Виды гепатита и их различия

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

вирусные;
токсические;
аутоиммунные.

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Гепатиты
Инфекционные	Неинфекционные
вирусные А, В, С, D, E, G, F	токсические
аутоиммунные

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Группа вирусов, которые провоцируют данное заболевание, настолько обширна и разнообразна, что точно ответить на вопрос о том, сколько видов гепатита существует, невозможно. На сегодняшний день различают семь основных типов вирусных гепатитов, которые отличаются друг от друга особенностями строения вируса, механизмами передачи и степенью поражения клеток печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Классификация гепатитов вирусной этиологии

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

желтушную (острую);
безжелтушную;
субклиническую (бессимптомную).

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Схема «Основные симптомы и признаки гепатита В»

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Медикаменты
Если не лечиться от гепатита С, в большинстве случаев он приводит к полному отмиранию клеток печени и смертельному исходу

Гепатит D, также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Структура вируса HDV

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

боли в правом подреберье;
лихорадка;
потемнение цвета мочи;
тошнота и рвота;
носовые кровотечения;
асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

К сожалению, в настоящее время не существует медицинских препаратов, которые могут полностью и навсегда уничтожить вирус HDV, однако современная противовирусная терапия в комплексе с приемом гепатопротекторов и иммуностимуляторов позволяет достичь положительных результатов, предотвратить патологические процессы в печени и избежать опасных осложнений.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Грязная вода – главная причина гепатита Е, поэтому эпидемии заболевания преимущественно возникают в жарких странах с плохим водоснабжением

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

инкубационный период;
преджелтушная фаза;
желтушная фаза;
реконвалесценция;
период остаточных явлений.

Колонии бактерий
На сегодняшний день лечение гепатита F не разработано

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Токсический гепатит
Нарушения в печени при токсических гепатитах

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

выраженная желтуха;
потемнение цвета мочи;
ярко выраженная слабость и недомогание;
боли в правом подреберье;
кожный зуд;
асцит;
лихорадка;
полиартрит.

При отсутствии своевременного лечения аутоиммунный гепатит приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности, в результате чего возникает потребность в трансплантации донорской печени.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

Источник

Болезни, имеющие инфекционную этиологию, называют вирусными гепатитами, у них есть одно объединяющие свойство – они вызывают воспаление, и провоцируют некроз печени. Одним из характерных симптомов является желтуха. Впервые упоминание о желтушной эпидемии описал Гиппократ, в 5 веке до нашей эры.Определение гепатита в нынешней врачебной практике подразумевает самостоятельную болезнь или генерализированную патологию.

Важно! Пораженная воспалительным процессом печень (при гепатитах А, В, С, D) является сопутствующим симптомом таких заболеваний как герпес, СПИД, краснуха, и др.

Вирусные гепатиты

Различают вирусные гепатиты по следующим признакам:

Степень протекания гепатита – легкая, средняя, тяжелая;
Степень поражения гепатитом – мезенхимальная, очаговая, паренхиматозная;
Продолжительность протекания заболевания – хроническое, острое, подострое.

Наиболее опасные для человека — вирусы гепатита В и С, они могут долгое время находиться в организме без особых проявлений, медленно разрушая печень.

Риск заражения гепатитом есть у каждого человека, в особенности, если он:

Принимает наркотики, путем введения инъекций;
Является донором крови, работает с кровью и ее компонентами;
Ведет хаотичную половую жизнь.

Также риск заражения есть у зубного врача, после укола нестерильным шприцем, после операционного вмешательства и даже после похода на маникюр. Поэтому сдавать анализ крови на предмет вирусных гепатитов нужно регулярно каждому человеку.

Борьба с гепатитом может привести к аномальной реакции со стороны иммунитета на ткани организма, в результате чего могут появиться поражения кожи, гломерулонефриты, итд.

Внимание! Болезнь нельзя пускать на самотек, это грозит переходом в хроническую форму гепатита или ускорению процесса поражения печени!

Ранняя диагностика при помощи анализов – единственный способ защитить себя от заражения и последствий гепатита.

О причинах появления и симптомах вирусного гепатита вы узнаете из этого видео:

Гепатит А

Второе название гепатита А – болезнь Боткина, такая форма вирусного гепатита самая распространенная. Инкубационный период длится от 7 до 50 дней. Заражению гепатитом А способствуют бытовые контакты с зараженным человеком, употребление продуктов и воды зараженным фекальным материалом и не соблюдение личной гигиены (например, грязные руки), в связи с чем риск заболевания особо повышен у детей.

Первый симптом гепатита — высокая температура, по остальным характерным признакам похож на грипп. Через 2-4 дня кал больного становится бесцветным, а моча приобретает оттенок крепкого чая. После этих симптомов, у зараженного вирусом гепатита проявляется желтуха, и состояние постепенно улучшается. Длительность заболевания от 1 недели до 2 месяцев, период восстановления после выздоровления может длиться до полугода.

