Влияет ли гепатит с на поджелудочную железу
Диагноз пациенту врачи нередко ставят тогда, когда уже начались серьезные осложнения — цирроз или рак печени
Многие больные гепатитом С знают о своем диагнозе, но не лечатся. Для кого-то цена препаратов неподъемная, а кто-то не считает нужным — ничего ведь не болит.
— Печень — удивительный орган: даже утратив 80 процентов своей структуры, она может полноценно работать дальше, — рассказывает заслуженный врач Украины, профессор кафедры терапии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика доктор медицинских наук гастроэнтеролог Вадим Шипулин. — И человек не догадывается, что у него гепатит С, ведь печень его не беспокоит. Из-за коварства этот вирус называют «ласковым убийцей». Поэтому врачи часто диагностируют гепатит С, когда у человека появились неизлечимые осложнения: цирроз, рак печени. Кроме того, гепатит С опасен тем, что провоцирует появление в организме так называемых иммунных комплексов. Они могут повреждать поджелудочную железу и вызвать сахарный диабет. Иногда поражают почки, и там возникает воспаление почечных клубочков — гломерулонефрит.
От гепатита С можно полностью излечиться. Основная проблема — это стоимость лечения. Многим больным оно не по карману. В этом году впервые начала действовать программа по закупке медикаментов, и примерно три тысячи больных за счет государства получат лекарства — причем те, которыми гепатит лечат во всем мире. Но у нас официально зарегистрировано около 44 тысяч больных гепатитом С, а по данным экспертов Всемирной организации здравоохранения их более миллиона. Без лечения эти пациенты остаются источником заражения и представляют угрозу для окружающих людей.
— Как передается вирус гепатита С?
— Он попадает в организм с любыми биологическими жидкостями — кровью, спермой, иногда даже со слюной. Человек, который ведет здоровый образ жизни, не злоупотребляет алкоголем, правильно питается, имеет проверенного полового партнера, вовсе не застрахован от заражения. Инфицироваться можно при хирургической операции, лечении зубов, посещении косметического кабинета или салона тату, в контактных видах спорта — бокс, борьба. В моей практике был пациент, который заразился, по всей видимости, когда играл в футбол. Два игрока в борьбе за мяч столкнулись и травмировались до крови. Я уже не говорю о людях, которые употребляют наркотики, — это самая главная группа риска сегодня.
— Что еще вредит печени?
— Достаточно часто встречается алкогольный гепатит. Он бывает у тех, кто злоупотребляет алкоголем — начиная от пива и заканчивая водкой. К сожалению, нередко встречается и гепатит, появившийся вследствие приема лекарств. Если человек вынужден всю жизнь принимать препараты, например, против сердечной аритмии, у него может серьезно страдать печень. В таком случае нужно консультироваться с врачом, как уменьшить побочное действие таких лекарств.
Как лечат вирусные гепатиты В и С? Какие признаки цирроза печени? Как часто нужно проверять орган здоровому человеку? Что такое жировая болезнь печени? Какие продукты наиболее полезны для печеночных клеток?
На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 20 декабря, с 13.00 до 14.00 на прямой линии «ФАКТОВ» ответит доктор медицинских наук гастроэнтеролог Вадим Петрович Шипулин.
Звоните в редакцию по телефону 0 (44) 236−90−69. Материал о прямой линии читайте в субботу, 28 декабря
Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter
Источник
Многим людям, у которых есть проблемы с органами пищеварения, устанавливают сразу несколько патологий. Часто наблюдается гепатит при панкреатите, когда проблемы возникают в этих двух органах. Спровоцировать появление патологии могут вирусы (поражающие печень), интоксикационные процессы при других инфекциях, отравлениях, передозировках препаратов.
Взаимосвязь болезней
Не только причины, но и механизм развития заболеваний печени и поджелудочной железы похожи между собой. Сначала на клетки органа действуют повреждающие агенты, потом в ответ развивается процесс воспаления. Ткани отекают, а клеточные структуры подвергаются разрушению и замещению соединительной тканью.
Печень человека состоит из множества клеток, которые не имеют дифференциации. Они выполняют одновременно все функции – детоксикацию, аккумулирование ряда веществ и витаминов, участие практически во всех видах обмена. Поэтому компенсаторный потенциал печени велик, целые части ее берут на себя функцию поврежденных, и так может продолжаться длительное время. При своевременном лечении, соблюдении диеты и правильном образе жизни гепатоциты могут восстанавливаться.
