Вирусная нагрузка при гепатите с 1500000
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
Gvozdika
Сообщения: 150 Зарегистрирован: Чт 06 дек, 2012
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Возраст: 37
вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Gvozdika
Чт 24 янв, 2013
Генотип 1 в ,фиброз 0,вирусная нагрузка 14 миллионов.врач сказала что с такой вирусной нагрузкой через четыре года может быть цирроз если срочно не лечить!у кого нибудь была вирусная нагрузка 14 миллионов?
На терапии: Альтевир 3 млн каждый день+ рибавирин 1000. Через 6 мес. после терапии — минус!!!
Alemadasja
Pigалица
Сообщения: 37282 Зарегистрирован: Вс 17 июн, 2012
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Alemadasja
Чт 24 янв, 2013
Gvozdika, нагрузка не влияет на степень фиброзирования. Цирроз может быть и при нагрузке 1 000 копий.
14 млн. — высокая нагрузка, но вовсе не редкая. У нас недавно Вадим закончил лечение — у него 70 млн. было, а на терапии после 4-ой недели с минусом.
Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…
Наталья
—
Сообщения: 13493 Зарегистрирован: Вс 12 мар, 2006
Откуда: Москва
Возраст: 39
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Наталья
Чт 24 янв, 2013
Gvozdika писал(а):врач сказала что с такой вирусной нагрузкой через четыре года может быть цирроз
Какой врач провидец, да еще и срок какой точный-)
В смысле чушь это.
1ПВТ янв-окт 2009г.неответ.
2ПВТ с 13.04.12 по 30.05.13. ПегИнтрон 80,ребетол 800, плацебо-неответ.
С 23.07.12 Боцепревир и мой первый МИНУС в 16 нед.Теперь УВО!
Только привыкну жить хорошо, как тут же становится еще лучше.
Gvozdika
Сообщения: 150 Зарегистрирован: Чт 06 дек, 2012
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Возраст: 37
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Gvozdika
Чт 24 янв, 2013
Денег на лечение пегами нет.она сказала что 1 генотип все равно не лечится.что надо хотя бы пол года пройти терапию пегами что бы хотя бы уменьшить нагрузку ,иначе будет цирроз!
На терапии: Альтевир 3 млн каждый день+ рибавирин 1000. Через 6 мес. после терапии — минус!!!
Lilac
..
Сообщения: 2873 Зарегистрирован: Вт 07 дек, 2010
Генотип: -1b
Откуда: Киев
Возраст: 44
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Lilac
Чт 24 янв, 2013
1 генотип лечится. на форуме много реальных тому примеров. И не только пегами, но и короткими. если нет денег, а короткими боятся, то начинают пегами до минуса, например, а потом короткими доводят год.
2.11.10-2.10.11.
Реальдирон (3 мес. ежедн, затем чз день) + ребетол1000
«-» с 5 нед
УВО
МУЖ с 23.09.11
Биоферон ежедн + ребетол/копегус 1200
«-» с 16 нед
с 6 мес. интрон чз день
TOLINA
Лукинична
Сообщения: 6265 Зарегистрирован: Сб 29 янв, 2011
Генотип: 1b
Откуда: London
Возраст: 47
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
TOLINA
Чт 24 янв, 2013
Gvozdika писал(а):Генотип 1 в ,фиброз 0,вирусная нагрузка 14 миллионов.врач сказала что с такой вирусной нагрузкой через четыре года может быть цирроз если срочно не лечить!у кого нибудь была вирусная нагрузка 14 миллионов?
могу сказать по собственному опыту…нагрузка действительно огромная и ничего хорошего она не сулит,к сожалению…ведь существует масса внепеченочных проявлений (болезней),вызванных Гепатитом С. Поэтому, считаю, что тебе надо задуматься о полноценном лечении или снижении вирусной нагрузки, как минимум. Снизить нагрузку можно циклофероном, но тут надо быть уверенным, что в будущем это не вызовет резистентности к препаратам интерфероновой группы. Я думаю, что правильнее обратиться за консультацией к доктору на этом сайте.
