Возбудители бактериальных кишечных инфекций респираторных инфекций
Возбудители бактериальных кишечных и респираторных инфекций
Возбудители кишечных инфекций
Бактерии
семейство энтеробактерий
вибрионы
Вирусы
Ротавирусы, Энтеровирусы
Норовирусы, Астровирусы
Калицивирусы и другие
Простейшие
Грибы
ВОЗБУДИТЕЛИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Семейство энтеробактерий
40 родов, более 100 видов
Наибольшее значение для человека имеют роды
· Эшерихий (Escherichia),
· Сальмонелл (Salmonella),
· Шигелл (Shigella),
· Иерсиний (Yersinia),
· Протей (Proteus),
· Клебсиелл (Klebsiella) и др
Инфицирующая доза УПБ-10⁶- 10⁷ микробных клеток
Инфицирующая доза ПЭБ- 10²- 10³ микробных клеток
Род шигелл − Shigella
Семейство энтеробактерий, род шигелл − Shigella «−» Г, неподвижные палочки выделяет эндотоксин, некоторые виды шигелл продуцируют экзотоксины (шигеллы Григорьева-Шига)
Выделяют 4 вида шигелл:
1. Sh. dysenteriae
2. Sh. Flexneri
3. Sh. boydii
4. Sh. Sonnei
Возбудителемсовременногошигеллеза являются Sh. Sonnei – шигеллы Зонне
Устойчивость
Во внешней среде сохраняются
до 30 −45 и более дней
Хорошо сохраняются на пищевых продуктах. В молочных продуктах размножаются, накапливаются (Sh. Sonnei)
Наиболее усточийвы шигеллы Зонне
Гибнут при кипячении, под действием 1% хлорсод. р-ров, УФО, антибиотиков.
Эпидемиология
Источник (антропоноз): Больной и Носитель
Механизм передачи − фекально-оральный
Пути передачи: 1) Водный (шигеллы Флекснера) 2) пищевой чаще шигеллы Зонне Основной !!! 3) контактно-бытовой непрямой
Входные ворота − рот
Тропность шигелл − дистальный отдел толстого кишечника (прямая кишка и сигма)
Шигеллы никогда в кровь не попадают
Шигеллы выделяются во внешнюю среду с испражнениями
КЛИНИКА
Лихорадка
явления общей интоксикации
колитный синдром
Колитный синдром
боли в левой подвздошной области + жидкий стул (частый и скудный) + тенезмы − это боли тянущего характера в области крестца и прямой кишки, появляются при акте дефекации, держатся 5 −10 минут после и сопровождаются ложными позывами на низ
Лабораторная диагностика
Кал на посев на кишечную группу
Кровь на РНГА с шигеллезными диагностикумами.
Лечение:Антибиотики, Нитрофураны, оксихинолины
Род эшерихий — escherichia
Кишечная палочка — Е. coli открыта Т. Эшерихом 1885. Нормальный представитель микрофлоры толстой кишки
Выполняет ряд полезных функций
антагониста патогенных кишечных бактерий, гнилостных бактерий, грибов рода Candida
принимает участие в синтезе витаминов группы В, Е, К
частично расщепляет клетчатку.
Е. coli может причинить вред человеку. Условно-патогенные штаммы, обитающие в толстой кишке, при ИД вызвают гнойно-воспалительные заболевания за пределами ЖКТ циститы, отиты, менингиты и коли-сепсис. Эти заболевания называют парентеральными эшерихиозами. Существуют безусловно патогенные штаммы Е. coli— ВЫЗЫВАЮТ ДИАРЕЮ (попадая в организм извне) вызывают вспышки заболеваний, кишечными эшерихиозами.
