Виферон при хроническом гепатите в
Гепатиты по своей этиологии относятся к вирусным инфекционным заболеваниям. Гепатиты В, С и довольно редкий вид D поражают печень и нередко приводят к хроническому течению болезни. Без должного лечения эти патологии ведут к циррозу или раку печени.
Однако современная медицина и фармацевтика располагают эффективными средствами для лечения этих заболеваний, благодаря которым пациенты имеют благоприятный прогноз. Применение свечей Виферон при гепатите помогает добиться стойкой ремиссии и может привести к излечению пациента.
Состав и формы выпуска
Препарат выпускают в форме геля или мази для наружного применения, а также в форме суппозиториев для ректального введения.
В форме суппозиториев препарат может применяться для лечения гепатитов В и С.
Состав свечей Виферон:
- Активным компонентом лекарства является рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Его в свечах может быть 150/500 тысяч МЕ либо 1/3 миллиона МЕ.
- В качестве вспомогательных компонентов используют витамин С, аскорбат натрия, витамин Е, динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, полисорбат 80, масло какао, кондитерский жир или заменитель какао-масла.
Дозировки 150000 МЕ и 500000 МЕ в большинстве случаев применяют у детей. Для взрослых предназначены дозы 1000000 МЕ и 3000000 МЕ.
Механизм действия
Ректальное введение Виферона имеет особое значение при лечении гепатитов, поскольку действующее вещество в неизменном виде быстро проникает в системный кровоток.
Активный компонент препарата – это природное биоактивное соединение, которое вырабатывает организм для борьбы с вирусами, некоторыми бактериями и опухолевыми клетками. Противовирусное действие интерферона основано на блокировке размножения ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Под действием препарата инфицированные клетки перестают продуцировать белки, необходимые для репликации вирусных частиц.
Кроме того, интерферон стимулирует собственный иммунитет. Он способствует активации фагоцитарной функции макрофагов и повышению цитотоксичности лимфоцитов. Благодаря этому организм быстрее уничтожает чужеродные вирусные частицы и очищает пораженные клетки.
Ряд вспомогательных веществ, входящих в состав суппозиториев (такие как витамин С, витамин Е), усиливает неспецифическое иммуномодулирующее действие Виферона. Дополнительно они оказывают антиоксидантное, противовоспалительное, мембраностабилизирующее и регенерирующее действие. Это позволяет тканям печени быстрее восстановить нормальную структуру и стабилизировать работоспособность.
Масло какао существенно облегчает усвоение интерферона и позволяет не использовать токсичные синтетические эмульгаторы, которые могут оказать негативное влияние на гепатоциты.
В результате лечения наблюдается увеличение концентрации секреторного IgA, также повышается уровень IgE, усиливается выработка собственного интерферона. Эти биологически активные вещества способствуют замедлению экспансии вируса на другие клетки, полностью останавливают деление вируса и приводят к уничтожению самих вирусных частиц.
Важно отметить, что при ректальном введении препарата отсутствуют побочные эффекты, которые наблюдаются при парентеральном пути введения интерферона.
К тому же при использовании свечей Виферон не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона-альфа.
Показания к применению свечей
- В комплексном лечении гриппа, ОРВИ и других респираторных вирусных инфекций, в том числе осложненных пневмонией.
- В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С и D.
- В комплексной терапии менингита, сепсиса у новорожденных детей.
- В комбинации с другими лекарственными средствами при внутриутробных инфекциях.
- Лечение хламидиоза, цитомегаловирусной и энтеровирусной инфекции.
- Лечение лабиального или генитального герпеса.
- Лечение микоплазменной инфекции, уреаплазмоза, гарднереллеза, трихомониаза, микоплазмоза.
- Лечение папилломавирусной инфекции.
- Терапия инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Инструкция по применению при гепатитах
В лечении вирусных гепатитов крайне важна своевременная постановка диагноза, особенно при гепатите C. Поскольку чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. В зависимости от тяжести и характера течения гепатита Виферон может применяться как единственное средство лечения, либо в сочетании с другими лекарствами, плазмаферезом или гемосорбцией.
При гепатите В и D препараты интерферона помогают организму быстрее справиться с вирусом. Параллельно снижается риск развития цирроза или рака печени.
Читайте также: Лекарственные препараты для лечения гепатита В
При гепатите С в большинстве случаев используют комбинированные схемы лечения. При этом в качестве основного компонента используют препараты интерферона-альфа и специфические противовирусные средства. Виферон при лечении гепатита позволяет остановить размножение и экспансию вируса, усиливает резистентность организма к вирусной инфекции и существенно улучшает прогноз течения заболевания.
