Вирусная кишечная инфекция 2016
15 марта 2019180340 тыс.
Содержание:
Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Опасность инфекции заключается в том, что при отсутствии оказания адекватной медицинской помощи возможно тяжелое обезвоживание организма и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не так тяжело, как у маленьких детей, однако тоже представляют угрозу для здоровья и жизни.
Причины и группа риска
Ротовирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит — это разновидность кишечной инфекции, развитие которой провоцируют вирусы рода Ротавирус из семейства Реовирусов типа А, В и С. У взрослых людей ротовирусная инфекция в большинстве случаев вызывается вирусом типа А. Выделяют несколько факторов риска, при наличии которых повышается риск заболеть, к ним относятся:
- неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
- несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов низкого качества;
- тяжелые хронические заболевания органов ЖКТ;
- иммунодефицитные состояния;
- слабый иммунитет на фоне постоянных простуд, длительного лечения антибиотиками или препаратами для химиотерапии.
Пути передачи инфекции
Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.
Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.
Что происходит в организме при попадании инфекции?
При попадании в желудочно-кишечный тракт возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника. Размножаясь, ротавирус нарушает синтез белка, всасывающую способность клеток и эвакуаторную функцию переваренной пищи. Как только все жизненные ресурсы клетки кишечника исчерпаны, зараженная клетка погибает, высвобождая огромное количество токсинов, которые всасываются в кровь и нарушают работу органов ЖКТ. Все это сопровождается развитием выраженной ферментативной недостаточности и признаками гастроэнтерита – воспалительного процесса всех отделов пищеварительного тракта.
Под воздействием токсических веществ у больного нарушается процесс всасывания воды в кишечнике, вследствие чего появляется диарея. Накопление токсинов в крови провоцирует многократную рвоту, что значительно увеличивает риск развития нарушений водно-электролитного баланса и обезвоживания. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь и не начать регидратацию, то в скором времени на фоне поноса и рвоты у него снижается объем циркулирующей жидкости в организме, возникают признаки обезвоживания и развивается гиповолемический шок.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых
От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. Ротовирусная инфекция у взрослых, как правило, протекает по типу пищевого отравления и характеризуется рядом симптомов:
- появление болей в области эпигастрия;
- тошнота;
- обильное слюноотделение;
- слабость, озноб;
- головокружение;
- тахикардия;
- тремор рук;
- многократная рвота, которая приносит облегчение лишь на какое-то время;
- диарея до 10 раз в сутки;
- режущие боли в животе.
Подобные признаки могут сохраняться в течение 3-7 дней. После прекращения рвоты и поноса у больного еще в течение нескольких дней (до недели) будет сохраняться слабость, вялость, плохой аппетит.
Ротовирусная инфекция коварна тем, что после перенесенного заболевания у пациента не формируется иммунитет, то есть при повторном столкновении с возбудителем снова произойдет заражение.
Возможные осложнения
Главным и опасным для жизни осложнением ротовируса у взрослых является обезвоживание организма, которое наступает в результате потери большого количества воды и солей во время рвоты и диареи и характеризуется такими признаками:
- сухость во рту, усиленная жажда;
- головная боль;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- урежение, а затем и полное отсутствие мочеиспускания;
- тахикардия, одышка;
- появление запаха ацетона изо рта, что обусловлено накоплением кетоновых тел;
- сонливость, слабость, вялость;
- западание глаз в тяжелых случаях.
Важно! При появлении перечисленных признаков обезвоживания больного следует доставить в стационар, где ему будут проводить регидратационную терапию внутривенно-капельными вливаниями.
Диагностика ротавируса
Для выявления ротавируса обычно проводят экспресс-анализы, используя каловые или рвотные массы больного, в которых высеивают возбудителя. Высокоинформативным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). В аптеках можно также приобрести тест-полоски, которые позволяют быстро и в домашних условиях определить наличие ротавируса в организме и его тип.
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых
Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:
- оральную регидратацию;
- энтеросорбенты;
- диета.
В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.
Оральная регидратационная терапия
Так как ротавирусная инфекция сопровождается обильным поносом и рвотой, то во избежание осложнений в виде обезвоживания и с целью восполнения объема утраченной жидкости больному следует сразу начинать прием растворов для оральной регидратации. Их можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Оптимальное содержание электролитов и микроэлементов в таких средствах:
- Регидрон;
- Хумана электролит;
- Тригидрон;
- Гидровит.
