Вирус гепатита проникает через презерватив

Согласно последним данным ВОЗ, каждый день около одного миллиона человек в мире заражаются заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП). Некоторые из инфекций представляют серьёзную опасность для здоровья, не все из них полностью излечимы. Одним из самых эффективных методов профилактики является такой барьерный метод контрацепции, как презерватив, хотя и он не обеспечивает 100% защиту.

Каким образом может происходить заражение ЗППП, в чём их опасность

К ЗППП относятся недуги, вызываемые инфекциями, которые передаются от человека к человеку преимущественно при сексуальных контактах:

• вагинальном;
• анальном;
• оральном.

Чаще всего инфицирование происходит при первых двух способах секса. Наиболее высок риск заражения через кровь, сперму, цервикальную жидкость в шейке матки, выделениях половых органов. При оральном сексе ЗППП может передаваться при наличии открытых ран в ротовой полости. В некоторых случаях инфицирование происходит посредством прямых контактов кожных покровов в лобковой области, поражённых сыпью, язвами, гнойничками. Имеется вероятность заразиться ЗППП бытовым или вертикальным путём, когда инфекция передаётся от беременной женщины к плоду.

Учёные могут распознать более трёх десятков видов инфекций, передающихся при сексуальных контактах. Возбудителями могут быть:

• бактерии;
• вирусы;
• грибковые;
• паразиты.

По данным статистики, наибольшая заболеваемость связана со следующими ЗППП:

• хламидиоз;
• сифилис;
• гонорея;
• трихомониаз;
• гепатит В;
• герпес второго типа;
• ВИЧ;
• папилломавирус.

Последние четыре ЗППП вызываются вирусами и считаются неизлечимыми. С помощью соответствующей терапии можно только снизить их проявления и вероятность негативных последствий.

ЗППП являются серьёзной опасностью для здоровья, так как в первую очередь нарушают функционирование репродуктивных органов и могут приводить к бесплодию. Если заболевание переходит в хроническую форму, то инфекция может поражать:

• головной и спинной мозг;
• внутренние органы;
• костно-мышечную систему;
• иммунную систему.

При каких ЗППП презерватив имеет высокую степень защиты

Единственным контрацептивным средством, имеющим высокую степень защиты (СЗ) от нежелательной беременности и ЗППП, признанным международными организациями (ВОЗ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА), является презерватив (кондом). Первые крупные исследования его надёжности от инфекций проводились в конце XX века в Институте здоровья (США). Было доказано, что латексные презервативы защищают от проникновения мельчайших вирусов ЗППП, которые находятся в выделениях половых органов. Исследования показали, что при правильном использовании презерватива риск передачи ВИЧ составляет менее 1%. Также было доказано, что кондом на 50–75% уменьшает вероятность заражения гонореей.

За последние двадцать лет было проведено ещё около десяти широкомасштабных исследований, которые показали эффективность презерватива для защиты от ЗППП, передающихся через кровь, сперму, выделения половых органов. Кондом предотвращает попадание этих жидкостей в организм другого человека и выступает механическим барьером между слизистыми оболочками. Считается доказанным, что презерватив надёжно предохраняет от заражения следующими инфекциями:

• ВИЧ (СЗ — 60–96%);
• гепатит В (СЗ — 90%);
• гонорея и хламидиоз (СЗ — 65–90%);
• генитальные микоплазмы (СЗ — 80–90%).

Когда презерватив может оказаться неэффективным от ЗППП

Врачи отмечают, что в большей степени уровень защиты презерватива от вышеперечисленных инфекций зависит от правильного его использования. Статистика свидетельствует, что примерно в 2% случаев использования кондомы рвутся или спадают. Риск повреждения контрацептивного средства возрастает при хранении в условиях высокой температуры, дополнительном применении смазок на жировой основе, повторном использовании. Для эффективной защиты от ЗППП кондомом следует пользоваться при каждом половом контакте, надевать его на эрегированный пенис, предварительно выдавливая воздух из резервуара на кончике. По отчётам исследователей из США, частота повреждений презервативов на порядок выше при анальных, чем при вагинальных половых контактах.

Жирорастворимые лубриканты нельзя применять с кондомами, изготовленными из латекса, поскольку они нарушают многие качества кондомов, приводят к их порче и понижают защитные свойства. К таким лубрикантам относят детские масла (смазки), кремы от ожогов, растительные масла, сливочное масло, маргарин, влагалищные кремы со спермицидами, вазелин и др. Водорастворимые лубриканты являются более безопасными для применения с кондомами.

