Витамин в12 при циррозе печени

Как известно, человеческий организм не может нормально функционировать без определенного количества самых разнообразных витаминов. Что нужно печени для нормальной работы и как ее поддержать при различных заболеваниях? Попробуем разобраться.

Какие витамины нужны печени

В число основных витаминов, необходимых для нормального функционирования печени входят:

Тиамин (В1);
Рибофлавин (В2)
Ниацин (В3);
Холин (В4);
Пиридоксин (В6);
Цианокобаламин (В12);
Аскорбиновая кислота (С);
Токоферол (Е).

Рассмотрим каждый из них более подробно.

Тиамин. Необходим для синтеза жиров и белков, а также для реализации углеводного обмена. Недостаток тиамина приводит к печеночно-клеточной недостаточности.
Рибофлавин. Улучшает состояние капилляров и кожных покровов, нормализует работу печени, желудка и кишечника. Недостаток рибофлавина уменьшает выработку желчи и ухудшает ее отток. Содержится в шпинате, свекле, дрожжах, молоке, персиках, томатах, грушах.
Ниацин. Принимает активное участие в энергетическом объекте, усиливает защитную функцию печени и приостанавливает гибель ее клеток. Способствует приостановке деструктивных процессов при циррозе. Содержится в семечках, гречке, фасоли, орехах, бананах, цитрусовых, зеленом чае, зерновых культурах.

Витамин В12 или цианокобаламин, который содержится в рыбе, мысе, яйцах необходим для нормальной работы печени

Холин. Позволяет нейтрализовать токсины за счет стимуляции кишечника. Недостаток холина приводит к опасному скоплению жиров. Содержится в дрожжах и пророщенных зерновых.
Пиридоксин. Необходим для производства трансаминазы, фермента, позволяющего переработать аминокислоты. Улучшает усвоение белков и жиров. Недостаток пиридоксина приводит к расстройствам функций ЖКТ и нарушениям желчеотделения.
Цианокобаламин. Необходим для кроветворения и нормальной работы печени. Содержится в рыбе, мясе, яйцах.
Аскорбиновая кислота. Принимает участие в обмене углеводов, регулирует свертываемость крови, укрепляет иммунитет. Недостаток аскорбиновой кислоты приводит к снижению защиты клеток печени. Содержится в шиповнике, черной смородине, землянике, малине, цитрусовых, сладком перце.
Токоферол. Поддерживает стабильность и целостность клеток печени. Содержится в облепихе, ежевике, орехах, растительных маслах.

Что происходит с витаминами в случае болезней печени и как они используются при их лечении

В большинстве случаев болезни печени приводят к развитию гиповитаминоза, обусловленного неполноценностью диеты, витаминной недостаточностью, связанной с нарушением функционала печени в области обмена, а также незначительным поступлением желчи в кишечник и, соответственно, плохим всасыванием жирорастворимых витаминов. Употребление витаминов в данном случае не только позволяет справиться с их нехваткой, но и оказывает благотворное влияние на течение процессов, носящих обменный и воспалительный характер, а также на способность организма к защите от возбудителей инфекций и функциональное состояние нервной системы.

В случае легкого течения заболеваний нехватка витаминов компенсируется соблюдением определенной диеты. Так, например, при компенсированном циррозе печени и гепатите витамины вводятся в рацион больных в виде овощей, отваров из овса и отрубей, пюре и соков из фруктов, дрожжевых напитков.

В случае тяжелого течения болезни используются медикаментозные витаминные препараты, оказывающие более сильное воздействие и назначаемые внутрь или парентерально.

Так, например, фолиевая кислота (витамин В9) используется для терапии больных циррозом печени с развившейся анемией или лейкопенией, а также при наличии сопутствующих заболеванию сбоев в работе кишечника.

Витамин В9 или фолиевая кислота используется для терапии больных циррозом печени с развившейся анемией

Прием значительных доз витамина В12 оказывает благотворное влияние на нервную систему и оправдан при наличии у больных невритов и соляритов.

Пангамовая кислота (витамин В15) оказывает благотворное воздействие на липоиднохолестериновый обмен, стимулирующий способность печени к регенерации и функции надпочечников.

Холинхлорид (витамин В4) и инозит (витамин В6) оказывают липотропное воздействие, а аскорбиновая кислота (витамин С) используется с целью снижения гиперхолестеринемии, улучшения работоспособности печени, повышения реактивности организма.