При хроническом панкреатите возникает множество осложнений, в т. ч. язва, холецистит и гепатит. С другой стороны, заболевания печени могут становиться причиной панкреатита. На стадии хронизации патологических процессов становится невозможным выявление первичного заболевания. Все усилия врачей направляются на улучшение состояния больного с диагнозом гепатопанкреатит.
Что делать при приступе панкреатита
Приступ панкреатита требует оказания неотложной помощи. Он проявляется в виде опоясывающей боли, локализующейся в области подреберья, тошнотой, рвотой, напряжением мышц живота. При хроническом течении патологии боль соотносится с приемом пищи, особенно это касается жирного, жареного, острого. Ферментативная недостаточность органа приводит к вздутию живота, скоплению газов, поносу, отрыжке.
Во время приступа следует:
- полностью отказаться от приема любого вида пищи;
- соблюдать постельный режим;
- парентерально ввести анальгетик или спазмолитик;
- приложить холодный компресс на область проекции поджелудочной железы.
Голодание следует продолжать 3 дня, потом в рацион постепенно вводить жидкую и протертую пищу. Одновременно необходимо принимать ферменты (Фестал, Панкреатин). Потом диета становится менее жесткой, но требует постоянного соблюдения.
Острый панкреатит протекает активно, при этом происходит расплавление тканей, железа начинает переваривать сама себя. Такое опасное состояние требует немедленной помощи в условиях стационара и даже реанимации. Тяжелый приступ хронического заболевания также лечится только специалистами.
В том случае, когда развивается реактивный панкреатит на фоне гепатита, следует особое внимание уделить лечению проблем с печенью. Для этого применяются:
- гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале);
- диета с исключением жирной и жареной пищи;
- на время обострения рекомендуется покой.
При сильных болях используются спазмолитические средства (Дротаверин, Спазмалгон), одновременно облегчается пищеварение путем назначения препарата Креон, который имеет в составе необходимые ферменты.
Диета при панкреатите и гепатите
Важной составляющей частью лечения заболеваний органов пищеварения является правильно подобранная диета. Важно устранить все вредные блюда и ввести в рацион как можно больше важных веществ.
Полезные продукты
При гепатите и панкреатите можно употреблять следующие продукты:
- диетическое мясо и нежирную рыбу;
- несладкое печенье без добавления крема;
- подсушенный хлеб с добавлением отрубей;
- молоко и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
- сыр нетвердых и неострых сортов;
- молочные и овощные супы;
- овощи и фрукты (есть исключения);
- крупы, картофель в умеренных количествах;
- яйца (1 раз в неделю), белок можно ежедневно.
Принимать пищу следует мелкими порциями, между завтраком, обедом и ужином необходимо перекусывать овощами, не слишком сладкими или кислыми фруктами, травяным чаем с галетным печеньем, можно выпить обезжиренный кефир или йогурт.
Запрещенные продукты
Нельзя при воспалении печени и поражении поджелудочной железы использовать в меню следующее:
- алкоголь, газированные напитки, какао и кофе;
- сдобу и свежие хлебобулочные изделия из высшего сорта муки;
- холодный суп (окрошку, свекольник), а также первое блюдо на мясном или грибном бульоне;
- копчения, соления, маринады, консервацию;
- жирное мясо, рыбу и молочные продукты.
Рацион при острой и хронической форме панкреатита
Поражение поджелудочной железы во время острого приступа или обострения хронического панкреатита требует полного отказа от пищи на 2-4 дня, в зависимости от тяжести протекания. В это время можно только пить минеральную воду без газа (Боржоми, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №20), некрепкий отвар шиповника или слабозаваренный чай.
После этого пациенту разрешается перейти на питание с максимальным механическим и термическим щажением. Калорийность пищи снижена, запрещено употреблять любые продукты, которые могут вызвать усиление секреторной функции желудка и поджелудочной железы. Разрешается прием жидких блюд и сладостей (мед, сахар, сок из фруктов, отвар черной смородины).
По мере снижения острых проявлений в рацион постепенно добавляются другие продукты. Человек переходит на диету №5. Диффузные изменения поджелудочной железы в результате воспаления не проходят, поэтому ограничение в питании следует соблюдать пожизненно.
Особенности беременности и родов
Течение беременности с одновременным наличием гепатита и панкреатита имеет свои особенности. В первые месяцы часто развивается токсикоз, который протекает гораздо тяжелее, чем у здоровых женщин. Наблюдаются тошнота и многократная рвота, усиливающиеся во время приема жирной пищи. Происходит снижение аппетита и массы тела. Состояние несколько стабилизируется во втором и третьем триместрах, и если нет осложнений, то такой женщине не запрещено рожать.
