Вирусный гепатит профилактика в лпу
Гепатит Б — это опасное вирусное заболевание, возбудитель которого поражает печень человека. Из всех разновидностей гепатита именно этот сложнее всего поддается лечению и в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям. Лучший способ обезопасить себя от этой болезни — соблюдать простые меры предосторожности. Эти мероприятия проводятся на государственном уровне и затрагивают все возможные инстанции, которые могут иметь отношение к случаям заражения. Также есть определенные правила для обеспечения собственной безопасности.
Что такое гепатит В и чем он опасен?
Гепатит В относится к вирусным заболеваниям. По статистике, средний возраст инфицированных больных составляет от 20 до 40 лет, но болезнь также может проявляться в пожилом возрасте и у детей. Основная причина заражения — это передача вирусных частиц от больного человека здоровому. Это может происходить в одной из ситуаций:
- при переливании крови или сыворотки даже в небольших количествах;
- во время полового контакта;
- при использовании инструментов и бытовых предметов, которые могут контактировать с кровью (ножниц, бритвенных станков);
- через плохо продезинфицированные инструменты в хирургии, стоматологии, маникюрных салонах;
- от матери к новорожденному во время родов, также вирус проникает через плаценту.
Опасность вирусного гепатита В состоит в том, что он имеет длительный инкубационный период. После попадания вируса в организм клинические признаки болезни могут не проявляться в течение 120 дней и более. В это время возбудитель уже персистирует в крови и внутренних органах, и человек становится опасным для окружающих. Далее в клетках печени начинаются необратимые изменения. Даже грамотно оказанная экстренная помощь может оказаться малоэффективной, поскольку именно эта разновидность вируса трудно поддается лечению.
Методы специфической профилактики вирусного гепатита
Специфическая профилактика гепатита В — это вакцинация. Ее применяют как новорожденным и детям, так и взрослым в любом возрасте. Сразу после рождения введение вакцины является единственным способом профилактики вирусного гепатита В. Это вещество предотвращает онкологические заболевания печени и снижает уровень носительства вируса.
В продаже можно найти несколько вакцин против специфической профилактики вирусного гепатита. К ним относятся Комбиотех, Энджерикс, Эувакс и другие. По своему составу они являются аналогами, поэтому допускается продолжение иммунизации вакцинами другого производителя. Длительность иммунитета к заболеванию после введения вакцины составляет не менее 15-ти лет.
Вакцинация остается единственным надежным способом защиты от гепатита В
Кто подлежит обязательной вакцинации?
Вакцинация против вирусного гепатита В не является обязательной. Однако существует несколько категорий населения, для которых эту процедуру проводят в первую очередь. К ним относятся:
- дети, рожденные от зараженной матери;
- сотрудники ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений), особенно те, которые проводят манипуляции с кровью;
- дети, которые воспитываются в интернатах и других специализированных учреждениях;
- лица, которые вынуждены контактировать с инфицированными по месту жительства;
- пациенты, которые регулярно получают донорскую кровь или ее компоненту, а также те, кто проходит процедуру гемодиализа.
Однако проведение вакцинации только у тех категорий населения, которые находятся в зоне повышенного риска, не исправит ситуацию. Современные данные гласят, что среди пациентов с гепатитом В часто встречаются молодые люди, которые ведут нормальный образ жизни. Полноценную профилактику этого заболевания можно осуществить только путем обязательного применения вакцины для всех новорожденных.
Неспецифические методы профилактики
Неспецифическая профилактика гепатита В — это мероприятия по обеспечению личной безопасности. Некоторые из них проводятся централизованно, на уровне медицинских учреждений. Самые основные из них:
- исследование донорской крови на наличие антител к гепатиту В;
- недопущение к донорству лиц, которые имеют в анамнезе гепатит вирусного или неизвестного происхождения;
- использование одноразовых инструментов во время проведения манипуляций с кровью;
- обязательная стерилизация хирургических инструментов.
Профилактика вирусного гепатита В — это задача каждого человека. В качестве мер индивидуальной защиты стоит пользоваться собственными инструментами, которые могут повреждать кожу, и хранить их отдельно от остальных. Кроме того, следует избегать случайных половых связей и пользоваться механическими средствами защиты.
