Витамин б12 и гепатит с
Вирус гепатита С чаще всего приводит к развитию хронического заболевания, чреватого повреждением печени. Некоторые штаммы гепатита С особенно плохо поддаются стандартной терапии. В этом случае любая поддержка организма в виде использования других методов лечения или назначения биологически активных добавок становится крайне необходимой. Однако не все популярные методы вспомогательной терапии действительно помогают пациентам.
На днях были опубликованы результаты исследования эффективности инъекций витамина В12 при лечении хронического гепатита С.
Известные факты
На сегодняшний день известно шесть основных генотипов или групп штаммов вируса гепатита С. Самыми распространенными являются 1, 2 и 3 генотипы, которые встречаются по всему миру. Чаще всего человека поражают вирусы генотипа 1. В США доля инфицированных ими пациентов достигает 70%, и именно в этой группе чаще всего встречаются больные, устойчивые к традиционной терапии.
Известно, что эффективность лечения генотипов 2 и 3 пегилированным интерфероном (пегинтерфероном) и рибавирином достигает 80%. Но только у половины пациентов с генотипом 1 удается добиться устойчивого вирусологического ответа (УВО) на стандартную терапию. Под УВО понимается отсутствие, а точнее невозможность обнаружить вирус в крови пациента через 24 месяца после окончания лечения.
Тяжесть гепатита С приводит к популярности у пациентов различных БАД и иных добавок, которые должны помочь справиться с болезнью. Одни из них действительно эффективны, а другие находятся под пристальным вниманием врачей и ученых.
Недавно выяснилось, что одна из наиболее популярных при гепатите С биологических добавок – экстракт расторопши (чертополоха) – абсолютно бесполезна. Препараты с силимарином, действующим веществом расторопши, принимает не менее трети пациентов. Однако исследование американских ученых показало, что эффект ее применения при лечении гепатита С, устойчивого к пегинтерферону и рибавирину, не превышает результатов приема плацебо.
Не удалось также доказать эффективность молдавской разработки – препарата «Паковерин», получаемого из семян томатов. То же самое касается БАД: «Детокс+» из кошачьего корня, «Флоравита Э» из мицелиальных грибов фузариум и целого ряда других.
Одним из потенциально эффективных методов вспомогательной терапии гепатита С являются инъекции витамина В12 (цианкобаламина). Цианкобаламин используется в лечении заболеваний печени с середины прошлого века. Еще в 1960-х годах российские ученые доказали, что применение витамина В12 улучшает показатели функциональных проб печени и повышает процент гемоглобина при выраженной анемии. В исследованиях западных ученых, начиная с конца 1990-х годов, не раз высказывалось предположение, что цианкобаламин препятствует размножению вируса гепатита С.
Новое исследование показало, что…
…ученые были правы. Команда итальянских гепатологов из Университета Неаполя наблюдала за 94 пациентами с хроническим гепатитом С, которым было назначено стандартное лечение пегинтерфероном и рибавирином. Пациенты были разделены на 2 группы, одна из которых помимо обычной терапии получала 5000 мкг витамина В12 ежемесячно на протяжении 6 месяцев. Анализ на наличие вируса в крови проводился через 4 недели, в конце лечения (через 12 недель) и через 24 недели после начала терапии.
Спустя месяц ученые не обнаружили разницы в состоянии пациентов из экспериментальной группы, получавшей В12, и пациентов из контрольной группы, получавшей только традиционную терапию. Однако уже через 12 недель после начала лечения исследователям не удалось выявить вирус в крови 40 из 47 человек, получавших витамин В12. В контрольной группе аналогичного результата удалось достичь только у 30 из 47 человек.
Через 24 недели следов вируса не было обнаружено у 34 пациентов из экспериментальной группы – и только у 18 из контрольной, не получавших инъекций витамина.
Важно то, что наиболее эффективной вспомогательная терапия цианкобаламином оказалась для пациентов с генотипом вируса 1 и пациентов с высоким содержанием вируса в организме на момент начала лечения.
Ученые также отмечают, что у пациентов из «витаминизированной группы» не наблюдалось увеличения масштабов побочных эффектов.
Надежность исследования
По оценкам экспертов из British Medical Journal, рандомизированное клиническое исследование итальянских ученых было проведено по всем правилам, то есть полученным результатам можно доверять. Однако надо учитывать, что это только первое проведенное по всем правилам исследование инъекций витамина В12 в качестве вспомогательной терапии хронического гепатита С. Для подтверждения полученных выводов необходимы дополнительные эксперименты.
