Вирус гепатита с в менструальной крови
Среди всех видов вирусных поражений печени гепатит С – самый распространенный и опасный. От него не существует вакцины, поскольку патоген постоянно мутирует. Заболевание может протекать бессимптомно в течение продолжительного времени, после чего в 70% случаев переходит в хроническую форму, которая является причиной развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака органа). Один из основных путей инфицирования – половой, поэтому важно знать, какие факторы увеличивают риск передачи вируса партнеру и какова вероятность заразиться гепатитом С во время месячных.
Какова вероятность заражения
Патоген присутствует в любых биологических жидкостях инфицированного – крови, слюне, влагалищном секрете, сперме. Менструальная кровь — не исключение, определенное количество вируса содержится и в ней, поэтому заражение гепатитом С при месячных вполне возможно.
При однократной интимной близости с заболевшим вероятность передачи инфекции составляет 0,1–3%. Если половой контакт происходит в то время, когда у девушки идет менструальное кровотечение, то эта цифра увеличивается, причем не столь важно, кто именно из партнеров является заразным.
Вероятность инфицирования при половом контакте во время менструации повышается в случаях:
Отсутствие методов контрацепции
- Высокой вирусной активности. Заболевание находится в острой стадии или возникает рецидив при хронической его форме.
- Наличия у здорового партнера повреждений слизистой влагалища или кожных покровов в области половых органов, которые позволят вирусу попасть в кровоток.
- Агрессивного полового акта. Партнеры могут заразить друг друга при бурном сексе, который сопровождается травмированием слизистых оболочек.
- Наличия венерических болезней. Такие недуги приводят к воспалениям и язвам, которые открывают вирусу путь в организм.
- Отсутствия контрацептивов барьерного типа.
- Наличия воспалительных недугов мочеполовой системы, особенно тех, что способны к рецидивированию.
- Многократного полового контакта.
Протекание заболевания тесно связано с женским менструальным циклом, особенно если недуг является давним и прогрессирует. Гепатит С поражает печень, в результате чего нарушается гормональный обмен и ухудшается свертываемость крови, что приводит к:
Обильные месячные
- обильным продолжительным месячным;
- сбоям цикла – задержкам или ранним менструациям;
- усилению болевых ощущений;
- усугублению признаков предменструального синдрома.
Пути заражения
Заразиться недугом можно искусственным или естественным путем. В первом случае основной способ передачи – гемоконтактный (через кровь). Инфицирование часто происходит при многократных инъекциях одним шприцем при употреблении наркотических веществ (в 50–70% случаев). Риск заражения имеется у пациентов, постоянно нуждающийся в процедурах переливания крови и гемодиализа.
Вирус может попасть в организм при проведении хирургической, эндоскопической или стоматологической операции. В 10% случаев инфицирование происходит во время медицинских манипуляций. Заразиться рискуют не только пациенты, но и медработники, имеющие дело с кровью. При порезе или уколе рук зараженной иглой они заболевают в среднем в 15% случаев.
Гепатит С способен передаваться в процессе нанесения татуировок, прокалывания частей тела для последующего ношения украшений (при нарушении норм стерильности инструментов). Заражение возможно при выполнении маникюра, педикюра, а также других косметических процедур, в ходе которых делаются инъекции, или существует риск травмирования кожи.
При проживании или постоянных близких контактах с заболевшими также существует риск передачи вируса. Обычно это происходит при пользовании личными принадлежностями больного. Один из частных случаев – нахождение в местах лишения свободы.
К естественным путям инфицирования относятся:
- Половой. Второй по распространенности путь заражения – на него приходится 15% случаев заболевания гепатитом С. Риск значительно снижается при использовании барьерных способов контрацепции. Максимальную вероятность заболеть имеют люди, практикующие многочисленные связи с разными партнерами, гомосексуалисты, лица, инфицированные другими недугами, в том числе передающимися половым путем. Интимные контакты во время месячных также увеличивают риск.
