Возбудители кишечных инфекций чувствительность к антибиотикам

При возникновении тошноты, рвоты, диареи, слабости часто возникает подозрение на отравление или кишечную инфекцию. Это группа заболеваний, объединённых этиологическими, патогенетическими и симптоматическими особенностями.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию, по своему происхождению бывают:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • простейшими.

Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии занимают больший удельный вес в структуре всех инфекций в кишечнике. На устранение первопричин – возбудителей заболеваний – и направлена терапия.

В зависимости от вида микроорганизма, назначают лечение. Если заболевание бактериальной этиологии, назначается антибактериальный препарат.

Антибиотик при отравлениях и кишечных инфекциях назначают после диагностики заболевания и определения вида возбудителя. Так как большинство микроорганизмов приобрели лекарственную устойчивость, при диагностике вида возбудителя делают тест на определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

Врач скажет, какие антибиотики пить при кишечной инфекции в вашей ситуации.

Антибиотики для лечения

Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют.

В схему лечения входит антибиотик широкого спектра действия:

  1. Цефалоспорины – антибиотики бактерицидного действия. Торговые названия: «Цефотаксим», «Цефабол», «Роцесим», «Клафоран». По структуре схожи с пенициллинами, обладают побочным эффектом – аллергией.
  2. Тетрациклины – хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, имеют бактериостатическое действие, вызывают осложнения (до глухоты), противопоказаны детям. Торговые названия: «Доксициклин», «Вибрамицин», «Тетрадокс».
  3. Пенициллины – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Мономицин» и другие – обладают хорошей проникновением в клетки организма и избирательностью действия, не оказывая вредного влияния на системы и органы; разрешены к применению детям, беременным и кормящим, побочный эффект – аллергические реакции.
  4. Аминогликозиды – «Гентамицин», «Неомицин» и другие – используются для лечения заболеваний с распространением микробов в организме, вплоть до сепсиса, обладают высокой токсичностью, поражают почки, печень, разрешены по жизненным показаниям.
  5. Фторхинолоны – антибиотики, подавляющие фермент, ответственный за синтез ДНК у микробов; назначаются врачами. С осторожностью применяются у людей, страдающих заболеваниями с сосудистыми поражениями, запрещены детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Торговые названия: «Левофлоксацин», «Ципролет», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Нормакс», «Ципрофлоксацин» и другие.
  6. Макролиды – «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин» – имеют бактериостатическое действие, эффективны в отношении микроорганизмов. Разрешены к применению детям, беременным и кормящим, когда противопоказаны пенициллины из-за аллергической реакции.
  7. «Левомицитин» (хлорамфеникол) – препарат от кишечной инфекции, утратил свою популярность из-за побочных эффектов, одним из которых является поражение костного мозга.

Большинство антибиотиков применяется для лечения инфекционных заболеваний. Пенициллинами и аминогликозидами лечат ЛОР-органы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, плевриты (наличие жидкости в лёгких) и т.д.

А от кишечной инфекции назначают антибиотики из групп цефалоспоринов и фторхинолонов, сульфаниламидов. Редко назначают тетрациклин: в основном только по жизненным показаниям.

В случае возникновения острой инфекции антибактериальный препарат назначают в 100% случаев, в форме инъекций. Современные дозировки препаратов предполагают курс: один укол в день за 7 дней. Антибиотики от кишечной инфекции у взрослых используются все.

Кишечные антисептики

Они приобретают все большую популярность. Это препараты, которые уничтожают патогенную флору кишечника, не оказывая влияния на нормофлору.

