Вирусные гепатиты при вич инфекций реферат

Âèðóñíîå çàáîëåâàíèå èììóííîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà, ïðèâîäÿùåå ê îñëàáëåíèþ èììóííîé çàùèòû îò èíôåêöèé. Ñòàòèñòèêà ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. Ïðèçíàêè ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÂÈ×. Ñòîéêîñòü âèðóñà ãåïàòèòà Â. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû îò ââåäåííûõ êîìáèíàöèé ïðåïàðàòîâ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðåôåðàò

ÂÈ×, ÑÏÈÄ, ãåïàòèòû  è Ñ

Âûïîëíèëà:

Ñòóäåíòêà ÑàìÃÓ

Äàâûäîâà Óëüÿíà Âëàäèìèðîâíà

Ïðîâåðèëà:

Äçóáàéëî À.Â.

2014 ãîä.

Ñîäåðæàíèå

âèðóñíûé çàáîëåâàíèå ãåïàòèò èììóííûé

1. ×òî åñòü ÂÈ×. Åãî ïðîèñõîæäåíèå. Ðàñïðîñòðàíåíèå è ïåðåäà÷à

2. Èñòîðèÿ ÑÏÈÄà. Ñõîæåñòü ñ ÂÈ×. Ãðóïïà ðèñêà

3. Ãåïàòèò Â. Ïåðâîå çàìå÷àíèå. Ñòîéêîñòü âèðóñà

4. Ãåïàòèò Ñ

1. ×òî åñòü ÂÈ×. Åãî ïðîèñõîæäåíèå. Ðàñïðîñòðàíåíèå è ïåðåäà÷à

ÂÈ× èíôåêöèÿ — ýòî ìåäëåííî ðàçâèâàþùååñÿ âèðóñíîå çàáîëåâàíèå èììóííîé ñèñòåìû, ïðèâîäÿùåå ê îñëàáëåíèþ èììóííîé çàùèòû îò èíôåêöèé (ò.å. îðãàíèçì îñëàáåâàåò íàñòîëüêî, ÷òî ÷åëîâåê âñëåäñòâèå ñìîæåò óìåðåòü äàæå îò ïðîñòîé ïðîñòóäû çà ñ÷åò äåôèöèòà èììóíèòåòà). ÂÈ× ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ î÷åíü áûñòðî, à ëåêàðñòâî îò íåãî äî ñèõ ïîð íå íàéäåíî. Ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè èçâåñòíî, ÷òî ýòîò âèðóñ ðîäîì èç Çàïàäíîé Àôðèêè. Ñòàòèñòèêà ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè óæàñàåò — íà äàííûé ìîìåíò â ìèðå óæå áîëåå 50 ìëí. ÷åëîâåê èíôèöèðîâàíû ÂÈ×. Ñàì îí áûë îòêðûò â 1983ã., õîòÿ åãî ñèìïòîìû áûëè èçâåñòíû äâóìÿ ãîäàìè ðàíåå.

ÂÈ× ïåðåäàåòñÿ ÷åðåç êðîâü, ñïåðìó è ìàòåðèíñêîå ìîëîêî, ïðè ýòîì íå ñóùåñòâóåò îïàñíîñòè çàðàæåíèÿ ÷åðåç ñëþíè, ïîò, ñëåçû è èñïðàæíåíèÿ. Òàê, íåîáõîäèìîå äëÿ çàðàæåíèÿ êîëè÷åñòâî âèðóñà ñîäåðæèòñÿ â êàïëå êðîâè, êîòîðàÿ óìåùàåòñÿ íà êîíöå øâåéíîé èãëû, à îáúåì ñëþíû, â êîòîðîì áóäåò ñîäåðæàòüñÿ òàêîå æå êîëè÷åñòâî âèðóñà, ñîñòàâèò 4 ëèòðà. Ñëåäîâàòåëüíî, êðîâü — áûñòðåéøèé ïåðåíîñ÷èê ÂÈ× ïî îðãàíèçìó.

Èììóíèòåò îñëàáåâàåò ïîñòåïåííî. ×åëîâåê, æèâóùèé ñ ÂÈ×, ìîæåò âûãëÿäåòü è ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ õîðîøî íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò è äàæå íå çíàòü, ÷òî îí èíôèöèðîâàí. Îäíàêî âèðóñ ðàçðóøàåò âñå áîëüøå êëåòîê èììóííîé ñèñòåìû. Êîãäà êîëè÷åñòâî êëåòîê ñíèæàåòñÿ íèæå êðèòè÷åñêîãî óðîâíÿ, ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ óÿçâèì äëÿ áîëåçíåé, â òîì ÷èñëå òåõ, ê êîòîðûì ÷åëîâåê ñ íîðìàëüíûì èììóíèòåòîì íåâîñïðèèì÷èâ (êàê áûëî ñêàçàíî âûøå-ìîæíî ñåðüåçíî çàáîëåòü äàæå îò ëåãêîé ïðîñòóäû).