- Вертикальный – от матери-носительницы вируса к ребенку. Заражение во внутриутробном периоде не происходит, поскольку плод защищает плацента, однако в ходе родов возбудитель может попасть в организм новорожденного – это бывает в 4–5% случаев. Если мать к тому же ВИЧ-положительна, то эта цифра возрастает до 15%. Риск максимален при высокой вирусной нагрузке и при наличии патологий у роженицы, например, отслойки плаценты.
- Герминативный – при инфицировании яйцеклетки сперматозоидом, несущим в себе вирус-возбудитель.
Заражение во внутриутробном периоде
В очень редких случаях возможно проникновение вируса через открытые раны при драках, авариях или травмах. Описаны случаи передачи возбудителя посредством слюны при наличии ряда способствующих факторов – высокой активности патогена, кровоточивости десен или других проблем полости рта.
Профилактические действия
Поскольку самым распространенным способом попадания в организм вируса гепатита С является многократное использование шприцев, то способы профилактики в этом случае сводятся к отказу от употребления любых наркотических веществ, избеганию контактов с компаниями наркозависимых людей, пропагандированию здорового образа жизни.
Чтобы минимизировать риск попадания инфекции половым путем, необходимо отказаться от случайных, нетрадиционных, многочисленных интимных связей. Важное условие профилактики заражения – использование презерватива, соблюдение осторожности для недопущения травмирования половых органов, воздержание от секса при менструации.
В группе риска находится медперсонал, поэтому в качестве профилактических мер им необходимо пользоваться перчатками, защитными одеждой, очками, регулярно дезинфицировать кожные покровы, соблюдать технику безопасности при заборе крови и инъекциях.
Основная причина заражения новорожденных – активное размножение вируса и сопутствующие беременности патологии. Для недопущения инфицирования ребенка во время родов мать должна регулярно обследоваться и сдавать анализы, а при необходимости проходить терапию разрешенными медикаментами. Диагностику инфекций нужно проводить еще до наступления беременности. В случае обнаружения гепатита С назначается курс лечения, вопрос о планировании деторождения рассматривается спустя полгода.
Поскольку есть возможность инфицирования в ходе нанесения татуировок, проведения косметических и стоматологических процедур, важно выбирать проверенные клиники и салоны, соблюдающие правила безопасности:
- персонал, контактирующий с клиентом напрямую, носит одноразовые перчатки;
- инструменты стерилизуются и дезинфицируются;
- проводится регулярная уборка;
- иглы и шприцы используются одноразово.
Заражение гепатитом С во время полового контакта – второй по распространенности способ передачи вируса здоровому человеку. Риск инфицирования возрастает в случае, если интимная близость происходит во время менструации. При высокой вирусной активности возбудитель способен передаваться партнеру, особенно при наличии повреждений слизистых, кожи, заболеваний мочеполовой системы и пренебрежении барьерными контрацептивами.
Источник
Нарушение месячных при гепатите связано как с нарушением гормонального баланса, так и с ухудшением функций свертывающей системы. Степень изменений женского цикла определяется активностью патологического процесса, выраженностью морфологических изменений печеночной ткани, а также отсутствием или проведением противовирусной терапии.
Влияние заболевания на протекание менструации
Печень человека выполняет множество функций, в том числе и синтетическую. Если нарушена структура печеночной ткани, то становится невозможным полноценный синтез белков, расщепление гормонов, образование факторов свертывания. Все это оказывает непосредственное влияние на характер женского цикла и его изменения.
Нарушение белкового обмена приводит к тому, что в недостаточной мере образуются продукты этого вида метаболизма. Снижение концентрации общего белка, а также его альбуминовой и глобулиновой фракции приводит к тому, что уменьшается онкотическое давление – развивается отечный синдром.
В период менструации женщина отмечает пастозность тканей лица, постоянную слабость и не связанную с физической нагрузкой усталость. Этот же механизм лежит в основе ярко выраженного предменструального синдрома. Даже если до заболевания гепатитом женщина не отмечала признаков ПМС, то на фоне острого вирусного гепатита или обострения хронического это становится привычным явлением.