Препараты витамина Р, включающие в свой состав ненасыщенные жирные кислоты, оказывают воздействие, носящее гипохолестеринемический и липотропный характер, а также позволяют усилить желчеотделение при соблюдении диеты.

Использование витаминов при циррозе печени

Введение витаминов в схему лечения при циррозе печени имеет огромное значение и позволяет не только улучшить качество жизни больных, но и приостановить развитие заболевания.

Лечение компенсированного неактивного цирроза печени подразумевает употребление витаминосодержащих продуктов, а также прием любых витаминно-минеральных комплексов – Центрума, Витрума, Биомакса, Алфавита, Геримакса, Компливита и т.д. Никаких других витаминов на этой стадии в схеме лечения не используется.
В случае, когда развитие цирроза печени у больного достигло средней степени, назначаются более серьезные растительные и витаминные препараты.

Схему лечения витаминными препаратами должен назначать врач

Как правило, в данном случае назначаются:

Рибофлавин (витамин В2), играющий огромное значение в обменных процессах, участвующий в обмене углеводов, белков и жиров, насыщающий клетки кислородом и принимающий участие в образовании эритроцитов;
Рутин, защищающий сосуды (в том числе капилляры и вены, страдающие в первую очередь при циррозе), препятствующий их ломкости и снижающий их проницаемость, уменьшающий отеки и тяжесть проявления симптоматики геморроя (отек, боль и кровотечение);
Пиридоксин (витамин В6), обеспечивающий нормальное функционирование нервной системы, участвующий в синтезе белков и гемоглобина, понижающий уровень холестерина;
Кокарбоксилаза, принимающая участие в углеводном обмене, улучающая синтез белков и питание нервной системы;
Цианокобалимин (витамин В12), повышающий иммунитет, а также способствующий образованию белков и их накоплению;
Аскорбиновая кислота (витамин С), оказывающая действие восстановительного и противовоспалительного характера, выводящая токсины и уничтожающая свободные радикалы;
Фолиевая кислота (витамин В9), оказывающая благотворное влияние на иммунитет, поддерживающая образование лейкоцитов, нормализующая уровень гемоглобина, участвующая в образовании белков, нуклеиновых и аминокислот.

Причем использоваться эти препараты могут как комплексно – в составе препаратов, предназначенных для лечения цирроза печени, так и по отдельности.

И, вполне естественно, схему лечения данными препаратами должен назначать врач, исходя из анамнеза болезни больного и его общего самочувствия. Самолечение при циррозе печени категорически воспрещается и может привести к смерти больного.

Источник

Повышен билирубин в крови: что это значит?

Витамин в12 при циррозе печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Билирубин – это пигментное вещество, образуемое в разных тканях. Оно появляется, когда происходит расщепление белков. Обычно процесс протекает в селезенке, костном мозге и лимфатической системе. Определенный процент образованного вещества попадает в кровеносную систему. Повышается показатель билирубина по многим причинам. Существует несколько видов этого соединения, которые требуют внимательного рассмотрения. Если у взрослого повышен общий билирубин, что это значит? Это можно определить только после анализов.

Чем опасно повышение

Многие интересуются, что такое билирубин. Это пигментное вещество, за счет которого окрашиваются каловые массы и желчь. Соединение имеет коричневый оттенок. В чистом виде оно выглядит как кристалл.

Повышенный билирубин представляет серьезную угрозу для нервной системы. Если у человека высокие показатели пигментного вещества, у него развивается желтуха. В организме образуется много свободного билирубина, который должен связаться с альбумином, чтобы потерять свои отравляющие свойства. Для этого он транспортируется в печень.

Если пигментное вещество желчи остается свободным, оно начинает отравлять различные органы и ткани. Первыми начинают «страдать» ткани головного мозга. При незначительном повышении билирубина печень, сердце и почки долгое время работают нормально. Определить состояние организма помогает анализ на общий билирубин.