Солевой раствор для орального применения также можно приготовить самостоятельно: для этого необходимо взять литр кипяченой охлажденной воды, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Все тщательно перемешать и пить по маленькому глотку каждые 5 минут.
Важно! Во избежание повторного приступа рвоты не рекомендуется пить сразу много жидкости – лучше всего принимать солевой раствор по маленькому глотку через равные промежутки времени.
Оральную регидратацию взрослому при ротавирусной инфекции продолжают до тех пор, пока не будет стабильного улучшения состояния – прекращения рвоты и диареи.
Если больного рвет даже после маленького глотка раствора и невозможно восполнить объем утраченной жидкости через рот, то в обязательном порядке подключают к системе, через которую непосредственно в вену по капле ему будут вливать растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.
Энтеросорбенты при ротавирусной инфекции
Для уменьшения количества токсических веществ в организме и скорейшего их выведения из кишечника при ротавирусной инфекции больному назначают энтеросорбенты:
Эти препараты связывают токсические вещества в кишечнике, препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь и выводят их с каловыми массами из организма.
Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?
Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.
Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых
Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.
На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.
Из рациона исключают:
- молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
- свинина, жирное мясо, субпродукты;
- жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
- свежие овощи и фрукты;
- копчености;
- колбасные изделия;
- макароны;
- специи, уксус;
- хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
- конфеты, песочное печенье, сладости.
Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.
При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.
Методы профилактики ротавирусной инфекции
Специфической профилактики ротавируса (вакцин) не существует, поэтому заболеть может абсолютно каждый человек, особенно из группы риска. Чтобы снизить риски заболеваемости и предупредить развития ротавирусной инфекции придерживайтесь простых правил:
- всегда мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
- овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой;
- не употребляйте продукты сомнительного качества;
- не пейте сырую воду из неизвестных источников.
Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дез.растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.
Источник
Ротовирусная инфекция, кишечный грипп — распространенное инфекционное заболевание. В течение болезни выделяют три периода: инкубационный, острый, восстановительный.
Клиническая картина определяется возрастом заболевшего человека: дети переносят ротовирусную кишечную болезнь сложнее, чем взрослые. Лечение в любом случае рекомендуется проводить у врача под строгим медицинским контролем. Рассмотрим подробно симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей и взрослых.
Симптомы ротовирусной кишечной инфекции у детей
Ротовирусный кишечный грипп у детей всегда проявляется особенно ярко. Для выздоровления обычно требуется около одной недели. Затем отмечается наличие стойкого иммунитета к вирусу, поэтому повторное заражение становится невозможным. Для успешного исхода требуется обязательная медицинская помощь.
Длительность инкубационного периода ротовирусного заболевания – 1 – 5 суток. Сразу после этого начинается острая фаза. Если малыш переносит ротовирусную кишечную болезнь слишком тяжело, появляется возможность увеличения длительности болезни и усиления проявлений. Изредка болезнь продолжается свыше 7 суток. Для восстановления требуется около пяти суток.
Ротовирусная кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение которой известны врачам, предполагает медицинский контроль. А также наличие нескольких симптомов инфекции у детей. Для устранения большинства признаков ротовирусной инфекции предусмотрено симптоматическое лечение.
У большинства больных деток ротовирусный кишечный грипп развивается по определенному сценарию. Утром малыш капризничает и не желает играть, активности не проявляет, жалуется на тошноту. С первых симптомов кишечной инфекции у детей появляется вероятность рвоты, поэтому корректировка рациона проводится сразу.
Одновременно с этим малыш отказывается от любой еды, а после трапезы жалуется на выделение небольших кусочков еды, неспособной перевариваться. В острой фазе кишечной болезни для рвоты достаточно даже 50 миллилитров жидкости.
Затем отмечается повышение температуры. Вечером возможно превышение отметки в 39C. Устойчивую и высокую температуру. Нормализовать температуру не так-то просто, как хотелось бы. За таким состоянием рекомендуется особенно следить, если возраст вашего чада – около 2 лет. Длительность такого периода часто достигает 5 дней.