Читайте также: Лекарство Софосбувир для лечения гепатита С
Схема лечения
Взрослым назначают Виферон 3000000 МЕ по 1 свече каждые 12 часов на протяжении 10 суток. После этого переходят на поддерживающее лечение. Для этого свечи вводят 1 раз в 2 суток. Длительность этого этапа лечения составляет от полугода до года. Лечение необходимо проводить под контролем лабораторных показателей и клинической картины.
Лечебная схема для детей идентична схеме лечения взрослых. Отличны только дозировки, которые подбираются исходя из возраста пациента:
- Детям до полугода назначают по 300-500 тысяч МЕ в сутки.
- Детям от полугода до года – 500 тысяч МЕ в сутки.
- Дети 1-7 лет должны получать по 3 миллиона МЕ/м²/сутки.
- Дети старше 7 лет – по 5 миллионов МЕ/м²/сутки.
Расчет площади поверхности тела осуществляют по номограммам Гарфорда, Терри и Рурка исходя из высоты и массы ребенка.
Суточную дозу для детей делят на 2 приема, округляя полученное значение до дозировки суппозитория в большую сторону.
Для терапии хронического гепатита с яркой клинической картиной или при циррозе печени Виферон назначают перед плазмаферезом и/или гемосорбцией. В этом случае детям младше 7 лет назначают 150 тысяч МЕ, пациентам старше 7 лет – 500 тысяч МЕ. Свечи вводят по 1 каждые 12 часов на протяжении 2 недель.
Применение при беременности и лактации
Суппозитории Виферон можно использовать с 14 недели беременности.
В период грудного вскармливания какие-либо ограничения отсутствуют.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, аллергические реакции на вспомогательные компоненты свечей.
Побочные действия
Крайне редко возможно появление аллергических кожных реакций, например, сыпи или зуда. Эти явления слабо выражены как у детей, так и у взрослых. Они самостоятельно исчезают в течение 2-3 суток после прекращения введения свечей.
Цена и аналоги Виферона
Средняя стоимость препарата зависит от его дозировки:
- 150000 МЕ – 280 рублей;
- 500000 МЕ – 380 рублей;
- 1000000 МЕ – 550 рублей;
- 3000000 МЕ – 950 рублей.
Аналоги Виферона:
- Генферон. Помимо интерферона, дополнительно содержат таурин (антиоксидант, метаболическое соединение) и бензокаин (обезболивающее). Средняя цена – 610-700 рублей.
- Генферон лайт. Отличается меньшей концентрацией активного вещества. Стоимость – 270-400 рублей.
- Интераль-П. Препарат интерферона для внутримышечного или внутривенного введения. Средняя цена – 190-380 рублей.
- Альтевир. Инъекционное лекарство для лечения гепатита В и С, рака крови. Цена – 630-1900 рублей.
- Гиаферон. Содержит интерферон и натрия гиалуронат. Стоимость – 280-430 рублей.
- Интерферон человеческий лейкоцитарный для интраназального введения. Стоимость – 150-200 рублей.
Читайте также: Циклоферон в таблетках и уколах для лечения гепатита
Отзывы пациентов и врачей
Андрей Анатольевич, инфекционист, 48 лет, г. Москва: «Применяю Виферон как центральное средство в комплексном лечении гепатитов. Препарат дает хороший эффект. При этом необходим строгий контроль врача для корректировки лечебной дозы. Многим моим пациентам препарат помог. Рекомендую».
Светлана Викторовна, гастроэнтеролог и гепатолог, 53 года, г. Владимир: «Препараты интерферона зарекомендовали себя при лечении гепатитов. Можно усилить их эффект, применяя дополнительные противовирусные препараты или используя симптоматическое лечение. Препарат действенный, недорогой. И при этом помогает пациентам победить болезнь».
Виктор, 39 лет, г. Санкт-Петербург: «Когда поставили диагноз гепатит С, я совсем расстроился. Не знал, как дальше жить, думал, это приговор. Но уже 5 лет живу счастливо, провожу поддерживающее лечение Вифероном 3000000 МЕ. Чувствую себя хорошо. Нужно продолжать лечение, поскольку без него болезнь будет только прогрессировать».