При каких ЗППП презерватив имеет меньшую степень защиты

Предполагается, что кондомы менее эффективны при инфекциях, передающихся как посредством выделений половых органов, так и через повреждения кожных покровов:

• герпес второго типа;
• сифилис;
• папилломавирус;
• трихомониаз.

Исследования показали, что презерватив может снизить риск заражения генитальным герпесом на 30–40%, сифилисом на 30%, папилломавирусом на 15–30%, трихомониазом на 20–60%.

Есть ли инфекции, от которых презерватив не защищает

Презерватив не рассматривается врачами в качестве средства, защищающего от следующих ЗППП:

• контагиозный моллюск;
• чесотка;
• лобковый педикулёз.

Контагиозный моллюск вызывается одноимённым вирусом. Обычно болезнь приводит к появлению на наружных половых органах, бёдрах, животе выступающих шаровидных образований. Внутри последних содержится жидкость, посредством которой вирус и передаётся. Инфицирование происходит при прямом контакте с поражённой кожей, что часто происходит в процессе сексуальных отношений. Чесоточный клещ, являющийся микроскопическим паразитом, также внедряется в кожу другого человека при продолжительном прямом контакте с кожей заражённого человека, что преимущественно происходит во время секса. Также при сексе по лобковым волосам перебирается и лобковая вошь. Она является паразитом, вызывает лобковый педикулёз. Использование презерватива с целью защиты от этих возбудителей ЗППП практически бесполезно.

Таблица: характеристика ЗППП и степень защиты от них при использовании презерватива

Видео: Екатерина Макарова о том, как правильно использовать презерватив

Отзывы

Я подробно изучал вопрос защиты от ВИЧ с помощью презерватива. ВОЗ проводит исследования в основном в странах Африки и Азии. В одних странах население пытались научить постоянно пользоваться презервативами, а в других дополнительно старались объяснить людям необходимость сексуальных контактов только с одним партнёром. Второй подход оказался более эффективным.

От случайного заражения не застрахован никто. Но по моему мнению, лучший способ защиты от ЗППП — это верность одному человеку. Статистика показывает, что чаще всего инфекция поражает людей, имеющих половые контакты с несколькими партнёрами.

Презерватив не может быть 100% защитой от всех видов ЗППП. Но регулярное его использование значительно уменьшает риск заражения большинством из них. Одно из важных достоинств этого вида контрацепции — высокая степень защиты от такого смертельно опасного вируса, как ВИЧ. Именно поэтому ВОЗ рассматривает презервативы в качестве главного средства, предупреждающего распространение СПИДа.

Презерватив – это барьерное средство контрацепции, заразиться через презерватив половыми инфекциями практически невозможно при условии его правильного использования. Но существуют сведения о том, что некоторые ЗППП способны преодолевать барьер из латекса. Насколько они обоснованы, нужно анализировать исходя из особенностей цикла развития и устойчивости каждого возбудителя.

У кого выше риск заразиться: мужчин или женщин?

Половым инфекциям восприимчивы в равных соотношениях люди обоих полов. Но у женщин существуют неспецифические факторы защиты, которые могут помочь предотвратить размножение патогенов. К ним относятся:

• кислая среда влагалища;
• нормальный состав микрофлоры с преобладанием лактобацилл и бифидобактерий;
• естественное обновление эпителия;
• выработка лактобактериями слабого концентрированной перекиси водорода;
• синтез иммуноглобулинов и других специфических компонентов иммунной защиты.

Но риск инфицирования увеличивается в несколько раз, если происходит изменение биоценоза влагалища, развивается дисбактериоз, молочница. Шанс заражения увеличивается при гормональных изменениях, беременности, накануне или во время менструации.

У мужчин слизистая оболочка уретры не пригодна для размножения большинства микроорганизмов. Риск их проникновения восходящим путем ниже, чем заражение женщины. После полового акта появляется желание помочиться. Это дополнительный фактор защиты, моча вымывает из уретры бактерии, которые еще не успели прикрепиться к тканям.

Но в качестве источника инфекции чаще выступают мужчины, которые предлагают секс без презерватива. Трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ имеют скрытое течение. Внешние проявления появляются не всегда после инкубационного периода. Но заразить партнера возможно.

Защищает ли презерватив от ВИЧ и СПИДа?

Вирус иммунодефицита человека является смертельно опасной неизлечимой инфекцией, презерватив спасает от ВИЧ при соблюдении правил использования. У больного человека он присутствует в крови, в небольшом количестве – в слюне, поте, у женщин – в вагинальном секрете, а у мужчин – в сперме. При сексуальных контактах без презерватива, вероятность заражения высокая, женщины чаще инфицируются от мужчин, т. к. в сперме концентрация вируса выше.

