Вич туберкулез гепатит в с сифилис

В России от тюрьмы не застрахован никто. На нары отправляются по самому минимальному подозрению. Уже потом кому-то меняют меру пресечения на домашний арест (0, 3 %), кого-то оправдывают (0,5 %),  кому-то дают условно (3 %), но большинство (96 %) отправляются этапом по сотням российских лагерей общего, строгого или особого режимов. И еще из этих, попавших в лапы отечественного правосудия и оказавшихся за решеткой, никто не застрахован от… ВИЧ-инфекции, переходящей в СПИД, туберкулеза, сифилиса и гепатитов всех видов. Даже на первом этапе – в следственном изоляторе. А значительный процент сидельцев получает  по два-три диагноза одновременно.  

(фото автора)

 Я не хочу никого пугать, но скрывать имеющуюся у меня информацию считаю невозможным, так как любой человек, оказавшийся под следствием и, соответственно, в следственном изоляторе, должен знать, что его ожидает. И с какой вероятностью. Причем, совершенно независимо от дальнейшего приговора суда смертельные заболевания в местах лишения свободы косят и тех, кто получает «символические» месяцы, и тех, кто идет на многолетние срока. 

Итак, на сегодняшний день в России в местах лишения свободы, включая и следственные изоляторы, где содержаться только подозреваемые и обвиняемые, насчитывается 55 тысяч ВИЧ-инфицированных заключенных (каждый четырнадцатый), 40 тысяч больных активной формой туберкулеза (каждый двадцатый), 15 тысяч больных сифилисом, 67 тысяч страдающих различными психическими расстройствами (каждый одиннадцатый). В целом различными формами тяжелых хронических заболеваний страдают 340 тысяч российских заключенных, то есть каждый второй.

  Каждый десятый ВИЧ-инфицированный россиянин находится в местах лишения свободы. Из общего числа заключенных ВИЧ-инфицированных 91% составляют мужчины, 8,5% — женщины, 0,5% — подростки. А в следственные изоляторы ФСИН  России каждый год поступают более 8000 ВИЧ-больных, которые содержаться в обычных камерах совместно со здоровыми подозреваемыми и обвиняемыми. 
А в следственных изоляторах и тюрьмах 80 регионов России, включая и Москву, как указано в отчете Генеральной прокуратуры за 2010 год, количество больных, страдающих ВИЧ-инфекцией, гепатитом, туберкулезом и сифилисом, превышает 90 (!!!) процентов. 

«Катастрофическое положение со здоровьем арестантов, находящихся в СИЗО, мешает проведению следственным действий и судебных заседаний, что, соответственно, приводит к еще более длительному нахождению людей в тюрьмах. За год допросы и судебные слушания откладывались более 1 500 раз из-за тяжелого состояния здоровья заключенных» — сообщается в отчете, направленном в ФСИН. Однако, в прессу эти сведения в полном объеме так и не попали.    

Общественная палата РФ сообщает, но почему-то очень конфиденциально:  «В учреждениях уголовно-исполнительной системы РФ за последнее десятилетие, эпидемическая ситуация по туберкулезу и по туберкулезу в сочетании с ВИЧ-инфекцией остается неблагополучной.
За 2011 год количество больных в местах лишения свободы, у которых ВИЧ сочетается с туберкулезом увеличилось с 515 до 24.963 человек.
В последние 10 лет происходит резкий рост ВИЧ — инфицированных осужденных. Крайне негативную роль в лечении ВИЧ — инфицированных сыграла имевшая место в 2007-2010 годах несвоевременная закупка медицинских препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, имевшая место по вине Министерства финансов России».

 (фото автора)

Выясняется, что Общественная палата РФ располагала этими страшными данными еще 2011 год , но ничего сделано не было. И эти факты, включая и информацию об отсутствии медицинских препаратов, также не стали достоянием общественности. 
По данным ФСИН, на содержание одного заключенного государство тратит 2750 рублей в месяц, из них только166 (!!!) рублей приходится на медицинскую помощь. Такая же сумма расходуется и на обвиняемых, содержащихся в следственных изоляторах, то есть на тех людей, которые  считаются до приговора суда невиновными. Можно ли остановить массовую эпидемию смертельных хронических заболеваний за 166 рублей на человека в месяц?