Количественные показатели:

Билирубин повышен незначительно – до 50-70 мкмоль/л. Что означает данный результат? Угрозы жизни в этом случае нет. Человек может жить длительное время без осложнений.
Выраженное повышение. Его определяют при показателе желчного пигмента в крови до 150-170 мкмоль/л. В таком случае здоровье человека находится в определенной опасности. Если долгое время ничего не предпринимать, организм будет отравлен.
Тяжелая форма гипербилирубинемии. Начинается при повышении уровня химического пигмента до 300 мкмоль/л. представляет угрозу жизни. Органы начинают функционировать неправильно.
Крайне тяжелая гипербилирубинемия. Ее диагностируют при показателе желчного пигмента более 300 мкмоль/л. При отсутствии лечения прогноз жизни больного составляет несколько дней.

Общий билирубин – важный параметр, который выявляют при обследовании. Полученные цифры помогают определить, какую степень опасности для жизни представляет повышение билирубина у пациента. Негативные последствия возможны при игнорировании патологии.

Симптомы повышения

Повышенный билирубин проявляется в различных симптомах. Среди них выделяют:

Головные боли.
Постоянное ощущение зуда.
Желтые склеры глаз и кожные покровы.
Повышенная утомляемость.

Желчный пигмент, который образуется вне печени, транспортируется в этот орган после соединения с альбумином – белком крови. В печени с 75% вещества связывается глюкороновая кислота. Около 15% билирубина связывается с серной кислотой. Иногда диагностируется билирубин ниже нормы. Это тоже патология, которая требует врачебного внимания. Иногда данные симптомы дополняются признаками неправильного функционирования желчного пузыря – болезненные ощущения в правом боку, проблемы с пищеварением.

Причины

Если у человека увеличен общий билирубин в крови, это может означать нарушение работы сразу нескольких систем органов. Возникает это при недостаточном оттоке желчи, разрушении клеток крови – эритроцитов, поражением печени.

Другие причины:

Печень не выполняет секреторной функции. В результате билирубин не выходит с желчью. Наследственные патологии нарушения выделительной функции печени, такие как синдром Жильбера, тоже влияют на уровень билирубина.
Разрушение эритроцитов. Процесс усиливается при различных патологиях, таких как малярия, легочный инфаркт, анемии.
Нарушено функционирование желчного пузыря. При этом диагностируется высокий прямой билирубин.
Побочные эффекты различных медикаментозных средств.
Наличие в организме паразитов.
Недостаток витамина B12.

Первый признак, который проявляется себя при наличии таких причин – желтушность кожи и склер. Темный оттенок приобретает моча больного. Человек начинает ощущать сильные боли в правом подреберье, особенно после физической активности. Пациент чувствует слабость и быстро утомляется. Температура тела незначительно повышается. Причины и лечение патологии у женщин, мужчин и детей отличается, поскольку особенности организма требуют специфической терапии. Понижается показатель пигмента желчи в моче и крови только при установлении точного диагноза и правильном подборе медикаментов.

Возможно превышение нормальных показателей пигмента в крови у детей в 2 месяца. В этом случае необходимо срочно начать лечение. У пациентов часто наблюдаются признаки желтухи. Поскольку отток желчи нарушается и при беременности, возможно увеличение показателя билирубина у женщины, вынашивающей малыша.

Повышение прямого билирубина

Прямой билирубин является связанным. Еще его называют конъюгированным. Он выделяется во внутрипеченочные протоки гепатоцитами – клетками паренхимы. Затем соединение отправляется в двенадцатиперстную кишку.

При нормальном функционировании организма прямой билирубин можно найти в кишечнике, печени и желчных путях. Незначительная часть вещества всасывается в кровь из кишечника. Когда печень находится в болезненном состоянии, стенки гепатоцитов повреждаются. Конъюгированный билирубин в этом случае проникает в синусоиды печени, а потом – в кровь. Повышение прямого билирубина может быть вызвано патологиями желчевыводящих протоков. Что значит такое изменение показателя пигмента?

Среди поражений печени, которые становятся причиной увеличения прямого билирубина, выделяют:

гепатиты;
опухоли печени;
цирроз;
мононуклеоз;
лептиспироз.

Среди симптомов печеночной гипербилирубинемии выделяют:

печень и селезенка увеличиваются;
пациент использует боли в области правого подреберья;
слабость, сниженное настроение;
кожный зуд;
энцефалопатия – клетки головного мозга разрушаются в результате кислородного голодания или недостаточного кровоснабжения;
желтуха, сонливое состояние, кровоточивость – малые печеночные признаки.