Антисептики подавляют рост условно-патогенной микрофлоры – стафилококка, протея и других. Назначаются в педиатрической практике или когда есть противопоказания к антибактериальным препаратам:

  1. «Эрсефурил» (нифуроксазид) – не имеет противопоказаний, разрешён к применению детям с 6 лет, подавляет рост патогенной микрофлоры. Микроорганизмы не выработали к препарату резистентности. Эффективен в отношении дизентерии, ротавирусной инфекции.
  2. «Фуразолидон» – проверенный антибактериальный препарат, эффективен против патогенов, таких как шигеллы, сальмонеллы, других бактерий, обладает иммуностимулирующим действием;
  3. «Интетрикс» – является не только антимикробным, но и противогрибковым и амебоцидным средством, вызывает побочные эффекты: тошноту и боль в желудке, применяется как профилактическое средство в походах и путешествиях;
  4. «Фталазол» – препарат широкого спектра действия, активен в отношении патогенов. Помогает быстро, имеет ряд побочных эффектов, назначается с осторожностью детям.
  5. «Энтерол» – живые дрожжи, являющиеся антагонистами патогенных микроорганизмов. В препарате содержится фермент протеаза, разрушающий эндотоксины, продуцируемые болезнетворными бактериями типа клостридий, кишечной палочки. Там же находятся пробиотики, способствующие росту «полезной» флоры кишечника. Дополнительные препараты после антибиотиков не нужны. Эффект заметен после приёма одной капсулы. Препарат не применять в комплексе с антибиотиками, адсорбентами. Рекомендуется к применению детям, беременным и кормящим матерям. Не имеет противопоказаний.
Читайте также:  Кишечная инфекция в израиле

Антибиотики для детей при кишечной инфекции

Что назначают детям при кишечной инфекции, спрашивает каждая мама. Лечение малышей назначается с большой осторожностью. На первое место встаёт критерий безопасности, затем эффективности.

Для детей производят препараты, действующие в кишечнике, с минимумом побочных явлений. Антибактериальная терапия не оказывают системного влияния.

Список разрешённых к применению препаратов:

  1. «Амоксиклав», «Аугментин», «Амосин», «Флемоксин», «Солютаб» – препараты пенициллинового ряда, вызывают у ребёнка аллергическую сыпь, хорошо всасываются, считаются одними из самых безопасных. Врачи назначают пенициллины, защищённые клавулановой кислотой («Амоксиклав»): большинство микроорганизмов устойчиво к действию пенициллинов.
  2. «Суппракс», «Цефалексин», «Зиннат» – малотоксичны, эффективны при лечении кишечных инфекций, новорождённым противопоказаны.
  3. «Суммамед», «Вильпрафен», «Кларитромицин» – гипоаллергенный, старейший антибиотик, высокоактивен против бактерий, разрешён детям, выпускается в таблетках, капсулах и суспензиях;
  4. «Энтерофурил» (нифуроксазид), «Нифуразолидон» – имеют дозозависимый эффект, являются основными препаратами выбора для лечения у детей. Не всасываются в кровь и кишечника, не оказывают системного воздействия на организм. Не всасываются в грудное молоко, разрешены беременным; детям дают с 1 месяца.

При заболеваниях лёгкой степени ребёнок излечивается после применения кишечных антисептиков.

Если заболевание средней тяжести, препаратами первого выбора являются антибиотики пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Амоксиклав».

Если применяемые пенициллины не подходят ввиду возникновения побочных эффектов или имеющихся противопоказаний у ребёнка, против кишечной инфекции давать антибиотик из группы макролидов – «Азитромицин».

Плюсы и минусы применения антибиотиков при кишечной инфекции

С приёмом лекарств присоединяются побочные заболевания. Молочница у женщин (кандидоз слизистых), дисбактериоз, ассоциированная приёмом антибиотиков диарея (ААД), дисфункция кишечника и другие.

Плюсы препаратов:

  • влияние на причину заболевания;
  • быстрое излечение, если подобран эффективный антибиотик;
  • подавление влияния токсических веществ на организм;
  • уничтожение патогенной микрофлоры.

Минусы:

  • наличие противопоказаний;
  • влияние на работу организма человека;
  • невозможность применения у детей, беременных и кормящих женщин;
  • возникновение заболеваний на фоне приёма антибиотиков.

Как правильно пить препараты

Необходимо соблюдать дозировку применения, пропить антибиотики полным курсом. Принимают их не менее 5 дней при кишечной инфекции у детей и не менее 7 дней у взрослых, чтобы не сформировалась устойчивая к антибактериальным препаратам патогенная флора.

Правила приёма:

  • применение через равные промежутки времени или в определённое время;
  • применение антибиотиков совместно с пробиотиками.