Инструкция по профилактике вирусного гепатита для медработников
Особенно высоки риски заразиться вирусным гепатитом у медработников. Врачи, даже если они не работают в лабораториях, периодически контактируют с кровью пациентов, которая может содержать вирусные частицы. Существуют специальные санитарно-эпидемиологические правила, обязательные для выполнения каждым из сотрудников медицинских учреждений:
- применение средств индивидуальной защиты, в том числе очков и одноразовых медицинских перчаток;
- регулярная обработка рук дезинфицирующими средствами;
- внедрение более современных способов забора крови, при которых нет необходимости контактировать с ней;
- правильная утилизация одноразовых шприцов и других инструментов.
Медики входят в группу высокого риска заражения вирусным гепатитом. По этой причине, а также для предотвращения распространения заболевания среди медицинского персонала и пациентов, все сотрудники проходят обязательную вакцинацию.
Экстренная профилактика на рабочем месте
Однако могут происходить и экстренны ситуации, которые представляют собой угрозу профессионального заражения. Если среагировать быстро, можно предотвратить попадание вируса в кровь и развитие болезни:
- удалить потенциально опасную биологическую жидкость с кожи при помощи дезинфицирующих средств;
- при ее попадании в рот прополоскать его 70% спиртом;
- для дезинфекции других слизистых оболочек используется слабый раствор марганцовки;
- если при заборе крови появился укол или порез, промыть руки прямо в перчатках, выдавить несколько капель крови и обработать повреждение йодом.
Все инструменты для многоразового использования должны обязательно проходить полную дезинфекцию
В опасных ситуациях, если есть подозрение на заражение гепатитом В, первых симптомов не дожидаются. Лечение начинают сразу же после инцидента, и в большинстве случаев удается предотвратить развитие болезни.
Инструкция для медсестер
Нельзя недооценивать и роль медсестер в профилактике вирусных заболеваний. Именно они проводят основную работу по предотвращению случаев заражения в отделениях, где находятся пациенты с гепатитом. Существует несколько санитарных правил, выполнение которых входит в обязанности главных и штатных медсестер:
- ежедневная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств;
- обеспечение чистоты сменной одежды;
- контроль за стерилизацией инструментов.
Гепатит В — это одно из наиболее опасных вирусных заболеваний, поскольку с трудом поддается лечению. Заразиться может каждый человека, но в зоне риска находятся врачи, медицинские сестры и сотрудники лабораторий, а также их пациенты, которые вынуждены проходить регулярные процедуры с использованием крови. В ходе работы они соблюдают простые правила личной профилактики болезни, пользуются средствами индивидуальной защиты и средствами для дезинфекции. Однако единственным методом, который способен обеспечить надежную гарантию, остается вакцинация.
Источник: albur.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Основой
профилактики внутрибольничного
инфицирования ВГВ является соблюдение
противоэпидемического режима в
лечебно-профилактических учреждениях
в соответствии с установленными
требованиями.
Контроль
и оценка состояния противоэпидемического
режима в ЛПУ проводится органами,
осуществляющими государственный
санитарно-эпидемиологический надзор,
а также врачом- эпидемиологом ЛПУ.
С
целью профилактики внутрибольничного
инфицирования проводятся:
Обследование
пациентов, поступающих в стационар, и
медицинских работников в сроки при
поступлении на работу и 1 раз в год.
Обеспечение
соблюдения установленных требований
к дезинфекции, предстерилизационной
очистке, стерилизации изделий медицинского
назначения, а также к сбору, обеззараживанию,
временному хранению и транспортированию
медицинских отходов, образующихся в
ЛПУ;
Обеспечение
необходимым медицинским и
санитарно-техническим оборудованием,
инструментарием, средствами дезинфекции,
стерилизации и индивидуальной защиты
(специальная одежда, перчатки и т.д.) в
соответствии с нормативно-методическими
документами;
Обязательное
санитарно-эпидемиологическое
расследование и разбор каждого случая
внутрибольничного инфицирования ВГВ
с выяснением возможных причин его
возникновения и определения мер по
предупреждению распространения в ЛПУ;
обеспечение проведения комплекса
профилактических и противоэпидемических
мероприятий при выявлении лиц с HBsAg в
ЛПУ;
С
целью профилактики профессиональных
заражений ГВ проводится:
Выявление
лиц, инфицированных ВГВ, среди медицинского
персонала в ходе проведения первичных
и периодических медицинских осмотров;
Вакцинация
против ГВ медицинских работников при
поступлении на работу;
Учет
случаев получения микротравм персоналом
ЛПУ, аварийных ситуаций с попаданием
крови и биологических жидкостей на
кожу и слизистые, экстренная профилактика
ГВ.