Возможно повышение желчного пигмента при закупорке желчных путей камнем, их сдавливании, воспалении. Поскольку отток желчи нарушается, прямой билирубин наполняет гепатоцит, а затем поступает в кровь.

У беременных допустим незначительный подъем прямого билирубина, когда остальные показатели не превышают нормальных. Это обусловлено тем, что на гепатоцит действуют эстрогены, а желчные протоки сдавливаются растущим плодом. Это можно определить по результатам анализов на определенные компоненты в моче при беременности.

Повышение непрямого билирубина

Непрямой билирубин (неконъюгированный) представляет собой свободный пигмент, который не связан с глюкороновой кислотой. Такое вещество обладает высокой токсичностью. Чем меньше этого вещества в крови, тем лучше. В норме соединение не превышает 3,4-12 ммоль/л.

Если билирубин непрямой повышен, это указывает на различные патологии внутренних органов. Обычно гипербилирубинемия возникает при быстром разрушении эритроцитов. Костный мозг не успевает пополнять запасы кровяных клеток.

При анемиях у больного наблюдаются такие признаки:

Постоянная слабость, бледная кожа, головокружения.
Уровень прямого билирубина находится в норме.
Непрямой билирубин выше нормы.
Снижен гемоглобин.
Изменен состав мочи.
Увеличена селезенка.

Несвязанный желчный пигмент попадает в кровь и при печеночных патологиях. При этом прямой билирубин находится в норме, а гемоглобин и количество эритроцитов – в пределах допустимых показателей.

Среди причин выделяют такие заболевания печени:

Синдром Жильбера – наследственная болезнь, активно развивающаяся в пубертатный период.
Синдром Люси-Дрисколла. Он поражает малышей, которые находятся на грудном вскармливании. Это обусловлено тем, что в организм ребенка с молоком матери поступают гормоны-стероиды.
Наследственная желтуха.
Приобретенные заболевания, которые развиваются от некоторых медикаментов.

Повышение непрямого билирубина диагностируют при нарушении работы желчного пузыря. Ведь соединение в большом объеме содержится именно в этом органе. Когда отток желчи нарушен, развивается желчнокаменная болезнь. Ткани органа воспаляются, что ведет к повышению как свободного, так и конъюгированного билирубина.

Болезни печени

Список болезней, при которых общий билирубин диагностируется выше нормы:

желчнокаменная болезнь;
билиарный цирроз;
заражение глистными инвазиями;
различные виды гепатитов;
опухоли в печени.

Такие патологии становятся причиной увеличения уровня желчного пигмента.

Как снизить билирубин в крови

Снизить билирубин можно только при комплексном подходе. Важно избавиться от причин, которыми являются первичные патологии. При развитии симптома в результате наследственных патологий печени необходимо симптоматическое лечение медикаментами, соблюдения правил питания и применение народных методов.

Отток желчи устраняют желчегонными средствами. Когда заболевание наследственное, пациенту назначают витаминные комплексы и сорбенты. Необходимо принимать лекарства, снижающие билирубин в крови.

Если причиной высокого содержания пигмента являются воспалительные процессы, инфекции или нарушения работы иммунитета, назначают такие препараты для снижения билирубина, как гепатопротекторы, антибиотики, противовирусные средства. Для поддержания защитной системы организма больной принимает иммуномодулирующие средства. Они помогают нормализовать работу защитной системы.

Если билирубин повышен при отравлении, улучшить обмен веществ помогут сорбенты и антиоксиданты. Нередко врач назначает глюкозу и дезинтоксикационные средства внутривенно. Чтобы разобраться, как снизить общий билирубин в крови, требуется провести все анализы.

Важно! Быстро снизить уровень билирубина у младенца можно при помощи фототерапии, для которого требуется специальное оборудование.

Лечение у детей и беременных

После выявления причины сниженного пигмента желчи у беременных сразу начинают лечение. При интенсивном разрушении эритроцитов устраняют причину гемолиза. Если снижение билирубина стало результатом заболеваний печени, устраняют причину застоя желчи. Это поможет нормализовать результаты.

Беременным не следует употреблять медикаменты без разрешения врача. В противном случае можно навредить малышу. Печень очищают после врачебной консультации. Важно соблюдать оптимальный режим питания и не употреблять продукты, повышающие билирубин. При повышенном билирубине в крови при беременности следует проводить лечение только в соответствии с рекомендациями врача. Иначе можно навредить плоду.

