Виферон рибавирин лечение гепатита с
Вирус гепатита С обладает способностью скрываться от иммунного ответа и вызывать воспаление печени, которое может не иметь выраженных симптомов, либо вообще никак не проявляться длительное время. По данным экспертов ВОЗ, острый гепатит С имеет склонность к развитию хронической формы в 90% случаях.
Поэтому как обнаружение, так и лечение гепатита С является сложной задачей. Лечение гепатита С включает назначение противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, средств, облегчающих состояние больного, а также препаратов, предназначенных для терапии сопутствующих болезней. В первую очередь терапевтическая тактика гепатита С направлена на уничтожение и выведение возбудителя из организма.
Противовирусные препараты
Лечение гепатита С подразумевает использование препаратов с выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием. К данной группе относятся интерфероны, которые выпускаются разными производителями. Стоит отметить, что интерфероны вырабатываются в организме, но при хроническом гепатите С этот процесс нарушается, в частности производство этих веществ резко снижается. Поэтому необходимо как восполнить количество интерферона, так и корректировать работу иммунных клеток, которые его производят. На сегодняшний день препараты интерферона получаются при помощи генно-инженерных методов или из лейкоцитов крови, они могут несколько различаться по составу (включать различные дополнительные компоненты), лекарственным формам и способам введения.
Как действуют интерфероны?
Принцип действия всех препаратов группы интерферонов основан на блокировке роста и размножения вируса гепатита С, а также на восстанолвении защитных механизмов. По сути, интерфероны создают такие условия, при которых иммунная система быстрее реагирует на возбудителя инфекции и уничтожает его. Кроме того, интерфероны, в частности интерферон альфа-2b, первыми устремляются к месту активности вируса и запускают цепь реакций, при которых здоровые клетки становятся невосприимчивыми к вирусным атакам, активизируются другие защитные факторы.
Противопоказания и побочные эффекты
Большинство противовирусных средств из группы интерферонов не предназначено для лечения гепатита С без участия врача, так как они противопоказаны у определенного круга лиц (беременные женщины, маленькие дети, пациенты с тяжелыми формами болезней) и могут вызвать нежелательные последствия, в частности значительно ухудшить самочувствие пациента. Из-за плохой переносимости этих препаратов нередко приходится либо снижать дозировку, либо отменять их совсем. В основном данные препараты применяются подкожно, внутримышечно или внутривенно, среди наиболее частых побочных эффектов встречается повышение температуры. Поэтому многие врачи рекомендуют с целью предотвращения температурной реакции использовать жаропонижающие средства за некоторое время до введения интерферона. Некоторые специалисты до процедуры советуют охлаждать тело влажными компрессами или обтираниями прохладным полотенцем.
Современная терапия
В ходе многолетних клинических исследований выяснилось, что на фоне применения препарата Виферон Суппозитории в комплексном лечении вирусных инфекций температура тела снижается до нормальных показателей у большинства пациентов в течение 24 – 48 часов. При использовании препарата происходит снижении высокой температуры и других неблагоприятных признаков за счет того, что уменьшается количество вирусов, и как следствие, уходят симптомы интоксикации. Препарат нашел свое применение в лечебных схемах гепатита у детей, беременных женщин, в том числе больных с осложненными формами заболеваний печени, почек, сердца и других органов, так как не дает дополнительной нагрузки на данные органы.
Привыкание к стимуляции иммунитета
Некоторые интерфероны при длительном использовании создают в организме условия, при которых иммунная система не может самостоятельно вырабатывать интерферон. Таким образом формируется «зависимость» от данных средств, что не характерно для хорошо изученного российскими специалистами препарата – Виферон. Препарат не только позволяет осуществлять организму противоинфекционную защиту, но и восстанавливать способность клеток иммунной системы к продукции собственного интерферона. Кроме того, данный препарат не приводит к развитию аутоиммунных процессов, при которых собственные ткани организма рассматриваются как чужеродные, и разрушаются антителами. Кстати, при применении некоторых рекомбинантных интерферонов отмечалась избыточная активность иммунных клеток, что вызывало аутоиммунное поражение печени у людей, имеющих предрасположенность к этому заболеванию.