При обострении воспаления врачи часто пропускают заболевание, т. к. оно напоминает токсикоз. Поэтому важно при малейшем ухудшении состояния сразу обращаться к врачу. Для этого требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога или терапевта, прохождение анализов (кал, биохимический анализ крови).
Беременным требуется соблюдать диету и проходить лечение, также как и другим пациентам. Но в этом случае следует учитывать, что некоторые препараты могут повлиять на развитие плода.
Если во время вынашивания плода развивается острая форма панкреатита, то в этом случае врачи рекомендуют прерывание до срока в 12 недель. Кесарево сечение делается только в случае крайней необходимости, при условии исключения инфекционного осложнения. Роды лучше всего проводить естественным путем.
В том случае, когда у беременной наблюдается панкреатит на фоне гепатита, вызванного вирусом, то ведение беременности зависит от разновидности патологии печени. Некоторые виды инфекционного заболевания могут представлять опасность для жизни и здоровья как матери, так и будущего ребенка.
Наиболее тяжело протекают вирусные гепатиты B, С, E и D. На их фоне может развиваться печеночная недостаточность, внутриутробная гибель плода, смерть матери в результате интоксикации или кровотечения в процессе родов.
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
Nadia_UK
,
Сообщения: 636 Зарегистрирован: 04 ноя 2014, 23:37
Генотип: 3a
Откуда: Англия
Возраст: 46
Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009066Сообщение
Nadia_UK
04 фев 2015, 11:40
Бывалые с хроническим панкреатитом, поделитесь опытом ПВТ с проблемной поджелудкой. Ферменты продолжали принимать во время теры? Побочки в виде тошноты, потери аппетита сильнее? После лечения появились улучшения в работе ЖКТ или это уже навсегда? И вообще, чем панкреатит лечится, ферменты любые можно принимать или какие-то анализы нужно сдавать?
Буду признательна любым комментариям по теме.
3а, Ф1, Соф/Дак с 01.10.2015, минус с 14.10.2015
УВО 15
Дочка 5 лет, 3а,
Rosinka+
,
Сообщения: 204 Зарегистрирован: 07 ноя 2014, 18:09
Генотип: 3
Откуда: Россия !
Возраст: 43
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009069Сообщение
Rosinka+
04 фев 2015, 11:44
И мне интересно.Постою,послушаю
Геп.С с 2000г., Ген 3,ВН 2,3*10^5
ПВТ 03.09.14-12.05.15(36нед.) Пег180+Риб.1000. Вес57кг
Фиброскан(25.11.14) F-0
ПЦР:4нед(01.10.14),12(26.11.14),24(18.02.15),36(15.05.15)-МИНУС
Прошёл год после окончания леч-я(май 2016)-МИНУС!
colibri
—
Сообщения: 15671 Зарегистрирован: 25 май 2014, 19:46
Генотип: 1
Возраст: 55
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009097Сообщение
colibri
04 фев 2015, 12:58
Nadia_UK
Rosinka+
Привет! Тоже бы послушала более знающих людей в этом плане.
Про себя.Поджелудочная никогда не беспокоила,по УЗИ мелкозернистая структура.На ПВТ стали появляться покалывающие,кратковременные боли слева.
Nadia_UK писал(а):? Побочки в виде тошноты, потери аппетита сильнее?
В начале терапии была тошнота и потеря аппетита.Помог церукал и Вобэнзим,по совету гепатога Степановой Т.В.
Но потерей аппетита страдают далеко не все на ПВТ.У кого-то,наоборот,с аппетитом всё в порядке.
УВО 52-
Старт 11.07.2014 финиш 8.05.2015 г.,Пег+риб+Соф, ф0-1.
Rosinka+
,
Сообщения: 204 Зарегистрирован: 07 ноя 2014, 18:09
Генотип: 3
Откуда: Россия !
Возраст: 43
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009127Сообщение
Rosinka+
04 фев 2015, 14:06
colibri
Привет!Где-то читала,что через год терапии гепса поджелудочная превращается в мочалку.Страсть Господняя!
Геп.С с 2000г., Ген 3,ВН 2,3*10^5
ПВТ 03.09.14-12.05.15(36нед.) Пег180+Риб.1000. Вес57кг
Фиброскан(25.11.14) F-0
ПЦР:4нед(01.10.14),12(26.11.14),24(18.02.15),36(15.05.15)-МИНУС
Прошёл год после окончания леч-я(май 2016)-МИНУС!