Андрей Николаевич, 51 год, г. Саратов: «Год назад перенес гепатит В. Врачи назначили несколько препаратов, в том числе и свечи Виферон. Сказали, что это ключевой препарат, и без него никак нельзя. Провел полноценный курс, после которого самочувствие улучшилось. Анализы пришли в норму. Сейчас печень чистая, и никаких следов от вируса не осталось».
Семен Андреевич, 43 года, г. Хабаровск: «2,5 года назад был поставлен диагноз гепатит В. Лечился многими средствами, но особо ничего не помогало. Обратился к одному большому специалисту-гепатологу. Он назначил Виферон 3000000, витамины и 1 противовирусный препарат. Лечение помогло – уже несколько раз сдавал анализы, которые подтверждали отсутствие вируса в крови».
Источник
Хронический гепатит – хроническое воспалительное заболевание печени, развивающееся под воздействием различных инфекционных (вирусы, бактерии) и неинфекционных (алкогольное, токсическое, в том числе медикаментозное поражение) факторов. Среди причин формирования хронического воспалительного процесса в печени ведущая роль принадлежит вирусам гепатита В, С, реже – G, TTV.
D (дельта) гепатит возникает только при наличии в организме вируса гепатита В или их одновременным заражении. Хронический вирусный гепатит может развиваться в исходе острого, однако довольно часто (например, большинство случаев вирусного гепатита С) имеет первично хроническое течение. В основе хронизации процесса при вирусных гепатитах лежит неадекватный или неполноценный иммунный ответ на внедрение вируса в организм.
Предрасполагающими к хроническому течению факторами являются нарушения иммунитета, иммунодефицитные состояния, хронические заболевания, различные интоксикации (злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, токсичных лекарственных препаратов и т.п.), а так же генетические особенности (недостаток сывороточного белка a-1-антитрипсина), и что очень важно – заражение несколькими вирусами (например, вирусный гепатит В+С; В+D; В+С+D).
Пути передачи
Известно, что передача вируса от человека к человеку происходит через кровь, где концентрация вируса наиболее высока в период обострения и другие биологические жидкости (в т.ч. сперма), поэтому риск инфицирования существует при использовании, совместно с зараженным различных колюще-режущих предметов (бритв, ножниц и т.п.), введения наркотиков из одного шприца, от матери к ребенку во время родов, а также половым путем. Риск заразиться в медицинских учреждениях при переливании крови и ее компонентов, оперативных, зубоврачебных вмешательствах в настоящее время значительно снизился, но все же существует.
Как выявляется заболевание
К сожалению, большинство случаев хронического гепатита выявляется случайно, чаще при лабораторном обследовании, или среди контактных лиц. При этом достаточно длительное время (иногда, не один год) больные не предъявляют каких либо жалоб и чувствуют себя хорошо. В некоторых случаях могут возникать чувство дискомфорта и непостоянная тупая боль в правом подреберье. При физикальном осмотре врач выявляет некоторое увеличение размеров печени, а при УЗИ изменение ее структуры.
Особенности течения
При хроническом вирусном гепатите как в случае длительного бессимптомного течения, так и при наличии клинически выраженных обострений, под воздействием вирусов на фоне незавершенных иммунологических реакций, происходит иммунное поражение (повреждение) печеночных клеток. В результате погибшие клетки замещаются соединительной тканью, сама печень уменьшается в размерах (дистрофия), что в конечном итоге приводит к развитию цирроза печени и печеночной недостаточности. Одним из наиболее неблагоприятных прогнозов хронического гепатита, помимо цирроза печени, является формирование гепатоцеллюлярной карциномы (рак печени).
Основные признаки
При обострении хронического гепатита больные жалуются на общую слабость, постоянные болевые ощущения и чувство полноты в области печени, снижение аппетита, тошноту, непереносимость жирной, острой, соленой пищи и крепких напитков. Иногда возникают рвота и жидкий стул. Может незначительно повышаться температура. В отличие от острого вирусного гепатита, для хронического, желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер не характерно даже в период обострения, лишь в случае развития выраженного застоя желчи (холестаз) может наблюдаться умеренная желтуха, сопровождающаяся кожным зудом. В биохимическом анализе крови повышается уровень печеночных ферментов-трансаминаз (АЛТ, АСТ), что является лабораторным критерием активности хронической инфекции. В ряде случаев, обострение хронического гепатита протекает без каких либо клинических проявлений и сопровождается только увеличением трансаминаз в крови. В случае трансформации гепатита в цирроз, по мере прогрессирования процесса, отмечается вначале увеличение, а затем уменьшение размеров печени, увеличение селезенки. При этом наряду с ухудшением общего состояния, похуданием, характерно увеличение размеров живота за счет скопления жидкости (асцит), отеков, а так же, варикозное расширение вен, «сосудистые звездочки», «пальмарная эритема» (красные ладони), нарушения свертывания крови и кровотечения. 