Для заражения с первого раза необходимо, чтобы у больного в крови была высокая концентрация вируса. Риск возрастает при наличии у женщины острого кольпита, при анальном сексе.

Можно ли заразиться ВИЧ через неповрежденный презерватив, зависит от условий хранения кондома. Латекс боится воздействия высоких температур, поэтому презервативы нельзя хранить на солнечном месте. Покупая изделие в магазине, нельзя быть уверенным, что нормы хранения соблюдены.

Латекс имеет пористую структуру, а размер пор значительно меньше, чем вирусной частицы. Но для передачи необходимо, чтобы через презерватив пропитался жидкий секрет из влагалища или проникла в обратную сторону сперма. Поэтому можно быть уверенным, что ВИЧ через презерватив не передается.

СПИД является терминальной стадией ВИЧ-инфекции. Эта болезнь сопровождается присоединением других инфекционных осложнений, развитием грибковых поражений, опухолей. Количество вируса в крови максимальное, но презерватив спасает от СПИДа, если не рвется во время секса.

СПИД через презерватив не передается, исследования показывают, что у некоторых супружеских пар, где один из партнеров болен ВИЧ, процент заражения при регулярных половых контактах безбарьерной контрацепции, не всегда равен 100%. Вирус должен передаться в большом количестве, а организм должен иметь восприимчивость.

Если порвался презерватив, для заражения ВИЧ нужно несколько условий:

• высокая вирусная нагрузка;
• болезнь не купирована антиретровируснми препаратами;
• у женщины острый вагинит.

Чтобы не заболеть, проводится предупреждение инфицирования. Женщина должна сходить в туалет помочиться. Половые органы обрабатывают с мылом, проводится спринцевание антисептиками. Контроль заражения делают через 6 месяцев. Если в тестах на ВИЧ результат отрицательный, можно быть спокойным.

Насколько эффективна защита презерватива от хламидиоза?

Хламидиоз – это одна из инфекций, передающихся половым путем. Он относится к самым распространенным ИППП, количество заболевших в 2-3 раза выше, чем при гонорее, но заражение без использования презерватива не всегда происходит с первого раза. Исследования показывают, что хламидия проникает в мочеполовой тракт в 1 случае из 4.

Риск передачи хламидии при сексе в презервативе намного ниже, чем у ВИЧ. Размер клетки больше, чем у вируса, поэтому она не сможет преодолеть барьер из латекса. Часто хламидии находятся внутри клеток организма-хозяина, что также делает невозможным передачу.

Защищает ли презерватив от герпеса?

Герпес относится к вирусным заболеваниям. Генитальную форму инфекции вызывают два типа вируса. Вероятность заразиться герпесом, как и ВИЧ с презервативом существует. Перед сексом нужно обратить внимание на состояние половых органов партнера. Герпетическая инфекция в фазу обострения проявляется характерными высыпаниями. Каждый из элементов пузырьковой сыпи очень заразный, в них содержится большое количество вирусов.

Пузырьки могут располагаться не только на половых органах, но и на лобке, области промежности, внутренней поверхности бедер. Если заниматься сексом в презервативе, есть защита от герпеса, который содержится во влагалище, но лопнувшие пузырьки на коже могут стать причиной заражения. Риск возрастает при микроповреждениях кожи, которые возникают от расчесов или после бритья.

Пугать должен разрыв презерватива, потому что в этом случае возможно ли заразиться ВИЧ и гепатитом зависит только от вирусной нагрузки больного. Меры профилактики при порвавшемся кондоме аналогичны.

Защищает ли презерватив от сифилиса?

Сифилис вызывает бактерия-спирохета достаточно крупного размера, чтобы не проникнуть через стенку презерватива. Это надежный способ, который защищает от инфекции, если у больного нет высыпаний в других местах.

Сифилис может имитировать большое количество кожных заболеваний. Первичный элемент – сифилитическая язва, возникает на месте проникновения возбудителя в организм и является очень заразной. Заразиться в презервативе нельзя, если безболезненная язва расположена на половом члене, во влагалище, на шейке матки. Но если она появилась на коже лобка, то непосредственный контакт кожа к коже не защитит от инфекции.

Внимание! Сифилитические язвы могут располагаться во рту заболевшего. Поэтому передача болезнетворных микроорганизмов может произойти при оральном сексе или поцелуе.