Ситуация со СПИДом, туберкулезом, гепатитом и сифилисом в местах лишения свободы (СИЗО, тюрьмы, колонии) давно уже переступила критический порог. И заразиться может любой. Причем очень легко. Но почему-то данные факты никого не волнуют. 
А, может быть, (страшно даже подумать) это кому-нибудь нужно? Не знаю. Но приведу случай, произошедший лично со мною. Следователь, пытавшийся получить признательные показания, пригрозил перевести меня в камеру к «вичевым» (ВИЧ-инфицированным) или к «тубикам» (больным туберкулезом). Я показаний не дал и оказался, как бы совершенно случайно, в камере, где из трех моих сокамерников двое были ВИЧ-инфицированными, а третий с якобы закрытой формой туберкулеза. Мне повезло. Последующие анализы дали отрицательные результаты.

Кроме того,  я лично сталкивался с десятками заключенных, которые именно в следственном изоляторе заразились СПИДом, туберкулезом, гепатитом. И некоторые, по их словам, оказались в «определенных» камерах после угроз со стороны следствия, пытавшегося получить нужные показания. Хотя официально следствие никак не связано с системой ФСИН, в чьем подчинении находятся следственные изоляторы. Но, к сожалению, это только официально. На самом деле все обстоит иначе.

Можно ли эти заболевания предотвратить — профилактика

Следующие меры помогут избежать заражения гонореей, хламидиозом и сифилисом, а также защитят от других ЗППП:

• Используйте презервативы. И мужские и женские презервативы продаются в аптеках.
• Ограничьте число сексуальных партнеров. Чем больше партнеров у вас в течение жизни, тем выше риск заражения ЗППП.
• Избегайте контакта с любыми болячками на половых органах.

Ежегодное обследование на гонорею и хламидиоз рекомендуется подросткам и женщинам в возрасте до 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, а для людей старше 25, если они подвержены факторам риска.

https://www.youtube.com/watch?v=DGj6uu7v150

Подростки и женщины также должны проверяться на наличие сифилиса, если они сталкиваются с высоким риском этого ЗППП.

Немного интересной статистики

В 2006 году в Московской области был проведен эксперимент, для которого специалисты обследовали на половые и сочетанные инфекции о более 1000 человек.

За основу взяли наиболее распространенные заболевания: сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез и группу половых инфекций (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие). В итоге ученые выяснили, что чаще всего сифилис сочетается с гепатитами, реже — с половыми инфекциями, и еще реже — с туберкулезом.

Чаще всего сифилис сочетается с гепатитами, а реже всего — с туберкулезом

случаев сифилиса – это смешанная инфекция

сифилис гепатиты — 17, 8% всех случаев;

сифилис половые инфекции — 12, 6%;

сифилис туберкулез — 7, 3%;

сифилис половые инфекции гепатиты — 1, 2%;

сифилис половые инфекции туберкулез — 0, 8%;

сифилис гепатиты туберкулез — 0, 28%.

Что такое гонорея, хламидиоз и сифилис

Сочетаясь с разными инфекциями, сифилис меняет свое «поведение» в организме человека. Такое нежелательное соседство создает больному дополнительные сложности, а иногда и серьезные проблемы.

Поговорим подробнее о том, как меняется течение сифилиса на фоне конкретных болезней.

Сифилис и ВИЧ

Такое сочетание наиболее опасно. ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему, а значит, ослабляет организм перед другими заболеваниями.

Сифилис на фоне ВИЧ-инфекции часто протекает нестандартно и имеет свои характерные особенности:

1. Течение сифилиса становится стремительным, он быстро прогрессирует. Очень рано (в течение 1-2х лет) развиваются признаки поздней формы сифилиса.
2. При сочетании с ВИЧ сифилис довольно быстро поражает нервную систему:

у большинства пациентов признаки нейросифилиса развиваются уже через год.

3. ВИЧ может влиять на результаты анализов на сифилис: они могут быть резко-положительными, ложноположительными, ложноотрицательными. Часто встречается клинические симптомы сифилиса не соответствуют результатам анализов:

при наличии явных признаков сифилиса — приходят отрицательные результаты.

4. Нестандартное и осложненное течение:

— Первичный сифилис протекает с гигантскими язвами и резко уплотненными эрозиями, часто сопровождается гнойными процессами.

— Вторичный сифилис характеризуется папулами, склонными к слиянию и пустулами (гнойными элементами). Отличительной особенностью сифилиса при ВИЧ-инфекции — является зуд! При одиночной сифилитической инфекции зуд почти не встречается.

— Третичный сифилис начинается ранним началом и сопровождается гигантскими гуммами, которые быстро разрушаются.