Если отклонения несущественны, лечение не проводят. В любом случае после анализов дальнейшие действия определяет врач. Чтобы исключить опасные патологии, женщине могут назначить УЗИ. При этом запрещается голодать.

У новорожденных превышение нормы желчного пигмента может быть опасным для здоровья. В результате его воздействия поражается центральная нервная система. У младенца может развиться олигофрения, глухота и паралич.

Лечение повышенного билирубина проводят такими методами:

Фототерапия. Этот метод лечения заключается в помещении малыша в специальную кроватку, над которой зафиксирован источник УФ-излучения. В результате лишний объем билирубина эффективно выводится из организма.
Инфузионная терапия. Поскольку новорожденный теряет много воды при фототерапии, ее восполняют введением глюкозы, соды и мембраностабилизаторов.
Прием энтеросорбентов. Задача этой терапии – не допустить, чтобы билирубин снова всосался в кровь.

Иногда малышу могут назначить переливание крови.

Лечение в домашних условиях

Выполняя все предписания врача, можно дополнить терапию народными средствами. В домашних условиях применяют:

Отвары трав – зверобоя, шиповника, ромашки. Целебным действием обладает кора дуба и березовые листья. Отвары выпивают несколько раз в сутки ежедневно.
Настойки из пустырника и зверобоя. Мелко пошинкованную массу (2 ч.л.) заливают стаканом кипятка. После настаивания пьют дважды в сутки – утром и вечером. В результате общий билирубин будет снижаться.
Свежий сок свеклы – перед каждым приемом пищи.

Такие меры народного лечения в домашних условиях позволяют справиться с симптомами, которые вызвал повышенный билирубин.

Диета при повышенном

Чтобы желчный пузырь и печень не нагружались, из рациона исключают жареные, острые и жирные блюда. Нельзя при повышенном желчном пигменте есть маринад и копченые продукты. Спиртное также под запретом. Продукт варят или обрабатывают паром.

Продукты, которые снижают билирубин:

молочные изделия;
белок яйца;
нежирное мясо;
молочные супы;
фрукты.

Употреблять пищу лучше небольшими порциями. Лучше не есть блюда, в которых имеются сложно перевариваемые компоненты. Рекомендуется употреблять больше фруктов и пить воду. Необходимо сократить объем выпиваемого чая и кофе. Уровень прямого билирубина становится ниже, если есть рис, гречку и овсянку.

Что значит пониженный билирубин

Низкий уровень билирубина встречается довольно редко. Однако он также сказывается на общем состоянии организма. В некоторых случаях среди причин выделяют неправильное питание. Иногда перед сдачей анализа пациент употребляет кофе, что сказывается на конечном результате. Кофеин способен значительно снижать объем желчного пигмента.

Для снижения уровня билирубина принимают некоторые медикаменты и алкогольные напитки. У женщин в крови меньше эритроцитов, чем у мужчин, поэтому и показатели билирубина тоже ниже. Значительно меньше желчного пигмента и у африканцев.

Снижается уровень желчного пигмента в дневное время. Этот показатель может быть связан и с эмоциональным состоянием человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Резкое снижение билирубина характерно для таких заболеваний:

ишемическая болезнь сердца;
туберкулез.

Общее истощение тоже свидетельствует о низком показателе желчного пигмента.

Лечение низкого уровня

В медицине еще не до конца изучены причины, при которых проявляется пониженный билирубин. Для нормализации показателя врачи рекомендуют:

Заняться своим питанием, определить характер принимаемой пищи, ограничить жирное, жареное и копченое в своем рационе.
Пересмотреть двигательную активность. Иногда чрезмерные физические нагрузки сказываются на уровне желчного пигмента.
Отказаться от крепкого кофе и алкоголя. Соблюдать диету, умеренно снижающую показатель желчного пигмента. Она должна быть одобрена диетологом.

Необходимо узнать у врача, какие есть медикаменты, повышающие количество желчного пигмента. Это поможет справиться с симптомами патологии, проявляющимися как у взрослого, так и у ребенка.

При опухолях печени следует соблюдать правильный режим питания. Нормализовать состояние организма можно только при комплексном лечении. Следует больше есть продуктов, которые повышают уровень билирубина. Важно вовремя лечить заболевания печени.

Видео

О самом главном: Гипотензивные препараты, повышенный билирубин

Источник