1В, трехкомпонентная ПВТ в 2013 году ; с 4 нед (-) по 28 нед (-). Минус спустя год, два,три,пять, семь лет после окончания терапии. УВО.
Валюшка
—
Сообщения: 14832 Зарегистрирован: Вс 22 фев, 2009
Откуда: Подмосковье
Возраст: 9
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Валюшка
Чт 24 янв, 2013
TOLINA писал(а):Снизить нагрузку можно циклофероном,
Лучше не надо таких экспериментов.
Gvozdika
Многим помогают капельницы с Гептралом, но они тоже не дешевые.
1б, ПВТ с 10.09.2010, Пегасис, Копегус , минус 6, 12, 19, 27, 36 нед.ультрачувствительный, УВО и дальше минус
дневник
Лёлёка
ША-МАНКА
Сообщения: 26035 Зарегистрирован: Сб 05 мар, 2005
Откуда: оттуда……
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Лёлёка
Чт 24 янв, 2013
Gvozdika писал(а): ,фиброз 0,вирусная нагрузка 14 миллионов.
у меня 11 млн было . я беременная была..
точные анализы и другого врача — вот и весь совет.
Есть вещи, которые следует делать красиво или не делать вовсе…
терапия с 10.08.07 по 10,05,08
ПЦР -, со второй недели.Живем…
терапийный дневник
Кулёминка
атипичная барышня
Сообщения: 11128 Зарегистрирован: Пт 05 фев, 2010
Генотип: -1b
Откуда: Подмосковье
Возраст: 38
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Кулёминка
Чт 24 янв, 2013
Gvozdika писал(а):она сказала что 1 генотип все равно не лечится.
Свистёж и провокация.
У меня нагрузка канеш была поменьше, но тоже не фонтан (5 300 000, чтоль? ну в общем около 5.5 мильёнов), денег на пеги не было категорически, я лечилась короткими (считай — недорогими) препаратами, 48 недель ежжедневных уколов и вуаля — скоро пойду свой 2хгодичный минус получать — это в смысле, скоро 2 года как я закончила лечение и вируса у меня нет с тех пор (собственно, с гораздо ранних пор, еще в начале лечение я его получила, ну в общем надеюсь я понятно изложила )))))
Не боись, в общем!
А я живу в центре циклона, и вверх и вниз — мне все равно
ПВТ 15.05.10-15.04.11 Реаферон 3млн+1000 рибов ежедневно.
с 6 недели (-), 48 — Ultra(-)! 5.5 лет после ПВТ (—)
УВО!!
Нужна баба — сдавайте рёбра!
Лёлёка
ША-МАНКА
Сообщения: 26035 Зарегистрирован: Сб 05 мар, 2005
Откуда: оттуда……
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Лёлёка
Пн 11 фев, 2013
плюсую Кулеминке
Есть вещи, которые следует делать красиво или не делать вовсе…
терапия с 10.08.07 по 10,05,08
ПЦР -, со второй недели.Живем…
терапийный дневник
yana02
Сообщения: 27 Зарегистрирован: Сб 10 ноя, 2012
Генотип: 3 ab
Откуда: Питер
Возраст: 32
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
yana02
Вт 12 фев, 2013
а мне не подскажете,анализы показали 1,7*10 в 6 степени-это низкая нагрузка?
ГепС обнаружен 2010г.
генотип 3 a/b,фиброскан F-0
терапия в планах.
Смотрю на мир ШИРОКО открытыми глазами…=)
не бойтесь,ибо страх разрушителен.и да прибудет с вами сила .)))
Alemadasja
Pigалица
Сообщения: 37282 Зарегистрирован: Вс 17 июн, 2012
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Alemadasja
Вт 12 фев, 2013
yana02 писал(а):1,7*10 в 6 степени-это низкая нагрузка
1 700 000 — высокая.
Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…
Кулёминка
атипичная барышня
Сообщения: 11128 Зарегистрирован: Пт 05 фев, 2010
Генотип: -1b
Откуда: Подмосковье
Возраст: 38
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Кулёминка
Вт 12 фев, 2013
yana02
а это в МЕ или в копиях?
А я живу в центре циклона, и вверх и вниз — мне все равно
ПВТ 15.05.10-15.04.11 Реаферон 3млн+1000 рибов ежедневно.