Ðàííèå ïðèçíàêè ïðîãðåññèðîâàíèÿ ÂÈ×:

Ïîñòîÿííàÿ ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà òåëà, èçëèøíÿÿ ïîòëèâîñòü âî âðåìÿ ñíà è îòäûõà, ðåçêîå ïîõóäàíèå, âíóòðåííåå íåäîìîãàíèå (íåäîñòàòîê ñèë), ãåðïåñ, îïîÿñûâàþùèé âåðõíþþ ÷àñòü òåëà ëèøàé è ò.ä.

Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ïóòåé çàðàæåíèÿ ÂÈ× èíôåêöèåé:

— íåçàùèùåííûé (áåç ïðåçåðâàòèâà) ïîëîâîé àêò (80 %);

— ñîâìåñòíîå èñïîëüçîâàíèå øïðèöåâ, èãë (5-10 %);

— ïåðåëèâàíèå çàðàæåííîé êðîâè (5-10 ïðîöåíòîâ);

— ïåðåäà÷à âèðóñà îò çàðàæåííîé ìàòåðè ðåáåíêó: âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, ðîäîâ è ïðè êîðìëåíèè ãðóäüþ (5-10 ïðîöåíòîâ).

2. Èñòîðèÿ ÑÏÈÄà. Ñõîæåñòü ñ ÂÈ×. Ãðóïïà ðèñêà

ÑÏÈÄ — (Ñèíäðîì ïðèîáðåò¸ííîãî èììóííîãî äåôèöèòà) — ñîñòîÿíèå, ðàçâèâàþùååñÿ íà ôîíå ÂÈ×-èíôåêöèè, èíûìè ñëîâàìè: ïîñëåäíÿÿ ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ èíôåêöèè ÂÈ×.

Îêîëî 30 ëåò íàçàä â ìèðå íà÷àëàñü ýïèäåìèÿ ñàìîãî ñòðàøíîãî è íåïîíÿòíîãî âèðóñà — ÑÏÈÄà. Åãî çàðàçíîñòü, ñòðåìèòåëüíîå ðàñïðîñòðàíåíèå è íåèçëå÷èìîñòü ïîäàðèëè çàáîëåâàíèþ ñëàâó «÷óìû ÕÕ âåêà». Îí ÿâëÿåòñÿ ñìåðòåëüíîé áîëåçíüþ, ñðåäñòâ äëÿ ëå÷åíèÿ êîòîðîé â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ñóùåñòâóåò.  ïóòÿõ çàðàæåíèÿ ÂÈ× è ÑÏÈÄ àáñîëþòíî ñõîæè: áîëåçíè ïåðåäàþòñÿ ïðè ïîëîâûõ êîíòàêòàõ (îñîáåííî ãîìîñåêñóàëüíûõ); îò èíôèöèðîâàííîé ìàòåðè ê ðåáåíêó, à òàê æå ÷åðåç áðèòâåííûå ïðèáîðû, êîëþùå-ðåæóùèå ïðåäìåòû, çóáíûå ùåòêè è âñåãî ïðî÷åãî. Ãðóïïà ðèñêà: ìåä. ïåðñîíàë, íàðêîìàíû, ãîìîñåêñóàëèñòû è æåíùèíû ëåãêîãî ïîâåäåíèÿ.

Ïåðèîäû âûæèâàåìîñòè áåç ëå÷åíèÿ:

Ñ ÂÈ×: îò 9 äî 11 ëåò.

Ñî ÑÏÈÄîì: îò 6 äî 19 ìåñÿöåâ.

Îäíèì èç ïîñòðàäàâøèõ è ñêîí÷àâøèõñÿ îò ÑÏÈÄà ÿâëÿëñÿ Ôðåääè Ìåðêüþðè.  ïîñëåäíèå äâà äíÿ æèçíè îí íå ìîã ãîâîðèòü è íè÷åãî íå âèäåë.

