Временной нетрудоспособности при вирусных гепатитах
Гепатит – тяжелое вирусное заболевание печени с острой симптоматикой. Люди, страдающие данной болезнью, обязаны соблюдать особый режим дня, воздерживаться от физических нагрузок и некоторых продуктов питания.
Больничный лист при гепатите оформляется лечащим врачом на основании симптоматики, ограничивающей возможность человека выполнять работу.
Частые периоды острых рецидивов заболевания вынуждают пациента отказаться от профессиональной деятельности для прохождения госпитализации или амбулаторного лечения.
Сроки больничного
Длительность периода нетрудоспособности ограничена законодательными нормами, потому что социальные выплаты производятся в основном из государственной казны. Работодатель также заинтересован в скорейшем выздоровлении своего сотрудника, так как нормальное функционирование его компании напрямую зависит от работоспособности всех единиц.
Работник в отведенный ему на лечение срок должен успеть поправиться и приступить к служебным обязанностям в нормальном физическом состоянии, чтобы избежать осложнений болезни.
Для того чтобы учесть интересы всех сторон, были введены нормы максимальных сроков нетрудоспособности.
Оптимальный срок больничного листа устанавливает лечащий врач. Он опирается на:
- историю болезни, симптоматику и частоту рецидивов;
- требования, указанные в нормативных документах.
Практика такова, что врач имеет право самостоятельно открыть бланк на срок до 15 календарных дней. Если в этот период пациент не пошел на поправку, бланк продлевается на время до 30 суток. Продлить этот период может только врачебно-консультационная комиссия.
Если рассматривать карантин по вирусному гепатиту А, то при установлении времени пребывания человека на больничном учитывают инкубационный период болезни. Для данного заболевания максимальный срок нетрудоспособности составляет 35 календарных дней.
Нетрудоспособность при лечении гепатита
Для того чтобы взять лист нетрудоспособности, необходимы основания. Диагноз сам по себе основанием для больничного не является, если нет острой симптоматики, сопровождающейся ухудшением показателей при анализе крови и мочи:
- Гепатит А сопровождается повышенной температурой, диареей, желтушностью. Больничный при данном заболевании длится до 28 дней. При адекватной терапии пациент выздоравливает и приобретает пожизненный иммунитет.
- Хронический гепатит В при обострении проявляется сильными болями в области подреберья, слабостью, ломотой, изменением цвета кала. Острую фазу воспалительного процесса в печени определяют по уровню билирубина, альбумина, аланинаминотрансферазы (АлАТ). Период временной нетрудоспособности при острой фазе составляет от 15 дней до 3 месяцев, в зависимости от активности вируса.
- Гепатит С – самый опасный вид данного заболевания. Это связано с тем, что развивается он медленно. До первых видимых проявлений может пройти до 140 дней инкубационного периода. Продолжительность больничного устанавливают аналогично предыдущему типу.
- Алкогольный гепатит также может стать причиной временной нетрудоспособности, если имеются диффузные изменения в печени, сопровождающиеся болевыми, астеновегетативными и холестатическими симптомами. При обострении цирроза пациент может рассчитывать на больничный лист длительностью от 35 до 60 дней и более, если врачебная комиссия подтвердила факт нетрудоспособности больного.
Кроме того, пациенты, страдающие данным заболеванием и прошедшие лечение в стационаре, могут рассчитывать на дополнительные дни нетрудоспособности после окончания периода нахождения в лечебном учреждении:
- При гепатите А, В и С срок пребывания на больничном в амбулаторных условиях после выписки составляет 7, 9, 10 дней соответственно.
- При тяжелом течении заболевания врачебная комиссия вправе продлить этот период на 2-3 недели (тип А) и на 16-25 дней (тип В, С).
Вас может заинтересовать:
Сколько стоит курс лечения от гепатита С в России?
Лечение гепатита С перекисью водорода по Неумывакину
Источник
29фев
Как известно, такие вирусные заболевания, как гепатит, являются одним из самых опасных заболеваний, отличающиеся острыми симптомами патологии печени. Согласно мнению специалистов, пациенты, которые страдают от гепатита, в обязательном порядке должны придерживаться всех рекомендаций врача, в том числе о соблюдении режима дня, о физических нагрузках и продуктах питания.