с 6 недели (-), 48 — Ultra(-)! 5.5 лет после ПВТ (—)
УВО!!
Нужна баба — сдавайте рёбра!
yana02
Сообщения: 27 Зарегистрирован: Сб 10 ноя, 2012
Генотип: 3 ab
Откуда: Питер
Возраст: 32
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
yana02
Вт 12 фев, 2013
Кулёминка писал(а):yana02
а это в МЕ или в копиях?
я не помню,но так понимаю что в МЕ делаеться на иностранном оборудование,а мой анализ скорее на отечественном.значит,видимо в копиях…
ГепС обнаружен 2010г.
генотип 3 a/b,фиброскан F-0
терапия в планах.
Смотрю на мир ШИРОКО открытыми глазами…=)
не бойтесь,ибо страх разрушителен.и да прибудет с вами сила .)))
Alemadasja
Pigалица
Сообщения: 37282 Зарегистрирован: Вс 17 июн, 2012
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Alemadasja
Вт 12 фев, 2013
yana02 писал(а):но так понимаю что в МЕ делаеться на иностранном оборудование
Не совсем так. Принятая единица измерения — МЕ — международная единица. Тест-системы имеют разный коэффициент пересчета.
А вот отечественное оборудование разве вообще есть? сомневаюсь
Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…
xamer
,
Сообщения: 747 Зарегистрирован: Пт 21 янв, 2011
Генотип: 3
Откуда: Минск РБ
Возраст: 44
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
xamer
Вт 12 фев, 2013
у меня на ночала лечения было 44000000 вот так
ГепС ген3 F2 il28b- cc . 2тера 0.3.09.2015. соф400(хепцинат) , дак 60 (порох китай актагон) рибы 1000 на 4 неделе ультра минус, на 10 недели ультра минус. срок теры 20недель.
Кулёминка
атипичная барышня
Сообщения: 11128 Зарегистрирован: Пт 05 фев, 2010
Генотип: -1b
Откуда: Подмосковье
Возраст: 38
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Кулёминка
Вт 12 фев, 2013
yana02
не, это надо смотреть на бумажке, где рез-т анализа. Просто 1 МЕ — это примерно 3-4 копии, если я не путаю ничо.
И сопстно ваш мильён 700 тыщ — смотря с чем сравнивать, но немаленькая нагрузка, да.
Но это не должно вас пугать — ну как пример вам вот вам я ) у меня на начало лечения была 5 мильёнов )
И все эти мильёны не особо влияют на результат лечения — кто и с маленькой нагрузкой, увы, не добивается минуса, а у кого и жуткие мильёны уходят после первых уколов.
Не бойтесь
А я живу в центре циклона, и вверх и вниз — мне все равно
ПВТ 15.05.10-15.04.11 Реаферон 3млн+1000 рибов ежедневно.
с 6 недели (-), 48 — Ultra(-)! 5.5 лет после ПВТ (—)
УВО!!
Нужна баба — сдавайте рёбра!
Alemadasja
Pigалица
Сообщения: 37282 Зарегистрирован: Вс 17 июн, 2012
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Alemadasja
Вт 12 фев, 2013
Кулёминка писал(а):Просто 1 МЕ — это примерно 3-4 копии, если я не путаю ничо.
По-моему от 1,5 до 7, в зависимости от тест-системы. В России самая распространенная 2,5 — имхо.
Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…
yana02
Сообщения: 27 Зарегистрирован: Сб 10 ноя, 2012
Генотип: 3 ab
Откуда: Питер
Возраст: 32
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
yana02
Вт 12 фев, 2013
Кулёминка писал(а):yana02
не, это надо смотреть на бумажке, где рез-т анализа. Просто 1 МЕ — это примерно 3-4 копии, если я не путаю ничо.
И сопстно ваш мильён 700 тыщ — смотря с чем сравнивать, но немаленькая нагрузка, да.
Но это не должно вас пугать — ну как пример вам вот вам я ) у меня на начало лечения была 5 мильёнов )
И все эти мильёны не особо влияют на результат лечения — кто и с маленькой нагрузкой, увы, не добивается минуса, а у кого и жуткие мильёны уходят после первых уколов.