Специфическая
профилактика гепатита В
Ведущим мероприятием в профилактике
гепатита В является вакцинопрофилактика.
Не
допускаются к донорству лица:
Перенесшие
в прошлом ГВ, независимо от давности
заболевания и этиологии;С
наличием маркеров вируса ГВ в сыворотке
крови;С
хроническими заболеваниями печени, в
том числе токсической природы и неясной
этиологии;С
клиническими и лабораторными признаками
патологии печени;Лица,
считающиеся контактными с больными
ОГВ, ХГВ, «носителями» HBsAg;Имеющие
за последние 6 месяцев переливания
крови и ее компонентов;Перенесшие
оперативные вмешательства, в том числе
аборты, в период до 6 месяцев со дня
оперативного вмешательства;Наносившие
татуировки или лечившиеся иглоукалыванием
в течение 6 месяцев с момента окончания
процедур.
Дезинфекция. Виды. Методы дезинфекции.
Проведение
дезинфекции в ЛПУ регламентируется
следующими документами:
—
Методические указания по дезинфекции,
предстерилизационной очистке и
стерилизации изделий медицинского
назначения (МУ-287-113);
—
СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к организациям, осуществляющим
медицинскую деятельность».
Дезинфекция
–
уничтожение патогенных микроорганизмов,
являющихся возбудителями инфекции.
Дезинфекцию
изделий проводят с целью уничтожения
патогенных и условно — патогенных
микроорганизмов — вирусов (в том числе
возбудителей парентеральных вирусных
гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий
(включая микобактерии туберкулеза),
грибов на изделиях медицинского
назначения, а также в их каналах и
полостях.
Дезинфекции
подлежат все изделия после применения
их у пациента. После дезинфекции изделия
применяют по назначению или (при наличии
показаний) подвергают предстерилизационной
очистке и стерилизации.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
ГВ является одной из самых опасных профессиональных инфекций для работников медицинских учреждений, а также для тех служащих, которые по роду своей профессиональной деятельности имеют контакт с кровью или другими контаминированными биологическими жидкостями. По данным зарубежных авторов ВГВ инфицируется 50 мед. работников в день, почти ежедневно 1 медработник умирает от отдаленных последствий гепатита В – цирроза и рака печени.
Заражение вирусным гепатитом мед. работника происходит:
— при нарушении целостности кожи инфицированными острыми предметами или иглами (при случайном уколе иглой риск 6 %)
— при прямом попадании инфицированного материала на поврежденную кожу или слизистые. Передача вируса может происходить при проникновении любой из биологических жидкостей через поврежденные кожные покровы (даже при микроскопических травмах) или их попадании на конъюктиву глаз или другие слизистые оболочки.
Основной причиной заражения в лечебных учреждениях является неудовлетвори-тельное материально-техническое обеспечение и грубые нарушения санитарно-противоэпидемического режима. Наиболее высокий риск инфицирования вирусным гепатитом В наблюдается :
· при взятии крови и при поведении лабораторных исследований
· при инъекциях, обработке ран, стоматологических, хирургических, гинекологических манипуляциях, любых манипуляциях с проникновением в ткани
· при родовспоможении,
· в работе скорой помощи
· при микротравмах в быту, татуировании
Мероприятия по профилактике должны быть ориентированы на активное выявление источников инфекции и разрыв естественных и искусственных путей заражения, а также проведение вакцинопрофилактики в группах риска:
1. При поступлении в стационар выясняем у пациента болел ли он вирусным гепатитом В. Обследованию на вирус гепатита В ( НВs- антиген) подлежат:
— персонал лабораторий, хирургических, акушерско- гинекологических, реанимационных, инфекционных отделений и др., при поступлении на работу и периодически в течение профессиональной деятельности ( 1 раз в год).
2.В ЛПУ должны применяться такие формы и методы работы, которые отвечают правилам инфекционной безопасности . Весь медицинский персонал должен соблюдать нормативные документы по профилактике ВГ: приказ № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране», ОСТ 42-21-2—85, приказ № 770 и др . Для профилактики ВГ необходимо:
а. Проводить регулярную влажную уборку помещений ЛПУ не реже 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих растворов.
б. Использовать одноразовые медицинские инструменты
в. Использовать для выполнения процедур и манипуляций только те изделия медицинского назначения, которые прошли полный цикл обработки
г. Выполнять манипуляции строго по алгоритму.
д. Строго выполнять правила дезинфекции и стерилизации медицинского инструментария, перевязочного материала, предметов ухода за пациентами.