Ротовирусная кишечная болезнь имеет дополнительные симптомы инфекции у детей:
- жидкий стул с характерным запахом;
- сильные боли в животе;
- совсем маленькие детки выражают дискомфорт, и боль плачем, раздражительностью;
- наблюдается отказ от еды и стремительная потеря в весе.
Больной много спит. Несмотря на такой график, родители не должны переживать. Активность вернется после выздоровления.
Правильное лечение позволяет устранить симптомы ротовирусной кишечной инфекции в срок до одной недели. После этого дети выздоравливают. Единственным характерным признаком остается дискомфорт в желудке, жидкий стул.
Интенсивность проявления, тяжесть и длительность симптомов ротовирусной кишечной инфекции отличаются у каждого малыша. Важно понимать, что особенности течения ротовирусного заболевания часто продиктованы особенностями состояния здоровья больного крохи. Характерные симптомы ротовирусного кишечного недомагания обладают сходством с картинами других заболеваний, обладающих более тяжелым характером. К таковым болезням традиционно относят холеру и сальмонеллез.
Если малыш страдает от ярко выраженной классической симптоматики, рекомендуется обратиться к врачу. При резких и сильных болях в животе следует вызвать врача или даже скорую помощь, так как самочувствие может стать критическим. Самолечение запрещено до консультации со специалистом.
В большинстве случаев перенесенная ротовирусная кишечная болезнь у детей не несет в себе долговременных последствий. В связи с этим, ротовирусная инфекция предполагает благоприятные прогнозы.
У детей проявились осложнения?
Дети с ослабленным иммунитетом подвергаются серьезным осложнениям. Правильное лечение ротовирусного кишечного заболевания обычно предотвращает неблагоприятное течение болезни, но полностью вероятность исключить невозможно.
При отсутствии частого питья при поносе, рвоте, малыш сталкивается с обезвоживанием организма. В 3% случаев появляется риск летального исхода.
Без адекватного лечения появляется возможность появления осложнений. Такие ситуации требуют обязательного вмешательства врача.
Основная задача – контроль температуры у детей. В противном случае больной сталкивается с чрезмерно сильной нагрузкой на сердце, испытывает судороги. Родители самостоятельно не справятся с такими проблемами. Детей желательно лечить под пристальным контролем врача.
Кишечная инфекция симптомы и лечение у взрослых лечение
Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего инфекциониста при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.
У взрослых ярко выраженные симптомы инфекции чаще отсутствуют. В то же время организм не приобретает стойкость к ротовирусной инфекции. Ротавирусная болезнь способна проявиться повторно, если произойдет заражение. Для профилактики обычно советуют позаботиться о соблюдении гигиены рук и укреплении иммунитета.
Специфика всегда остается одинаковой. Клиническая картина характерна для вирусного гастроэнтерита, чье течение всегда поражает ЖКТ. Взрослый сталкивается с общим обезвоживанием организма и общей интоксикацией.
Взрослые люди отмечают умеренную интоксикацию. Ее характерные симптомы инфекции включают в себя вялость и слабость, потерю тонуса мышц, головную боль, субфебрильную температуру (37,7С).
Одновременно с этим отмечаются следующие визуальные симптомы: глотка становится отечной, на языке появляется налет белого цвета. Тяжелое течение болезни у взрослых предполагает приглушенные тоны сердца (этот признак обычно определяется у врача на приеме).
Своевременное обращение к медику позволяет избежать дальнейшего ухудшения состояния здоровья. Идеальный вариант – взаимодействие с врачом после появления первых симптомов.
Начало кишечной инфекции у взрослых предполагает появление острых и неприятных признаков. Клиническая картина становится яркой с первых суток инфицирования. В этот период появляются боли в животе, многократный водянистый стул, рвота и тошнота.
Больной жалуется на обильный понос. Остальные отличия каловых масс заключены в резком, специфическом запахе, бледном цвете, наличии слизи. Неблагоприятная ситуация с поносом сохраняется на целую неделю.
Появляется риск обезвоживания. При этом больной сталкивается с риском недостаточного кровообращения и анурией (полное прекращение выработки мочи). Вызов врача на дом становится обязательным.
Люди с ослабленным иммунитетом часто сталкиваются с осложнениями ротовирусной кишечной инфекции. Способно перекинуться на дыхательные пути: ринит, фарингит.