По материалам:
1. «Вирусные гепатиты» (пособие для пациентов), Методические рекомендации N 21, Н.А. Малышев, С.Г. Чешик, Н.П. Блохина, Е.А. Нурмухаметова.
2. «Отдаленные результаты терапии интерфероном – альфа при хроническом гепатите С у детей», В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, Г.В. Чаплыгина, О.Б. Ковалев, О.В. Молочкова, Т.Г. Орлова.
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Рибавирин инструкция по применению относит к противовирусным препаратам. Его назначают для терапии аденовируса, гепатита С, простого герпеса, оспы, цитомегаловируса, гриппа А и В и геморрагической лихорадки. Рибавирин не чувствителен к вирусу опоясывающего герпеса, энтеровирусам, риновирусам. Лекарство прекрасно всасывается органами пищеварительной системы и выводится с уриной.
Описание лекарства
Рибавирин относится к противовирусным лекарственным препаратам и выпускается в капсулах, таблетированной и порошкообразной форме. Международное непатентованное название – Рибавирин. Относится к группе противомикробных и противопаразитарных средств.
Главное активное действующее вещество в составе этого лекарства – рибавирин. Одна таблетка может содержать 100 либо 200 мг данного вещества. В каждой картонной упаковке содержится «Рибавирин инструкция по применению препарата».
Активный действующий компонент проникает вовнутрь поражённой клетки и угнетает вирусную РНК. Этим и объясняется противовирусное свойство лекарства.
Основными российскими производителями препарата являются:
- ООО «Озон»;
- ЗАО «Канонфарма»;
- «Фармпроект».
Импортными производителями являются несколько фармацевтических компаний из Китая.
В аптеках и аптечных киосках препарат «Рибавирин» будет продаваться строго по рецепту.
Лечение Рибавирином
Рибавирин таблетки считаются аналогами нуклеозидов, оказывающими противовирусное влияние. Средство характеризуется широким спектром воздействия на разные вирусы.
Основные показания к использованию
Как правило, медикамент «Рибавирин» назначается для излечения от следующих состояний:
- герпетического стоматита;
- кори;
- гепатита С;
- ветрянки;
- генитального герпеса;
- респираторно-синцитиальной инфекции;
- гриппа, спровоцированного вирусами А или В;
- геморрагической лихорадки.
Кроме того, лекарство назначают для комплексного лечения бешенства.
Противопоказания к назначению
Медикамент «Рибавирин» не назначают людям с определёнными физическими и патологическими состояниями:
- почечной либо печёночной недостаточностью в тяжёлой форме;
- декомпенсированной сердечной недостаточностью;
- тяжёлой анемией;
- тромбофлебитом;
- депрессивным состоянием и суицидальными склонностями;
- нестабильной стенокардией;
- инфарктом миокарда, вызванным внезапным нарушением кровообращения в зоне сердечной мышцы;
- индивидуальной непереносимостью к компонентам лекарства;
- аутоиммунным заболеванием, характеризующимся вырабатыванием антител к собственным тканям;
- расстройствами в работе органов дыхания: тромбозом лёгочной артерии, хроническим обструктивным бронхитом;
- эндокринными патологиями: инсулинозависимым диабетом, нарушенной функциональностью щитовидной железы, тиреотоксикозом;
- декомпенсированным циррозом печени.
Кроме того, ограничениями к приёму лекарства «Рибавирин» считается период вынашивания ребёнка, лактации. Не назначают средство и детям, младшим 18-летнего возраста.
Перед назначением препарата доктор обязан убедиться в отсутствии противопоказаний.
С осторожностью назначают приём Рибавирина пациентам в репродуктивном или пожилом возрасте, с нарушениями свёртываемости крови, декомпенсированным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным.