При последних стадиях цирроза, печень перестает выполнять свои функции, что приводит к интоксикации (отравлению организма), с поражением ЦНС больные впадают в кому, и может наступить летальный исход.
Принципы лечения
Хронический гепатит является одним из важных медицинских аспектов с точки зрения распространенности среди разнообразных возрастных групп, включая детей и подростков. Поэтому терапия данной группы болезней печени направлена на подавление размножения вирусов, уменьшение вирусной нагрузки, восстановление нарушенных иммунологических параметров с целью профилактики прогрессирования заболевания и уменьшения риска развития осложнений. На современном этапе наибольшую эффективность в терапии хронических вирусных гепатитов доказали препараты группы альфа-интерферона, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием. Большинство лекарств данной группы предназначено для внутримышечного введения, а их использование сопряжено с развитием целого ряда побочных эффектов (лихорадка, головные боли, болезненность глазных яблок, боли в мышцах, суставах и др.), тяжело переносится больными и в ряде случаев требует отмены лечения. К тому же они имеют ограничение к использованию у детей. В отличие от внутримышечных интерферонов препарат Виферон Суппозитории вводится ректально (в прямую кишку), при сохранении высокого терапевтического действия в отношении вирусов гепатита препарат хорошо переносится больными.
Современная терапия
Применение препарата Виферон Суппозитории в комплексной терапии хронических гепатитов вирусной этиологии способствует замедлению прогрессирования заболевания за счет противовирусного действия и активации иммунологических реакций организма. А благодаря тому, что в его составе, помимо основного действующего вещества – альфа-2b интерферона, имеются антиоксиданты – ?-токоферола ацетат (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С), усиливается противовирусная активность интерферона. Он хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, что позволяет добиться высоких показателей лечения хронических вирусных гепатитов. Согласно клиническим исследованиям, при использовании препарата Виферон Суппозитории стойкая ремиссия достигается у больных с хроническим гепатитом С в 30% случаях, с хроническим гепатитом В – в 40%, а с хроническим гепатитом D – 25%. К тому же, установлено, что сочетанное с ним лечение позволяет максимально уменьшить явления интоксикации, печеночной недостаточности, как и значительно уменьшить развитие осложнений (развитие желчнокаменной болезни, фиброза и цирроза).
По материалам:
1. Хронический вирусный гепатит/Под ред В.В. Серова и З.Г. Апросиной. – М., 2004.
2. Чередниченко Т.В. Терминология, клинические синдромы и вопросы классификации острых и хронических вирусных гепатитов у детей.//Детские инфекции. – 2002. – №1.
3. Справочник врача общей практики №11/2008 (с.93-96).
Источник
Лечится ли гепатит С «Вифероном»? Данное лекарственное средство обладает ярко выраженным иммуномодулирующим и противовирусным свойством. Действие «Виферона» направлено на усиление фагоцитарной и цитотоксической активности лимфоцитов. За счет этого, употребление медпрепарата препятствует размножению вирусов и клеток опухолевой ткани, а также способствует улучшению иммунной системы человека. Но как действует «Виферон» при гепатите? Для получения ответа нужно ознакомиться с характеристикой препарата.
Состав и форма выпуска
Производится фармацевтическое средство «Виферон» в виде геля, мази и суппозиторий. В качестве активного компонента выступает интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2. Дополнительные вещества «Виферона» разнятся в зависимости от лекарственной формы:
Мазь содержит:
- витамин Е;
- животный воск;
- вазелин;
- дистиллированную воду;
- персиковое масло.
В составе геля находятся:
- серосодержащая аминокислота;
- витамин Е;
- консервант Е210;
- пищевая добавка Е330;
- бура;
- хлористый натрий;
- дистиллированная вода;
- глицерол;
- кармеллоза натрия;
- этиловый спирт 95%.
В суппозиториях содержится:
- пищевая добавка Е301;
- полисорбат 80;
- витамин Е;
- динатрия эдетата дигидрат.