Выраженные изменения печеночной ткани приводят к тому, что уменьшается синтез факторов свертывания. Эту функцию не может компенсировать другой орган, а депо у свертывающей системы нет. В результате ухудшаются реологические свойства крови, требуется больше времени для остановки кровотечения. У женщины увеличивается длительность собственно кровотечения, количество отделяемого уменьшается медленно.
Может укорачиваться весь женский цикл, его продолжительность может быть меньше физиологической нормы (21 день).
Длительно протекающее заболевание печени оказывает влияние на гормональный баланс. При гепатите С и других хронических парентеральных гепатитах отмечается повышение концентрации:
- гонадотропных гормонов;
- тестостерона;
- эстрадиола.
Клинически это проявляется разнообразными нарушениями женского цикла: задержкой месячных, обильными или скудными выделениями, в отдельных случаях – вплоть до аменореи. Установлено, что более выраженные изменения менструального цикла отмечаются при гепатите В, чем при гепатите С.
Содержится ли вирус гепатита во влагалищном секрете и менструальной жидкости
Вирусы гепатита В и С содержатся во всех биологических жидкостях пациентки, но в различной концентрации. Наибольшее количество вирусных частиц отмечается в крови и вагинальном секрете, все остальные биологические жидкости (слюна, моча, грудное молоко, спинномозговая жидкость), содержат меньшее количество вируса, поэтому опасны в меньшей степени.
Важное значение имеет степень активности патологического процесса, а также противовирусное лечение. Если пациентка не знает о своей болезни или по каким-то другим причинам не принимает противовирусные средства, то концентрация вируса (вирусная нагрузка) будет высокой и вероятность инфицировать окружающих также высока.
Если пациентка принимает необходимую терапию или закончила полный курс лечения, то концентрация вируса в биологических жидкостях очень низкая, невозможно определить вирус современными лабораторными способами. Если терапия проводилась современными препаратами прямого противовирусного действия, то речь идет о полном прекращении репликации вируса. В таких ситуациях риск заразиться от пациентки и заболеть меньше 1%.
Риск инфицирования зависит также от длительности контакта и характера отделяемого. Чем больше продолжительность контакта, тем выше риск. В свежей (не свернувшейся и не засохшей) крови вируса гепатита В и С больше, чем в высохшей биологической жидкости.
Вероятность заразиться гепатитом во время месячных
Вероятность инфицирования вирусами парентеральных гепатитов описана выше, так как нет особых закономерностей для пациентки в период менструального кровотечения. Через месячные возбудитель парентеральных гепатитов передается так же, как и через кровь в других ситуациях.
Вероятность заражения членов семьи женщины, инфицированной вирусом парентерального гепатита, зависит от конкретной ситуации, которые были описаны выше.
Риск инфицирования женщины при месячных увеличивается только при половом контакте с инфицированным партнером. Все остальные пути передачи не взаимосвязаны с женским циклом:
- гемоконтактный;
- артифициальный;
- инъекционный.
Гигиенические процедуры
В месячные женщина должна более тщательно относиться к вопросам личной гигиены. Если некоторое количество менструальной крови попадает на поверхность ванны или другого сантехнического оборудования, то можно не беспокоиться. Достаточно смыть следы биологической жидкости водой и любым моющим средством. Такая «женская авария» не представляет опасности для окружающих.
Возбудители парентеральных гепатитов чувствительны к действию дезинфектантов.
Читайте также: Дезинфекция при гепатите – средства и способы проведения
Половой контакт
Половые сношения во время месячных нежелательны, так как внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную раневую поверхность, то есть это входные ворота для любой инфекции. Вытекающая кровь также является прекрасной средой для размножения микроорганизмов. Снижается сопротивляемость организма, а также повышается проницаемость естественных барьеров.
Если женщина соглашается на половой акт в период менструации, то необходимо использовать презерватив. Возможно сочетанное применение с другими средствами барьерной контрацепции, но только как дополнительный компонент. Никакие спермициды не могут создать безмикробную среду при наличии выделений из полости матки.