Справка! После данных диагностики, сбора анамнеза врачом и наличия характерных симптомов – больному ставится диагноз вирусного гепатита А.

Фото 2

Гепатит В

Второе название гепатита В – сывороточный. Этот вид гепатита опаснее предыдущего, характерный признак – быстрое и сильное поражение печени. Вирус, содержащий ДНК, является возбудителем гепатита В. Поверхностный антиген HbsAg содержится в наружной оболочке вируса, и вызывает образование антител в организме человека. Обнаружение в сыворотке крови специфических антител является основой в диагностике гепатита В.

Инфекция гепатита В в сыворотке крови сохраняется:

в течении полугода, при температуре 30-32 градуса по Цельсию;
на протяжении 15 лет при -20 градусах по Цельсию;
в течение часа при нагреве до 60 градусов;
при 20 минутном кипении – полностью исчезает.

Справка! 2 000 000 000 человек — количество людей по всему миру, которые были инфицированы вирусом гепатита В. Более 240 миллионов человек, переболевших гепатитом В страдают хроническими заболеваниями печени. По данным исследований гепатит В в 100 раз заразнее, чем ВИЧ.Через кровь, при половых контактах и от матери к плоду передается заражение гепатитом В.

Для гепатита В характерны:

слабость,
тошнота и рвотные позывы,
высокая температура,
боль в суставах и мышцах,
возможный признак – обесцвеченный кал и темная моча,
сыпь,
увеличение размеров селезенки и печени.

Важно! В запущенных случаях гепатит В переходит в цирроз печени или рак. Гепатит В хронического характера невозможно вылечить, но возможно с ним жить и отстрочить летальный исход.

Фото 3

Гепатит С

Второе название – посттрансфузионный гепатит. Вирус гепатита С является самой тяжелой формой заболевания. Количество зараженных людей с каждым годом растет в геометрической прогрессии. Чаще всего инфицирование происходит через кровь, через плохо простерилизованный шприц или после процедуры переливания крови. В последнее время проверка донорской крови в обязательном порядке проходит проверку на Гепатит С.

Справка! Более 150 000 000 человек по всему миру — хронические носители вируса гепатита С. 350 000 людей ежегодно умираютот болезней, связанных с Гепатитом С.

Пути передачи вируса делятся на 2 вида — гематогенный и половой. Основная масса заражений приходится на переливание крови и ее компонентов.

Люди подвергаются высокому риску заражения через переливание крови и ее компонентов, а так же при нанесении татуировки и пирсинга, из-за халатного отношения к стерилизации инструментария. Среди людей с наркотической зависимостью очень распространен гепатит С, это связано с использованием общих игл для внутривенных инъекций наркотических веществ.

Заражение вирусом может передаться от матери к новорожденному ребенку. При незащищенном половом акте и беспорядочном ведении половой жизни риск заражения составляет 3-5%. Среди работников медицинской сферы широко распространено заражение через инфицированные иглы. 10% — составляет количество пациентов с невыясненным источником заражения.

Фото 4

В этом видео вы узнаете что такое гепатит С, и насколько он опасен, также в нем даны общие рекомендации по лечению и диагностике этого инфекционного заболевания:

Гепатит D

Второе название – гепатит-дельта. Отличие гепатита D от других вирусных форм заключается в том, что он не может размножаться в человеческом организме обособленно. Вирусом, который помогает ему это сделать, является гепатит В. Дельта-гепатит рассматривают как сопутствующее осложнение протекающего гепатита В.

Суперинфекцией врачи называют сосуществование этих двух вирусов одновременно в организме, в таком случае проявляется тяжелая форма заболевания. Протекает болезнь схоже с гепатитом В, но его осложнения гораздо тяжелее протекают и чаще встречаются в медицинской практике.

Фото 5

Гепатит Е

Гепатит Е – это сильное инфекционное поражение почек. Инкубационный период составляет 10-60 дней. Вначале заболевание протекает медленно, затем-по нарастающей. Больные замечают общее недомогание, вялость, тошноту с рвотой и снижение аппетита. Так же имеют место жалобы на сильную боль в верхней части живота и правом подреберье.

Гепатит Е, так же как и гепатит А имеет фекально-оральный путь инфицирования. Основная часть зараженных имеет благоприятный прогноз. Повышения температуры, сыпи и артралгий в большинстве случае не наблюдается.

Вирус гепатита Е в запущенной форме может иметь осложнения в виде печеночной энцефалопатии, комы, острой печеночной недостаточности, внутренних кровотечений. Цирроз печени присутствует у 5% больных.
Если рассматривать тяжелые формы вирусного гепатита Е – он поражает и печень и почки.