Вернуться к оглавлению
Показания
Назначается «Виферон» в качестве комплексной терапии при следующих заболеваниях:
- хронические вирусные гепатиты;
- ОРВИ;
- сепсис;
- инфекционная болезнь, вызываемая хламидиями;
- бактериальный вагиноз;
- хроническая инфекция, которую вызывают микоплазмы;
- заболевание, спровоцированное микроорганизмами под названием уреаплазмы;
- бактериальный, вирусный менингит;
- трихомониаз;
- рецидивирующая молочница;
- цитомегаловирусная инфекция.
Вернуться к оглавлению
Использование «Виферона» при гепатитах
Лекарство «Виферон» положительно работает в комбинированой противовирусной терапии.
Применяется ли «Виферон» при гепатите А, В и С? Данное лекарственное средство является иммуностимулирующим, а как известно, гепатит — это воспалительное заболевание печени, для лечения которого используются противовирусные препараты. Но одним «Вифероном» вылечить гепатит не удастся, однако притормозить размножение вирусов вполне возможно, но для этого потребуется ни один месяц или год. Поэтому профильные медики рекомендуют включать описываемое лекарство в комбинированную противовирусную терапию. Когда основные препараты будут бороться с вирусом, «Виферон» направит свое действие на активацию иммунной системы, которая защищает организм от различных заболеваний и способствует уничтожению уже попавших в него патогенов.
Вернуться к оглавлению
Клинические исследования
Под руководством профессора Малиновской В.В. проводились исследования с применением лекарственных препаратов с интерферонами, которые позволили выявить и обойти сложности их применения. Перед исследователями были поставлены такие задачи:
- уменьшение однократной дозировки;
- увеличение действия интерферона;
- обеспечение возможности использования медпрепарата для терапии в детском возрасте и при беременности;
- ликвидация побочной симптоматики при инъекционном введении.
Результатом проведенных научных исследований стало фармацевтическое средство «Виферон», выпускаемое в виде свечей, применяемых для введения в полости тела. Выбранная лекарственная форма осуществляет безопасное, легкое и безболезненное использование лекарства, что позволяет его применять для малышей, а также проводить терапию как в амбулатории, так и в домашних условиях. В ходе исследований было выявлено, что составляющие рассматриваемого медпрепарата препятствуют формированию сопротивляемости вируса гепатита С к лечению.
В ходе терапии хронического вирусного гепатита С немаловажным звеном считается использование озонотерапии (ОТ). Было доказано, что озон стимулирует процесс поглощения, разрушения и выделения из человеческого организма патогенов. Применяют от гепатита ОТ внутривенно, в дозировке, зависящей от формы недуга. В результате исследований, которые проводились над больными различных возрастов и пола на протяжении года, удалось определить целесообразность использования медикамента «Виферон-4» в комплексе с противовирусным средством «Рибаверин» и ОТ для терапии вирусного гепатита С.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Для максимальной безопасности необходима консультация медика.
Несмотря на максимальную безопасность «Виферона», принимать его нужно после консультации с профильным медиком, самолечение может негативно отразиться на течении болезни. Обычно дозировка «Виферона» при гепатитах в хронической стадии в зависимости от возраста пациента следующая:
- для новорожденных до года — 300—500 тыс. МЕ в 24 часа;
- для детей в возрасте от 12-ти месяцев и до 7-ми лет — 300 тыс. МЕ в день на каждый квадратный метр поверхности тела;
- для школьников — 500 тысяч МЕ в сутки на метр квадратный поверхности тела.
Дозу, рассчитанную на сутки, делят на 2 приема с временным промежутком 12 ч. Терапию вирусного гепатита продолжают 10 дней. По истечении этого времени используют препарат через день трижды в неделю 6—12-ти месяцев. Для взрослых дозировка рекомендуется по 1-й свече «Виферон 3000000» утром и вечером. Длительность терапевтического курса аналогична курсу для детей.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные явления
Лекарственное средство «Виферон» не назначается больным с индивидуальной непереносимостью к составляющим препарата. Не рекомендуется данное лекарство при беременности до 14-ти недель. Зачастую «Виферон» переносится хорошо, но в некоторых случаях возможно появление высыпаний на дерме и зуда. Стихает побочная симптоматика через 72 часа после отмены медпрепарата.
Вернуться к оглавлению
Условия отпуска из аптек и хранение
Приобрести в аптеке «Виферон» можно без рецепта доктора. Лекарство подлежит хранению в недоступном для детей месте, а также вдали от лучей света и влаги. Должен соблюдаться температурный режим от 2-х до 8-ми градусов Цельсия. При правильном сбережении хранить медикамент можно на протяжении 2-х лет.
Источник
