Видео лекции по циррозу печени

    Причины цирроза печени:

• вирусный цирроз который, печени возникает вследствие вирусных гепатитов А, В, С и биллиарный;
• других цирроз печени, связанный с поражением протоков желчных внутри печени;
• застойный цирроз обусловленный, печени застоем крови в печени и гипоксией в хронической с связи сердечной недостаточность;
• алкогольгный цирроз лекарственный;
• печени цирроз печени;
• идиопатический цирроз когда, печени причину установить невозможно.

    Также другие встречаются разновидности цирроза печени.

Анатомия Печень

    печени – самая большая железа в организме Это. человека паренхиматозный орган, то есть он не имеет себя внутри полости и состоит из высоко дифференцированной гепатоцитов – ткани, которые образуют скопления, называемые дольками печёночными. Эти дольки ограждены соединительнотканными Сами. перегородками гепатоциты выделяют желчь и пропускают себя через кровь, поступившую из системы воротной Именно. вены гепатоциты (от слова hepar – печень) все определяют печеночные функции.

    Печень практически у людей всех располагается в правом подреберье. Бывают которых, у люди внутренние органы располагаются зеркально по норме к отношению, но это очень редкое исключение. собирает Печень кровь из всех непарных органов полости брюшной (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, подвздошная и тощая кишка, большая часть толстого исключением за кишечника прямой кишки). Эта кровь кишечника от собирается в один общий сосуд – воротную печени вену (по латински – vena portae). Всё, попадает что в кишечник (пища, токсины, лекарства, перед и т.д.) вода тем как попасть в системный организма кровоток, проходит обработку и детоксикацию в печени.

    находится Печень в специальной оболочке (капсула печени), в имеются которой болевые рецепторы. Сама печень их не При. имеет увеличении объема печени происходит капсулы её растяжение, что и вызывает боль в правом Капсула. подреберье крепится к куполу диафрагмы с помощью связок специальных, что позволяет органу находится в состоянии подвешенном.

    Под печенью располагается желчный котором, в пузырь происходит накопление и концентрация желчи, благодаря которая специальному протоку (холедох) выбрасывается в кишку двенадцатиперстную через сфинктер Одди.

Функции Детоксикационная

    печени функция. Она заключается в том, печени в что перерабатываются и разрушаются различные токсины, вредные, лекарства вещества. Помимо этого, печень кишечник в выделяет ненужные организму вещества вместе с экскреторная (желчью функция).

    Синтетическая функция печени. синтезирует Печень белки, факторы свертываемости крови, желчные, холестерин кислоты, активирует различные витамины, глюконеогенезе в участвует (синтез углеводов из белков и жиров).

    функция Иммунологическая. В сосудах печени присутствуют макрофаги, пожирают которые и перерабатывают различные ненужные вещества, чужеродные, бактерии белки, устаревшие клетки крови и Что.

другое такое цирроз

    При циррозе гибель происходит большого количества гепатоцитов, на месте образуется которых соединительная ткань. Печень перестает свои выполнять функции, уплотняется (из-за плотной соединительной Оставшиеся). ткани жизнеспособные гепатоциты стараются справиться с нагрузкой повышенной и начинают интенсивно делиться и размножаться. приводит Это к образованию узлов регенерации. Поэтому уменьшается печень в размерах, становится твёрдой и бугристой. регенерирующие Быстро гепатоциты в какой-то момент могут сбой дать и тогда они могут начать бесконтрольно делиться, что приводит к раку печени.

картина Клиническая цирроза печени

    Основной признак уплотнение – цирроза печени. На ощупь она становится край, а плотной печени острым и бугристым, чего не норме в бывает. Из-за того, что печень теряет выводить способность билирубин, он начинает окрашивать кожные слизистые и покровы в желтый цвет (желтуха).

    Повышение может билирубина вызывать кожный зуд.

    Моча этом при становится цвета пива, так билирубин как начинает больше выделяться почками. билирубина Повышение и желчных кислот может действовать на приводя, сердце к аритмиям, и на мозг, приводя к психическим печёночная (изменениям энцефалопатия, печёночная кома).

    Из-за уплотнения кровь печени из воротной вены начинает плохо через проходить неё, давление в vena portae портальная (увеличивается гипертензия). Поэтому она старается другими выйти путями — через анастомозы. Эти располагаются анастомозы на передней брюшной стеке и в венах При. пищевода циррозе эти вены увеличиваются в Расширение.

    объёме вен передней брюшной стенки название получило симптома «головы медузы», а расширенные пищевода вены часто повреждаются, что приводит к кишечным профузным кровотечениям в желудок. Кровь в желудке идёт и переваривается дальше в нижние отделы желудочно-тракта кишечного. В результате этого кал, содержащий кровь переваренную, приобретает чёрный цвет и становится образной-дёгте консистенции (милена).