Отзывы о лечении кишечной инфекции

Наиболее эффективными средствами с минимумом побочных эффектов являются «Норфлоксацин» (торговое название «Нормакс») и «Левофлоксацин». Их назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы, уретритах, циститах, диарее путешественника. «Норфлоксацином» лечат пиелонефриты, сальмонеллёзы, шигеллы. Противопоказания – детский возраст, беременность и период лактации. С осторожностью применяют при эпилепсии, атеросклерозе, при желудочно-кишечной язве.

Мамы высказываются в пользу «Энтеросфурила». Препарат назначается педиатрами каждому ребёнку с подозрением на кишечное заражение. Безопасный для детского возраста, «Энтеросфурил» облегчает состояние ребёнка при кишечной инфекции, избавляя от рвоты и диареи.

Антибактериальные препараты как профилактика

Есть не зависящие от человека факторы, порождающие тифы, холеру, дизентерию. Но существуют и гигиенические навыки, соблюдая которые, можно избежать неприятной болезни.

Применяя противомикробные средства – кишечные антисептики – в поездках, путешествиях, можно исключить развитие кишечной инфекции.

Давать антибиотик или нет, особенно ребёнку, зависит от вашего решения. В выборе антибактериального препарата необходимо довериться советам специалистов.

Источник

Антибиотики – это обширная группа лекарственных средств, которые различными способами уничтожают микробные клетки. Различают антибиотики природного происхождения, полусинтетические и синтетические. Эффективны в отношении бактериальных агентов, не оказывают существенного влияния на жизнедеятельность вирусов.Антибиотики

Механизм действия антибиотиков

Существует несколько вариантов классификации антибиотиков, одна из них – по механизму действия. Антибиотик может быть бактерицидным или бактериостатическим.

  • О бактерицидном антибиотике говорят в том случае, если его действующее вещество разрушает клетку микробного агента и он гибнет. К таким антибиотикам относится пенициллин.
  • О бактериостатическом антибиотике следует говорить, если его действующее вещество только замедляет процесс размножения бактериальной клетки, но не разрушает ее. То есть при отсутствии такого антибиотика микробный агент может полностью восстановить свою жизнедеятельность. В качестве примера можно рассматривать левомицетин сукцинат.

Механизм действия антибиотиков

Существует еще более подробная классификация по особенностям влияния антибиотика на различные процессы жизнедеятельности микробной клетки (угнетающие синтез белка и прочие), но такая информация сложна для обывателя и представляет интерес только для узкого круга специалистов.

Читайте также:  Дифтерия анализ кишечная инфекция

В медицинской практике все антибиотики подразделяются на основные и резервные.

  • Основные – это препараты первой линии, которые назначаются при конкретном инфекционном заболевании, как наиболее эффективные и безопасные.
  • Резервные, в соответствии со своим названием, используются только тогда, когда лекарственные средства первой линии не эффективны либо не могут быть назначены по каким-то другим причинам.

Преимущества и недостатки антибиотиков

ПреимуществаНедостатки
  • тяжелые бактериальные инфекции можно вылечить только с помощью антибиотиков, иначе больной умрет;
  • своевременное (раннее) использование антибиотиков помогает избежать осложнений или развития генерализованных форм инфекции;
  • широкий спектр антимикробного действия некоторых антибиотиков позволяет успешно вылечить инфекцию еще до получения результатов специфического бактериологического исследования;
  • антибиотики выпускают в нескольких формах (таблетки, сироп, инъекции), что позволяет выбрать наиболее удобные вариант лечения для конкретного пациента;
  • правильная схема антимикробной терапии, подобранная специалистом, позволяет сократить длительность заболевания и быстро вернуть утраченное здоровье.
  • формирование резистентных к действию антибиотиков штаммов, особенно при нерациональном применении;
  • побочные эффекты (токсическое воздействие на ткань печени, почек, слухового нерва);
  • не все антибиотики выпускаются в виде таблеток, пациенту нужны дополнительные ресурсы для осуществления внутримышечной или внутривенной инъекции;
  • возможность индивидуальной непереносимости в виде анафилактической реакции;
  • негативное воздействие на собственную микрофлору кишечника (дисбактериоз).

