Вирусные гепатиты в республике беларусь
Острые и хронические формы заболеваний
При адекватной реакции иммунной системы на появление в организме чужеродного микротела (вируса), «включается» программа уничтожения агрессивного возбудителя, позволяющая справиться с болезнью самостоятельно. Безусловно, нужны некоторые медпрепараты, постельный режим и специальная диета.
При условии соблюдения врачебных рекомендаций болезнь отступает за пару недель, оставляя после себя поврежденные клетки печени и необходимость диетического питания пациента. Это так называемая легкая форма – острый гепатит. В основном, он бывает вызван возбудителем группы А и большого урона организму не наносит.
Но есть и более опасные гепатиты, способные перечеркнуть не только здоровье печени, но и поставить под угрозу человеческую жизнь. Такое под силу гепатитам групп В и С.
Если в момент заражения иммунитет оказался ослабленным и не готовым к отражению вирусных атак, то не исключена вероятность перехода заболевания в тяжелую хроническую форму.
Гепатит А
Среди самых распространенных и опасных «болезней немытых рук» первенство удерживает гепатит А. В группу риска заражения попадают, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возрастов, которые употребляют немытые фрукты или спешат схватить бутерброд грязными руками, или не распрощались с привычкой тянуть в рот пальцы, игрушки, карандаши.
Подобная беспечность приводит к заражению гепатитом и может поставить под угрозу здоровье всей семьи, поскольку этот вирус передается фекально-оральным путем. Подобный тип передачи может вызвать эпидемию.
Основные пути заражения:
— контакт с зараженным человеком, пользование общими предметами гигиены;
— при контакте зараженной водой;
— употребление вирусосодержащей пищи.
Симптоматика:
— первые три дня после инкубационного периода – повышение температуры до 40 градусов;
— параллельно с появлением кашля, насморка и слезоточивости – нехарактерная для простудных заболеваний светобоязнь;
— тошнота и потеря аппетита;
— головная боль.
Следует акцентировать внимание на том, что симптомы зависят и от возраста, заболевшего: у детей никогда не проявляется полная клиническая картина, цвет их кожи остается нормальным на протяжении всего периода заболевания. Пожелтение кожных покровов наблюдается только у взрослых. Если желтизна стала проступать все заметнее, знайте, что болезнь перешла в стадию неопасной. Зачастую пожелтение кожи сопровождает снижение температуры и исчезновение болевых ощущений.
Профилактические меры:
— избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты. Это касается и слишком «густозаселенных» пляжей в период летнего зноя, а также водоемов, в которые стекают канализационные воды;
— обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой;
— поддерживать чистоту в помещениях;
— предметы личной гигиены должны иметь одного хозяина, делиться ими с окружающими нельзя;
— обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде;
Гепатит Е
Очень близкий по характеру протекания и путям заражения к гепатиту А вирус группы Е. Некоторое время его считали разновидностью гепатита А, но заболевание доказало свою самостоятельность, поражая людей определенного возраста – от 15 до 30 лет.
Опасности заражения подвержены, в основном, мужчины, но если заболевает беременная женщина, то все силы и медиков, и её собственного организма должны быть брошены на спасение. Официального объяснения пока нет, но факт остается фактом – после гепатита Е не выживает каждая пятая.
Симптоматика:
— тошнота;
— повышение температуры;
— отсутствие аппетита;
— слабость;
— пожелтение кожных покровов наступает на 4-10 день после появления первых признаков заболевания.
Профилактические меры:
— поскольку вирус распространен в странах Средней Азии, отправляясь туда в туристическую или деловую поездку, особое внимание следует уделять качеству воды – пить исключительно бутилированную или кипяченную;
— мыть овощи и фрукты только чистой водой.
Гепатит В
Самый опасный и трудноизлечимый из гепатитов, поражающий людей самого «цветущего» возраста – от 20 до 40 лет. Возможно, это предопределено одной из причин передачи возбудителя – вирус легко «подцепить», практикуя случайные половые связи.
Проблематично то, что диагностика гепатита В невозможна без лабораторных исследований и то, что он «располагает» достаточно длительным инкубационным периодом – до 120 дней.