    Из-за нарушения белоксинтетической печени функции снижается онкотическое давление крови, удерживает которое жидкость в сосудистом русле. В результате вода этого выходит из крови в ткани и появляются полостные и интерстициальные отёки вплоть до анасарки (множественные Очень).

    отёки частым признаком цирроза печени асцит является — скопление жидкости в брюшной полости. скопившейся Объём жидкости может превышать 30 литров! связан Асцит с одной стороны с портальной гипертензией, а с стороны другой — со снижением онкотического давления крови.

    циррозе При печень перестаёт синтезировать факторы крови свёртываемости. Это приводит у увеличению времени крови свертываемости, что клинически проявляется длительными синяками, кровотечениями, кровоизлияниями.

    В норме печень разрушает половые женские гормоны (эстрогены), которые имеются мужчин у как, так и у женщин. При нарушении функции этой печени, концентрация эстрогена в крови что, повышается приводит к некоторым клиническим проявлениям:

• увеличение — гинекомастия груди у мужчин;
• печёночный язык — язык лаковый малинового цвета;
• печеночные ладони — красного ладони цвета;
• сосудистые звёздочки — разрастание телеангиоэктазии (капилляров) в виде звёздочек на коже лица и половины верхней туловища.

Лечение цирроза печени

    такого Лечение грозного заболевания проводится всегда контролем под врача. При обострении цирроза осложнении или его, больного кладут в стационар. В время другое он лечится дома, выполняя назначения Цирротические.

    врача изменения печени обратимы лишь на этапах начальных заболевания. При поражении значительной гепатоцитов части данное заболевание приобретает необратимый этом. В характер случае может помочь лишь печени трансплантация или введение в неё стволовых При. клеток невозможности проведения такого лечения симптоматическую проводят терапию.

    Основная задача лечения печени цирроза заключается в предотвращении развития заболевания. этого Для необходимо в первую очередь воздействовать на жизни образ.

    Соблюдение рационального сбалансированного питания немаловажным является компонентом лечения. При лечении цирроза алкогольного печени необходим полный отказ от прочих и алкоголя гепатотоксических веществ, в том числе средств лекарственных. Также необходимо ограничить приём жаренного, жирного, сдобного. При отёчности употребление нужно соли снизить до 1,5-2 г в сутки. Пища не должна твёрдой быть, чтобы не повредить расширенные вены Такая.

    пищевода же диета соблюдается и при лечении других и билираного разновидностей циррозов печени.

    Устранить позволяет отёчность приём мочегонных лекарственных средств.

    большом При асците больному могут сделать передней в прокол брюшной стенке и откачать жидкость из полости брюшной. Однако, эта процедура нежелательна, как так асцитическая жидкость содержит белок.

   циррозе При, ассоциированном с хронической сердечной недостаточностью, корректно необходимо лечить основное заболевание.

    Приём позволяет гепатопротекторов защитить оставшиеся гепатоциты. В качестве препаратов таких для лечения цирроза печени такие используются препараты как:

• урсодезоксихолевая кислота;
• фосфоглив;
• эссенциале;
• активированные витамины и другие.

    Помимо некоторых в этого ситуациях возможно применение глюкокортикоидов (иммуносупрессоров), преднизолона (метоклопромид, циклоспорин). Для лечения зуда кожного используют антигистаминные препараты, колестирамин, другие и колестипол.

    При чрезмерном повышении токсинов в может крови стать вопрос о гемосорбции (искусственной крови очистке).

Новое в лечении цирроза печени

    В время последнее всё большую и большую популярность лечение приобретает с использованием стволовых клеток крови. стволовые Эти клетки берут из пуповиной крови, раньше которая просто выбрасывалась. Из этой крови необходимые выделяют стволовые клетки, которые содержатся в большом в ней количестве. Чем моложе организм, больше тем в нем стволовых клеток. У взрослых стволовых людей клеток практически нет.

    Уникальность клеток стволовых заключается в том, что если их какую в ввести-либо ткань, они начнут такую в трансформироваться же ткань. Например, если их ввести в них, то из мозг начнут образовываться нейроны, если сердце в ввести — кардиомиоциты, в печень — гепатоциты и так этом.

    На далее и основано лечение цирроза печени клетками стволовыми крови. Их вводят с помощью шприца контролем под УЗИ в сохраненную часть печени. клетки Эти начинают интенсивно размножаться и трансформироваться в печени. К гепатоциты возвращаются утраченные функции, а у человека надежда появляется на более долгую и качественную жизнь.

цирроза Лечение за рубежом

    Множество клиник всего могут мира предложить качественные услуги по оказанию при помощи этой патологии. Хорошие результаты по цирроза лечению печени показывают клиники в Германии, США, Израиле, Китае.

Видое: Цирроз печени

Источник: house.jofo.me