3. Важнейшее место в профилактике ГВ в ЛПУ принадлежит вакцинации среди медработников. Схема иммунизации взрослых состоит из трех прививок: две первые с интервалом в 1 мес, третья через 6 мес.
4 Проводить строгий контроль и отбор доноров крови, спермы и органов для трансплантации, шире использовать для переливания аутокрови и искусственной крови.
5. Весь медицинский персонал должен соблюдать универсальные меры предосторожности. На каждом рабочем месте, где проводится работа с биологическими жидкостями, раной, слизистыми должна быть аварийная аптечка.
6. При попадании крови или другой биологической жидкости выполнить немедленно действия по инструкции. После обработки раны необходимо определить титр антител не позднее чем в течение 48 ч после несчастного случая. Если медработник не был вакцинирован или титр антител у него ниже 10 МЕл, проводится одновременное введение вакцины и специфического иммуноглобулина. Все случае профессионального заражения должны быть зарегистрированы и проанализированы.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2611 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |
Источник
Гепатит B и C – это вирусные инфекции, которые передаются от человека к человеку при контакте зараженной крови или другой жидкости тела с открытой раной или слизистой другого человека. В связи с этим медработники имеют повышенный риск столкнуться с этими опасными заболеваниями. По некоторым данным, доля работников ЛПУ среди всех зараженных вирусом гепатита составляет около 80 %.
Самые частые случаи заражения медперсонала вирусом гепатита зафиксированы в отделениях:
- диагностики и лабораторных исследований;
- урологии, гинекологии;
- хирургии;
- стоматологии;
- интенсивной терапии.
Высокие значения заболеваемости гепатитом именно в этих отделениях связаны, во-первых, со спецификой проводимых манипуляций над пациентом (контакт со слизистыми, жидкостями тела, инвазивные манипуляции), а во-вторых – с контингентом пациентов.
У пациентов, ведущих активную половую жизнь, пребывавших в местах лишения свободы, не имеющих постоянного места жительства, принимающих наркотики инъекционно следует дополнительно уточнять анамнез и проявлять особую осторожность при процедурах. Однако это не значит, что с виду благополучных пациентов не следует воспринимать как потенциальный источник вирусной инфекции – это основная ошибка персонала ЛПУ, приводящая к заражению.
Неспецифические меры профилактики
Для снижения и предотвращения заболеваемости гепатитом существуют специальные меры профилактики, подразделяющиеся на специфические и неспецифические. Специфическая профилактика подразумевает плановую или экстренную иммунизацию сотрудников от вируса гепатита B.
Первоочередная задача руководителя любого ЛПУ – проводить иммунизацию персонала. Прививки от гепатита должны получать все работники медучреждения, а также студенты мед. ВУЗов.
Неспецифическая профилактика гепатита – это соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и техники безопасности на рабочем месте. К мерам неспецифической профилактики относится:
- сбор дополнительного анамнеза у пациентов работниками ЛПУ;
- контроль использования одноразовых инструментов и вспомогательных приспособлений во время инвазивного вмешательства и инъекций;
- регулярный контроль наличия антител к вирусу гепатита у работников ЛПУ;
- тщательная стерилизация и дезинфекция поверхностей и материалов.
К дополнительным мерам безопасности можно отнести частое мытье рук, смену перчаток после контакта с каждым пациентом, использование защитных очков и влагонепроницаемого медицинского халата.
Стоит отметить, что эффективных мер специфической профилактики гепатита С до сих пор не существует.
Поэтому на сегодняшний момент защитить работников ЛПУ от заражения может только тщательное соблюдение мер неспецифической инфекционной профилактики, аккуратность и ответственное отношение к выполнению своей работы.
Для младшего медперсонала разработаны специальные меры предосторожности при проведении процедур и контакте с больными.
При заборе крови и выполнении инъекций:
- после инъекции игла выбрасывается сразу же со шприцем в пластиковый контейнер – не нужно пытаться согнуть, сломать иглу или надеть на нее колпачок;
- не оставляйте посторонних предметов на столе – колющий инструмент должен выбрасываться в контейнер сразу после использования;
- соблюдайте технологию проведения процедуры, чтобы избежать ненужных манипуляций с использованными инструментами.
