Видно ли на узи цирроз фиброз

Фиброз печени – процесс, характеризующийся замещением печеночной ткани на соединительную. В результате заболевания происходит нарушение функционирования органа. На начальной стадии очень сложно распознать болезнь. Фиброз печени на УЗИ проявляется изменением структуры органа.

Причины фиброза

Процесс рубцевания ткани не возникает как отдельная болезнь. Для развития заболевания необходимы факторы, которые запустят механизм образования соединительной ткани. Первопричины болезни разделяют на следующие группы:

Врожденные заболевания:

галактоземия;

гемохроматоз;

болезнь Вильсона-Коновалова;

врожденный фиброз.

Приобретенные заболевания:

гепатит;

отравления;

билиарный цирроз;

гепатоз;

сопутствующие патологии.

Симптомы фиброза печени

Процесс замещения печеночной ткани на соединительную развивается очень медленно и человек при наличии незначительного фиброза не ощущает никакого дискомфорта. Первые симптомы чаще всего возникают на поздних стадиях заболевания. Отсутствие специфических жалоб — это главная опасность болезни. Врачи рекомендуют при появлении следующих признаков необходимо пройти комплексное обследование для уточнения диагноза:

головная боль;

желтушность кожи, склер;

периодические боли в области правого подреберья;

носовые и другие кровотечения;

слабость, общее недомогание;

вздутие живота;

зуд кожи;

отсутствие аппетита, тошнота, рвота;

повышение температуры тела.

Совокупность вышеперечисленных симптомов может указывать на накопление вредных веществ, которое возникло в результате болезни печени или желчного пузыря.

Диагностика заболевания

Для постановки окончательного диагноза назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования:

Клинический анализ крови. Снижение уровня: лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. Увеличивается показатель СОЭ. Иногда повышается уровень лейкоцитов.
Общий анализ мочи. В моче появляется: белок, билирубин, цилиндры.
Биохимический анализ крови. Нарушение электролитного равновесия и изменение уровней: холестерина, белка, билирубина, мочевины, протромбина, фибриногена и других компонентов крови.
Иммунологические исследования. Необходимы для исследования иммунитета и выявления первичного заболевания, которое могут вызывать: вирусы, бактерии или паразиты.
Фибротест, фибромакс. Позволяет оценить степень рубцовых изменений органа.
Биопсия. Относится к золотому стандарту в диагностике фиброзирования печени. Только по результатам биопсии можно поставить точный диагноз.
Эластография. Представляет собой современную разновидность ультразвука. На специальном приборе патологические измененные гепатоцитов подсвечиваются синим цветом.
КТ, МРТ, УЗИ брюшной полости. Эти инструментальные методы предназначены для детального изучения структуры пораженного органа. Полученных данных недостаточно для постановки окончательного диагноза.

Виден ли фиброз печени на УЗИ?

При проведении диагностики получить однозначный ответ на вопрос о том виден ли фиброз печени на УЗИ невозможно. Поскольку изменение эхогенности и структуры органа может происходить при других заболеваниях, его можно легко спутать с другой болезнью.

Как определить фиброз по УЗИ?

Зачем проводят ультразвуковую диагностику и как определить фиброз по УЗИ, спросите вы? Распознать патологический процесс в паренхиматозном органе можно только по косвенным признакам. У пациентов с дегенеративным заболеванием печени наблюдается: асцит, изменение кровотока в воротной вене и увеличение размеров самого органа.

Лечение заболевания

На данный в момент в мире не существует единого препарата с противофиброзным действием. Лечение болезни начинают с диеты. Терапия основывается на устранении причины болезни, снижении интенсивности воспалительных процессов и подавлении активности звездчатых клеток в паренхиматозном органе.

Этиотропную терапию необходимо начинать с правильного питания, нормализации массы тела, отказа от употребления гепатотоксичных веществ. Назначают стол №5 по Певзнеру. После обследования узнают о причине развития. В зависимости от первопричинных факторов назначают: антибиотики, тромболитики, детоксицирующие, иммуномодулирующие, антигельминтные, противопротозойные средства.