Важно подчеркнуть, что больничные листы пациентам с гепатитом оформляются при наличии симптомов, которые ограничивают пациента в выполнении своей трудовой деятельности.
Так, согласно клинической практике, частота острых форм рецидива гепатита вынуждает пациентов отказаться от работы для того, чтобы пройти курс терапии.
Сроки больничного
Согласно законодательным нормам Российской Федерации, для того, чтобы пациент поправился отводится определенное время, которое также оплачивается из государственного бюджета. Работодатель не меньше заинтересован в восстановлении своего сотрудника, от которого непосредственно зависит полноценная функциональность организации. Таким образом, работнику необходимо в отведенные сроки восстановиться и вернуться к служебным обязанностям в нормальном физическом состоянии в избежание осложнений заболевания.
Как уже отмечалось, срок больничного устанавливается лечащим врачом, исходя из истории болезни, частоты рецидивов, а также требований, предусмотренных нормативными документами.
Согласно клинической практике, врач вправе открыть больничный сроком до 15 календарных дней, однако в случае если пациент не поправился, бланк может быть продлен до 30 дней. Для того, чтобы продлить больничный свыше 30 суток, необходимо заключение врачебно-консультационной комиссии.
Нетрудоспособность при лечении гепатита
Для того, чтобы получить лист нетрудоспособности для этого необходимы соответствующие основания. Сам диагноз не является основанием для больничного. Однако при наличии острых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.
1. При гепатите А у пациентов наблюдается повышение температуры, желтушность и диарея. Так, больничный лист открывается на срок до 28 дней.
2. При хронической форме гепатита В наблюдаются слабость, изменение цвета кала, а также болевые ощущения в области правового подреберья. Период нетрудоспособности у данной категории пациентов может длиться от 2 до 12 недель.
3. При гепатите С период временной нетрудоспособности устанавливается также, как и при гепатите В. Однако данная форма заболевания отличается особенной сложностью и опасностью. ВГС развивается медленно, а его первые проявления могут наблюдаться спустя около 100 дней инкубационного периода.
4. При алкогольном гепатите временная нетрудоспособность может быть установлено от 30 до 60 суток. Однако больничный лист может быть продлен по решению врачебной комиссии в случае, если у пациентов наблюдаются осложнения.
Важно подчеркнуть, что у пациентов, которые продолжают терапию против гепатита или уже закончили лечение, могут повторно открывать больничный лист после того, как закончили лечение в медицинском учреждении.
При гепатите А, В, С пребывание на больничном после выписки может достигать до 10 дней, в зависимости от типа заболевания. Однако при тяжелой форме заболевания данный период может быть продлен до 30 дней в соответствии с заключением врачебной комиссии.
Источник
Онлайн всего: 19 Гостей: 19 Пользователей: | ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код по МКБ-10 | Номер строки по форме N 16-ВН | Наименование болезни по МКБ-10 | Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр. | Ориентировочные сроки ВН (в днях) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| К00-К14 | Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей | |||
| К04.4 | 57,58 | Периодонтит острый | 3-6 | |
| К04.6 | 57,58 | Периапикальный абсцесс с полостью | Операция | 6-7 |
| К04.8 | 57,58 | Корневая киста | Операция | 5-7 |
| К05.2 | 57,58 | Острый перикоронит | Тяжелое течение | 7-10 |