Rosinka+
,
Сообщения: 204 Зарегистрирован: 07 ноя 2014, 18:09
Генотип: 3
Откуда: Россия !
Возраст: 43
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009137Сообщение
Rosinka+
04 фев 2015, 14:30
colibri
У тебя 30-я неделя мучений,это не хухры-мухры .Я от 23-х уколов вешаюсь уже!
А надо 48!
Геп.С с 2000г., Ген 3,ВН 2,3*10^5
ПВТ 03.09.14-12.05.15(36нед.) Пег180+Риб.1000. Вес57кг
Фиброскан(25.11.14) F-0
ПЦР:4нед(01.10.14),12(26.11.14),24(18.02.15),36(15.05.15)-МИНУС
Прошёл год после окончания леч-я(май 2016)-МИНУС!
Rosinka+
,
Сообщения: 204 Зарегистрирован: 07 ноя 2014, 18:09
Генотип: 3
Откуда: Россия !
Возраст: 43
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009154Сообщение
Rosinka+
04 фев 2015, 14:50
colibri писал(а):А тебе недельку осталось?
48 недель мне
Так что не тебе одной с мочалкой ходить
Геп.С с 2000г., Ген 3,ВН 2,3*10^5
ПВТ 03.09.14-12.05.15(36нед.) Пег180+Риб.1000. Вес57кг
Фиброскан(25.11.14) F-0
ПЦР:4нед(01.10.14),12(26.11.14),24(18.02.15),36(15.05.15)-МИНУС
Прошёл год после окончания леч-я(май 2016)-МИНУС!
Rosinka+
,
Сообщения: 204 Зарегистрирован: 07 ноя 2014, 18:09
Генотип: 3
Откуда: Россия !
Возраст: 43
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009161Сообщение
Rosinka+
04 фев 2015, 15:01
colibri писал(а):Как так?
Курс удлинённый,блатной
Геп.С с 2000г., Ген 3,ВН 2,3*10^5
ПВТ 03.09.14-12.05.15(36нед.) Пег180+Риб.1000. Вес57кг
Фиброскан(25.11.14) F-0
ПЦР:4нед(01.10.14),12(26.11.14),24(18.02.15),36(15.05.15)-МИНУС
Прошёл год после окончания леч-я(май 2016)-МИНУС!
colibri
—
Сообщения: 15671 Зарегистрирован: 25 май 2014, 19:46
Генотип: 1
Возраст: 55
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009165Сообщение
colibri
04 фев 2015, 15:05
Rosinka+
Прочитала,а личка у тебя отключена.Включи.Там написано,что ты отключила получение сообщений
Но я прочитала твоё.
Rosinka+ писал(а):Курс удлинённый,блатной
Значит,почти вместе откинемся Что-то мы от поджелудки далеко ушли уже
УВО 52-
Старт 11.07.2014 финиш 8.05.2015 г.,Пег+риб+Соф, ф0-1.
Rosinka+
,
Сообщения: 204 Зарегистрирован: 07 ноя 2014, 18:09
Генотип: 3
Откуда: Россия !
Возраст: 43
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009166Сообщение
Rosinka+
04 фев 2015, 15:09
colibri писал(а): вместе откинемся
Хорошо ,если не в прямом,а в переносном смысле
== 04 фев 2015, 17:11 ==
colibri писал(а):Что-то мы от поджелудки далеко ушли
Ага,правда
Геп.С с 2000г., Ген 3,ВН 2,3*10^5
ПВТ 03.09.14-12.05.15(36нед.) Пег180+Риб.1000. Вес57кг
Фиброскан(25.11.14) F-0
ПЦР:4нед(01.10.14),12(26.11.14),24(18.02.15),36(15.05.15)-МИНУС
Прошёл год после окончания леч-я(май 2016)-МИНУС!
Angelo4ek
.
Сообщения: 1023 Зарегистрирован: 22 апр 2014, 20:50
Генотип: 2
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009173Сообщение
Angelo4ek
04 фев 2015, 15:30
Меня поджелудочная не беспокоила, но заметила, что на терапии амилаза крови поползла наверх, добралась до 125, хотя она в принципе у меня как оказалось всегда в районе 90 была еще помню лет 16 мне было. Не знаю с чем это связано, всезнающий врач (Бобкат2) сказал не париться
начало 4 апреля 2014 Альтевир 3млн+рибавирин 800 к/д с 12 нед ч/д. 14 сентября 2014 ФИНИШ!