Предотвратить дальнейшее замещение нормальной ткани на фиброзную можно при помощи лекарств, которые снижают воспалительные процессы в печени: цитостатики, антиоксиданты, иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, гепатопротекторов.

Главным производителем фиброзных клеток в печени являются звездчатые клетки. Вывод: чем больше активируется звездчатых клеток, тем больше появляется фиброзных. Подавить активность продуцентов патологических клеток можно при помощи лекарств из группы: интерферонов, ингибиторов АПФ, антипролиферативных средств, корректоров микроциркуляции и антагонистов эндотелиновых рецепторов.

Как правило, фиброз печени является обратимым процессом. При неэффективности медикаментозного лечения проводят оперативное вмешательство. При несвоевременно начатом или неправильно подобранном лечении может начаться цирроз.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики фиброза нет. Но здоровый образ жизни и правильное питание существенно снижают риск развития патологии. Избегайте чрезмерного употребления алкогольных напитков и стрессов.

Прогноз для жизни пациента зависит от: причины возникновения патологического процесса, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, скорости распространения фибриновой ткани в печени и индивидуальных особенностей организма.

Источник

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

Klaus

Бывалый
Сообщения: 9418 Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 639 раз
Поблагодарили: 2200 раз

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Klaus » 07 апр 2017 16:22

УЗИ может увидеть хоть какие-то изменения в состоянии печени и других внутренних органах.
При Ф3 ВСЕ измеряемые показатели не будут нормой!!!

Алекс 2

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Алекс 2 » 07 апр 2017 16:27

Какие именно.что должно быть написано в результатах.?
Изменения в печени при ф3 это некроз.УЗИ этого не увидит.
При ф3 печень по УЗИ такая же как и пр. Ф0 а другие органы это какие?

Garry1406

Бывалый
Сообщения: 2604 Зарегистрирован: 13 фев 2016 12:36

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: не типируется
Город: столица
Благодарил (а): 138 раз
Поблагодарили: 821 раз

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Garry1406 » 07 апр 2017 16:35

Алекс 2 писал(а):Извините а что должно быть написано в результатах УЗИ при ф3? Какие слова?

Какие слова? По крайней мере не «шеф все пропало»
Обычно на узи отмечают такие нюансы в печени:
— диффузные изменения в печени
— гепатомегалия и спленомегалия или нет.
— повышенная или пониженная эхогенность
— зоны регенерации
— эхоструктура печени
— сосудистый рисунок сохранен(обеднен)
— и прочая хр&нь.

ГепС 1в ,2012-F3(9,3kPa)

Мои ПВТ

ПЦР

Есть УВО15 ; УВО25; УВО33. УВО52. УВО109
19.03.2018 — F1 (6,7kPa)
Моя терапия viewtopic.php?f=26&t=20770

Klaus

Бывалый
Сообщения: 9418 Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Klaus » 07 апр 2017 16:36

Алекс 2 писал(а):Какие именно.что должно быть написано в результатах.?

Чтоб долго не объяснять…
https://www.invitro.ru/offices/service/142/
В процессе УЗИ оценивают размеры печени, ее положение, форму, способность пропускать ультразвуковые волны, структуру, состояние сосудов и желчных протоков, наличие посторонних включений (например, камней), форму, состояние стенок, размеры желчного пузыря, его положение, состояние желчи, наличие посторонних включений, структуру, форму, положение, способность пропускать ультразвуковые волны, состояние протока поджелудочной железы, изучают состояние желчевыводящих путей (с измерением их просвета), воротной, нижней полой и селезеночной вен. По такой же схеме оценивают поджелудочную железу, селезенку…»

smilla

Бывалый
Сообщения: 20210 Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49

Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2359 раз
Поблагодарили: 5186 раз

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
smilla » 07 апр 2017 16:42

Алекс 2 писал(а):Какие именно.что должно быть написано в результатах.?
Изменения в печени при ф3 это некроз.УЗИ этого не увидит.
При ф3 печень по УЗИ такая же как и пр. Ф0 а другие органы это какие?