Важно! Очень опасен гепатит Е для женщин, находящихся на 7-9 месяце беременности. Смертность матери составляет 9-40%, риск гибели плода – максимальный, практически во всех случаях.

Фото 6

Гепатит F

Самый малоизученный вид гепатита, данных в общем доступе пока мало. Врачами было установлено, что у пациентов, заболевших после трансфузии — отсутствуют маркеры к изученным вирусам, в связи с чем появилось предположение о существовании еще одного вируса гепатита.

По последним данным существует 2 вируса гепатита F. Его свойства и этапы развития не похожи на вирусы гепатита.На сегодняшний день не определен род и семейство вируса, известно только что данный вирус содержит ДНК HFV , структура которого схожа со структурой аденовируса.

Существует 2 пути инфицирования:

фекально-оральный (немытые фрукты, несоблюдение правил гигиены, зараженную или неочищенную воду);
гематогеный (нестерильные иглы и инструментарий, переливание крови и ее компонентов, от мамы к новорожденному ребенку).

Фото 7

Гепатит G

Данный вирус, поражающий печень, имеет схожую с гепатитом С симптоматику. Но для гепатита G нехарактерен прогрессирующий процесс инфекционной этиологии, при котором печень подвержена раку и циррозу. Исключением является наличие в организме гепатитов G и C одновременно, это значительно повышает вероятность возникновения цирроза печени.

Такая форма гепатита может протекать остро или иметь хронический характер. Возможно развитие фульминантного гепатита и бессимптомное течение болезни. Инкубационный период длится от 7 до 12 дней. Желтуха держится в течение 3 недель.

Со стороны желчевыводящих путей существует риск таких осложнений как холецистолетиаз и Билиарный сладж и поражение желчных протоков, приводящее к внутрипеченочному холестазу.Отмечается умеренное повышение активной работы печеночных аминотрансфераз.

Фото 8

Токсические гепатиты

К данной категории относятся болезни печени, которые могут протекать остро или хронически.

Распространение токсинов происходит после попадания вредных веществ в организм, таких как — алкоголь, токсины ядовитых грибов, медикаменты, и их пагубного действия на клетки организма.

Характерные симптомы заболевания:

желтуха,
увеличение печени,
боль под правым ребром,
воспаление печеночных клеток.

Фото 9 В результате попадания в организм чрезмерно концентрированного яда развивается острый токсический гепатит. Первые симптомы можно заметить уже на 2-5 сутки.

Такой гепатит характерен выраженными, очень тяжелыми проявлениями. Человека, заболевшего острым токсическим гепатитом нужно госпитализировать в срочном порядке. При несвоевременном оказании медицинской помощи присутствует высокий риск летального исхода.

Хронический токсический гепатит развивается в результате многократного попадания небольших доз ядовитых веществ в организм. Инкубационный период может продолжаться в течении месяца, или даже нескольких лет. Развитие такого гепатита протекает достаточно медленно, при несвоевременном обращении за медицинской помощью болезнь отягощается печеночной недостаточностью и циррозом.

Лекарственные гепатиты

Фото 10 Так называют гепатиты, для которых характерно поражение гепатоцитов воспалительного характера и некроз печеночных клеток, который был спровоцирован гепатотоксичными медикаментозными средствами.

Гепатология – область гастроэнтерологии, занимающаяся изучением и лечением лекарственных гепатитов.

Симптомы, характерные для лекарственного гепатита:

позывы рвоты и тошнота;
плохой аппетит;
желтуха;
обесцвечивание кала и моча, схожая по цвету с крепким чаем.

Диагноз ставится после сбора анамнеза, ультразвукового исследования печени и определения уровня проб печеночных клеток. Для лечения в первую очередь отменяют препарат, который спровоцировал поражение клеток печени. После этого проводится терапия дезинтоксикации, и лечащий врач назначает необходимые для улучшения состояния больного гепатопротекторы.

Аутоимунные гепатиты

Аутоимунным гепатитом называют гепатоцеллюлярное поражение печени хронического характера, характерными признаками которого являются:

присутствие сывороточных печеночно-аутоантител;
перипортальное или более масштабное воспаление клеток печени;
гипергаммаглобулинемия.

Клиническая картина аутоимунного гепатита:

Спленомегалия;
Высыпания на кожных покровах;
Боль под правым ребром;
Астеновегетативные расстройства;
Желтуха;
Гепатомегалия;
У мужчин – гинекомастия;
У женщин – аменорея.

Диагностируют заболевание на основании серологического выявления тканевых антител к гладкой мускулатуре, антител к микросомам печени и почек, увеличения титра IgG, и результатов биопсии печени. Залогом успешного лечения лекарственного гепатита является имуносупрессивная терапия с использованием глюкокортикостероидов.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором специалист рассказывает о том, как восстановить печень после гепатита:

Источник