Ãåïàòèò  — çàáîëåâàíèå, âîçáóäèòåëåì êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ âèðóñ ïå÷åíè ó ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ. Âèðóñ îòëè÷àåòñÿ âûñîêîé óñòîé÷èâîñòüþ ê ëþáîé òåìïåðàòóðå, ìíîãîêðàòíîìó çàìîðàæèâàíèþ è îòòàèâàíèþ, äëèòåëüíîìó âîçäåéñòâèþ êèñëîòû.  ñûâîðîòêå êðîâè âèðóñ ñîõðàíÿåòñÿ â òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ, à â ñóõîé ïëàçìå äàæå äî 25 ëåò. Åùå â 1888 ãîäó ïîÿâèëîñü ïåðâîå çàìå÷àíèå î æåëòóõå (ýòî è åñòü ãåïàòèò Â), ýïèäåìèÿ êîòîðîé ïðîÿâëÿëàñü åùå ñ äðåâíèõ âðåìåí. Îíà òåñíî ñâÿçàíà ñ öèððîçîì ïå÷åíè. ×åðåç ãîä áîëåçíè áûëî äàíî íàçâàíèå «áîëåçíü Áîòêèíà» — òîãî, êòî âïåðâûå îòêðûë æåëòóõó. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îòêðûòî áîëåå 9 âèäîâ ãåïàòèòà; ñïèñîê êîòîðîãî ïðîäîëæàåò ðàñòè. Âðåìÿ ñ ìîìåíòà çàðàæåíèÿ äî ïîÿâëåíèå ñèìïòîìîâ ñîñòàâëÿåò 12 íåäåëü, íî ìîæåò êîëåáàòüñÿ äî 6 ìåñÿöåâ, ÷òî ãîâîðèò î íåçàìåòíîì è êîâàðíîì ïðîòåêàíèè âèðóñà. Îáíàðóæåíèå ïðîÿâëÿåòñÿ òîëüêî íåäîìîãàíèåì è ñíèæåíèåì ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Ñëåäóåò îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî ÷åì ìåíüøå âîçðàñò çàáîëåâøåãî, òåì ìåíüøå âåðîÿòíîñòü ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ. Íàïðèìåð, 95% âçðîñëûõ ëþäåé ïðè ëå÷åíèè âûçäîðîâåþò, à íîâîðîæäåííûå-òîëüêî 5%.

Читайте также:  Эко при хроническом гепатите в

3. Ãåïàòèò Â. Ïåðâîå çàìå÷àíèå. Ñòîéêîñòü âèðóñà

Ãåïàòèò  ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ (âîçðàñòíàÿ ãðóïïà 20-50 ëåò). Ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè ó äåòåé â ðàçâèòûõ ñòðàíàõ óäàëîñü äîáèòüñÿ ñ ïîìîùüþ ðåãóëÿðíîé âàêöèíàöèè. Çàðàçèòüñÿ ìîæíî â ñàëîíàõ ïèðñèíãà è òàòó, ïàðèêìàõåðñêèõ, îò ëèö, óïîòðåáëÿþùèõ íàðêîòèêè è äàæå â ìåä. ó÷ðåæäåíèÿõ.

Ïåðåíîñ âèðóñà îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ êðîâüþ èëè äðóãèìè áèîëîãè÷åñêèìè æèäêîñòÿìè çàðàæåííîãî, ïîïàäàþùèìè â êðîâü çäîðîâîãî ÷åëîâåêà. Ýòî ïðîèñõîäèò ïðè ñîâìåñòíîì èñïîëüçîâàíèè êîëþùå-ðåæóùèõ ïðåäìåòîâ, îäíîãî øïðèöà íà íåñêîëüêî ëþäåé, ïîëîâûì ïóòåì è ò.ä. Èçâåñòíû ñëó÷àè çàðàæåíèÿ îò ïåðåëèâàíèÿ êðîâè, ñîäåðæàùåé ãåïàòèò Â. Åñëè ðàíåå çàðàæåííûé ÷åëîâåê âûçäîðîâåë, òî ïîâòîðíîå çàðàæåíèå ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî. Ëå÷åíèå îò ãåïàòèòà  ïðîõîäèò î÷åíü ñëîæíî. Äî ñèõ ïîð ýôôåêòèâíûõ ëåêàðñòâ íå ñóùåñòâóåò. Ïðåïàðàòû äåéñòâóþò òîëüêî â 30-40% ñëó÷àåâ.