Что это дает практическому врачу
Полученные данные позволяют повысить эффективность основной терапии хронического гепатита С. Особенно это важно в отношении пациентов с высокой вирусологической нагрузкой или больных, устойчивых к стандартной терапии пегинтерфероном и рибавирином.
Эксперты также отмечают, что недавно для борьбы с вирусом гепатита С 1 типа были разработаны новые вспомогательные препараты – боцепревир и телапревир, которые также должны приниматься на фоне стандартной терапии. Однако их практическая безопасность и эффективность пока еще остаются под вопросом. На этом фоне цианкобаламин может стать их безопасной и эффективной альтернативой.
Ссылки по теме:
Автор Ю.В. Нестерова
Источник
При заболевании гепатитом происходит отмирание клеток печени с последующим нарушением ее функциональности. Следствием заболевания является затрудненное поступление желчи в кишечник. Поэтому применение витаминных комплексов препятствует возникновению нехватки полезных веществ, помогает устранить воспаление и защитить организм человека от дальнейшего распространения вируса. Выбор комплекса микроэлементов осуществляет лечащий доктор на основании итогов обследования заболевшего. Включить в рацион витамины при гепатите В и С — наилучший способ нормализовать деятельность работы всех органов.
Какой комплекс витаминов требуется использовать
В течение борьбы с вирусным воспалением в печеночных клетках требуются дополнительные усилия и затраты. Поэтому включение систематизированного комплекса микроэлементов является необходимым. Наиболее важны такие их группы, как:
- витамины группы В;
- аскорбиновая кислота — витамин С;
- витамин Е — токоферол.
Витаминный комплекс группы выполняет функцию создания новых клеток печени, существовавших ранее от распада.
Нехватка витамина В1 ведет к печеночной недостаточности, он выполняет работу по расщеплению жиров и белковых соединений, а также по обмену углеводных соединений. При нехватке витамина В2 резко снижается выделение желчи и ее объем. Лидеры по содержанию рибофлавина: томаты, груша, свекла, персики. Под никотиновой кислотой, ниацином, подразумевается витамин В3.
Помидоры
Обеспечивает защитные функции печени, способствует сохранению печеночных клеток. Богаты витамином В3 цитрусовые, бобовые (фасоль), гречневая крупа, бананы, семена подсолнечника. Пиридоксин (В6) увеличивает обмен веществ в организме человека, при резком снижении его количества уменьшается объем выделяемой желчи и ухудшается ее выведение. Недостаток витамина В4 (холина) становится причиной уменьшения размеров печеночной железы. Этот витамин ослабляет действие токсичных элементов в печени. В больших количествах находится в дрожжах и проросшем зерне. Инозит (витамин В8) влияет на функции печени, ее обновление. Витамин В12 требуется для улучшения качества кроветворения в печени. Содержится в клетках рыбы, мяса, яиц.
В случае поражения любыми инфекционными заболеваниями необходимо принимать витамин С. Он является отличным стимулирующим средством для повышения защитных свойств органа. Из-за происходящих в печени негативных реакций снижается скорость обменного процесса. Аскорбиновая кислота является антиоксидантным средством, ее работа направлена на уменьшение воспалительных процессов в клетках органа. Принимать этот витамин следует под контролем доктора. При наличии вирусного гепатита С в печени развивается дефицит витамина С. Пополнить его объемы можно при помощи ягодных культур: клубники, смородины, малины. В огромном количестве этот витамин имеется в капусте брокколи.
При назначении курса аскорбиновой кислоты степень перехода болезни в хроническую стадию снижается в разы. Она стабилизирует развитие воспалительных течений, стимулирует выработку полезного белка интерферона, укрепляет иммунитет.
Атеросклероз
Недостаток фолиевой кислоты увеличивает риск появления новых заболеваний, например, резкое снижение уровня гемоглобина в кровяных клетках, атеросклероз, возникновение онкологических новообразований. В организме заболевшего человека фолиевая кислота не вырабатывается. Для восполнения ее количества можно употреблять зелень петрушки, салата, лука. Признаками нехватки кислоты является снижение психической уравновешенности, заторможенность, сильнейший упадок работоспособности.
