аппетита.

Степени тяжести:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая;
  • микседема.

Диагностику для уточнения наличия проблем с щитовидной железой делают на УЗИ, с помощью сцинтиграфия и биопсии щитовидки, развёрнутого анализа крови на выявление антител.

Эндемический зоб (кретинизм) ↑

Эндемическим зобом называют увеличение щитовидки, деформирующее шею и возникающее на фоне недостачи йода в организме. Йод – это главный составляющий элемент гормонов и причина возникновения проблем с щитовидной железой у мужчин и женщин. Организм насыщается им из окружающей среды, еды и питья. Обеспечить себя достаточным количеством йода можно при помощи сбалансированного питания: морепродукты, морская капуста и гребешки, кисломолочные продукты, йодированная соль, минеральная вода, овсянка, бобовые, салат, бурак, виноград, шоколад молочный, картошка, яйца.

Увеличение зоба классифицируется по стадиям:Эндемический зоб

  • болезнь в зачатке, когда без врачебного вмешательства определить её тяжело, потому как щитовидка не настолько увеличена и видна;
  • увеличение зоба не заметно, но пальпируется при глотании;
  • увеличенный зоб заметен, прощупывается при глотании и без, но меняет форму шеи;
  • появление «толстой шеи», зоб увеличивается и растёт;
  • щитовидная железа меняет форму при осмотре и деформирует шею;
  • увеличенный зоб приводит к пережиманию трахеи, пищевода и сосудов.
Читайте также:  Гепатит аст и алт завышен

Эндемический зоб бывает:

  • Диффузный – щитовидная железа увеличивается равномерно;
  • Узловой – появление узелков в щитовидной железе;
  • Смешанный – диффузное увеличение с образованием узелков.

По расположению разделяют на односторонний (поражена 1 доля) и двусторонний (поражены 2 доли). Если возникновение зоба не лечится и перерастает в хроническую форму, он может деформировать и сдавливать соседние органы. Происходит передавливание, кровеносных сосудов. Это приводит к расширению вен шеи и груди, чувству тяжести в голове, во время наклонов и отёчности лица. Сдавливание сосудов приводит к застою крови в малом круге, способствуя развитию «зобного сердца».

Давление увеличенного зоба может вызвать хрипоту, увеличение зрачков, уменьшение глазных щелей, обильное потоотделение.

Активирующийся, во время хронического йододефицита, гипофиз, стимулирует функции щитовидки, что приводит к гиперразвитию, образованию кист, перерастающих в онкологию.

Главными факторами возникновения эндемического зоба и недостатка йода являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • генетические отклонения и образование тиреоидных гормонов, которые не способны к выполнению предназначенной функции;
  • употребление нефильтрованной воды и затруднение впитывания йода организмом;
  • лекарственные средства, блокирующие транспортировку йода в щитовидную железу;
  • инфекционные процессы, кишечные инфекции, глисты, неудовлетворительные санитарные условия и нормы.

Осложнения из-за проблем в работе щитовидной железы у мужчин, детей и женщин проявляется одинаково:

  • передавливание пищевода, сопутствующих нервов, судов, трахеи;
  • образование «зобного сердца» из-за сдавливания сосудов сердца и усиление моторики работы сердца;
  • кровоизлияние в щитовидку;
  • появление злокачественных повреждений.

Диагностику эндемического зоба делают вручную, с помощью прощупывания. В начальной стадии, когда пальпация невозможна, болезнь определяют с помощью ультразвука, экскреции, анализа уровня гормонов на крови, рентгеноскопии пищевода.

Спорадический зоб (нетоксический) ↑

Диффузный нетоксический зоб – это болезнь, возникающая в месте, где отсутствует эндемический зоб. Его этиологию связывают с факторами, препятствующими синтезу и использованию тироидных гормонов. Они указывают на отклонения, появившиеся при рождении ребёнка из-за недостатка йода. Спорадический зоб бывает диффузный, узловой и смешанный. Распространён в странах, где есть проблемы с экологией, пропагандируется неправильное питание и другие неприемлемые социальные условия. Например, страны и штаты, входящие в состав США.

Причины возникновения спорадического зоба:Спорадический зоб

1. лекарственные и химические препараты:

  • соединения, содержащие йод и рентгенконтрастные вещества, препараты от кашля;
  • препараты на гормонах;
  • витамин А;
  • препараты от туберкулёза.

Вышеперечисленные лекарства способны заблокировать транспорт и связи йода со щитовидкой. Любые нарушения с щитовидкой у мужчин связаны с проблемами в половой системе. Это может проявиться в отсутствии эрекции, бесплодии, импотенции.

2. Природные и техногенные причины, образовавшиеся путём деятельности человека: радиоактивные лучи, антиоксиданты, пестициды, сероуглероды и т.д.

3. Наследственность. Признаки заболевания щитовидной железы в основном носят семейный характер и могут быть унаследованы из-за йодной недостаточности.