Так как половой секрет содержит достаточное количество вируса гепатита В, а инфицирующая доза (количество вируса, необходимое для развития болезни) очень маленькое, то возможна передача вируса от зараженного партнера еще здоровому. Женщина также может передать вирус гепатита В мужчине, если не используется презерватив. Риск инфицирования повышается, если есть микротравмы слизистой половых органов обоих партнеров, практикуется агрессивный секс.
В ситуации с гепатитом С риск передачи вируса половым путем крайне низкий. Специалисты полагают, что постоянные половые партнеры, если один из них инфицирован вирусом гепатита С, могут не использовать презерватив. Но эта рекомендация не касается периода менструации. В эти несколько дней половые пути женщины постоянно содержат определенное количество крови, которая является главным фактором передачи. Риск инфицирования в этот период мал, но возможен, поэтому лучше использовать презерватив.
Рекомендации, описанные выше, распространяются в том числе и на анальный секс. Риск повреждения слизистой при таком варианте половых сношений выше для обоих партнеров, особенно для женщины. Поэтому и риск инфицирования парентеральными гепатитами больше, чем в случае классического полового акта.
Оральный секс – ситуация с наименьшим риском инфицирования, так как в слюне концентрация как вируса гепатита В, так и вируса гепатита С очень низкая. Заражение таким способом является редким исключением, а не закономерностью. Менструация на риск инфицирования парентеральными гепатитами в такой ситуации не влияет.
Меры профилактики
Меры предосторожности женщины, направленные на недопущение инфицирования окружающих, в период менструации и после ее завершения существенно не отличаются. Никому не приходит в голову совместное или повторное использование средств интимной гигиены (прокладки) или презерватива.
Как уже говорилось выше, если половые партнеры практикуют половые сношения в период менструального кровотечения, то необходимо обязательно использовать презерватив, чтобы свести к нулю даже небольшой риск инфицирования.
Заключение
Гепатит С и месячные, а также другие парентеральные гепатиты – процессы, оказывающие взаимное влияние. Длительно протекающий без необходимого лечения хронический гепатит оказывает негативное влияние на гормональный фон женщины, вызывая нарушения менструального цикла. В период менструального кровотечения несколько увеличивается риск инфицирования половых партнеров в зависимости от конкретной ситуации.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 16:13
Дата: 11 Jan 2008
Подскажите, ситуация:
занимались сексом (без презерватива),
начались месячные. Пока я отвлеклась на
собственную гигиену, партнёр пошёл мыть
свой член. Крови там немного было, но всё
же. У него все пальцы в мелких царапинах и
ссадинах (не открытых), потрескавшиеся и
покусанные (потому что грызёт свою кожу на
пальцах). Я теперь вся переживаю. Насколько
большой шанс, что он мог заразиться? У меня
гепС 11 лет, ПЦР всё время был минус. И
через какое время его отправлять на анализ?
И что лучше — только на антитела или ещё и
ПЦР?
Сообщение 34230194. Ответ на сообщение
34229826
Автор: Фeмида
Статус: Опытный пользователь
Время: 16:25 Дата: 11 Jan 2008
Шанс не большой, но есть (и Вы
об этом прекрасно знаете). Через 6 мес.
будет точно известно — есть заражение или
нет. HCV хватит.
Сообщение 34230262. Ответ на сообщение
34230194
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 16:26
Дата: 11 Jan 2008
Через шесть месяцев — это на
антитела анализ? Есть ли смысл делать ПЦР
раньше?
Сообщение 34230341. Ответ на сообщение
34230262
Автор: Фeмида
Статус: Опытный пользователь
Время: 16:28 Дата: 11 Jan 2008
Сдавать можно когда угодно, но
через 6 мес. ответ будет уже 100%
точный.
Сообщение 34230436. Ответ на сообщение
34230341
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 16:31
Дата: 11 Jan 2008
Сообщение 34230407. Ответ на сообщение
34230194
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 16:30
Дата: 11 Jan 2008
А ещё вы мне подскажете, а то
у меня в голове не укладывается: у меня
гепС неактивный, ПЦР всё время минус,
биохимия и пр. в порядке, может так быть
что у партнёра, если он подхватил (не дай
Бог конечно), вирус будет активен со всеми
вытекающими? Мне даже генотип не
устанавливали, потому что кроме антител
больше ничего не определяется.