Наибольшую опасность представляет гиповитаминоз фолиевой кислоты у страдающих алкоголизмом. Происходит снижение работоспособности кишечника к впитыванию микроэлементов клетками.
В совокупности с фолиевой кислотой возможно применение витамина В12. Они устраняют развитие вируса гепатита, сокращают срок стационарного лечения. При критической фазе гепатита С В12 распадается. Чаще всего цианокобаламин (В12) назначается вместе с другими витаминами.
Очень часто у заболевших желтухой наблюдается минимальное содержание витамина Е. Это делает иммунную систему человека слабой, ухудшает качество крови, поражает нервную систему. Прием витамина Е должен вестись под присмотром лечащего врача, так как избыточное содержание витамина может стать причиной повышения давления. В организме человека восполнить нехватку витамина Е при помощи продуктов питания невозможно. Этого количества будет недостаточно. В небольших количествах витамин Е имеется в морепродуктах, печени трески, ежевике, рыбьем жире.
Селен нужен органам для выработки вещества, которое помогает предотвратить дальнейшее разрушение клеток печени. При затянувшемся лечении обращают внимание на прием лецитина.
Алфавит
Лечение вирусного гепатита проходит в течение длительного периода. Для полноценной терапии врачи применяют различные витаминные комплексы: Алфавит, Витаспектрум, Алвитил. Они уменьшают сроки лечения, активизируя восстановительную функцию клеток печени. Витамины Левирон Дуо убирают болевые симптомы под правой стороной ребер, восстанавливают аппетит, придают сил. Комплекс Гепарин-детокс включает в свой ингредиентный состав В8, отвечающий за ускорение выведения токсинов из организма.
Комплекс Демотон В12 показал эффективность при вирусном заражении печени с осложнениями.
Негативные последствия, возникающие при применении витаминов
Период реабилитации при гепатите очень продолжительный. Каждый пациент должен четко усвоить последствия, возникающие при избыточном приеме БАДов. Нельзя бездумно, не дозированно пить витамины при гепатите В и С и любые другие препараты для восстановления.
Избыток витамина С является причиной нарушения сна, повышения температуры, возникновения кожной чесотки. Запретом к применению этого витамина является мочекаменная болезнь почек.
Превышение дозы полиненасыщенных кислот станет причиной осложнений в работе желудочно-кишечного тракта и почек.
Нарушение сна
Рибофлавин, противопоказанный больным с особой чувствительностью к этому лекарству, просто опасен для здоровья. Избыток в рационе фолиевой кислоты становится причиной появления аллергии, смены окраски мочи. Влияет он и на нервную систему, возникает нарушение режима сна, депрессивное состояние.
Передозировка витамина А опасна нервным состоянием больного, постоянной депрессией, упадком сил, суставными болями, накоплением жидкостей в головном мозге.
Гипервитаминоз рибофлавина категорически недопустим при гепатите. Негативное влияние проявляется в таких органах, как печень, сердце, сосудистая система. Крайняя степень передозировки может привести к печеночной недостаточности.
Многие комплексы витаминов не допускают сочетания их с применением антибиотических и транквилизирующих средств (например, Гепа-мерц).
Перед началом приема витаминно-минеральных комплексов стоит тщательно прочитать, изучить инструкцию и получить консультацию лечащего врача. Многие необходимые организму микроэлементы имеют свойство накапливаться в клетках органа. Продолжительное время симптоматика избыточного содержания витамина не проявляется никак. Критическая стадия передозировки становится ключевым моментом в начале серьезных нарушений в работе всех органов и систем. Возникает обратный выздоровлению процесс.
Источник
Гепатит С – инфекционное поражение печени, которое вызывается вирусом HCV. При хроническом течении ведет к нарушению метаболизма и работы органов ЖКТ, вследствие чего возникают гиповитаминозы. Витамины при гепатите С стимулируют обмен веществ, иммунитет и регенерацию клеток печени. Для поддержания печеночных функций назначают токоферол, ретинол, аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Во избежание гиповитаминозов нужно принимать витаминно-минеральные комплексы и придерживаться диеты.