Пути заражения:
— половым путем при отсутствии постоянного партнера и увлечением случайными связями;
— при переливании крови (для заражения достаточно 10 мл сыворотки, содержащей вирус);
— при использовании зараженных колюще-режущих предметов быта и личной гигиены;
— при халатности медперсонала (некачественно продезинфицированных инструментах);
— при использовании зараженного инструментария в маникюрных салонах и стоматологических клиниках;
— от матери к плоду во время вынашивания.
Симптоматика
Первые проявления достаточно вялые и размытые, поэтому определить заболевание очень сложно:
— тошнота и рвота;
— потеря аппетита;
— дискомфорт в желудке, выраженный «каменной» тяжестью;
— боли суставов;
— отчетливые боли в правом подреберье.
Профилактические меры:
— избежание распутной половой жизни, а при сексуальной связи с малознакомым партнером – обязательное использование презерватива;
— наличие одноразовых инструментов при клиническом анализе крови;
— строгий контроль со стороны медицинских работников за использованием и дезинфекцией приборов и инструментария;
— запрещено давать во временное пользование личные предметы гигиены (станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра);
— вакцинация остается самой эффективной профилактикой.
К группе риска заражения самым коварным и опасным из гепатитов относятся медики, работающие с кровью, пациенты, подвергающиеся хирургическому вмешательству, дети, родившиеся от зараженной матери, люди, ведущие беспутную половую жизнь, наркоманы.
Гепатит С
Опасность гепатита класса С заключается в его способности создавать разнообразие субтипов и в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Как показывает практика, диагностируют заболевание абсолютно случайно, а между тем, гепатитом С заражено более 2% населения планеты.
В группе риска может оказаться кто угодно, но больше всего подвержены клиенты тату-салонов, дети, чьи матери во время беременности перенесли это заболевание, пациенты хирургических отделений.
Характерная особенность гепатита С – его стремительное перерастание в цирроз после незаметного периода развития.
Пути заражения:
— через нестерильные инструменты и предметы личной гигиены;
— от матери к плоду;
— при переливании крови;
— во время полового акта.
Симптоматика:
— чувство слабости и разбитости;
— быстрая утомляемость;
— боли в суставах;
— расстройство пищеварения.
Первые клинические признаки после заражения могут проявиться и через 2-3 недели, и через 12 месяцев, а переход острой формы заболевания в хроническую может длиться несколько лет. Не исключено, что последствиями гепатита С могут стать цирроз или злокачественная опухоль печени.
Профилактические меры:
— проявлять крайнюю осторожность при выборе стоматологической клиники, тату или маникюрного салона;
— не позволять посторонним людям пользоваться предметами вашей личной гигиены в этом случае к посторонним относят даже членов семьи);
— быть разборчивым в половых связях или всегда иметь при себе презерватив.
Гепатит D
Этот вирус определяют, как паразитарный, неспособный существовать без оболочки вируса гепатита В, которая служит вспомогательным компонентом для распространения вируса в организме человека.
Генетическая информация вируса содержится в молекуле РНК, а «упаковкой» служит уже упомянутая белая оболочка.
Характерным осложнением течения заболевания, вызванного гепатитом D, становится одно из грозных заболеваний – печеночная кома.
Пути заражения:
— парантеральный (от носителя, минуя защитные барьеры организма);
— через раны порезы, путем уколов;
— при совершении полового акта.
Симптоматика:
— лихорадка;
— болезненные ощущения в области печени (проявляются у 50% зараженных);
— так называемая блуждающая боль в суставах. Ощутима в коленях, локтях;
— тошнота;
— отсутствие аппетита;
— слабость и утомляемость;
— возможны ощущения вздутой печени или селезенки.
Профилактические меры:
— контроль за качеством донорской крови;
— эффективные меры обеззараживания медицинских инструментов;
— дезинфекция оборудования в косметических, маникюрных и тату-салонах;
— использование презервативов при половых актах;
— вакцинация препаратом, предназначенным для профилактики гепатита В;
— осведомленность населения о мерах безопасности и предотвращения заболевания.
Гепатит G
Даже медики, привыкшие к точным определениям этот вирус, называют образно – младший брат гепатита С, поскольку он имеет те же пути попадания в организм и сходную симптоматику, но для него не характерны усложнения в виде цирроза и рака печени.
В группу риска попадают, в первую очередь, наркозависимые люди, а также нуждающиеся в переливании крови или хирургическом вмешательстве.
Пути заражения:
— некачественно проверенная донорская кровь;
— половой контакт с носителем вируса;
— нестерильные медицинские инструменты.