Возможные побочные явления
Приём Рибавирина способен спровоцировать развитие отрицательных реакций со стороны разных внутренних органов. Рибавирин возможные побочные действия указаны в таблице, хотя лекарство оставляет положительные отзывы.
| Название органов или системы | Перечень возможных побочных эффектов |
| Нервная система | Астения, головная боль, слабость и головокружение, повышенная раздражительность, общее недомогание, проблемы со сном, беспокойные ощущения. Депрессии, нервозность и возбуждение, повышенная агрессия, спутанность сознания. Реже отмечается тремор, суицидальные мысли, обморок, повышенный тонус гладких мускул, нарушение чувствительности кожи, онемение разных частей тела или гиперестезия |
| Органы дыхания | Кашель и отдышка, синусит, диспноэ, фарингит и бронхит, ринит либо отит |
| Органы сердечнососудистой системы | Перепады давления, тахикардия и брадикардия, редко может произойти остановка сердца |
| Органы кроветворения | Снижение в крови уровня тромбоцитов либо лейкоцитов, нейтропения, гемолитическая анемия, гранулоцитопения |
| Пищеварительные органы | Понижение аппетита, ощущение сухости в ротовой полости, панкреатит, тошнота с рвотой, запор либо диарея, вздутие, воспаление языка, повышение уровня билирубина, кровотечение дёсен, изменение вкуса, отмечается боли в животе |
| Органы чувств | Ухудшение зрения, конъюнктивит, ощущение в ушах шума и снижение слуха, возможна и полная его потеря, патологии слёзной железы |
| Опорно-двигательная система | Миалгия или артралгия |
| Мочеполовые органы | Спад либидо, аменорея, простатит, дисменорея, приливы |
| Аллергии | Крапивница и высыпания на кожных покровах, фотосенсибилизация, бронхоспазм, анафилактический шок, повышение температуры, ангионевротический отёк, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла |
Кроме того, у пациента в результате приёма Рибавирини может отмечаться нарушение структуры волос и их выпадение вплоть до облысения, сухость кожных покровов, болезненность в грудине, гипотиреоз, ощущение жажды, повышенная потливость.
В случае возникновения негативных явлений доктор индивидуально решает вопрос об отмене препарата.
Применение и дозировка
Препарат «Рибавирин» рассчитан для перорального употребления. Рекомендуется пить лекарство во время приёма пищи, целиком, не разжёвывая таблетку или капсулу и запивать достаточным количеством воды. Перед назначением лекарства врач направляет пациента на сдачу лабораторных анализов, чтобы исключить возможные противопоказания.
Во время лечения пациент также должен сдавать анализ крови: вначале через 14 дней, через месяц, а потом по показаниям. При понижении гемоглобина дозировку Рибавирина снижают.
Если гемоглобин упал до 85 мг/мл врач отменяет приём препарата. А также терапию останавливают при возникновении различных аллергических реакций, например, крапивницы, отёка Квинке либо бронхоспазма. На время приёма Рибавирина необходимо полностью отказаться от распития алкоголя.
При возникновении сонливости, ощущения усталости либо нарушенной ориентации человеку лучше избегать работ, требующих высокого внимания или отказаться от управления транспортом.
Дозировку врач назначает индивидуально. В среднем разовая доза составляет 15 мг активного действующего вещества на 1 кг веса пациента.
Как правило, Рибавирин назначают:
- Для излечения от гриппа по 0,2 г трижды в день. Продолжительность лечения – 3-5 дня.
- Для терапии различных вирусных инфекций – по 0,2 г 3-4 раза в день. Курс лечения – 7-14 дней.
В некоторых ситуациях доктор назначает в первый день заболевания ударные дозы лекарства 1,4-1,6 г.
Особенности применения
Перед использованием препарата следует внимательно изучить инструкцию. В период лечения пациент должен полностью отказаться от спиртного и придерживаться диеты.
Лечение Рибавирином детей
В официальной инструкции препарата указано, что Рибавирин противопоказан детям, младшим 18-летнего возраста. Однако на практике медицина разрешает грудничкам и деткам принимать лекарство в форме ингаляций.
Эти процедуры необходимо проводят лишь в стационарных условиях. Лечебный курс продолжается от 3 дней до недели.