Не бойтесь
спасибо за успокоение
я где то читала,что до 2 миллионов низкая вирусная нагрузка считается…
== 12 фев 2013, 17:51 ==
xamer писал(а):у меня на ночала лечения было 44000000 вот так
да уж-это круто конечно…
ГепС обнаружен 2010г.
генотип 3 a/b,фиброскан F-0
терапия в планах.
Смотрю на мир ШИРОКО открытыми глазами…=)
не бойтесь,ибо страх разрушителен.и да прибудет с вами сила .)))
Alemadasja
Pigалица
Сообщения: 37282 Зарегистрирован: Вс 17 июн, 2012
Генотип: 1
Откуда: Central Europe
Возраст: 39
Re: вирусная нагрузка 14 миллионов! такое бывает?
Сообщение: #Сообщение
Alemadasja
Вт 12 фев, 2013
yana02 писал(а):я где то читала,что до 2 миллионов низкая вирусная нагрузка считается…
Вообще-то 600-800 000 — низкая нагрузка, но это в МЕ. Если переводить в копии, то наверное получится так.
Биопсия 08.2012 — F1 А1.
Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)
Дневничок. SOF+LDV c 08.08.2016
Все приходит к тому, кто умеет ждать…
Вернуться в «Советы бывалых…»
Перейти
- Консультации, обсуждение
- ↳ Объявления и важные темы
- ↳ Советы бывалых…
- ↳ Биопсия и фибросканирование
- ↳ Опросы из раздела «Советы бывалых»
- ↳ Препараты. Как хранить, как перевозить, как применять, куда и как колоть
- ↳ Щитовидная железа
- ↳ Вопросы доктору
- ↳ Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу
- ↳ Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)
- ↳ Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
- ↳ Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)
- ↳ Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу
- ↳ Моя антивирусная терапия
- ↳ Лечение вирусных гепатитов у детей
- ↳ HBV — Гепатит В (Б)
- ↳ Цирроз и ГЦК, трансплантация печени
- ↳ Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)
- ↳ Гепатитные, окологепатитные и прочие медицинские дискуссии
- ↳ БАДы, несертифицированные методы, целители и т.д.
- ↳ Гепатит и Право
- ↳ Где лечим гепатит? Как получить льготное или бесплатное лечение?
- ↳ Близкие — это те, кто рядом?
- ↳ Противовирусные препараты, рекомендации по лечению
- ↳ Где и как купить новые препараты для лечения гепатитов В и С
- ↳ Информационный раздел
- Общение
- ↳ Поговорим?
- ↳ Дамская комната
- ↳ Немножечко беременна
- ↳ Цветы жизни и опыт общения с ними
- ↳ ГепКурилка
- ↳ Поздравлялкино
- ↳ Гецепты
- ↳ Наша география
- ↳ И не коснется увяданье … этих строк
- ↳ Знакомства
- ↳ ГепИстории.
- Организационные вопросы
- ↳ Есть такая партия? или Что делать?
- Вопросы управления форумом
- ↳ Обсуждение сайта и форума
- «Тихая осень идет…»
- ↳ Мы скорбим
- ↳ Вопросы к доктору-неврологу
- ↳ Вопросы доктору-психиатру
- ↳ Продам / Отдам
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Вирусная нагрузка, или виремия – это количество генетического материала возбудителя в биологическом материале обследуемого человека. В случае с вирусным гепатитом С ген возбудителя представлен РНК (рибонуклеиновой кислотой) вируса, а ищут его в венозной крови. Установить уровень вирусной нагрузки позволяет такой современный лабораторный диагностический метод диагностики как анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции). Виремия определяется МЕ (международными единицами) в 1 мл крови или количеством копий РНК в 1 мл крови. Эти показатели можно конвертировать друг в друга: 1 МЕ приблизительно соответствует 4 копиям РНК. Те это показатель количества копий в 1 миллилитре крови пациента, например нагрузка 4,6*10’5 МЕ означает 460000 МЕ или 1,840 млн копий РНК в миллилитре крови.
Содержание
Когда ищут вирусный антиген?