В каких витаминах нуждается печень при гепатите С
Гепатит С – острое или хроническое вирусное заболевание печени, которое провоцируется РНК-содержащими вирусами семейства Flaviviridae. По причине скрытого течения в 80% случаев переходит в вялотекущую форму. Болезнь сопровождается сбоями в работе гепатобилиарной системы – печени, желчных путей и пузыря. Ухудшение желчеотведения ведет к некорректной работе органов ЖКТ, вследствие чего:
- замедляется обмен белков и липидов;
- нарушается всасывание питательных веществ из тонкого кишечника;
- уменьшается выработка эндогенных витаминов.
При отсутствии лечения гепатит осложняется патологиями кишечника и гепатобилиарной системы, при которых возникают гиповитаминозы. Они становятся причиной:
- снижения общего иммунитета;
- замедления регенерации гепатоцитов (печеночных клеток);
- периферических отеков;
- сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.
Перед приемом лекарств и биодобавок с витаминами нужно посоветоваться с гастроэнтерологом или гепатологом. Их компоненты утилизируются в печени, поэтому злоупотребление медикаментами опасно увеличением нагрузки на больной орган.
Витамины для поддержания печени при вирусном гепатите:
- Ретинол (витамин А). Вялотекущие вирусные гепатиты ведут к гиповитаминозу А. На дефицит витамина указывает ухудшение зрения, ломкость волос, сухость кожи.
- Токоферол (витамин Е). Мощный антиоксидант выводит из организма свободные радикалы, уменьшает выраженность интоксикации. Прием препаратов с витамином Е снижает риск печеночной энцефалопатии.
- Аскорбиновая кислота (витамин С). Аскорбиновая кислота повышает биодоступность оксида азота (NO), что предотвращает снижение тонуса внутрипеченочных сосудов. Витамин стимулирует работу иммунной системы, вследствие чего увеличивается сопротивляемость организма возбудителю гепатита.
- Витамины группы В. Тиамин (В1), пиридоксин (В6), фолиевая кислота (В9) и цианокобаламин (В12) участвуют в клеточном метаболизме. Витамин В12 нейтрализует токсины, разрушающие гепатоциты. Поэтому поливитаминные комплексы часто назначают для ускорения регенерации печени у больных гепатитом.
- Филлохинон (витамин К). При хронических болезнях гепатобилиарной системы нарушается усвоение филлохинона из пищи. Его дефицит ведет к атеросклерозу, окостенению хрящей, внутренним кровотечениям.
- Холекальциферол (витамин D3). Витамин Д при гепатите С повышает вирусологический ответ на лечение препаратами прямого антивирусного действия – Софосбувиром, Омбитасвиром, Ледипасвиром, Даклатасвиром и т.д. Он снижает риск формирования раковых опухолей при хронической инфекции.
При лечении гепатита С в комплексную терапию включают минералы – магний, серу, натрий, кальций. При их дефиците возрастает риск патологии сосудов, портальной гипертензии и брюшной водянки.
7 лучших поливитаминных комплексов
Пить витамины при вирусном гепатите следует только по назначению врача. В чрезмерных дозах они приобретают гепатотоксические свойства, что только усугубляет течение болезни. Во избежание осложнений отдают предпочтение витаминно-минеральным комплексам с растительным составом.
Лучшие витамины для печени
| Наименование препарата | Характеристика | Показания к применению | Особенности применения |
| Авитил | Французский препарат содержит почти все витамины группы В, аскорбиновую кислоту, холекальциферол, а также кальций и фолиевую кислоту. Выпускается в виде таблеток и сиропа. Компоненты увеличивают фагоцитарную активность клеток крови, ускоряют регенерацию печени. | вирусный гепатит фиброз стеатогепатоз цирроз холецистит | по 1-3 таблетки или ложки сиропа за сутки, курс терапии – 1 месяц |
| Витрум | Витаминно-минеральный комплекс содержит большинство витаминов группы В, К, С и минералы – кремний, магний, фосфор, медь, цинк. Поддерживает функции печени при тяжелых инфекционных заболеваниях, предотвращает иммунодефициты | гиповитаминозы инфекционные болезни химиотерапия | 1 таблетка в сутки в течение минимум 3-4 недель |