Возбудители эшерихиозов: 1)кишечные эшерихиозы=острые инфекционные болезни, характеризующиеся поражением ЖКТ (абсолютно патогенные Е. coli) 2)парентеральные эшерихиозы = острые инфекционные болезни у ИД, характеризующиеся поражением любых органов (условно-патогенными штаммами Е. coli)
ЭтиологияСемейство энтеробактерийрод эшерихий (Escherichia)
E. coli −«−»Грам кишечная палочкаИмеет сложную антигенную структуру
Эшерихии делятся на 5 категорий
энтеропатогенные − ЭПКП
энтеротоксигенные − ЭТКП
энетроинвазивные − ЭИКП
энетероадгезивные − ЭАКП
энтерогеморрагические – ЭГКП
Механизм передачи− фекально-оральный
Пути передачи: 1) пищевой 2) водный 3) контактно-бытовой непрямой
Клиническая картина:лихорадка,рвоты, диарея,обезвоживание, признаки поражения почек. Колиэнтериты являются одной из причин ранней детской смертности.
Лабораторная диагностика
посев рвотных масс
посев кала на кишечную группу
кровь на РНГА с эшерихиозными диагностикумами
посев крови, ликвора, мочи (при генерализованных формах)
Лечение:антибиотики
Профилактика:санитарно-гигиенических мероприятий.
Род сальмонелл-salmonella
Семейство энтеробактерийРод Salmonellaимеет > 2,5 тыс.видов (сероваров). Наиболее патогенны для человека являются >100. Делятся на группы А, В, С1, С2, D.
род salmonella:Брюшной тиф, Паратиф А, Паратиф В, Паратиф С, сальмонеллез
Этиология Salmonella typhi Семейство энтеробактерий род сальмонелл группа D, Грам «−», подвижная аэробная палочка, имеет сложную антигенную структуру, выделяет эндотоксин
Обладает высокой устойчивостью:В воде − до 1−5 месяцев, в испражнениях − до 25 суток,на пищевых продуктах − несколько суток
Гибнет при:100˚С через 3−4 минуты,Высушивании,УФО,3% раствор хлорсодержащих препаратов
Механизм передачи − фекально-оральный
Тропность —лимфоидный аппарат подвздошной кишки тонкого кишечник (пейеровы бляшки и солитарные фоликулы)
Salmonella typhiразмножаются, выделяют эндотоксин, токсинемия − явления общей интоксикации и Бактеремия всегда
80% оседает в печени, так как хорошо накапливается на желчных кислотах) S. typhi может фиксироваться в легких, в сердце, в оболочках головного мозга С желчью S. typhi попадает в кишечник и выделяется организмом с калом, мочой и всегда в крови
Клиника:лихорадка 40−41˚С длительная, Поражение ЦНС (тифозный статус), Поражение ССС, Сыпь на коже
ЦНС: тифозный статус Больной заторможен, лежит с закрытыми глазами, безучастен, плохо отвечает на вопросы или не отвечает, жалоб почти не предъявляет. Могут быть галлюцинации, тихий бред
Лабораторная диагностика: 1)Кровь на посев на гемокультуру на желчный бульон (среда Раппопорта), 2)кал на посев на копрокультуру, 3)мочу на посев на уринокультуру, 4)кровь на РНГА с комбинированным сальмонеллезным диагностикумом
Лечение:Все больные обязательно госпитализируются, Режим, Диета, антибиотики
Род сальмонелл -salmonella
Этиология:Семейство энтеробактерий Род Salmonella имеет > 2,5 тыс. видов (сероваров). Наиболее патогенными для человека являются > 100. Делятся на группы А, В, С1, С2, D. Мелкая подвижная «-»Грам палочка.
Обитает В мясо-молочных продуктах, в яйцах активно размножается, выдерживает замораживание
При кипячении гибнет мгновенно, чувствительна к 1% хлорсодержащим растворам, антибиотикам
Механизм− фекально-оральный
Клиника:Лихорадка + явления интоксикации, диспептический синдром, боли в живота, тошнота, рвота повторная, обильный водянистый стул, Метеоризм, обезвоживание
Может появляться кровь при: СЕПТИЧЕСКАЯ ФОРМА и ТИФОПОДОБНАЯ ФОРМА
Диагностика:посев рвотных масс и промывных вод; кал на посев; кровь на РНГА с комбинированным сальмонеллезным диагностикумом; кровь на посев (при генерализованных формах)
Vibrio cholerae Холерный вибрион
Холера (форма 30) Это острая антропонозная бактериальная особо опасная инфекционная болезнь, которая вызывается холерным вибрионом. Характеризуется поражением тонкого кишечника
Этиология: «−» Гр. Бактерии − мелкая, слегка изогнутая палочка в виде запятой, подвижна, имеет жгутик. Выделяет экзотоксин − холероген (определяет клинику)
Устойчива. В воде − до 1 месяца, На свежих овощах и фруктах − до 2 недель, В организме ракообразных, моллюсков и им подобных накапливается и сохраняется в течение нескольких месяцев.
Механизм передачи − фекально-оральный
Клиника:Профузная диарея(до 10 литров в сутки),Рвота фонтаном,Быстроразвивающееся обезвоживание
Бактериальные пищевые отравления –БПО это группа заболеваний, возникающих при употреблении пищи, обсемененной микробами и их токсинами.
БПО полиэтиологичны
Известно до 500 видов условно-патогенных микробов
Стафилококки
Стрептококки
Протеи
Клебсиеллы
Энтерококки
Серации
Хафнии и др.
Путь распространения БПО алиментарный.
Факторы передачи— твердые (колбасы, студни, яйца, мясные, рыбные консервы и др.) и жидкие (супы, молоко, соки, кисели, квас, лимонад, пиво, коктейли и др.) пищевые продукты, являющиеся для бактерий питательной средой.
КЛИНИКА БПО: Диспептический синдром: Повторная рвота, связанная с приемом пищи, Тяжесть в эпигастральной области
Эксикоз
· жажда
· сухость кожи, слизистых, языка
· снижение тургора кожи
· болезненные судороги в икроножных мышцах, мышцах живота
· снижение диуреза
· тахикардия, гипотония
Интоксикация
Ботулизм−это пищевое отравление возникает при употреблении продуктов, содержащих ботулотоксин, характеризуется поражения нервной системы
Этиология Clostridium botulinum
Палочка, имеет жгутики, спорообразующая, существует 7 типов: A, B, C, D, E, F, G
Опасны для человека типы A, B, Е
Строгий анаэроб
Оптимальная температура роста 36 С(А,В,С,D,G) или 28-30 С (Е,F).
Продуцирует экзотоксин – самый сильный яд. Для взрослого человека смертельная доза токсина типа В составляет 0,005-0,008 мг.Токсины — термолабильные белки (разрушаются при 80 С через 30 мин., при 100 С − 10-20 минут). Споры термостабильны (при кипячении погибают через 6-8 часов; при автоклавировании при температуре 120 С погибают через 20-30 минут).Споры хорошо переносят высокие концентрации соли (до 14%).
Механизм передачи − фекально−оральный
Заражение человека происходит чаще при употреблении продуктов домашнего консервирования (грибы, овощи, рыба, мясо)
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ
Колбаса, окорок, другие копчёности, мясные консервы;
Рыба солёная, копчёная, вяленая, рыбные консервы и пресервы, особенно домашнего приготовления;
Овощные и фруктовые соки, консервированный горошек, кабачковая икра, консервированные овощи, компоты и др.
Грибы маринованные, солёные, жареные, особенно в герметически закрытых банках
БОТУЛОТОКСИН — НЕЙРОТОКСИН
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ (ОСТАНОВКА СЕРДЦА И ДЫХАНИЯ)
ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ (НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ И ДР.)
ПАРЕЗЫ И ПАРАЛИЧИ МЫШЦ ГЛОТКИ И ГОРТАНИ, СЕРДЦА,МЕЖРЕБЕРНЫХ МЫШЦ И ДИАФРАГМЫ
КЛИНИКА БОТУЛИЗМА
ТОШНОТА, РВОТА
НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ
затруднение глотания
осиплость глотания
невнятность речи
нарушение внешнего дыхания
Поражение ССС
ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ)
ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФТЕРИИ
Устойчивость возбудителя
Чувствительность к
– 1% хлорсодержащим растворам,
– 10% растворам H2O2
– УФО
– кипячению, гибнет через 1 минуту
– антибиотикам
Эпидемиология
Источник: больной; бактерионоситель (после заболевания); бактерионоситель* (здоровый)
Пути передачи:воздушно-капельный; воздушно-пылевой; пищевой (через молоко)
Иммунитет антитоксический
Входные ворота
· слизистая верхних дыхательных путей (носа, зева, ротоглотки, трахеи)
· кожа, половые органы
· слизистая глаз
Специфическая профилактика
V1 – 3 мес. АКДС 0,5 мл в/м
V2 – 4,5 мес. АКДС 0,5 мл в/м
V3 – 6 мес. АКДС 0,5 мл в/м
R1 – 18 мес. АКДС 0,5 мл в/м
R2 – 7 лет АДС-М 0,5 мл п/к под лопатку
R3 – 14 лет АДС-М 0,5 мл п/к под лопатку
Затем каждые 10 лет до 54 лет АДС-М
0,5 мл п/к под лопатку.
КОКЛЮШ
Коклюш— острое АНТРОПОНОЗНОЕ БАКТЕРИАЛЬНОЕинфекционные заболевание, характеризуется приступообразный спазматический кашель.
Bordetella pertussis
Профилактика
Основной мерой профилактики коклюшной инфекции — специфическая профилактическая (АКДС).
Неиммунизированным детям при контакте с больным вводят нормальный противококлюшный человеческий иммуноглобулин.
Возбудителем туберкулеза легких является туберкулезная палочка (палочка Коха, микобактерия туберкулеза, mycobacterium tuberculosis, КУМ, ТБ, БК) – чрезвычайно агрессивный и устойчивый микроб.
Различают туберкулезные микобактерии человеческого, бычьего и птичьего типов. Для человека они патогенны.
В пораженных туберкулёзом органах (лёгкие,мочеполовая система, лимфатические узлы, кожа,
кости, кишечник и др.)
развивается специфическое «холодное» туберкулёзное воспаление и приводящее к образованию множественных бугорков со склонностью к распаду.
Респираторный хламидиаз
Chlamydia psittaci. Данный вид хламидий встречается у птиц, которые могут быть их переносчиками инфекции к человеку.
Данный вид хламидий может провоцировать такие заболевания как атипичная пневмония, артрит, энцефаломиокардит и пиелонефрит.
Передача хламидий происходит воздушно-капельным либо воздушно-пылевым путем.
Chlamydia pneumoniaе – это тип хламидий, которые передаются от человека к человеку, что может происходить воздушно-капельным путем.
· Chlamydophila felis, поражает животных, от которых может произойти инфицирование и к человеку. Данный тип хламидий характеризируется частым проявлением конъюнктивита, как у людей, так и у животных.
Супернеустойчив
· Разрушается при температуре ниже +25⁰С
· Поэтому забор и посев материала сразу около постели больного
· Менингококк тропен носоглотке
· Посев проводится на сывороточный агар
Источники инфекции:больнойиНоситель
Путь:Воздушно-капельный
Клинические формы:
Локализованные
· носительство
· назофарингит
Генерализованные
· менингококкцемия
· менингит
· менингоэнцефалит
· смешанные формы
Редкие
· эндокардит
· артрит
· пневмония
· иридоциклит
Лабораторная диагностика
· Микробиологический метод (мазок из носоглотки, ликвор, кровь)
· Серологический метод
· Экспресс-диагностика РИФ
· Микроскопия ликвора
Лечение:Антибиотики
Менингококковый менингит
Менингококковая инфекция. Генерализованная форма. Менингококкцемия. ИТШ II – III
Геморрагическая сыпь 2-е сутки от начала заболевания
Профилактика
Выявление больных и носителей, их санация
Санация хронических очагов в носоглотке и зеве
Здоровый образ жизни
Соблюдение санэпидрежима
Специфическая профилактика
Вакцина МЕНИНГО А+С с 18-месячного возраста требуется всего одна доза вакцины. Длительность иммунитета составляет 3-5 лет. Иммунитет вырабатывается в течение 5 дней, достигая максимума к 10 дню.
Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая Схема вакцинации:однократно. Прививочная доза для детей от 1 года до 8 лет – 0,25 мл; в возрасте от 9 лет и старше – 0,5 мл. Ревакцинация через три года
СТРЕПТОКОККИ
Этиология
грамположительные кокки рода Streptococcus семейства Streptococcaceae.
по антигенным свойствам делятся на 20 групп : A, B, C, D и т. д.
Стрептококки группы А, т. е. Str. pyogenes доминируют в патологии человека образуют цепочки разной длины (греч. Streptos ― скрученный в виде цепи).
стрептококки устойчивы во внешней среде.
переносят высушивание и сохраняются месяцами.
под действием дезинфицирующих веществ погибают в течение 15 мин.
гибнут при кипячении.
Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции –
больные различными клиническими формами острых стрептококковых заболеваний
носители патогенных стрептококков
Механизм передачи инфекции — аэрозольный, Пути передачи –
воздушно-капельный
алиментарный
контактно-бытовой
Факторы передачи
воздух
предметы ухода
инфицированная пища
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА: Нагноительные заболевания кожи, подкожной клетчатки (абсцесcы, флегмоны и т. д.); Отиты; Синусит; Пневмонии; Тонзилиты; Скарлатина; Ревматизм; Рожа
Нагноение ран в результате внесения инфекции в рану с инструментом, перевязочным материалом или заражение от носителя.
Симптомы сепсиса
длительная лихорадка с ознобом и потом
рецидивирующая лихорадка
выраженные явления интоксикации
геморрагическая сыпь на коже
абсцессы в разных органах и тканях
Возбудители бактериальных кишечных и респираторных инфекций
Источник
Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.
Источники инфекции – заболевшие или носители инфекций.
Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.
Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.
Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.
Наиболее распространённые возбудители острых респираторных инфекций в осенне-зимний период – вирусы гриппа А,В,С , вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.
Грипп – начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.
Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.
Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.
Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.
Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.
Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.
В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.
Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.
Риновирусная инфекция
Риновирус (Rhinovirus) — наиболее распространенная причина инфекции верхних дыхательных путей.
Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.
Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.
Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.
Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.
Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.
Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или, плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.
Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.
Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.
Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:
Инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae — это тип «атипичных» бактерий, которые обычно вызывают легкие инфекции дыхательной системы. Фактически, пневмония, вызванная M. Pneumoniae, слабее, чем пневмония, вызванная другими микроорганизмами. Наиболее распространённый тип заболеваний, вызываемых этими бактериями, особенно у детей, — трахеобронхит. Симптомы часто включают усталость и боль в горле, лихорадку и кашель. Иногда M. pneumoniae может вызвать более тяжелую пневмонию, которая может потребовать госпитализации.
Инфекция, вызванная Сhlamydia pneumoniae — существенная причина острых респираторных заболеваний как нижних, так и верхних отделов органов дыхания, и составляет примерно 10% случаев внебольничных пневмоний.
Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.
Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией C. pneumoniae , включая пневмонию.
Места повышенного риска инфицирования:
- школы
- общежития
военные казармы
дома престарелых
больницы
тюрьмы
Инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pneumoniae — пневмококковая инфекция («пневмококк»). Эти бактерии могут вызывать многие виды заболеваний, в том числе: пневмонию (воспаление легких), отит, синусит, менингит и бактериемию (инфицирование кровотока). Пневмококковые бактерии распространяются воздушно-капельным путем: через кашель, чихание и тесный контакт с инфицированным человеком.
Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.
Большему риску инфицирования подвержены путешественники, при посещении стран, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.
Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.
Возбудитель гемофильной инфекции — Haemophilus influenzaе.
Гемофильная инфекция характеризуется поражением
- органов дыхания (развитие тяжелейших пневмоний);
центральной нервной системы;
развитием гнойных очагов в различных органах.
В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, у взрослых чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.
Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).
Профилактика острых респираторных заболеваний
Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.
Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.
Вакцинация проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится в плановом порядке, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям — детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).
Вакцинация против гемофильной инфекции:
Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.
Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.
Принципы здорового образа жизни:
- здоровое (оптимальное) питание
достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе
отсутствие вредных привычек
закаливание
полноценный сон
Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.
В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.
Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.
Правила личной гигиены
Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.
Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) — влажные салфетки или гель.
Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость, — убедитесь, что ваши руки чисты.
При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).
Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.
Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – вызовите врача и оставайтесь дома!
Источник