Почему нельзя самостоятельно подбирать антибиотики

Схваткообразные боли - необходимость обращения в врачуТолько доктор может оценить все возможные преимущества лекарственного средства, целесообразность его использования, а также риск развития побочных эффектов. Еще один важнейший момент – возможное лекарственное взаимодействие, особенно если пациент принимает препараты постоянно (гипотензивные, оральные контрацептивы). Антимикробный эффект в такой ситуации может усиливаться или уменьшаться, поэтому терапия при бактериальной инфекции может оказаться слишком мощной или, наоборот, слишком слабой.

Для проведения рациональной антибиотикотерапии необходимо:

  • подобрать препарат в соответствии с максимальной чувствительностью бактерии к нему;
  • продолжительность антибактериальной терапии должна быть не менее 7-10 дней (даже при улучшении клинического состояния);
  • дозировка должна быть средней, следует избегать минимальной и максимальной, так как первая может быть недостаточно эффективной, а вторая – спровоцировать побочные эффекты.

Самолечение может нанести серьезный и даже необратимый вред организму, а консультация доктора никогда не будет лишней.

Когда прием антибиотиков оправдан

В медицине имеются клинические протоколы, регламентирующие использование антибиотиков. Врач каждой специальности хорошо ориентируется в такой документации, определяя состояние, когда антибиотики действительно нужны.

Доктор, как правило, назначает антибиотики в таких ситуациях как:

  • Высокая температуры - симптом проктитабактериальные инфекции тяжелые и с осложнениями;
  • вирусные инфекции с высоким риском ассоциации с бактериальными агентами;
  • профилактика бактериальных инфекций при проведении хирургических вмешательств;
  • вероятность инфицированных родов и высокий риск развития гинекологического сепсиса;
  • лечение пациентов младше 3 лет или старше 65 лет.

В каждой ситуации индивидуально выбирается действующее вещество, а также определяется длительность его использования и необходимая дозировка.

Как проводится подбор конкретного препарата

Микробиология располагает обширными сведениями о чувствительности микробных агентов (возбудителей инфекционной болезни) к определенному антибиотику, то есть о специфичности микробного агента. Именно такой информацией руководствуется доктор при назначении препаратов в первые дни заболевания.

Диагностика заболеванийПосле получения результатов специфического бактериологического исследования антибактериальная терапия может быть скорректирована. Завершающим этапом бактериологического анализа (посева) является информация о чувствительность микроба, выделенного из организма пациента, к конкретному антибиотику. Чем выше чувствительность, тем выше вероятность успешного лечения и выздоровления пациента.

Виды и список препаратов

Существует множество вариантов классификации антибиотиков, наиболее широко используется вариант, который основывается на химических особенностях действующего вещества.

Группа Пример
пенициллиныбензилпенициллин, оксациллин
цефалоспориныцефалексин, цефуроксим, цефтриаксон
карбапенемытиенам
макролидыэритромицин, азитромицин
тетрациклиныдоксициклин
аминогликозидыгентамицин
левомицетинылевомицетина сукцинат
разныеполимиксин, рифампицин

Существуют также специальные группы антибиотиков, эффективные в отношении одного микроба, но по-разному воздействующие на различные клинические формы болезни. Например, противотуберкулезные препараты выбираются в соответствии с преимущественным поражением ткани (при легочной форме назначаются одни, а при поражении головного мозга – другие) и длительностью заболевания.

Бактериофаги – альтернатива антибиотикам?

БактериофагиБактериофаг – вирус, уничтожающий бактерии. Однако, это не равнозначная замена антибиотикам. Бактериофаги разработаны только против некоторых бактерий (в основном возбудителей кишечных инфекций), против многих инфекций (менингококковая болезнь, дифтерия) такого средства нет.

Читайте также:  Лекарство при кишечной инфекции

Кроме того, бактериофаг можно назначать только при подтвержденной этиологии болезни, например, при подтвержденном сальмонеллезе сальмонеллезный бактериофаг действует достаточно эффективно, но при шигеллезе он не оказывает никакого лечебного эффекта. В отличие от антибиотиков, не существует универсального бактериофага, этот препарат не может быть использован как средство первой линии в первые сутки болезни. При генерализованной форме инфекции или тяжелом течении бактериофаг использовать нецелесообразно.