Срок жизни пациента при сочетании ВИЧ и сифилиса зависит от первой инфекции. ВИЧ значительно сокращает продолжительность жизни, и пациент умирает на последней стадии СПИДа — от огромного количества поразивших организм инфекций. При этом сам сифилис редко является причиной смерти.

Срок жизни человека с ВИЧ-инфекцией и сифилисом зависит от того, когда началось лечение, а также от строго соблюдения рекомендаций врача.

Лечение сифилиса при ВИЧ-инфекции не отличается от лечения сифилиса без нее. Обе инфекции лечат параллельно и, как правило, в инфекционном отделении больницы. Больше узнать о том, как лечат сифилис, можно в статье «Лечение сифилиса: общие принципы».

Сифилис и гепатит

По разным исследованиям, такое сочетание инфекций встречается с частотой до 41% случаев (по последнему московскому исследованию чуть меньше — 17,8%). Помимо гепатита В, при половом контакте вместе с сифилисом могут передаваться гепатиты С, D, а также более редкие виды — G, TTV.

Комплексное обследование обычно проводят только на гепатиты В и С.

Гепатит D — никогда не встречается без гепатита В. А гепатиты G и TTV настолько редки, что их диагностируют только в инфекционных стационарах, если гепатит протекает долго без установленной причины.

Вирусные гепатиты поражают печень, вызывая ее воспаление, а со временем — цирроз и рак печени.

Лечение острого гепатита проходит обязательно в больнице, под контролем врачей. Если же гепатит переходит в хроническую форму, то его полное излечение становится невозможным, и пациент получает поддерживающую терапию в течение всей жизни.

Сифилис при вирусном гепатите протекает как обычно, без особенностей. Лечение сифилиса остается стандартным и проводится параллельно с лечением вирусного гепатита

Гонорея и сифилис — это две параллельные бактериальные инфекции. Такое сочетание тоже встречается достаточно часто.

Гонорея поражает органы мочеполового тракта, вызывает в них воспаления и приводит к соответствующим заболеваниям: уретриту, простатиту, эпидидимиту, цервициту, вагиниту, бартолиниту и так далее.

Сифилис появляется вначале местно — чаще всего в виде язвы на половых органах. А затем, в отличие от гонореи, он проникает в кровь и поражает весь организм.

Особенность совместного протекания этих инфекций — в том, что симптомы гонореи (боль, нарушения мочеиспускания, гнойные выделения) проявляются раньше сифилиса, и ее начинают лечить первой. Рано начатое лечение гонореи «подавляет» сифилитическую инфекцию и продлевает ее инкубационный период.

Важно помнить, что если у человека обнаружили гонорею, то необходимо обязательно сдать дополнительный анализ на сифилис! И даже если результаты этого анализа будут отрицательными, все же лучше пройти предупреждающее лечение от сифилиса

Лечение сифилиса и гонореи проводят с помощью уколов антибиотиков (как правило, пенициллинов и цефалоспоринов).

Течение всех урогенитальных инфекций очень похоже между собой. Они могут протекать как без симптомов, так и с признаками уретрита, вагинита, цервицита и их осложнений.

Симптомами этих заболеваний могут быть:

• боль внизу живота и при мочеиспускании;
• боль и дискомфорт во время полового акта;
• необычные выделения из половых путей;
• резкий и неприятный запах из половых путей.

Все эти симптомы не являются характерными для какой-то одной инфекции, поэтому по ним невозможно определить, чем именно болен пациент.

Диагноз «трихомониаз», «хламидиоз», «кандидоз» ставят только на основании:

• данных ПЦР
• микроскопии или культурального исследования (исследование жидкостей или тканей человека, в которых могут находиться вредоносные микробы).

А диагноз «микоплазмоз» или «уреаплазмоз» вообще ставят только при наличии признаков воспаления и при отрицательных результатах остальных анализов.

На течение сифилиса эти инфекции напрямую не влияют. При них сифилис протекает, так же, как если бы он был одиночной инфекцией.

Однако при них возможно уменьшение его инкубационного периода — из-за того, что в области внедрения трепонемы развивается воспаление. Это облегчает сифилитическим бактериям адаптацию в организме человека.

Совместное лечение этих инфекций — это комбинированное применение различных противомикробных препаратов.