Ну вы и теоретик…
На УЗИ можно увидеть даже Ф2 по значительному увеличению портальных трактов, по эхогенности, по тому, на сколько закруглены края печени, по размерам печени и других органов БП, да много по чему.
При фиброзе в печени образуется соединительная, фиброзная ткань, о каком некрозе речь?

Garry1406

Бывалый
Сообщения: 2604 Зарегистрирован: 13 фев 2016 12:36

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Garry1406 » 07 апр 2017 16:48

Алекс 2
F3 выводит фиброскан на основании замеров скорости прохождения в печени упругой волны от аппарата и последующим вычисления кампутером плотности органа.
Можно иметь и F1 с хреновой картиной на узи. Все индивидуально.

ГепС 1в ,2012-F3(9,3kPa)

Мои ПВТ

ПЦР

Есть УВО15 ; УВО25; УВО33. УВО52. УВО109
19.03.2018 — F1 (6,7kPa)
Моя терапия viewtopic.php?f=26&t=20770

Костян40

Бывалый
Сообщения: 21750 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 1635 раз
Поблагодарили: 2675 раз

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Костян40 » 07 апр 2017 16:49

smilla писал(а):На УЗИ можно увидеть даже Ф2 по значительному увеличению портальных трактов, по эхогенности, по тому, на сколько закруглены края печени, по размерам печени

Мы тут и при ф4 видали узи, где все в норме!! Включая портальные тракты и т.д.

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 145

Костян40

Бывалый
Сообщения: 21750 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Костян40 » 07 апр 2017 16:51

Garry1406 писал(а):Алекс 2
F3 выводит фиброскан на основании замеров скорости прохождения в печени упругой волны от аппарата и последующим вычисления кампутером плотности органа.
Можно иметь и F1 с хреновой картиной на узи. Все индивидуально.

И видали, поверь,при фибросканном ф0, биопсию ф3!!!!

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 145

Алекс 2

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Алекс 2 » 07 апр 2017 16:54

Смила какой ф2 по УЗИ
Гарри я знаю как работает аппарат фиброскан.
УЗИ это хр&нь.этот. етод только желчный смотреть и расширение вен пищевода при цироза.
Это Совок подсадил всех на узи

Garry1406

Бывалый
Сообщения: 2604 Зарегистрирован: 13 фев 2016 12:36

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Garry1406 » 07 апр 2017 17:10

Мы фсе шпиёны совка. Упс. Совок это совдепия или наш форумный главврач?

ГепС 1в ,2012-F3(9,3kPa)

Мои ПВТ

ПЦР

Есть УВО15 ; УВО25; УВО33. УВО52. УВО109
19.03.2018 — F1 (6,7kPa)
Моя терапия viewtopic.php?f=26&t=20770

Источник

Костян40

Бывалый
Сообщения: 21750 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Костян40 » 07 апр 2017 17:14

Алекс 2 писал(а):Докажи что УЗИ информативен и по не у видно ф3 ? Ты сказала а теперь заднюю включаешь .

В плане замера портальных вен- точно шляпа!!! Испытано на себе))) Камни в желчном нашли на узи!! Я скажу по секрету, что у мя один раз на узи описали желчный пузырь с таким пристрастием, а когда я сказал что его нет- мне ответили что это нужно сразу говорить)))

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 145

Klaus

Бывалый
Сообщения: 9418 Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Klaus » 07 апр 2017 17:20

Алекс 2 писал(а):…и по нему видно ф3 ?