Правильно подобранный антибиотик обладает значительно более сильным эффектом, поэтому равнозначной альтернативы ему нет.

Источник

Посев (микробиологическое исследование) с точной идентификацией сальмонелл (возбудителей сальмонеллеза) до группы и шигелл (возбудителей дизентерии) до вида. Посев кала проводится на специальные обогащенные питательных среды. Антибиотикограмма ставится диско-диффузионным методом с учетом европейских рекомендаций по определению антибиотикорезистентности возбудителей острых кишечных инфекций к антибактериальным препаратам.

В каких случаях обычно назначают посев на возбудителей кишечных инфекций?

Кишечные инфекции – передаются от человека к человеку через объекты окружающей среды, воду, продукты питания. Механизм передачи фекально-оральный через  пищевой, водный путь и  грязные руки. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2 суток.

При появлении следующих симптомов: тошнота, рвота, частый жидкий стул (в стуле возможна примесь крови), боли в животе и повышенная температура тела необходимо сдать анализ кала на посев для определения вида возбудители инфекции. Исследование проводится до начала антибактериальной терапии.

В эпидемиологических целях анализ используют при проведении профилактических осмотров для приема на работу в сферу обслуживания населения: предприятия общественного питания и медицинские учреждения. Это необходимо для выявления бессимптомного бактерионосительства  и при стертых хронических, атипичных формах данных инфекций, когда носитель сам не испытывает симптомов болезни, но может заражать окружающих.

Что именно определяется в процессе анализа?

Выявляется рост возбудителей дизентерии и сальмонеллеза при их наличии. Так как используются специальные селективные среды именно для этих групп микроорганизмов, рост других бактерий в этом исследовании маловероятен.

Другие группы микроорганизмов, способных вызывать острые кишечные инфекции (например: патогенные виды кишечной палочки E.coli)  в данном посев  не вырастают.

Лабораторный тест “ДНК возбудителей кишечных инфекций в кале: ОКИ-тест (Shigella/Salmonella/Campylobacter/Adenovirus/Rotavirus/Norovirus/Astrovirus)”. позволит наряду с бактериями выявить вирусы, способные вызвать кишечные инфекции.

Также при подозрении на сальмонеллез используется тест “Антитела к сальмонеллам (Salmonella) A, B, C1, C2, D, E” в сыворотке крови.

Что означают результаты теста?

Получение роста возбудителя кишечной инфекции в посеве является основным исследованием для ранней постановки диагнозов: сальмонеллез и дизентерия. Анализ поможет инфекционисту в подборе оптимального антибактериального лечения данных инфекции и разработке эпидемиологических мер по профилактике распространения данных инфекций.

Обычный срок выполнения теста:

до 8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется.

Оптимальные сроки взятия материала —как можно раньше при появлении симптомов, до приёма каких-либо антибактериальных препаратов.

При сдаче анализа для получения медицинской книжки биоматериал можно сдать в любое время.

Москва, м. Бабушкинская, ул. Енисейская, д. 37, стр. 1 (офис при лаборатории)

i
Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 20:00, сб с 07:30 до 19:30, вс с 07:30 до 19:30

Москва, м. Рижская, ул. Гиляровского, д. 65, п. 8

i
Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 16:30, сб с 07:00 до 16:30, вс с 07:00 до 14:30

Москва, м. Юго-Западная, Мичуринский пр-т ул. Олимпийская деревня, д. 4, к. 2

i
Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 18:30, сб с 07:00 до 16:30, вс с 07:00 до 16:30

Щелково, ул. Парковая, д. 7

i
Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 13:00, сб с 07:30 до 13:00, вс с 07:30 до 12:00

Реутов, ул.Южная, д. 10

i
Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 12:30, сб с 07:30 до 13:30, вс с 07:30 до 13:30

Показать ещё

Выберите требуемый вид биоматериала

В норме результат отрицательный.

Источник