Язвы могут располагаться на ладонях, пальцах рук, поэтому заражение происходит уже во время предварительных ласк. Гигиенические процедуры после секса не уберегут от заражения.

Можно ли заразиться уреаплазмой через презерватив?

Уреаплазма, как и микроплазма, является условно-патогенным микроорганизмом, но заражение происходит половым путем. Надежность презерватива для профилактики уреаплазмоза доказана. Микроорганизмы обитают в мочеполовом тракте женщин и мужчин, на коже высыпания не образует, а размер не подходит для преодоления барьерного контрацептива. Поэтому вероятность заражения с презервативом стремится к нулю. Другие способы инфицирования исключены.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

Возбудителем трихомониаза является одноклеточный микроорганизм. Она передается половым путем от человека к человеку и неустойчива во внешней среде. Трихомонада гибнет под действием высушивания, обработки антисептиками или ультрафиолетом. Размер трихомонады большой. Поэтому трихомониаз и другие венерические заболевания через презерватив не передается.

Даже если кондом порвался, есть вероятность спастись от заражения. Для этого необходимо принять экстренные меры – провести туалет половых органов, спринцевания с антисептиком.

Защищает ли презерватив от гонореи?

Заразиться гонореей можно от больного острой или хронической формой болезни во время вагинального, анального или орального секса. Это венерическое заболевание, которое может протекать в латентной форме. При этом человек остается заразным для окружающих. Презерватив предохраняет от инфекции, для заражения необходимо, чтобы выделения из половых органов проникли к сексуальному партнеру.

Другие болезни через презерватив

Болезни, передающиеся через неповрежденный презерватив, являются большой редкостью. Большинство ИППП вызывают бактерии, от них кондом – надежная защита.  Также невозможно заразиться следующими патологиями:

• молочница, или кандидоз;
• гарднерелла вагиналис;
• вирусный гепатит.

Вирус гепатита является опасной инфекцией, которая передается во время секса и вместе с кровью. Он поражает печень и постепенно приводит к необратимым изменениям – циррозу. В некоторых случаях под влиянием вируса происходит развитие рака печени.

Защищает ли от ВПЧ презерватив, также зависит от клинических проявлений вирусной инфекции. Существует более 100 типов вируса, некоторые из них являются причиной рака шейки матки у женщин. Есть виды, которые приводят к пролиферативным изменениям на коже, появлению бородавок.

От каких инфекций не защищает презерватив?

ВПЧ передается через презерватив, если у больного есть остроконечные кондиломы в паховой области, промежности. Во время секса может происходить их повреждение, они начнут кровоточить. Клетки кондилом содержат большое количество вирусов, которые могут проникнуть к половому партнеру. При хорошем уровне иммунитета, риск заражения невысокий. В остальных случаях через некоторое время на коже могут проявиться аналогичные высыпания.

Чтобы снизить вероятность заражения половых партнеров, необходимо вовремя удалять кондиломы и проходить противовирусное лечение. Только хирургическая операция не приведет к выздоровлению.

Во время секса можно заразиться не только бактериальной или вирусной инфекцией. Среди людей распространены лобковый вши. Они обитают в волосах на половых органах, предаются во время близкого контакта, кондом от них не защитит.

Правила пользования и меры предосторожности

Чтобы не испытывать на себе, можно ли через целый презерватив заразиться СПИДом, необходимо соблюдать правила хранения и использования:

• покупать презервативы в аптеке, где есть условия для их хранения при невысокой температуре;
• хранить в защищенном от солнца и жары месте;
• проверять целостность упаковки перед использованием;
• после применения утилизировать в недоступное для детей место;
• для каждого полового акта использовать новый презерватив.

Нужно избегать группового секса, мужчина может стать причиной заражения нескольких женщин одновременно даже при использовании презерватива, если у одной из них есть венерическое заболевание.

Размер половых органов у мужчин отличается, поэтому необходимо использовать правильно подобранный презерватив. Слишком большой будет соскальзывать во время секса и не защитит от заражения. Иногда соскальзывание происходит в момент эякуляции, контрацептив остается в половых путях у женщины, что многократно повышает риск заражения.

Слишком маленький презерватив имеет ограничение при растяжении, во время секса он способен порваться, что сведет к минимуму всю защиту.

Латексные презервативы являются одним из надежных способов защиты от половых инфекций. Они имеются в свободной продаже, благотворительные организации, ведущие борьбу со СПИДом и другими инфекциями могут их свободно раздавать. Но этот способ подходит не всем. Некоторым мужчинам и женщинам с аллергией на латекс приходится искать другое средство контрацепции.