Применение для беременных и кормящих матерей
Рибавирин категорически запрещён женщинам в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Механизм действия лекарства оказывает тератогенное влияние. По этой причине препарат способен вызвать аномалии в развитии либо уродство развивающего плода.
Пациентам в репродуктивном возрасте в период приёма средства, а также 7 месяцев после приёма, рекомендуется использовать средства надёжной контрацепции, чтобы исключить беременность и быть абсолютно уверенным, что будущий ребёнок будет здоровым.
Применение Рибавирина для излечения от гепатита С
Гепатит С считается опасным и распространённым заболеванием, которое, как правило, характеризуется хроническим протеканием.
Комбинирование лекарства с интерферонами
Для излечения от гепатита С медицина применяет комплексный приём Рибаверина и Интерферона-альфа. Такая терапия характеризуется высоким процентом выздоровления.
Тяжелее поддаётся терапии гепатит С у больных с длительным протеканием недуга или при наличии симптомов цирроза. Излечиться от вируса не всегда удаётся, однако, в большинстве ситуаций медикаментозное лечение будет помогать остановке размножения вируса, снижению прогрессирования фиброза.
Дозировка и продолжительность лечения назначается доктором индивидуально с учётом длительности протекания недуга и иных факторов.
Для терапии гепатита С во многих странах применяют комплексный приём Рибавирина и Пегинтерферона.
Как правило, суточная дозировка Рибавирина в комплексе с Интерфероном-альфа составляет 1000-1200 мг:
- если вес пациента не превышает 75 кг – рекомендуется принимать по 2 таблетки в утреннее время и по 3 вечером (1000 мг);
- если пациент весит более 75 кг, то назначают приём по 3 таблетки как утром, так и вечером (1200 мг).
При комплексном приёме Рибивирина и Пегинтерферона альфа-2b дозировка препарата составляет:
- больным с весом меньше 65 кг назначают по 2 капсулы как утром, так и вечером (800 мг);
- пациентам с весом тела 65-85 кг назначают 2 капсулы в утреннее время и 3 вечером (1000 мг);
- при весе пациента более 85 кг назначают приём по 3 капсулы как утром, таки вечером (1200 мг).
У пегилированных интерферонов импортных производителей стоимость выше, чем у российских. Однако они более результативны.
Продолжительность лечения составляет в среднем 24-48 недели. Лекарство в основном хорошо переносится больными. Возможно появление незначительной тошноты и головной боли. Чаще наблюдается анемия, гиперурикемия. Все побочные явления возникают обычно в результате введения интерферонов.
У пациента может возникнуть озноб с повышением температуры, слабость и болезненность в суставах. Такие симптомы могут продолжаться до трёх дней. После месяца лечения организм человека привыкает к лекарству, однако, слабость может остаться.
Рибавирин в комплексе с иными медикаментами
Сегодня комплексный приём Рибавирина и Софосбувира считается одним из самых результативных методов борьбы с гепатитом С. Комплексная терапия Рибавирина с интерферонами характеризуется продолжительным курсом. Продолжительность лечения составляет, как правило, 6-12 месяцев. Такое длительное лечение увеличивало риск формирования побочных эффектов. Комбинация Рибавирина с Софосбувиром позволила снизить продолжительность курса лечения практически наполовину.
Часто для борьбы с гепатитом С специалист применяет схему лечения, состоящую из приёма 3-х медикаментов: Рибавирин+ Софосбувир+ Даклатасвир. Такой подход значительно увеличивает результативность лечения.
Однако главным недостатком Софосбувира является его высокая цена. Поэтому его часто заменяют аналогами, так называемыми дженериками.
Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты, прошедшие клинические исследования:
- Даклавир;
- Харвони;
- Натдак.
Антибактериальные препараты для лечения гепатита С применяют очень редко, ведь их действие направлено на разрушение бактерий, а не вирусов. Принимать антибиотики следует лишь по рекомендации доктора. Кроме того, для излечения от гепатита С часто применяют такие лекарственные средства, как Карсил, Эссенциале форте и Рибокси».