Симптоматика:
— повышение температуры тела;
— общее недомогание;
— головная боль и ломота в теле;
— снижение или полное отсутствие аппетита;
— тошнота и рвота;
— боль под правым ребром;
— потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Основная опасность состоит в непостоянности симптомов: они то присутствуют, то исчезают, в связи с чем в первые дни можно не придать им значения и спутать опасное заболевание с обычной усталостью или проявлениями депрессии.
При протекании как самостоятельное заболевание гепатит G не проявляется в желтушной форме.
Профилактические меры:
— ответственный подход к процессу подготовки медицинских инструментов многоразового использования и донорской крови (для медперсонала);
— выполнение несложных медицинских манипуляций одноразовыми инструментами;
— применение мер предосторожности при половых контактах;
— вакцинация.
Source: www.gotkb.by
Читайте также
Вид:
Источник
Глобальное бремя вирусного гепатита В составляет 257 миллионов человек (3,5% населения), вирусного гепатита С – 71 миллион человек (1% населения) в мире. Смертность от всех вирусных гепатитов за год достигает 1,34 миллиона случаев, в т.ч. на долю гепатита В приходится 66% случаев, гепатита С – 30%, гепатита А – 0,8%, гепатита Е – 3,2%. Парентеральные вирусные гепатиты В, D, C представляют собой одну из наиболее значимых глобальных медико-социальных проблем общественного здравоохранения. Актуальность и высокая значимость данной инфекционной патологии определяется медицинскими, эпидемиологическими, социальными и экономическими аспектами проблемы.
Вирусные гепатиты– это инфекционные заболевания, вызванные вирусами А, В, С, Д, Е, F.G. В Республике Беларусь чаще всего встречаются вирусы А, В, С, Д
Гепатиты А и Е распространяются фекально-оральным путем: при употреблении воды или продуктов, загрязненных вирусами. Поэтому заболевание возникает при несоблюдении элементарной личной гигиены или нарушении санитарных правил при приготовлении пищи. Гепатит А, как правило, не вызывает тяжелых последствий, не переходит в хроническую форму.
Основная мера профилактики – соблюдение гигиены, мытье рук и продуктов, достаточная термическая обработка при приготовлении пищи. Наиболее эффективно- проведение вакцинации против гепатита «А».
Гепатит Е также распространяется фекально-оральным путем, чаще встречается в жарких странах с плохим водоснабжением и особенно опасен для беременных женщин, у которых это заболевание протекает крайне тяжело и может привести к гибели и женщины и плода. Профилактика та же, что и при гепатите А.
Группа вирусных гепатитов, часто встречающихся в Беларуси – гепатиты В, С, Д характеризуется тяжелым поражением печени, длительным хроническим течением, серьезными осложнениями. Заражение этими видами вирусов происходит через инфицированную кровь — парентерально.
К группе риска заражения парентеральными гепатитами относятся:
- потребители инъекционных наркотиков;
- лица, получающие донорскую кровь, гемодиализ;
- люди, сделавшие пирсинг или татуировку нестерильными инструментами;
- медицинские работники, имеющие контакт с инфицированной кровью;
- дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита;
- лица, имеющие половой контакт с инфицированным партнером, особенно при анальном сексе;
- наибольшему риску заражения подвергаются люди, часто и беспорядочно меняющие половых партнеров;
- люди, использующие общие с больным предметы личной гигиены-бритвы, ножницы, зубные щетки, — на которых могут оставаться частицы зараженной крови.
Заражение парентеральными вирусными гепатитами может пройти незаметно для пациента, часто заболевание протекает бессимптомно, при хорошем общем самочувствии, обнаружить, что человек инфицирован, можно случайно при обнаружении в крови антигена вируса гепатита В или антител к вирусу гепатита С. Миллионы людей заражены вирусами гепатитов и не знают об этом. Вирусы парентеральных гепатитов опасны тем, что при длительном течении они приводят к развитию хронического гепатита, а затем – к циррозу печени, в некоторых случаях – к злокачественной опухоли в печени.
В типичных случаях острый гепатит В начинается с повышения температуры, слабости, тошноты, рвоты, увеличения печени, потемнения мочи и желтухи. При благоприятном течении может наступить выздоровление, но часто развивается хронический гепатит. Для профилактики вирусного гепатита В существуют эффективные вакцины. В Республике Беларусь новорожденных прививают в первые сутки жизни.