Кроме ВИЧ, наиболее опасными вирусами среди половых инфекций являются вирусы папилломы человека — особенно ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Эти вирусы вызывают образование плоских кондилом на половых органах (особенно часто — на половом члене и на шейке матки). Со временем такие кондиломы могут перейти в свою злокачественную форму — рак.

Сами вирусы никак не влияют на течение сифилиса. Однако наличие этих вирусов у человека даже без видимых признаков (кондилом) — это показание для к противовирусного лечения (местного или общего). Кондиломы удаляют хирургическим путем или с помощью химических средств.

Лечение сифилиса в сочетании с ВПЧ проводят параллельно, по стандартным схемам.

Еще одна вирусная инфекция, которая может сочетаться с сифилисом и быть на него похожей — это герпес половых органов. Его вызывает вирус герпеса.

Герпес протекает в виде множественных мелких пузырьков, которые группируются на коже или слизистой половых органов. Пузырьки могут напоминать вторичный сифилис (везикулезный сифилид), но, в отличие от него, сопровождаются сильным зудом, болью, а иногда и повышением температуры.

При сочетании этих инфекций лечение проводят параллельно: сифилис — уколами антибиотика, а герпес — противовирусными лекарствами в таблетках и противовирусной мазью (ацикловиром).

Узнать подробнее о герпесе можно в специальном материале «Герпес вирусы».

Наверх

 Итоги

Поскольку риск заразиться смешанной инфекцией очень высок, при положительных анализах на сифилис нужно обязательно обследоваться и сдать анализы на другие болезни.

Скорее всего, это придется делать за свои деньги. Но это лучше, чем упустить из виду одно или несколько опасных заболеваний.

Большинство дополнительных инфекций усугубляют течение сифилиса и делают его последствия еще опаснее.

Записаться на прием к венерологу в Санкт-Петербурге

Это заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Три этих ЗППП, если их не лечить, вызывают серьезные, хронические проблемы, особенно у подростков и молодых женщин.

Обе болезни вызываются бактериями. Это маленькие причины, вызывающие широко распространенные половые инфекции. Бактерии возбудители передаются от одного человека к другому через вагинальный, анальный и оральный секс. Гонорея и хламидиоз часто встречаются вместе.

Возникают они во рту, репродуктивных органах, уретре и прямой кишке. У женщин самое распространенное место заражения шейка матки (ее открытие).

Несмотря на то что возникают они в любом возрасте, в большей опасности подхватить обе половые инфекции женщины 25 лет и младше.

У женщин часто нет никаких симптомов. Если инфекция все же проявляется, это происходит и через 2 дня, и до 3 недель после заражения. Признаки бывают очень мягкими и могут быть ошибочно приняты за вагинальные или инфекции мочевыводящих путей. Наиболее распространенные симптомы гонореи и хламидиоза у женщин следующие:

1. Желтое влагалище.
2. Болезненное или частое мочеиспускание.
3. Вагинальное кровотечение между менструациями.
4. Кровотечение из прямой кишки, выделения, боль.

Чтобы узнать, есть ли у вас эти инфекции, лечащий врач берет образец клеток из горла, шейки матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки, где может произойти заражение. Эти болезни также могут быть обнаружены и диагностированы с помощью анализа мочи.

Обе вызывают воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО), последствия, происходящие когда бактерии распространяются из влагалища и шейки вверх в матку, яичники или трубы. Если женщина не будет лечиться, ВЗТО разовьется быстро, от нескольких дней до недель. Это чревато серьезными хроническими последствиями для здоровья.

Бактериальные заражения лечат антибиотиками. Схему лечения предлагает врач. О применяемых препаратах читайте здесь.

Гонорея может поражать у женщин весь мочеполовой аппарат, захватывая нередко и прямую кишку.

Она не бросается, однако, в глаза, — ее надо искать. Диспансерные методы работы – привлечение источника инфекции и семьи, играют важную роль в ее выявлении. Локализация очагов гонорейной инфекции у женщин связана с наличием цилиндрического или переходного эпителия, с обычным для этого эпителия мощным развитием железистого аппарата.

Уретрит.

Малая длина женского мочеиспускательного канала (3-4 см) и переходный эпителий его обусловливают доброкачественное течение гонорейного уретрита у женщин. Субъективно на резь во время мочеиспускания жалуются в среднем только 30% больных. Однако, и у не жалующихся надавливание пальцем через вагину на уретру выявляет гнойную каплю.