| Гепатрин | Растительный препарат с лецитином, экстрактом расторопши и артишока, витамином Е, магнием и пиридоксином обладает гепатопротекторным и желчегонным действием. Нормализует пищеварение при гепатите С | гиповитаминоз Е и В6 инфекционное воспаление печени | 1 капсула 2 раза в день. Продолжительность приема – 30 суток |
| Аевит | Комбинированное средство на основе витаминов Е и А ускоряет регенерацию гепатоцитов при циррозе, стимулирует местный иммунитет. Его можно использовать для профилактики гиповитаминозов, неинфекционных осложнений | гепатит С портальная гипертензия атеросклероз сосудов | 1 капсула в сутки на протяжении 30-40 дней |
| Гепатон-2 | Биоактивный комплекс с экстрактом зверобоя, шиповника, лопуха, пижмы предназначен для поддержания функций печени. Он восполняет дефицит витаминов группы В, стимулирует желчеотведение, переваривание пищи в тонком кишечнике | вирусный гепатит холангит дискинезия желчевыводящих путей | 1 капсула 3 раза в сутки. Терапия занимает от 3 недель. |
| Магне-В6 | Комплекс Магний В6 стимулирует синтез белков, ферментов, гемоглобина, витамина В9. Участвует в выработке нейромедиаторов, которые влияют на работу печени, ЦНС | вирусный гепатит витаминно-минеральная недостаточность железодефицитная анемия | 2-3 таблетки трижды в сутки во время еды. Курс терапии – 1 месяц |
| Доппельгерц актив от А до цинка | Капсулы с витаминами А, Е, В6, С, В9, К, РР, марганцем стимулируют метаболизм и иммунитет. увеличивают содержание гемоглобина в крови, стимулируют липидный обмен | гепатит С стеатогепатоз гиповитаминоз гиперлипидемия | 1-2 капсулы дважды в сутки в течение 3-4 недель |
Для достижения желаемого эффекта нужно принимать витамины курсами от 3-4 недель. Их с осторожностью назначают при печеночной недостаточности, интоксикации и энцефалопатии.
Доступные продукты с большим содержанием витаминов и минералов
Для уменьшения нагрузки на гепатобилиарную систему максимально сокращают прием медикаментов. Чтобы восполнить дефицит биоактивных веществ, в рацион включают витаминизированные продукты. При инфекционных заболеваниях рекомендуется кушать овощи и фрукты с высоким содержанием токоферола и аскорбиновой кислоты.
Полезные продукты для печени при гепатите С
| Витамины и минералы | Примеры продуктов |
| А | морковь, петрушка, рыбий жир, курага, сельдерей, брокколи, лук-порей, облепиха, шиповник |
| В1 | пшеничные отруби, соя, семечки подсолнуха, арахис, овсяные хлопья, гречневая мука, рожь, фундук |
| В2 | белые грибы, сливки, молоко, миндаль, сулугуни, кунжут, творожная масса |
| В3 | куриное мясо, арахис, тунец, скумбрия, пшеничные отруби, соя, горох, красная икра, индейка |
| В6 | грецкие орехи, чеснок, горбуша, пшеничная крупа, фасоль, болгарский перец, яичный желток |
| В9 | шпинат, грецкие орехи, арахис, базилик, семена подсолнечника, чечевица, пекинская капуста, ржаная мука |
| D | куриные яйца, рыбий жир, скумбрия, сливочное масло, минтай, горбуша, яичный порошок |
| Е | подсолнечное масло, сливочный маргарин, кешью, грецкие орехи, фисташки, шпинат |
| К | белокочанная капуста, петрушка, киви, кедровые орехи, гранат, сельдерей, голубика |
| С | облепиха, укроп, папайя, хрен, апельсин, шиповник, лук-порей, манго, земляника |
| магний | подсолнечная халва, миндаль, гречневая мука, морская капуста, горький шоколад, кешью |
| цинк | твердый сыр, яичный порошок, говядина, овсяные отруби, нут, ячмень, горох |
| железо | морская капуста, говяжья печень, овес, соя, гриб сморчок, сушеные яблоки, пшеничная крупа |
В периоды обострения гепатита придерживаются диеты №5 по Певзнеру. Щадящая программа питания направлена на восстановление функций органов ЖКТ, профилактику запоров, интоксикации.
Гепатит С – заболевание, которое истощает организм и провоцирует витаминно-минеральную недостаточность. Нехватка биоактивных веществ ведет к снижению иммунной защиты, активному размножению HCV. Поэтому в рамках комплексного лечения гепатита обязательно проводят витаминотерапию. Она снижает риск негативных последствий – печеночной недостаточности, портальной гипертензии, стеатогепатоза, цирроза, печеночного рака.
Источник