4. Ãåïàòèò Ñ

Ãåïàòèò Ñ — íàèáîëåå òÿæåëàÿ ôîðìà âèðóñíîãî ãåïàòèòà. Åãî ïåðâîíà÷àëüíîå íàçâàíèå-«ãåïàòèò íè À, íè ». Îòêðûòèå âèðóñà ïðèõîäèòñÿ íà 1989 ãîä. Ïðè çàðàæåíèè ãåïàòèò íàïîìèíàåò ãðèïï; ñ ÷åëîâåêîì ïðîèñõîäèò ñëåäóþùåå:

1. Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.

2. Ãîëîâíàÿ áîëü.

3. Îáùåå íåäîìîãàíèå.

4. Ëîìîòà ìûøö òåëà è áîëè â ñóñòàâàõ.

5. Êîæíàÿ ñûïü.

×åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîñëå ýòîãî:

1. Ïðîïàäàíèå àïïåòèòà.

2. Áîëü ïîä ïðàâîé ñòîðîíîé ðåáåð.

3. Òîøíîòà è ðâîòà è äð.

Ëå÷èòñÿ ãåïàòèò Ñ îò 16 äî 72 íåäåëü.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âûëå÷åííûõ ïàöèåíòîâ íàáëþäàþòñÿ ïîáî÷íûå ýôôåêòû îò ââåäåííûõ êîìáèíàöèé ïðåïàðàòîâ. Ïî îöåíêàì ýêñïåðòîâ, â ìèðå ãåïàòèòîì Ñ áîëüíû 180 ìëí ÷åëîâåê. Ýòî áîëüøå íàñåëåíèÿ Ðîññèè.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В и С представляют собой серьезную социальную и медицинскую проблему, это связано с тем, что такие патологии могут приводить к стойкой утрате трудоспособности, а также требуют проведения лечения на протяжении длительного времени. При этом такие патологии ведут к возникновению угрозы для жизни.

ВИЧ-инфекция и гемоконтактные (парентеральные) вирусные гепатиты В и С принадлежат к категории хронических патологий. Указанные патологии завершаются развитием синдрома приобретенного иммунодефицита и гепатоцеллюлярной карциномы. Гепатовирусы В и С поражают паренхиму печени, что ведет к нарушению функционирования железы.

По этой причине профилактика гепатитов и ВИЧ представляет серьезную проблему, которая решается на государственном уровне.

Прежде чем ознакомиться со способами и методами проведения профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции следует изучить способы распространения патологий.

Группы риска и способы заражения гепатовирусами и ВИЧ

К числу наиболее опасных с точки зрения распространения инфекции биологических жидкостей относятся кровь, сперма, вагинальный секрет и слюна.

Вирусы выявляются в цереброспинальной, перикардиальной, синовиальной, плевральной, перитонеальной, амниотической и других биологических жидкостях. Препараты крови также в очень редких случаях могут являться источниками распространения вирусных частиц.

Передача вирусной инфекции может осуществляться при проникновении в кровь любой из указанных жидкостей при повреждении кожных покровов или через слизистые, помимо этого инфицирование может происходить при попадании брызг биологических жидкостей на конъюнктиву глаз.

Основные группы риска заражения гепатовирусами и ВИЧ являются:

  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • люди, проживающие совместно с инфицированным человеком;
  • лица, осуществляющие половые контакты с инфицированными партнерами;
  • наркоманы, использующие инъекционные формы наркотических средств;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей;
  • гомосексуалисты;
  • больные, получающие переливание крови;
  • медицинские работники, которые в процессе трудовой деятельности контактируют с инфицированными больными или контактирующие с биологическими жидкостями, полученными от инфицированных пациентов.

Существует три основных пути распространения инфекции:

  1. Контактный.
  2. Вертикальный – передача вируса от матери к ребенку в период беременности, кормления грудью или в момент родоразрешения.
  3. Парентеральный при проведении хирургических манипуляций, переливаний крови, а также при контакте поврежденных слизистых и кожных покровов.
Читайте также:  Прививка от гепатита увеличивает печень

Одной из наиболее высоких вероятностей заражения инфекциями существует у медицинских работников. Вероятность инфицирования разными типами гепатовирусами является неодинаковой. Принято считать, что вероятность заражения вирусом С ниже, по сравнению с гепатитом В. Это связано с тем, что для развития инфекции, вызванной гепатовирусом С, требуется проникновение в организм большего количества вирусов по сравнению с вирусом В.

Наиболее подвержены инфицированию медицинские работники, оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным и больным, имеющим инфекцию гепатовирусами. Поэтому инфекцию можно считать профессиональным заболеванием у работников таких учреждений.