Очередное передергивание моих сообщений… любимые домыслы и предположения…
Да, когда УЗИ в норме, то нельзя думать о высокой степени фиброза, в том числе заявленном Ф3. Идет противоречие в информации, поэтому и хочется увидеть само УЗИ.
Здесь никто не собирается по УЗИ устанавливать степень фиброза… Хотя опытный узист может приблизительно определить степень фиброза.

Алекс 2 писал(а):
Ты сказала а теперь заднюю включаешь .

Klaus

Бывалый
Сообщения: 9418 Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15

Костян40

Бывалый
Сообщения: 21750 Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Костян40 » 07 апр 2017 17:55

Алекс 2 писал(а):Хорошее УЗИ ни как не относится ни ф1 ни ф2 или ф3 при ф4 по нему видно только расширение вены.ни какая эхогенность не относится не фиброз.не болтайте ерундой

Про вены тож куйня!!

Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 145

ole lukkoye

Новичок
Сообщения: 80 Зарегистрирован: 23 мар 2017 16:25

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: ульяновск
Благодарил (а): 29 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
ole lukkoye » 07 апр 2017 18:13

Сейчас разговаривал с врачом который делал фибросканирование(УЗИ делал в другом медцентра), она сказала что при F3 не может быть нормального УЗИ печени, сказала переделывай УЗИ

HCV 3a с 97 года
07.04.17 F3 10,3 кПа
14.04.17 старт 12 недель софдак(египет)
пцр 3 недели «-«(60МЕ)
пцр 6 недель «-«(15МЕ)
пцр 10 недель «-«(60МЕ)
30.05.17 F2 9 кПа
06.07.17 финиш
УВО12

Garry1406

Бывалый
Сообщения: 2604 Зарегистрирован: 13 фев 2016 12:36

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Garry1406 » 07 апр 2017 18:19

ole lukkoye
Что и требовалось доказать Фоме.

ГепС 1в ,2012-F3(9,3kPa)

Мои ПВТ

ПЦР

Есть УВО15 ; УВО25; УВО33. УВО52. УВО109
19.03.2018 — F1 (6,7kPa)
Моя терапия viewtopic.php?f=26&t=20770

ole lukkoye

Новичок
Сообщения: 80 Зарегистрирован: 23 мар 2017 16:25

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
ole lukkoye » 07 апр 2017 18:21

Насколько я понял фиброскан не ошибается, так как там практически исключён человеческий фактор

Gudvin

✔Добрый админ
Сообщения: 26979 Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1123 раза
Поблагодарили: 3644 раза

Re: Может ли УЗИ видеть фиброз и цирроз?

Сообщение
Gudvin » 07 апр 2017 18:27

Garry1406 писал(а):Совок это совдепия или наш форумный главврач?

На форуме давно нет врачей. Достоверность УЗИ диагностики в первую очередь зависит от типа и модели аппарата и квалификации специалиста,а также датчика других условий. Чувствительность и специфичность данного метода в диагностике фиброза печени довольно низкая.

Klaus

Бывалый
Сообщения: 9418 Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Klaus » 07 апр 2017 18:30

ole lukkoye писал(а):Насколько я понял фиброскан не ошибается, так как там практически исключён человеческий фактор

И фиброскан может дать недостоверную картину о степени фиброза: зависит от уровня подготовки спеца, качества аппаратуры, датчика (подходит он или нет по весу), количества выстрелов, выбора места стрельбы, показателей трансов…
Недавно проходила фиброскан: на одном фиброскане вышли замеры на ф3, на другом — на Ф4. Какому результату верить? Спец пошутил: какой больше нравится, тому и верьте!

Klaus

Бывалый
Сообщения: 9418 Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15

Re: Планирую начать лечение соф+дак. Нуждаюсь в советах

Сообщение
Klaus » 07 апр 2017 18:35

ole lukkoye писал(а):она сказала что при F3 не может быть нормального УЗИ печени, сказала переделывай УЗИ

Я согласна с мнением спеца!
О чем я и говорила ранее в своих сообщениях…

Источник