Сообщение 34230902. Ответ на сообщение
34230407
Автор: Фeмида
Статус: Опытный пользователь
Время: 16:43 Дата: 11 Jan 2008
Может быть, а может и не быть.
Это тут от организма партнера зависит. Хотя
в конкретной вашей ситуации — это очень
мало вероятно.
Сообщение 34231351. Ответ на сообщение
34230902
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 16:57
Дата: 11 Jan 2008
Спасибо большое за
информацию!
Сообщение 34231581. Ответ на сообщение
34231351
Автор: Фeмида
Статус: Опытный пользователь
Время: 17:05 Дата: 11 Jan 2008
Да не за что :). Всё будет
хорошо — не переживайте!
Сообщение 34232860. Ответ на сообщение
34231581
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 17:47
Дата: 11 Jan 2008
Спасибо. Не переживать не
могу, сами понимаете.
Сообщение 34280085. Ответ на сообщение
34230407
Автор: Тат@
Статус: Пользователь
Время: 18:44
Дата: 13 Jan
2008
Заразиться не может на 100%,
т.к отрицательный ПЦР говорит об отсутствии
вируса, а следовтельно о неспособности
заразить.
Сообщение 34284609. Ответ на сообщение
34280085
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 23:24
Дата: 13 Jan 2008
Необязательно, потому что как
вариант он говорит о том, что количества
вируса в крови недостаточно для его
определения. К сожалению.
Сообщение 34305048. Ответ на сообщение
34284609
Автор: Тат@
Статус: Пользователь
Время: 20:31
Дата: 14 Jan
2008
Все зависит от того как долго
у нее был минус по ПЦР.Если более 5 лет, то
человек считается клинически здоров (по
данным WHO).
Сообщение 34320979. Ответ на сообщение
34305048
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 13:06
Дата: 15 Jan 2008
А как же то что вирус может
«спать» 15-20 лет с последующей его
активизацией? По крайней мере про это везде
пишут.
Сообщение 34334414. Ответ на сообщение
34320979
Автор: Тат@
Статус: Пользователь
Время: 20:45
Дата: 15 Jan
2008
Пишут многое! (сейчас говорим
про гепатит С, а не В)
Или рекомендации WHO (Всемирная Организация
Здравоохранения) уже ничего не значат!?
Для информации: первый временной порог был
6 лет (т.е. человек в течении 6 лет (или 9,
не помню) должен быть отрецательный).
Сообщение 34346373. Ответ на сообщение
34334414
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 12:52
Дата: 16 Jan 2008
Может и значат. Меня с учёта
снимать отказываются, утверждая, что если
есть антитела, то диагноз хронический гепС
мне никто не снимет. А я сама думаю, что
это тот случай, когда стоит перебдеть.
Сообщение 34359431. Ответ на сообщение
34346373
Автор: Тат@
Статус: Пользователь
Время: 22:47
Дата: 16 Jan
2008
Антитела могут циркулировать
всю жизнь.Количество людей получивших
отрицательный показатель антител после
лечения очень мало.
Сообщение 34397725. Ответ на сообщение
34359431
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 13:23
Дата: 18 Jan 2008
Понятно, спасибо 🙂 Буду
верить в лучшее, но на всякий пожарный
контролировать худшее.
Сообщение 34378734. Ответ на сообщение
34229826
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 19:26
Дата: 17 Jan 2008
100% не заразиться, даже в
голову не берите! У вас же вирус не активен
— гепатитом даже при активном вирусе сложно
заразиться половым путем или через
царапинку — необходимо попадание в прямой
ток крови, т.е например через переливание
крови или шприц. Вы можете вообще
заниматься сексом без презерватива, просто
на всякий случай конечно не во время
месячных
Сообщение 34397772. Ответ на сообщение
34378734
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 13:25
Дата: 18 Jan 2008
Спасибо, мне уже даже выше
сказали, что по стандартам всемирной
организации здравоохранения я вообще
считаюсь здоровой 🙂 Так что я настраиваюсь
на позитив, но проконтролировать ситуации
всё равно не помешает.