При манипуляциях с образцами жидкостей тела:
- имеющиеся участки поврежденной кожи (воспаления, раны) должны быть надежно прикрыты непроницаемыми повязками;
- взятые на анализ образцы крови и жидкости организма должны быть помещены в специальные контейнеры;
- испачканное кровью белье следует транспортировать в герметичных пластиковых пакетах или в свернутом виде – испачканной стороной внутрь;
- при процедурах, во время которых возможен контакт с кровью пациента, следует надевать защитные очки и одноразовые перчатки;
- в лабораториях исключено использование вместо механической пипетки процедуры всасывания образца в колбу ртом.
При выполнении инструментальных инвазивных манипуляций:
- по возможности, инструменты следует заменять одноразовыми аналогами;
- многократно используемые инструменты должны проходить процедуру дезинфекции/стерилизации после каждого использования;
- по возможности инъекции следует заменять пероральным введением веществ.
При процедуре переливания крови:
- кровь для переливания должна быть исследована на антитела к вирусам, исключение возможно только в случае крайней необходимости и отсутствия альтернативы;
- кровь с поверхностей следует удалять, не пачкая рук – бумажными или тканевыми полотенцами;
- инструменты и поверхности должны пройти процедуру дезинфекции;
- кровь утилизируют только после процедуры дезинфекции в канализацию;
- твердые отходы должны сжигаться или закапываться с соблюдением всех мер безопасности.
Специфические меры профилактики и рекомендации по организации труда
Экстренные профилактические меры проводятся в случае непосредственной угрозы заражения: когда жидкость зараженного пациента попала в кровоток или на слизистую работника медучреждения. К экстренным мерам профилактики относят вакцинацию по схеме 0-7-21 дней, а затем через год после контакта.
При этом сыворотку необходимо ввести не позднее, чем через двое суток после получения травмы или контакта с зараженной жидкостью.
Дополнительная вакцинация или изменение алгоритма введения иммуноглобулина остаются на усмотрение врача-инфекциониста и зависят от таких факторов, как состояние иммунитета сотрудника ЛПУ, наличие предшествующей вакцинации и количество антител к вирусу в крови.
При обнаружении у пациента антител к гепатиту не стоит отменять ему назначенную операцию ради прохождения курса противовирусной терапии. Чаще всего это является неоправданной мерой – гепатит может протекать в хронической форме или остаться далеко позади. При соблюдении всех мер предосторожности у медперсонала практически нет шансов заразиться, зато состояние пациента без операции может ухудшиться.
Следует подчеркнуть, что случайные уколы и порезы все же очень редко становятся причиной заражения гепатитом.
Для того, чтобы в кровь попало достаточное для образования устойчивого штамма количество вируса, требуется как минимум 1 мл зараженной крови.
Тем не менее, аккуратное отношение к медицинским манипуляциям и точное соблюдение мер предосторожности является единственной надежной защитой медработника от заражения вирусом гепатита.
Практические наблюдения показывают, что в ряде случаев имеет место игнорирование вакцинации – либо вследствие отсутствия должной организации работников медучреждения, либо вследствие недобросовестности самих сотрудников, а иногда и коррумпированности ответственных лиц.
Но сновными причинами заражения являются отсутствие должной настороженности медработников по отношению к пациенту как к вероятному носителю инфекционной опасности, нехватка в ЛПУ средств защиты, дезинфекции, одноразовых инструментов, игнорирование средств индивидуальной защиты.
В качестве мер профилактики заболевания сотрудников гепатитом руководителям медучреждений следует проводить следующие мероприятия:
- регулярно проводить инструктаж по соблюдению мер безопасности, информировать медработников об опасности заражения вирусом гепатита;
- не допускать до контактов с больными, биоматериалами и инструментами медработников с повреждениями кожи;
- обеспечить все рабочие места медучреждения достаточным количеством дезинфицирующих средств;
- контролировать правильность утилизации и обработки белья, биоматериала, инструментов;
- обеспечить ЛПУ достаточным количеством средств индивидуальной защиты;
- контролировать плановую вакцинацию всех сотрудников медучреждения от гепатита B;
- проводить регулярные обследования работников на наличие антител к вирусу гепатита.
За последнее десятилетие в нашей стране резко понизилась частота профессиональной заболеваемости гепатитом. Причиной тому стало улучшение условий труда, повышение информированности персонала ЛПУ, введение плановой вакцинации и значительное распространение одноразового инструментария и средств защиты.
Однако проблемой все еще является личное беспечное отношение персонала медучреждений к проблеме заражения. Знание о серьезности проблемы и о мерах ее предупреждения – ключ к предотвращению заболевания гепатитом.
Рекомендуем прочитать:
загрузка…
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник