Влияние алкоголя на цирроз

Как известно, алкоголь негативно влияет на все жизненно важные органы человека, но основная нагрузка приходится на печень.

Именно она является фильтром организма, который борется с токсинами, на которые распадается алкоголь. Регулярное поступление большого количества спирта и напряженная работа по его нейтрализации не проходят бесследно. Постепенно начинают происходить патологические изменения в клетках и тканях органа, провоцирующие развитие серьезных заболеваний.

Механизм воздействия спиртного на печень

Попадая в организм, алкогольный напиток практически сразу оказывается в желудке, а затем в кишечнике. Через стенки он всасывается в кровь и кровотоком разносится по всему организму, проникая в ткани и органы.

Как только спирт попадает в печень, орган начинает активно вырабатывать специальные ферменты, способствующие расщеплению этанола. В результате образуется новое вещество – ацетальдегид, который в свою очередь преобразуется в уксусную кислоту. Уксусная кислота перерабатывается организмом в воду и углекислый газ.

Печень и алкоголь

В первую очередь негативное влияние алкоголя на печень провоцируют сам этанол и получившийся в результате его распада уксусный альдегид. Оба вещества являются сильными ядами, которые постепенно накапливаясь в печени, способствуют ожирению и разрушению клеток, вызывают воспалительные процессы и, как следствие, нарушение работы органа. Со временем печень уже не так быстро выводит токсины, а значит все больше подвергается их отравляющему воздействию.

Определяясь с тем, что из спиртного вреднее для печени, надо обращать внимание не только на крепость алкогольного напитка. Опасность также представляют химические добавки (ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса), которые производители добавляют в продукт. Также нагрузку на организм увеличивает высокое содержание сахара в спиртном напитке.

Чем опасен алкоголь для печени?

Регулярное употребление алкоголя провоцирует алкогольную интоксикацию печени и, как следствие, следующие изменения:

  • из-за того, что часть клеток печени под действием токсинов гибнет, активных клеток остается все меньше, что негативно влияет на функциональность органа и значительно замедляет фильтрацию и выведение вредных веществ;
  • разрушается часть желчных протоков, желчь вырабатывается медленнее, со временем это все заметнее сказывается на работе ЖКТ и способности организма переваривать и усваивать съеденное;
  • из-за регулярного алкогольного отравления постепенно происходит замещение тканей печени соединительной и жировой тканью, это ухудшает кровоснабжение органа и нарушает его работу;
  • после частого употребления алкоголя печень увеличивается, в определенный момент это может привести к смещению органов, располагающихся в брюшной полости;
  • вследствие нарушения водно-солевого баланса в организме увеличивается повышенное содержание соединений натрия, которые могут спровоцировать образование камней в желчных протоках;
  • печень теряет способность сопротивляться вирусам, что увеличивает риск заражения разнообразными инфекционными заболеваниями.

Условно безопасная доза

Врачи определили, какое количество алкоголя можно употребить относительно безопасно для здоровья. Впервые такая классификация была введена в Великобритании, но в настоящий момент она используется во всем мире.

Малая доза алкоголя

Условно безопасная доза рассчитана исходя из количества чистого спирта, содержащегося в напитке, и равна:

  • 330 мл пива;
  • 150 мл вина;
  • 45 мл крепкого спиртного (крепостью более 40%).

По мнению специалистов, употребление такой порции дважды в неделю не несет опасности здоровью человека. Эти цифры даны для мужчин. Так как у женщин выведение токсинов из печени происходит медленнее, для них условно безопасная доза меньше на треть.

Опять же по мнению экспертов, менее вредный алкоголь – это натуральное вино или, как ни странно, водка, в которой нет никаких дополнительных примесей. Естественно, речь идет исключительно о качественном алкоголе.

Симптомы и признаки поражения печени алкоголем

Одна из основных опасностей алкогольной болезни печени в том, что на первой стадии она протекает практически бессимптомно, так что диагностировать патологию можно только после полного обследования.

Однако, рано или поздно отравление печени алкоголем все же дает о себе знать и проявляется следующими признаками:

  • болезненные ощущения в правом подреберье (особенно после жирной, тяжелой пищи);
  • расстройства пищеварения – приступы тошноты, рвота, диарея или запор;
  • кожные высыпания – по мере ухудшения работы печени и нарушения обмена веществ кожа становится тусклой, начинает шелушиться, меняет цвет, со временем сыпь или пятна проявляются все ярче, появляется сильный зуд;
  • плохой аппетит, потеря веса – человек интуитивно начинает избегать приемов пищи, после которых испытывает неприятные ощущения, а из-за нарушения обменных процессов ухудшается усвоение белков и углеводов.

Также к признакам заболеваний печени у мужчин и женщин, страдающих от алкоголизма, можно отнести вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Подобное состояние вызвано не только угнетением нервной деятельности, но и понижением давления.

Заболевания печени, развивающиеся при алкоголизме

Иногда поражение печени может проявляться остро и быстро прогрессировать. Но в большинстве случаев болезнь развивается постепенно, видоизменяясь во все более тяжелую форму. Сначала печень увеличивается, затем происходит ожирение, замена здоровой ткани соединительной, орган функционирует все хуже и в конце концов развивается цирроз.

Стеатоз

Стеатоз или ожирение печени – это первая стадия поражения органа, которая развивается вследствие нарушения метаболизма в клетках печени. Орган не справляется с количеством поступающих жиров и начинает откладывать часть из них. Постепенно заполненных жиром клеток становится все больше.

Поначалу болезнь никак не проявляется, позже больной может жаловаться на боль в правом боку, тошноту, рвоту. По мере развития заболевания боли справа появляются все чаще, усиливаясь при движении. Также проявляется общая слабость, как следствие ослабления иммунитета учащаются простудные заболевания.

Стеатоз – это ранняя реакция печени на алкоголь, которая без лечения и отказа от спиртного в скором времени приведет к развитию стеатогепатита.

Стеатогепатит

Жировая инфильтрация печени усугубляется при регулярном употреблении алкоголя, развивается стеатогепатит – прогрессирующее воспалительное заболевание. Клиническая картина на ранних стадиях не выражена. Далее появляются такие симптомы как:

  • тошнота, рвота;
  • апатия, постоянная слабость;
  • боли в правом боку;
  • горечь во рту;
  • тяжесть в желудке.

Лишний вес значительно увеличивает риск развития стеатогепатита. Возрастных ограничений нет, но чаще всего болезнь диагностируют у пациентов после 45 лет.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит может возникнуть на любой стадии алкогольной болезни печени, если больной не проходит лечение. Чаще всего болезнь провоцирует большая доза алкоголя, выпитая за один прием. Заболевание развивается постепенно в течение 5 – 10 лет. Протекание может быть практически бессимптомным, а появляющиеся признаки зачастую настолько неспецифичны, что могут указывать на множество разнообразных недомоганий.

Из-за того, что печень длительное время перерабатывает алкоголь, больной может все чаще испытывать боли в желудке и в правом боку, изжогу, горькую отрыжку. Кожа приобретает желтоватый оттенок, а печень увеличивается так, что начинает выступать из-под ребер.

Разрушенные алкоголем клетки печени заменяются соединительной тканью, что также отрицательно сказывается на функционировании органа.

Алкогольная форма цирроза

Без лечения алкогольное поражение печени рано или поздно приводит к развитию цирроза. Это самое тяжелое и практически неизлечимое заболевание, которое достаточно часто приводит к летальному исходу. Начальная стадия протекает без явных признаков. Клиническая картина очень похожа на алкогольный гепатит. По мере прогрессирования поражения печени к уже имеющимся признакам добавляются следующие:

  • боль в суставах;
  • накопление свободной жидкости в брюшной полости;
  • появление большого количества сосудистых звездочек (особенно на верхней части туловища);
  • кровоточивость десен;
  • кожный зуд.

Также на фоне развивающегося заболевания больной становится раздражительным, агрессивным. На этом этапе любая доза алкоголя, независимо от того, пиво это или водка, может стать причиной резкого ухудшения, вызвать печеночную кому.

Вероятные осложнения

Любое из алкогольных заболеваний печени может вызвать развитие серьезных осложнений. Наиболее частые из них:

  • анемия;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • нарушения в работе почек;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • энцефалопатия.

Кровотечение

Также АБП значительно увеличивает риск возникновения рака печени.

Формы лечения

Алкогольную болезнь печени можно вылечить. Наиболее благоприятный результат дает лечение, начатое на ранних стадиях, но даже при тяжелых поражениях печени удается добиться стойкой ремиссии. Для этого используется комплексная терапия, но основным условием является полный отказ от спиртного.

Лечение состоит из нескольких этапов:

  • прежде всего надо как можно быстрее провести дезинтоксикацию – вывести токсины из печени;
  • далее применяют медикаментозную терапию (сорбенты, гепотопротекторы, антибиотики, препараты лактулозы);
  • нормализация питания (соблюдение специально подобранной диеты).

Заболевания печени очень опасны и оказывают негативное влияние на состояние всего организма. Если после алкоголя болит печень, лучшее что можно сделать – обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы при необходимости как можно раньше начать лечение

Хронический алкоголизм и печень

Если человек на протяжении долгого времени систематически употребляет спиртные напитки, в его организме происходят изменения, которые со временем становятся необратимыми. Поврежденная печень уже не может обеспечить полную детоксикацию и в организме постепенно накапливаются отравляющие вещества, влияющие на работу всех органов.

Регулярная токсическая нагрузка все сильнее замедляет восстановительные процессы, что вызывает патологии органов. Если не избавиться от алкогольной зависимости и не начать лечение, развития тяжелых болезней не избежать. В зависимости от особенностей организма они будут развиваться с разной скоростью, но постепенно состояние человека будет лишь ухудшаться.

Заключение

Каждый прием алкогольных напитков наносит ощутимый удар по печени, а злоупотребление спиртным со временем приводит к необратимым последствиям. Чтобы защитить печень от воздействия алкоголя, надо, как минимум, снизить дозу и частоту употребления, а лучше всего совсем отказаться от спиртного. Только в этом случае есть вероятность, что со временем орган регенерируется и придет в норму.

Источник

Печень — один из органов человека наиболее подверженных отравляющему влиянию алкоголя. Практически у каждого болеющего алкоголизмом наличествует та или иная патология в пищеварительной системе разной степени сложности. Ввиду того, что зависимость от психоактивных веществ (ПАВ) зачастую сравнительно сильно снижает иммунитет, то токсичные поражения печени часто сопряжены с инфекционными заболеваниями. К этому относятся, например, вирусные гепатиты под различной литерой. Алкоголики в большинстве своем пренебрегают здоровьем пищеварения, испытывая впоследствии мучительные состояния с сильными болями в области живота. В самых запущенных случаях систематические интоксикации внутренних органов доводят до цирроза печени. Цирроз очень страшное заболевание, и, как правило, необратимое. Воспалительные процессы и другие осложнения протекают с невыносимыми муками и крайне острыми болями. В таком случае спасти поврежденный орган может только его трансплантация. Если заменить орган не удастся, то человек с терминальной стадией этого заболевания спустя какое-то время и вовсе погибнет. Поэтому важно своевременно лечиться и остерегаться вредного воздействия алкоголя.

Читайте также:  Проблемы с головой при циррозе печени

Как алкоголь вредит печени и способствует развитию зависимости
Поступивший внутрь алкоголь всасывается путем диффузии в желудке. Далее он свободно распределяется по всему организму, проникая во многие ткани и жидкости человека. Практически весь принятый этиловый спирт окисляется именно в печени. Химическая реакция, происходящая в печени, состоит из двух этапов: этанол → ацетальдегид → уксусная кислота. Алкоголь совместно с продуктами своего распада начинает оказывать токсическое воздействие на клетки печени.

Результатом отравляющего влияния спирта является снижение активности ферментов, и, как следствие, это приводит к уменьшению интенсивности окисления. Таким образом, принятый алкогольный напиток в следующий раз уже будет хуже расщепляться. Это является причиной возрастания толерантности к алкоголю, то есть проще говоря, чтобы пристрастному человеку с удовольствием «бухнуть», то необходимо будет выпить уже большее количество какого-нибудь пива. Тогда с прогрессией толерантности укрепляется и тяга к спиртному. Также токсичное влияние подавляет окисление липидов. В итоге в клетках печени накапливается излишек жира и начинает формироваться жировая дистрофия этого органа в теле человека. Вредит алкоголь не только ферментативной функции печени. Так, метаболит ацетальдегид истощает запасы белков, витаминов и прочих минеральных веществ. В общем случае распитие алкоголя приводит:

  1. К недостатку многих полезных веществ из-за негативного влияния ацетальдегида;
  2. К потери многих питательных компонентов после приема пищи вследствие недостаточного их поглощения тонкой кишкой;
  3. К прочим нарушениям метаболизма;
  4. К ослабеванию иммунной системы, что повышает шансы подхватить инфекцию.

Немаловажным фактором формирования гастроэнтерологических заболеваний является неправильное питание. Особенно подмечено, что недостаток белковой пищи способствует развитию многих осложнений (в том числе в пищеварительной системе), связанных с алкоголизмом. Однако, вне зависимости от гастрономических предпочтений больного алкоголизмом, полезная и насыщенная белком еда не исключает эти осложнения, а лишь замедляет их прогрессию.

Существует популярный миф о пользе красного вина. На сегодняшний день нет каких-либо достоверных научных обоснований о положительных эффектах этого напитка, поэтому желательно воздержаться от такой сомнительной «полезности»

Злоупотребление алкоголем может вызвать следующие болезни печени:

  • Жировая дистрофия печени. Другие названия: стеатоз печени, жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени.
  • Алкогольный гепатит. Или стеатогепатит.
  • Фиброз печени.
  • Цирроз печени.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома. Или рак печени.
  • Вирусные гепатиты.

Если начинать с первой и не считать последнюю, то каждая болезнь в списке — это по сути осложненная форма предыдущей без учета некоторых нюансов. Все их в совокупности относят к алкогольному поражению печени.

Алкогольный стеатоз печени: симптомы и профилактика
Прозвучит неутешительно, но по статистике до 90% хронических алкоголиков имеют это заболевание. Жировая дистрофия — первая «ступенька» поражения печени от спиртного. При ней наблюдается отмирание (некроз) некоторых клеток печени. Нарушается также метаболизм в гепатоцитах.

Стадии жировой дистрофии иногда подразделяют на три — от легкой до сложной. Происходит, как правило, скрытным образом, потому как течение болезни идет практически бессимптомно. Дисульфирам, использующийся в наркологии, также негативно влияет на печень, вызывая жировую дистрофию, поэтому лечение алкоголизма может усложниться этим фактом.

Симптомы и признаки стеатоза:

Практически никаких. Возможна рвота и тошнота, а также слабая боль в животе с правой стороны.

Возможное лечение:

Полное воздержание от спиртных напитков практически всегда приводит к восстановлению. Для регенерации и восстановления работы клеток печени также прописывают курс витаминов. Активно в лечении используются витамины группы B, так как их недостаток часто дает осложнения.
Особенно важны тиамин (витамин B1) и пиридоксин (витамин B6). Также назначается курс токоферола (витамин Е), который обладает антиоксидантным эффектом. Из других минеральных веществ особо важны селен и цинк.

Алкогольный гепатит печени: признаки
Частота появления алкогольного гепатита у зависимых уже значительно ниже, чем предыдущего заболевания. Приблизительно у 30% больных алкоголизмом наблюдается стеатогепатит, вызванный злоупотреблением спиртным.

Гепатит разделяется на три подвида — желтушный, латентный и холестатический. Алкогольный гепатит является промежуточной стадией между стеатозом и фиброзом.

Симптомы и признаки алкогольного гепатита:

Острая боль, снижение массы тела, слабость тошнота, рвота, анорексия, чувство дискомфорта или вздутия в области живота, лихорадка, желтуха.

Возможное лечение:

Отмена всех гепатотоксичных препаратов. В лечении могут использоваться преднизон и преднизолон. При дополнительном наличии сильного абстинентного алкогольного синдрома могут назначить гептрал. Также в лечение алкогольных поражений печени применяется урсофальк (урсодезоксихолевая кислота). Рекомендуется потреблять богатую белком пищу.
Читайте также:  Морфологические варианты цирроза печени

Алкогольный гепатит может сопровождаться печеночной недостаточностью, гастритом, панкреатитом, полинейропатией и другими осложнениями. Нередко это заболевание идет вместе с алкогольным делирием (белая горячка) вместе с органическим поражением мозга — энцефалопатией. Стоит однако учитывать, что многие психотропные препараты обладают тоже токсичным свойством относительно печени. Врачи-специалисты во время лечения их дозировку или минимизируют, или могут вовсе отменить. Опять-таки лечение алкоголизма затрудняется, ведь с пораженной печенью довольно рискованно принимать другие лекарства.

Фиброз печени
При фиброзе соединительная ткань сильно разрастается, затрудняя многие процессы: нарушается кровоток, метаболизм клеток печени и пищеварение человека в целом.

Симптомы и признаки фиброза печени:

Отеки, рвота, расширение вен, вздутие, зуд кожи, боль в правом подреберье, появление синяков на теле и так далее.

Возможное лечение:

Специализированного лечения медикаментами практически не существует. Лекарства если и принимают, то только для смягчения протекания болезни.

Цирроз печени и алкоголизм
Это хроническое заболевание характеризуется необратимыми изменениями в структуре печени. На сто тысяч человек по данным Всемирной Организации Здравоохранения приходится до 30 смертей от цирроза печени. Идет вместе с портальной гипертензией и печеночной недостаточностью. Исход течения цирроза очень неблагоприятен. Зачастую заканчивается все смертью.

Среди причин гибели выделяют:

  • Печеночная кома;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Почечная недостаточность;
  • Инфекционные болезни;
  • Переход в гепатоцеллюлярную карциному.

Нередки случаи перетекания цирроза в гепатоцеллюлярную карциному, — по некоторым данным чуть-ли не каждый восьмой цирроз печени.

Симптомы цирроза печени:

Все, что свойственно предыдущим, но к тому же довольно сильное варикозное расширение вен, повышенное потоотделение, тремор конечностей, увеличение грудных желез (и других женских черт даже у мужчин), покраснения кожи и многое другое. Для правильной постановки диагноза лучше всего воспользоваться лабораторными услугами: как, например, определение уровня билирубина и так далее.

Возможное лечение:

Специального медикаментозного лечения, как и при фиброзе, не существует. В основном при циррозе производится трансплантация печени, то есть замена органа на здоровый. Крайне важно прекратить потребление любого алкоголя.

Для профилактики кровотечений применяют бета-адреноблокаторы: пропранолол (или по-другому анаприлин). Нередко также применяются диуретики, то есть мочегонные средства. Для предотвращения кровотечений в желудочно-кишечном тракте могут назначаться витамины К. При печеночной энцефалопатии применяют антибиотики, препараты с метаболическим действием (дюфолак), витаминные комплексы с содержанием тиамина (В1). Также выбором в лечении часто являются метронидазол и неомицин.

Лекарства для лечения алкоголизма и вред для печени
Очень многие из лекарств, которые применяются в психиатрии и наркологии, обладают гепатотоксичным свойством. Часто алкоголики из-за чувства стыда не могут пойти к доктору, поэтому прибегают к самолечению, не имея на то специальных знаний. Таким образом, внезапно возникают различные осложнения для печени, хотя тот же алкоголик может уже находится в стойкой ремиссии (давно не пить алкоголь). Например, банальный парацетамол от головной боли, используемый при том же похмелье, очень сильно «бьет» по печени. Одновременный прием алкоголя и лекарств также вызывает цирроз печени. С осторожностью при лечении алкоголизма и связанных с ним психозов стоит относиться к следующему списку препаратов:

  • Никотиновая кислота;
  • Парацетамол;
  • Налоксон;
  • Налтрексон;
  • Галоперидол;
  • Аминазин;
  • Вальпроат натрия;
  • Дисульфирам;
  • Колме;
  • Карбамазепин;
  • Амитриптилин.

Все они не лучшим образом воздействуют на клетки печени. Если у больного алкоголизмом поражения печени именно из-за его зависимости от спиртного, то следует ни врать, ни стыдиться, а прямо говорить об этом при приеме у врача. Это необходимо для того, чтобы не было никаких врачебных ошибок по типу неправильно назначенных лекарств при терапии той или иной патологии из-за того, что лечащий врач не был достаточно осведомлен.

Рак и вирусные гепатиты
Гепатоцеллюлярная карцинома — это злокачественная опухоль клеток печени. Наиболее частой причиной являются вирусы гепатита B и C. Эти болезни довольно свойственны и для наркологии. Также причиной может стать цирроз печени или все вместе взятое. Практически больше половины при первичном раке печени так или иначе погибают.

Лечение (в том числе химиотерапия) очень дорого стоит и не всегда дает желаемый эффект выздоровления. Также применяется трансплантация печени, как и в случае цирроза. Простой прием только медикаментов едва-ли облегчит состояние. При карциноме сильно увеличивается печень в размерах, теряется масса тела. Все это идет вместе с асцитом, повышенной температурой, нестерпимыми болями.

Заключение
Алкогольное поражение печени — не единственная причина по которой стоит прекратить злоупотреблять спиртным. Хотя если бы было иначе, то разве такие страшные и тяжелые заболевания лишь одной печени не должны останавливать людей от очередного распития? Медленно мучительно погибать в палате от цирроза или рака печени никто не желает. Форум NotDrink объединяет людей с положительным опытом преодоления алкогольной зависимости и призван быть площадкой для их взаимопомощи. От алкоголизма страдает не только печень того кто пьет алкоголь, но и жизни окружающих его людей.

Источник