Наиболее тяжелой формой вирусного гепатита является гепатит С, так как только 10% заболевших излечиваются самостоятельно, у остальных развивается хронический воспалительный процесс в печени, который в 20% переходит в цирроз. Существует 6 генотипов и несколько подтипов вируса гепатита С, поэтому пока против него нет вакцины. Больным гепатитом «С» необходимо регулярно выполнять обследование: биохимический анализ крови, УЗИ печени, обследование желудка, чтобы не пропустить обострение и прогрессирование заболевания. С профилактической целью курсами принимать гепатопротекторы для улучшения работы печеночных клеток, для защиты их от разрушающего действия вируса. Необходимо соблюдать диету и не употреблять алкоголь.
Специфическое противовирусное лечение препаратами интерферона проводится после дополнительного обследования (определение генотипа вируса, вирусной нагрузки, обследование щитовидной железы и др.) Продолжительность лечения, вероятность излечения зависит от генотипа, пола, возраста, активности процесса. Лечение сложное, дорогостоящее и длительное (6-12 месяцев непрерывно), которое может назначить только специалист.
Профилактические мероприятия. В комплексе профилактических мероприятий первостепенное значение имеют меры, направленные на предупреждение заражений при переливаниях крови и проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций. Все доноры подвергаются комплексному клинико-лабораторному обследованию на наличие маркеров гепатита В и С. От донорства отстраняются лица, перенесшие вирусные гепатиты В и С, независимо от срока давности, а также контактировавшие с больными в течение последних 6 месяцев. К сдаче крови не допускаются лица, страдающие хроническим гепатитом (в том числе неясной этиологии) и подвергшиеся за последние годы гемотрансфузии. Перспективным является внедрение аутогемотрансфузий, когда больному переливают его же кровь, заготовленную до плановой операции.
Неспецифическая профилактика парентеральных гепатитов достигается применением одноразовых инструментов при манипуляциях, связанных с повреждением кожных покровов и слизистых, тщательной стерилизацией медицинского инструментария, проведением дезинфекции инструментария, оборудования, мебели, опасных отходов. Такие же требования должны соблюдаться при проведении косметических процедур, маникюра, педикюра, нанесении татуировки.
Прерывание естественных путей передачи вируса гепатита В и С обеспечивается санитарно-гигиеническими мерами: индивидуализация всех предметов личной гигиены и раздельное их хранение (бритвенные приборы, зубные щетки, мочалки, расчески и др.), выполнение правил личной гигиены, предупреждение микротравм в быту и на производстве.
Профилактика полового пути передачи инфекции предусматривает необходимость избегать случайных половых связей и использовать механические контрацептивные средства.
Предупреждение профессиональных заражений в лечебно-профилактических учреждениях достигается неукоснительным соблюдением правил противоэпидемического режима, особенно в гемодиализных, хирургических, лабораторных и других отделениях, в которых персонал часто имеет контакт с кровью. При выполнении любых парентеральных вмешательств и процедур обязательно использование резиновых перчаток.
Учитывая многообразие путей передачи вируса гепатита В и большое число источников инфекции, самым эффективным методом предупреждения является специфическая профилактика — вакцинация против вирусного гепатита В. Именно она является единственным средством профилактики гепатита В у новорожденных. Это первая вакцина, которая предотвращает раковое заболевание печени. Более 75 стран включили в свои программы вакцинации рутинную иммунизацию против гепатита В новорожденных и подростков. В Республике Беларусь вакцинация против вирусного гепатита В введена в национальный календарь профилактических прививок. Прививкам подлежат дети, подростки и взрослые в возрасте до 55 лет, не привитые ранее против данной инфекции.
Полный курс вакцинации состоит из 3-х прививок. Привиться против вирусного гепатита В можно в лечебном учреждении по месту жительства или работы, на здравпунктах предприятий, фельдшерско-акушерских пунктах.
Проведённая в сроки трёхкратная вакцинация даёт надёжную защиту от заражения вирусным гепатитом В. Если в силу каких-либо обстоятельств повторные прививки не были сделаны в рекомендуемые сроки, врачом назначается индивидуальная схема иммунизации.
Против вирусного гепатита С и других форм парентеральных гепатитов вакцины не разработаны. В целях предупреждения этих инфекций необходимо соблюдать общие рекомендации по профилактике.
Источник