Метод ПЦР
Количественный анализ ПЦР показывает уровень виремии
Метод разветвленной ДНК (гибридизационного анализа)
Метод транскрипционной амплификации (ТМА)
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
Когда ищут вирусный антиген?
Вирусный антиген в крови пациента ищут тогда, когда получают положительный результат анализа на антитела к вирусу гепатита С методом иммуноферментного анализа (ИФА). Что значит выявление антител к гепатиту С? Антитела(иммуноглобулины) к вирусу гепатита С могут быть в крови человека либо если он перенес заболевание ранее, либо, если он и сейчас заражен. Выявление вирусного генетического материала позволяет установить причину наличия антител в крови человека.
Виремия влияет на течение и агрессивность заболевания, а также на дальнейший прогноз для здоровья и жизни пациента. Высокие ее цифры указывают на высокую вирусную активность с риском высоких фиброзов в печени, а у беременных – на реальную угрозу внутриутробного заражения плода гепатитом С. Чем выше уровень виремии, тем опаснее болезнь и тем хуже ее прогноз. Низкая вирусная нагрузка и снижение ее в процессе противовирусного лечения является для пациента хорошим прогностическим признаком, высокий же уровень виремии и отсутствие ее снижения в ответ на проводимое лечение – неблагоприятным сигналом. Уровень виремии следует регулярно контролировать во время прохождения курса лечения. Ответная реакция вируса гепатита С является показательной и определяет длительность противовирусной терапии, которая может составлять от 12 до 24 недель.
Для установления РНК возбудителя в крови и определения уровня вирусной нагрузки может использоваться несколько лабораторных методов: ПЦР (самый распространенный), разветвленной ДНК и ТМА.
Метод ПЦР
ПЦР-анализ может обнаружить вирусную РНК гепатита С даже тогда, когда его количество в крови обследуемого человека минимально. Это дорогостоящий вид исследования, поскольку для него необходимы дорогие тест-диагностикумы. Суть метода состоит в том, что с помощью определенного температурного воздействия на пробирку с биоматериалом достигают множественного копирования РНК. Таким способом искусственно увеличивают количество генетического материала вируса в пробе.
В подготовленную таким образом пробу добавляют красящий фермент, который взаимодействует с РНК возбудителя, если таковой в пробе имеется. По плотности окрашивания проводят оценку вирусной нагрузки, сравнивая полученный цвет с цветной шкалой.
С целью обнаружения РНК вируса может проводиться один из трех видов ПЦР:
Качественный. Дает ответ на вопрос, есть ли вирус гепатита С в крови обследуемого. В норме получают ответ: «РНК не обнаружена». Этот тест на обнаружение антигена возбудителя необходим для установления факта заражения гепатитом С.
Количественный. Используют для контроля эффективности противовирусного лечения.
Генотипирование. Применяют для уточнения диагноза – установления генотипа возбудителя.
Количественный анализ ПЦР показывает уровень виремии.
Чувствительность этого теста позволяет обнаружить антиген при его содержании в крови от 50 МЕ/мл, а ультра тест имеет чувствительность от 15 МЕ/мл. В течение всего курса лечения с помощью количественного ПЦР уровень виремии устанавливают несколько раз: до начала лечения (первичный уровень), через 2 недели и при необходимости через 4 недели (в зависимости от длительности курса и вирусологического ответа ), также спустя полгода с начала лечения. Установление вирусной нагрузки после его окончания считается показательным, поскольку подтверждает или отрицает выздоровление пациента.
В отличие от качественного, количественный анализ ПЦР может иметь много вариантов ответа:
«РНК не обнаружено» – такой вариант ответа возможен тогда, когда вируса в крови пациента нет;
«ниже диапазона измерений» – такой ответ лаборатория может выдать, если качественным методом ПЦР следы возбудителя были обнаружены, а чувствительность количественного метода не позволила определить уровень виремии;
при обнаружении вирусной РНК лаборатория выдает результат в МЕ/мл или копиях/мл.
Зачастую цифровые результаты количественного анализа ПЦР выдаются на бланке с таблицей, в первой колонке которой указан искомый генотип возбудителя, во второй – полученный результат, в третьей – норма. Под нормой в каждой лаборатории принимаются диапазоны показателей, установленные производителями тест-систем для проведения анализа.