Сообщение 34322194.
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 13:45
Дата: 15 Jan 2008
Может, мне тоже подскажете? У
мужа обн. HBs (так, кажется), сёдня ходил к
инфекционисту в районную п-ку. Ужас!
Древняя старушка завела на него две
карточки, кот. тут же исписала, замучила
лекцией о «пути заражения», сказала, что
поставит навсегда на учёт, и что ЭТО не
лечится. Точно знаю, что врач должен
назначить лечение. Мы оба в шоке, город
маленький, искать другого инфекциониста или
пойти к заведующей и пожаловаться?
Сообщение 34324721. Ответ на сообщение
34322194
Автор: Фeмида
Статус: Опытный пользователь
Время: 15:11 Дата: 15 Jan 2008
А что тут жаловаться? В чём-то
она права, в чём-то не совсем. Лечить
достаточно дорого. И перед тем как лечить
надо узнать генотип, вирусную нагрузку, УЗИ
печени, биохимию крови,…короче
обследоваться, а потом уже и о тактике
лечения думать. Ну и Вам тоже кровь сдать
надо.
Сообщение 34334497. Ответ на сообщение
34322194
Автор: Тат@
Статус: Пользователь
Время: 21:05
Дата: 15 Jan
2008
Ну таких врачей везде полно
(незнание еще никто не отменял). Анализы
обязательно надо сдать полностью. Фемида
уже огласила.
Ну а на данный момент есть несколько путей
терапии:
1) препарат Бараклюд (Baraclude)
2) Бараклюд + интерферон (эффективнее
предыдущего)
3) препарат Гепсера (Hepsera)
Сообщение 34344448. Ответ на сообщение
34334497
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 11:46
Дата: 16 Jan 2008
Спасибо за ответы, у меня
(ТТТ) отрицат. Бум обследоваться
Сообщение 34359445. Ответ на сообщение
34344448
Автор: Тат@
Статус: Пользователь
Время: 22:47
Дата: 16 Jan
2008
Сообщение 34378802. Ответ на сообщение
34322194
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 19:29
Дата: 17 Jan 2008
Гепатиты прекрасно лечаться,
вопрос конечно в стоимости лечения…
Естественно надо ехать в крупный город где
есть хорошие специалисты, а вообще если
сейчас нет такой возможности, то достаточно
просто вести здоровый образ жизни — ни
капли алкоголя, ничего жирного, ничего
жареного и острого, не курить, заниматься
спортом и периодически делать узи и сдавать
кровь на активность вируса.
Сообщение 34347612.
Автор:
—————————-
Статус: анонимный
пользователь
Время: 13:29 Дата: 16 Jan 2008
А как же так безответсвенно вы
поступили с этим человеком .(Кошмар) Он
знает что у вас Гипатит С?? Очень не честно
с вашей стороны, или вы желаете его
заразить специально. Не обежайтесь , но вы
подлая.
Сообщение 34374286. Ответ на сообщение
34347612
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 16:48
Дата: 17 Jan 2008
Блин, есть же такие тупые, вам
ясно написали, что во время секса мес.
начались, а не во время них они сексом
занимались. В жизни все бывает.
Сообщение 34375564. Ответ на сообщение
34347612
Автор: Ануля
Статус: Корифей
Время: 17:30
Дата: 17 Jan
2008
Надо же такое написать
человеку:(
Вы не правы (это самое мягкое, что я могу
написать:)
Сообщение 34378857. Ответ на сообщение
34347612
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 19:32
Дата: 17 Jan 2008
сколько же еще непросвещенных
людей существует!!! Девушка вы почитайте
прежде чем отвечать информацию о
гепатитах
Сообщение 34397696. Ответ на сообщение
34347612
Автор: автор
Статус:
анонимный пользователь
Время: 13:22
Дата: 18 Jan 2008
Ну, по себе не нужно людей
судить. О том что у меня гепатит он узнал
задолго до того, как мы начали заниматься
сексом.
Источник