Для контроля результативности терапии и уровня билирубина пациенту рекомендуется периодически сдавать кровь для исследования.
Человека можно считать полностью здоровым, если через год после проведённой терапии исследование крови методом полимеразной цепной реакции не выявит вирус гепатита С. Если результат терапии не достигнут, но назначают повторное лечение.
Взаимодействие с медикаментозными препаратами
Рибавирин характеризуется очень медленным выведением из организма. По этой причине взаимодействовать с иными медикаментами он способен на протяжении 2 месяцев по окончании применения.
Влияние средства увеличивается при комплексном его использовании с интерферонами. Совместимость с антацидами и Симетиконом вызывает уменьшение эффективности Рибавирина. Недопустимо одновременное принятие со Ставудином либо Зидовудином. Последние назначают для терапии ВИЧ инфекции.
Кроме того, Рибавирин несовместим с Диданозином и Абакавиром. Такое применение усиливает токсическое воздействие на организм человека.
Аналоги медикамента
Все аналоги Рибавирина разделяют на структурные заменители с одинаковым действующим веществом и неструктурные, относящиеся к одной фармакологической группе.
К структурным заменителям относят:
- Триворин;
- Девирс;
- Арвирон;
- Ребетол;
- Виразол.
Неструктурные заменители указаны в таблице:
| Наименование препарата | Краткое описание |
| Герпферон | Мазь для местного и наружного использования характеризуется обезболивающим и противовоспалительным, противовирусным, а также иммуномодулирующим воздействием. Назначают для терапии генитального или опоясывающего герпеса, первичных и рецидивирующих герпетических поражений слизистых оболочек и кожных покровов |
| Альгерон | Выпускается в форме инъекционного раствора. Назначается в комплексе с Рибавирином для излечения от первичного гепатита С в случае отсутствия симптомов декомпенсированного цирроза печени |
| Виролам | Выпускается в таблетках. Назначают для терапии хронической формы гепатита В у больных с 16-летнего возраста |
| Локферон | Средство выпускается в форме лиофилизата. Эффективно применяют при остром и хроническом гепатите В и С, для лечения клещевого энцефалита, остроконечной кондиломы, трихолейкоза, множественных миелом, лимфом, карциномы мочевого пузыря или почки, меланомы, геморрагической лихорадки, гриппа и ОРВИ, вирусных патологии глаз |
| Интераль | Выпускается в форме порошка для изготовления инъекционного раствора. Назначают для терапии острого и хронического гепатита В, гепатита Д, вирусного конъюнктивита, кератита, рака почки 4 стадии, саркомы Капоши, микоплазменного менингоэнцефалита, злокачественных лимфом, базальноклеточного рака кожи, рассеянного склероза, кератоакантомы |
| Генфаксон | Выпускается в форме инъекционного раствора. Назначается для терапии разных форм и стадий рассеянного склероза |
Синонимы лекарственного препарата: Рибавирин Астрафарм, Медуна, Канон, Рибапег.
Отзывы о препарате
На форумах имеются много отзывов про применению Рибавирина, в основном все положительные.
Некоторые пациенты жалуются на возникновение побочки при комплексной терапии гепатита С с интерфероном. Бывает, изучив инструкцию, люди не решаются принимать препарат. Многие отмечают эффективность медикаментозной терапии с применением Рибавирина.
Жанна:
«Благодаря данному лекарству я смогла победить гепатит С. Единственным недостатком считаю, что эффект будет заметен не сразу. На быстродействие не стоит рассчитывать».
Александра:
«Рибавирин помог мне излечиться от вируса герпеса в первом триместре беременности. Вирус был побеждён раньше намеченного срока. Несмотря на эффективность лекарства, хочу отметить его высокую стоимость и негативное воздействие на нервную систему. После лечения я стала отмечать повышенную нервозность и раздражительность».
Рибавирин является эффективным противовирусным препаратом, применяем для лечения большого количества заболеваний, в том числе и гепатита С. Для получения эффективных результатов необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Source: gepatit.su
Источник