Как выявляют сопутствующие инфекции при сифилисе

Когда у человека подтверждают сифилис, очень важно сдать анализы и на другие половые инфекции. Нужно убедиться, что к сифилису не присоединились таких опасные заболевания, как ВИЧ и вирусные гепатиты В и С, а также мочеполовые инфекции — гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз и кандидоз.

К сожалению, такое обширное обследование невозможно пройти бесплатно в условиях российской государственной медицины. Без прямых показаний и явных признаков болезни врач не может назначить столько анализов. Поэтому контролировать «половое» здоровье в этом случае пациенту предстоит на свои средства.

Все дополнительные анализы на половые инфекции — платные. Небольшое утешение состоит в том, что часто лаборатории предлагают комплексное обследование на ЗППП. Это значительно снижает цену обследования.

В комплексное обследование обязательно должно входить исследование крови на ВИЧ, гепатиты В и С (чаще всего, методом ИФА), а также соскоб из урогенитального тракта на самые распространенные инфекции: трихомониаз, хламидиоз, гонорея, кандидоз, и особенно важно — на ВПЧ 16 и 18 (высокий риск рака шейки матки, полового члена и ротоглотки)

Материал с урогенитального соскоба чаще всего исследуют помощью метода ПЦР. Этот метод позволяет найти ДНК микроорганизмов, но не дает увидеть разницу между нормальными и болезнетворными микроорганизмами, населяющими половые органы.

Поэтому метод ПЦР не подходит для диагностики микоплазмоза и уреаплазмоза как смешанной инфекции — эти возбудители присутствуют в организме человека, не только во время болезни, но и в норме.О том, как сдавать анализы отдельно на сифилис, можно узнать в статье «Диагностика сифилиса».

Еще одна важная особенность при комплексной диагностике половых инфекций — это сроки получения положительных анализов. Сколько придется ждать результатов по каждой инфекции, зависит от инкубационного периода болезни и восприимчивости организма.

• Сифилис становится «видным» по анализам спустя 5 — 8 недель после заражения (при стандартной длительности инкубационного периода — 3-4 недели)
• ВИЧ инфекция проявляется в крови спустя 3-6 месяцев после заражения
• Гепатиты В и С — спустя 1-3 месяца
• Урогенитальные инфекции проявляются обычно сразу (в среднем через 3 — 7 дней), но важно помнить, что они могут длительно протекать без симптомов

Проводя комплексную диагностику половых инфекций, надо учитывать, что анализы по ним сдают в разное время. При необходимости нужно обязательно повторить анализы крови на инфекции, у которых долгий инкубационный период.

Наверх

Что вызывает сифилис, как он передается и лечится

Сифилис также вызывают бактерии. Он отличается от гонореи и хламидиоза тем, что идет этапами. На одних стадиях он распространяется более легко, чем на других.

Бактерии, вызывающие эту опасную болезнь, попадают в организм через ранку на коже или через контакт с болячкой сифилиса, известной как шанкр. Поскольку эта болезнь обычно возникает на вульве, во влагалища, анусе и пенисе, чаще она распространяется через половой контакт. Также заражение может произойти путем прикосновения к сыпи, бородавке или инфицированной крови во время второй стадии инфекции.

1. Первичная стадия болезни проявляется появлением безболезненного шанкра. Проходит он без лечения через 3—6 недель.
2. Вторичная. Следующий этапом начинается, когда проходит шанкр и появляется сыпь. Возникает она на подошвах ног и ладонях. На вульве появляются плоские бородавки. Во время этой стадии наблюдаются гриппоподобные симптомы. Этап является очень заразным.
3. Скрытые и поздние этапы. Сыпь и другие симптомы исчезают через несколько недель или месяцев, но болезнь в организме остается. При отсутствии лечения она возвращается осложнениями, наиболее серьезными ее формами, годы спустя.

На ранних стадиях исследуются выделения из открытых ран. Проверяют, есть ли бактерии возбудители болезни. На более поздних стадиях для подтверждения диагноза делается анализ крови на наличие антител к бактериям.

На продвинутых стадиях сифилис становится серьезным заболеванием. Возникают проблемы с сердцем, неврологические недуги и опухоли, ведущие к повреждению головного мозга, слепоте, параличу и даже смерти. Половые язвы, вызванные бактериями, также способствуют тому, что легче заразиться и передать вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Как лечить сифилис

Лечится инфекция препаратами-антибиотиками. Если диагностировали и начали лечение на ранней стадии, хронические, долгосрочные проблемы предотвращаются. Длительность лечения зависит от того, как долго человек болел.