Несмотря на всевозможные риски, кишечная инфекция у взрослых отличается легкостью течения. Взрослые не жалуются на тошноту, рвоту, обильный понос.
Лечение ротовирусного кишечного заболевания требуется в любом случае. Вне зависимости от особенностей течения, обязательным становится обращение к врачу для дальнейшего лечебного курса. Подход основывается на возрасте пациента.
Особенности лечения ротовирусного кишечного заболевания у детей
Детей разрешается лечить симптоматически. Основная задача – восстановление оптимального водно-солевого баланса, нарушаемого под влиянием рвоты, поноса. Лечение кишечной инфекции требует учета самочувствия, так как предполагается направленность на симптомы у детей.
Наличие нежелательных симптомов у детей предполагает исключение молочной продукции из рациона. Любой молокопродукт способствует развитию бактерий при 
инфекции, затрагивающей ЖКТ, у малышей.
Плохой или отсутствующий аппетит – один из характерных признаков ротовирусного гриппа. Насильственное питание не рекомендуется. Правильным подходом будет замена еды легким домашним киселем, куриным бульоном, кашей на воде. В любом случае рацион основывают на порциях небольших размеров для предотвращения рвотного рефлекса. Такой подход к системе питания способствует улучшению ЖКТ, устранению неприятных симптомов.
Лечение ротовирусного кишечного заболевания у детей предполагает применение регидратационной терапии, использование сорбентов. Такие средства назначает врач. Задача пациента – строго соблюдать все медицинские предписания.
Дни, когда дети сталкиваются с сильной рвотой или поносом, предполагают обязательное восполнение солей и объемов жидкости. Такие меры требуются для поддержания водно-солевого баланса в организме и предотвращения обезвоживания. Эффективным средством становится прием регидрона (1 пакет на литр воды) по 50 миллилитров раз в 30 – 60 минут. Лечебный раствор разрешается давать в объеме не более 50 миллилитров, так как в противном случае появляется риск рвоты.
Кишечный вирус погибает при температуре 38С, поэтому сбивать ее нужно с умом. Иммунная система должна бороться с бактериями, вирусами самостоятельно. Температуру выше 38С сбивают специальными медикаментами, прописанными врачом.
Лечение ротовирусного гриппа дополнительно включает прием лекарств для профилактики осложнений и затяжного поноса.
Для устранения болей в животе рекомендуется но-шпа. Это средство также прописывается врачом с указанием точной дозировки.
Кишечная инфекция. Основные симптомы и лечение у взрослых.
Многие взрослые проявляют стойкость к ротовирусной кишечной болезни. Основа иммунитета взрослого – стойкость ЖКТ к разным встряскам. Протекает в легкой форме, поэтому особенного лечения не требуется. В каждом случае обязательной становится диета для облегчения работы ЖКТ.
Лечение ротовируса взрослому требуется при ярко выраженной симптоматике. В этом случае предполагается устранение нежелательных признаков.
Основные рекомендации
- Предотвращение обезвоживания. Для этого требуется частое питье солевых растворов, воды, чая.
- Прием сорбентов для устранения токсинов из организма. Одновременно с этим отмечается улучшение самочувствия.
- Прием вяжущих медицинских средств.
- Рацион рекомендуется ограничить. Прежде всего, отказываются от углеводов в виде фруктов, овощей. Нежелательны молочные продукты.
Оптимальный вариант – изоляция больного на время ротовирусной кишечной болезни. Такой подход исключает риск дальнейшего распространения. Госпитализация возможна при эпидемиологических показаниях и особенностях клинической картины болезни. 
Рекомендуется обратиться к педиатру и инфекционисту для сдачи анализов. Затем будут назначены антибиотики и другие препараты для взрослых.
Комаровский о ротовирусной инфекции
Комаровский отмечает: ротовирусное кишечное заболевание развивается под влиянием ротавирусов. Бактерии приводят к острым кишечным инфекциям не только у маленьких, но и у взрослых.
Комаровский акцентирует внимание на борьбе с обезвоживанием, ведь от этого во многом зависит эффективность лечения без антибиотиков, неспособных проявить эффективность.
Обязательная задача — лечение инфекции под врачебным контролем.
Source: medportal.net
Читайте также
Вид:
Источник