Такими медработниками являются:

  1. средний медицинский персонал – процедурные медицинские сестры.
  2. Оперирующие хирурги и операционные сестры в стационаре медучреждения.
  3. Акушеры-гинекологи.
  4. Патологоанатомы.

На вероятность заражения инфекцией оказывает влияние целый ряд факторов, наиболее распространенные среди них следующие:

  • степень нарушения целостности кожного покрова;
  • стадия ВИЧ-инфекции у больного;
  • получение больным антиретровирусной терапии;
  • присутствие в организме больного резистентных штаммов ВИЧ.

Вероятность заражения повышается при уколе иглой в вену, чем при осуществлении внутримышечного укола.

Симптоматика, при которой требуется проведение профилактики

Профилактика требуется при  выявлении в организме ломоты в суставах, постоянной слабости, головных болей, появляющихся регулярно, возникновение постоянных позывов к рвоте и приступов тошноты, а также болезненных ощущений в области живота, зуда и высыпаний на кожных покровах.

Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции назначается при получении плохих показателей анализа крови на наличие антител к вирусной инфекции.

Меры профилактики передачи парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции применяются при выявлении у пациента потемнения мочи, осветление каловых масс и пожелтение склеры глаз и кожного покрова.

Проведение экстренной профилактики гепатита и ВИЧ требуется при развитии воспалительного процесса до последней стадии, для которой характерно наличие следующих симптомов:

  1. От легких повреждений и надавливаний происходит формирование синяков на кожном покрове.
  2. В брюшине фиксируется формирование водянистых образований.
  3. Отечность нижних конечностей.

Помимо этого симптомом прогрессирования патологии может являться полное нарушение режима сна.

Типы применяемой профилактики

Для предупреждения распространения инфекции применяются два вида профилактики заражения – специфическая и неспецифическая.

В свою очередь специфические профилактические мероприятия можно разделить на плановые и экстренные. Плановые мероприятия осуществляются в соответствии с приказом министерства здравоохранения.

Плановая вакцинация является обязательной процедурой осуществляемой в любой больнице и медицинской организации для предупреждения распространения вирусных гепатитов и СПИДа.

Специфическая плановая вакцинация

Плановая вакцинация является обязательной процедурой для всех студентов, обучающихся  в учебных учреждениях медицинского направления.

Вакцинирование осуществляется в амбулаторных условиях при помощи использования иммуногглобулина, имеющего высокую концентрацию антител к HBV и специально разработанной вакцины.

Применение специальной вакцины позволяет создать у человека защитный барьер способный защищать на протяжении длительного периода времени и не влияет на состояние организма.

Заболеть после проведения вакцинации невозможно, это обеспечивается отсутствием ядра вируса в составе сыворотки, поэтому передачи вирусной ДНК не происходит.

Специфическую профилактику проводят в три этапа, главным требованием при проведении процедур является соблюдение временного интервала между этапами. Общая схема, являющаяся наиболее распространенной, предполагает второе введение вакцины через месяц после первого, а третье спустя 6 месяцев. Вакцинация считается полностью законченной только после получения последней дозы вакцины.

Неспецифическая профилактика инфицирования гепатовирусами и ВИЧ

Неспецифическая профилактика инфицирования представляет собой соблюдение санитарных и эпидемиологических норма и правил при осуществлении трудовой деятельности и общения в быту.

Основной мерой предупреждения распространения инфекционного процесса является использование при манипуляциях одноразовых инструментов.

Помимо этого всем людям, относящимся к группам риска, рекомендуется периодически проводить обследование на наличие в организме маркеров, свидетельствующих о наличии инфекционного процесса.

При осуществлении работ следует обязательно проводить качественную дезинфекцию и стерилизацию инструментов, а также поверхностей и материалов в соответствии с требованиями СанПиНа. В процессе проведения плановой дезинфекции следует строго соблюдать ее режим и технологию.

Медицинскому персоналу предписывается после каждого пациента проводить качественное мытье рук и смену перчаток. Применение в процессе трудовой деятельности защитных очков и влагоотталкивающего халата обеспечивает максимальную безопасность и предупреждает распространение инфекционного процесса.

Осуществление экстренной профилактики

В том случае если произошло инфицирование, требуется проведение экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ.

Даже в том случае, если ранее проводилась вакцинация, вероятность заражения является достаточно высокой.

Читайте также:  Если был незащищенный акт с больным гепатитом с

В течение двух суток после непосредственного контакта с инфекцией требуется сдать все требуемые анализы на определение вируса в организме и провести вакцинирование, состоящее из трех этапов.