ПЦР 2 недели и далее -«МИНУС»
БВО УВО 4года
Дневничок
colibri
—
Сообщения: 15671 Зарегистрирован: 25 май 2014, 19:46
Генотип: 1
Возраст: 55
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009196Сообщение
colibri
04 фев 2015, 17:01
Rosinka+ писал(а):,а в переносном смысле
Конечно,в переносном В прямом всегда успеем,спешить не будем.
Angelo4ek писал(а): всезнающий врач (Бобкат2) сказал не париться
Мне тоже самое сказала гастроэнтеролог,насчёт амилазы.Изменчивый анализ.У меня была и156,и 36.
УВО 52-
Старт 11.07.2014 финиш 8.05.2015 г.,Пег+риб+Соф, ф0-1.
Nadia_UK
,
Сообщения: 636 Зарегистрирован: 04 ноя 2014, 23:37
Генотип: 3a
Откуда: Англия
Возраст: 46
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2009222Сообщение
Nadia_UK
04 фев 2015, 17:59
Rosinka+ писал(а):Привет!Где-то читала,что через год терапии гепса поджелудочная превращается в мочалку.Страсть Господняя!
Это от интерферона или рибавирина? А если новыми лекарствами лечиться?
3а, Ф1, Соф/Дак с 01.10.2015, минус с 14.10.2015
УВО 15
Дочка 5 лет, 3а,
Rosinka+
,
Сообщения: 204 Зарегистрирован: 07 ноя 2014, 18:09
Генотип: 3
Откуда: Россия !
Возраст: 43
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2010725Сообщение
Rosinka+
08 фев 2015, 06:57
Nadia_UK писал(а):Это от интерферона или рибавирина?
От рибавирина,будь он неладен…
Геп.С с 2000г., Ген 3,ВН 2,3*10^5
ПВТ 03.09.14-12.05.15(36нед.) Пег180+Риб.1000. Вес57кг
Фиброскан(25.11.14) F-0
ПЦР:4нед(01.10.14),12(26.11.14),24(18.02.15),36(15.05.15)-МИНУС
Прошёл год после окончания леч-я(май 2016)-МИНУС!
bobcat2
бобкот
Сообщения: 11002 Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2010751Сообщение
bobcat2
08 фев 2015, 09:12
Nadia_UK писал(а):И вообще, чем панкреатит лечится, ферменты любые можно принимать или какие-то анализы нужно сдавать?
Для диагноза хр. панкреатита нужны клинические проявления. Если они у вас будут-вы об этом узнаете в первую очередь. Даже не сомневайтесь. А пока их нет- никаких анализов по этому поводу сдавать не нужно и принимать что-либо-тоже не нужно.
Nadia_UK
,
Сообщения: 636 Зарегистрирован: 04 ноя 2014, 23:37
Генотип: 3a
Откуда: Англия
Возраст: 46
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2010784Сообщение
Nadia_UK
08 фев 2015, 10:30
Боль и тяжесть в левом подреберье сразу после еды, тошнота после жирной пищи, метеоризм и проблемы в кишечнике. На узи диффузные изменения поджелудочной железы — этого достаточно для диагноза панкреатит?
3а, Ф1, Соф/Дак с 01.10.2015, минус с 14.10.2015
УВО 15
Дочка 5 лет, 3а,
Elenka_77
.
Сообщения: 1337 Зарегистрирован: 08 окт 2014, 07:19
Возраст: 43
Re: Поджелудочная железа и ГепС
Сообщение: # 2010790Сообщение
Elenka_77
08 фев 2015, 10:41
Nadia_UK писал(а):Боль и тяжесть в левом подреберье сразу после еды, тошнота после жирной пищи, метеоризм и проблемы в кишечнике. На узи диффузные изменения поджелудочной железы — этого достаточно для диагноза панкреатит?
Достаточно. Особенно если исчезновение этих симптомов происходит после приёма ферментов и диеты.
Если бы одни люди умирали, а другие нет — умирать было б крайне досадно…
Муж: 3ген,Ф4,соф+дак оригиналы,10 д-минус,28 д-ультраминус ИНВИТРО,6 нед-ультраминус CMD;24 нед-ФИНИШ! УВО 45!!!
Вы все очень клевые!!!
Моя тема
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot], Majestic-12 [Bot]
Источник