Метод разветвленной ДНК (гибридизационного анализа)
Это устаревший метод, основным преимуществом которого является быстрота проведения и возможность одновременного проведения обследования нескольких пациентов. Минимальное количество РНК вируса в крови с его помощью обнаружить не удастся, поскольку он имеет низкую чувствительность – не менее 500 МЕ/мл. Используют метод разветвленной ДНК только для документального подтверждения наличия возбудителя в крови, когда этот факт уже установлен.
Суть метода заключается в использовании двух нуклеотидных зондов. Первый из них одним концом связывается с вирусной РНК, а другим фиксируется искусственно созданной молекулой-усилителем. Эту молекулу называют разветвленной ДНК. После процесса гибридизации с РНК вируса в среду вносят второй зонд, который подходит по структуре к молекуле-усилителю. Он помечен специальным красящим веществом. Таким способом усиливают сигнал, издаваемый нуклеотидом вируса, и улавливают его с помощью химический люминесценции.
Метод транскрипционной амплификации (ТМА)
Это самый высокочувствительный лабораторный метод определения и подсчета количества вирусного генома в крови. С помощью этого анализа можно обнаружить даже незначительное количество возбудителя в крови – 5-10 МЕ/мл. В настоящее время в российских лабораториях метод недостаточно распространен.
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
Расшифровкой результатов количественных анализов ПЦР занимается лечащий врач. В научной медицинской литературе встречается расшифровка анализа в виде такой таблицы:
Референсные показатели, МЕ/мл
Уровень вирусной нагрузки
Варианты расшифровки
Вирус не определяется (отсутствует) или его количество ниже порога чувствительности теста
до 400 тысяч низкая нагрузка
400-800 тысяч средняя нагрузка
Требуется назначение стандартной схемы лечения или продолжение курса
свыше 800 тысяч высокая нагрузка
Очень большая вероятность развития осложнений гепатита (фиброза, цирроза)
Кроме непосредственного установления уровня виремии, для расшифровки результатов анализа очень важна ее динамика во времени: если в течение курса наблюдается положительная динамика уровня вирусной нагрузки, то есть она имеет тенденцию к уменьшению, это расценивается, как хороший вирусологический ответ на терапию; например, если БВО ( быстрый ответ не получен через 2 недели) после начала приёма препаратов и вирус ещё обнаруживается в крови при сдачи качественного анализа ПЦР, но наблюдается снижение вирусной нагрузки в 100 крат и более , через 1-2 недели терапии это можно считать благоприятным сигналом к продолжению лечения если проводимая терапия не оказывает влияния на уровень виремии или на фоне лечения наблюдается отрицательная ее динамика, то есть количество возбудителя в крови увеличивается, стоит задуматься о резистентности (устойчивости) возбудителя к используемой схеме лечения; если на фоне лечения резко увеличился уровень вирусной нагрузки, говорят о «вирусном прорыве». Такой результат анализа является крайне неблагоприятным и указывает на значительное ухудшение состояния больного.
При обнаружении в анализе ПЦР «вирусного прорыва» или отрицательной динамики виремии врачу необходимо быстро принимать решение, как снизить вирусную нагрузку у пациента. В зависимости от генотипа возбудителя к стандартной безинтерфероновой схеме лечения добавляют дополнительные препараты («Рибавирин», «Пегинтерферон»). Отзывы людей о вирусной нагрузке при гепатите С Большое количество пациентов, болеющих хроническим вирусным гепатитом С, сами умеют толковать цифры, полученные после анализа ПЦР. Существует много интернет-сообществ и специализированных форумов, на которых пациенты обмениваются результатами анализов, отзывами об эффективности лечения. Однако каждому больному гепатитом С необходимо помнить, что одинаковых случаев не бывает и использовать отзывы других пациентов как руководство к действию нельзя. Одних результатов теста на вирусную нагрузку недостаточно для оценки состояния больного: здесь нужна полная клиническая картина, результаты других лабораторных и инструментальных методов исследования, данные о проводимой противовирусной терапии и т.д.
Источник