Нарушения и отклонения в развитии щитовидной железы у детей или взрослых, невозможно точно диагностировать с помощью существующих способов. Используют лабораторные исследования крови, ТТГ, Т3, Т4. Протекание болезни можно назвать безболезненным и доброкачественным, но при отсутствии лечения возможно перерастание в онкологические заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузный токсический зоб ↑

Патологии щитовидной железы возникают, когда в организме происходит путаница, и он начинает сам себе вырабатывать антитела для себя же. Например, при вырабатывании антител к териотропным гормонам, человек получает диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвиса). В отличии от мужчин, это заболевание щитовидной железы у женщин развивается немного иначе. ДТЗ (диффузный токсический зоб) активирует выработку дополнительных гормонов, что вызывает интоксикацию организма своими же гормонами и отклонение в ряде структур.

Врачи считают, что это связано в основном с наследственностью и неблагоприятной окружающей средой. Факторы, стимулирующие процесс развития ДТЗ – вредные привычки, излишняя нервозность и стрессовость, наличие аналогичных аутоиммунных болезней. В этом случае, в отличии от вышеперечисленных, дефицит йода роли не играет.

Признаки и проявления ДТЗ:

  • заметное увеличение щитовидки;
  • нарушение ритмов сердца, тахикардия;
  • офтальмопатия;
  • сильная потеря в весе при хорошем аппетите;
  • перепады температуры;
  • дрожь конечностей и всего тела;
  • необоснованные агрессии, возбудимость, депрессии;
  • нарушение пищеварения и работы кишечного тракта;
  • мышечная недостаточность.

Особое внимание стоит уделить глазам. Если они выпучиваются, округляются, не закрываются до конца, постоянно беспокоит конъюнктивиты, то это первый сигнал к диагностике щитовидки.

Воспалительные процессы в щитовидной железе ↑

1. Острый териоидит развивается в результате хронических инфекционных болезней. Например, тонзиллит, сепсис, пневмония.

Характеризуется уплотнениями в области щитовидной железы, возникновение гнойных нарывов. В результате происходит нарушение выработки гормонов в области воспаления. Она не охватывает сразу всю железу или отдельные зоны. Начальные симптомы – это резкий скачок температуры до 40 градусов. Появляется сильный озноб, слабость, чаще бьётся сердце, наблюдаются болезненные проявления в области щитовидки. Состояние больного крайне тяжёлое. Диагностируют проблемы с щитовидной железой как у взрослых, так и у детей с помощью пальпации. Иногда всё осложняет гнойные нарывы в горле, отёчность и бардовый цвет кожи на шее, увеличенные лимфатические узлы.

2. Подострый териоидит – это вирусное воспаление щитовидной железы встречается чаще у женщин. В данном случае острые приступы боли отсутствуют, даже при отёчности горла. В отличии от острого териоидита, симптомы подострого менее болезненные, но длятся дольше и могут приобрести хроническую форму. Подобные заболевания щитовидной железы у представителей сильного пола встречаются крайне редко. В основном страдает женское население. Причём в 12 раз больше чем мужчины. Причины заболевания медики до сих пор не выяснили, но выделяют вирусные инфекции, воспаление в носоглотке. Чаще всего, подострый териоидит появляется в жаркую погоду, но может возникнуть и в мороз.

3. Аутоиммунный хронический териоидит распространён больше всего, особенно в последние годы. Страдают от патологии мужчины и женщины. Териоидит Хашимото, так его ещё называют в честь учёного Хашимото, описавшего в 1912 году эту болезнь впервые. Она способствует выработке антител к разным элементам щитовидной железы и со временем плавно переходит в гипертиреоз, из-за большого притока синтезированных гормонов.

Причиной может быть наследственность, сахарный диабет, ОРВИ, зубные болезни, воспаления миндалин.

Симптомы заболевания как у женщин, так и мужчин:

  • увеличение щитовидки;
  • железа приобретает неровную, плотную консистенцию;
  • нарушение дыхательной системы.

Пациенты обращаются с жалобами на боли глотании, болях и опухлости в шее, потливостью, учащенным сердцебиением.

4. Редкие воспалительные болезни – туберкулёз, сифилис, ВИЧ, СПИД, эхинококк, актиномикоз.

Это интересно!!!

В 1961 году в рамках проведения международного конгресса стран СНГ, посвящённого эндемическому зобу, были выделены и закреплены следующие виды заболеваний щитовидной железы:

1. Врождённые отклонения щитовидки:

  • аплазия, гипоплазия;
  • эктопия тканей железы;
  • несращение щитовидно – язычного протока.

2. Эндемический зоб.

3. Спорадический зоб.

4. Диффузный токсический зоб.

5. Повреждения открытые и закрытые.

6. Раковые заболевания, опухоли и т.д.

Единичные аденомы, «широко популярны» среди доброкачественных опухолей щитовидки. Их делят по микроскопическим признакам на:

  • папиллярные;
  • фолликулярные.

Ни те ни другие не вызывают острых симптомов и жалоб, но со временем опухоли притесняют близко располагающиеся органы. С помощью пальпирования можно прощупать подвижную опухоль у женщин и мужчин, плотной консистенции, при нажатии она болезненна. Фиксируются случаи с многочисленными аденомами. Остальные ?