Первый этап вакцинации проводится сразу после выявления наличия вируса, второй осуществляется спустя одну неделю, третий через три недели после контакта с инфекцией.

Обязательным условием успешного проведения процедуры является повторное вакцинирование через год. Вывод об успешности проведенной экстренной вакцинации можно сделать только после проведения ревакцинации по результатам проведенных анализов на наличие антигенов к вирусу.

Проведение экстренной вакцинации у людей, у которых был близкий половой контакт с зараженным человеком или если инфекция проникла через повреждения кожного покрова, осуществляется в течение 48 часов после предполагаемого контакта.

Вакцинация проводится при помощи той же вакцины что и плановая прививка, но по другой схеме.

Не следует недооценивать комплексное воздействие на организм гепатовирусов и СПИДа. В том случае, если у больного на фоне ослабления иммунных функций проявляется воспалительный процесс в печени, спровоцированный гепатовирусами В и С, то следует строго соблюдать все указания врача в отношении проведения терапевтических мероприятий.

Совместное наличие этих патологий в организме значительно осложняет процесс проведения терапевтических мероприятий, а профилактические меры, направленные против парентеральных форм гепатита и ВИЧ-инфекции не дают ожидаемого лечебного эффекта.

Больному следует помнить о том, что воспаление печени является излечимой патологией, а наличие в организме СПИДа при проведении правильных и эффективных терапевтических действий не мешает жить человеку на протяжении длительного времени.

Профилактика профзаражения гепатовирусами и ВИЧ-инфекцией у медработников

Сотрудники медицинских учреждений находятся в группе риска по распространению инфекций.

Малейший порез или повреждение кожного покрова, попадание биологических жидкостей больного на поврежденную поверхность тела может спровоцировать проникновение инфекции в организм.

Наиболее часто от инфекционного заражения страдают работники клинических лабораторий, гинекологи, стоматологи, хирурги и урологи.

Для предупреждения возможного инфицирования и профилактики возникновения профзаболеваний следует выполнять следующие правила:

  1. В работе должны использоваться только одноразовые материалы.
  2. Требуется проводить регулярный контроль наличия в крови антител к вирусной инфекции.
  3. Следует осуществлять качественную стерилизацию применяемого инструментария и обработку рабочих поверхностей в медицинских учреждениях. Также следует качественно стерилизовать скальпели, ножницы и иной инструментарий многоразового применения, это связано с тем, что эти предметы могут являться отличными переносчиками гепатовирусов и ВИЧ.
  4. При проведении дезинфекции следует строго соблюдать правила приготовления растворов и график проведения процедур.

Если имеется контакты с пациентами из групп риска, например, осужденными или с людьми нетрадиционной ориентации, то требуется проведение сбора анамнеза и сдача специальных анализов на выявление наличия в организме антител к вирусной инфекции.

Постконтактное наблюдение за пострадавшим

Человек после аварийного контакта с инфицированным объектом должен находиться под наблюдением на протяжении 12 месяцев.

Лабораторные исследования на наличие антител в крови при выявлении аварийной ситуации проводится через три, шесть и двенадцать месяцев.

Пострадавший предупреждается о необходимости на протяжении всего этого срока соблюдать меры предосторожности для предупреждения возможной передачи инфекции другим лицам.

Основным способом защиты здоровья медицинских работников при аварийном контакте с риском распространения инфекционного процесса являются профилактические меры, включающие использование антиретровирусных средств.

В случае аварийного контакта с инфицированным человеком рекомендуется:

  1. В случае появления повреждения кожного покрова и появления кровотечения его следует останавливать только по истечении нескольких секунд. В том случае если кровотечение отсутствует нужно выдавить кровь и кожу обработать 70% раствором спирта и 5% раствором йода.
  2. При попадании инфицированного материала на кожные покровы лица и другие открытые участки требуется вымыть кожный покров с мылом и протереть кожу 70% спиртом. Глаза следует обработать путем промывания 0,01% раствором перманганата калия. В случае попадания зараженного материала в ротовую полость ее нужно прополоскать 70% раствором  спирта и при этом глотать спирт запрещено.

После проведения первичной обработки осуществляется химиопрофилактика антиретровирусными средствами. Такими препаратами являются Эфавиренз, Зидовудин и Ламивудин.

Помимо этого может применяться любая схема высокоактивной антиретровирусной терапии с применением других средств, в зависимости от обеспеченности ими медицинского учреждения.

Источник