| К05.4 | 57,58 | Пародонтоз | Тяжелое течение | 10-14 |
| К07.3 | 57,58 | Аномалии положения зубов | Операция | 7-10 |
| К07.6 | 57,58 | Болезни височно — нижнечелюстного сустава | Острое течение | 7-14 |
| К10.1 | 57,58 | Гигантоклеточная гранулема центральная | Операция | 7-10 |
| К10.2 | 57,58 | Острый гнойный периостит | 5-10 | |
| К10.3 | 57,58 | Альвеолит челюсти | Острый | 3-5 |
| К11.2 | 57,58 | Сиалоаденит | Острый | 7-10 |
| К11.3 | 57,58 | Абсцесс слюнной железы | Операция | 7-10 |
| К11.4 | 57,58 | Свищ слюнной железы | 7-10 | |
| К11.5 | 57,58 | Сиалолитиаз | 3-7 | |
| К12.0 | 57,58 | Афтозный стоматит | Тяжелое течение | 6-7 |
| К12.2 | 57,58 | Флегмона и абсцесс полости рта | 10-14 | |
| К13.2 | 57,58 | Лейкоплакия эпителия полости рта, включая язык | Операция | 7-10 |
| К20-К31 | Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки | |||
| К20 | 57,58 | Эзофагит | 12-21 | |
| К22.1 | 57,58 | Язва пищевода | 14-21 | |
| К25.0 | 59,60 | Язва желудка острая с кровотечением | 45-60 | |
| К25.1 | 59,60 | Язва желудка острая с прободением | Операция | 60-75 |
| К25.7 | 59,60 | Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения | Обострение | 21-25 |
| К26.0 | 59,60 | Язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением | 20-40 | |
| К26.1 | 59,60 | Язва двенадцатиперстной кишки с прободением | 45-60 <**> | |
| К26.3 | 59,60 | Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения | 16-25 | |
| К26.7 | 59,60 | Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения | Обострение | 20-28 |
| К28.7 | 57,58 | Гастроеюнальная язва хроничеcкая без кровотечения или прободения | 28-30 | |
| К29.0 | 61,62 | Острый геморрагический гастрит | 18-22 | |
| К29.1 | 61,62 | Другие острые гастриты | 3-5 | |
| К29.4 | 61,62 | Хронический атрофический гастрит | Тяжелая форма (обострение) | 5-7 |
| К29.6 | 61,62 | Гастрит гипертрофический | Тяжелая форма (обострение) | 5-7 |
| К29.8 | 61.62 | Дуоденит | 7-14 | |
| К35-К38 | Болезни аппендикса (червеобразного отростка) | |||
| К35 | 57,58 | Аппендицит острый | Катаральный | 16-18 |
| Флегмонозный | 18-21 | |||
| Гнойный | 21-24 | |||
| К35.0 | 57,58 | Аппендицит острый с: прободением | 26-30 | |
| перитонитом | 30-40 | |||
| К36 | 57,58 | Аппендицит хронический | Операция | 18-20 |
| К40-К46 | Грыжи | |||
| К40.3 | 57,58 | Паховая грыжа (односторонняя) с непроходимостью без гангрены | Операция | 30-42 <*> |
| К40.9 | 57,58 | Паховая грыжа (односторонняя) | Операция | 21-23 <*> |
| К41.3 | 57,58 | Бедренная грыжа (односторонняя) с непроходимостью без гангрены | Операция | 30-42 <*> |
| К41.9 | 57,58 | Бедренная грыжа (односторонняя) | Операция | 22-25 <*> |
| К42.0 | 57,58 | Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены | Операция | 23-28 <*> |
| К42.9 | 57,58 | Пупочная грыжа | Операция | 23-28 <*> |
| К43.0 | 57,58 | Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены | Операция | 23-30 <*> |
| К43.9 | 57,58 | Грыжа передней брюшной стенки | Операция | 20-25 <*> |
| К44.0 | 57,58 | Диафрагмальная грыжа с непроходимостью без гангрены | Операция | 35-45 <*> |
| К44.9 | 57,58 | Диафрагмальная грыжа | Операция | 25-35 <*> |
| К50-К52 | Неинфекционный энтерит и колит | |||
| К50.- | 57,58 | Болезнь Крона или региональный энтерит | Обострение | 45-60 <**> |
| К51.0 | 57,58 | Язвенный (хронический) энтероколит | 1 степень активности | 24-26 |
| 2 степень активности | 32-40 <**> | |||
| 3 степень активности | 50-60, МСЭ | |||
| К55-К63 | Другие болезни кишечника | |||
| К55.0 | 57,58 | Острый ишемический колит, энтерит | 24-30 | |
| К55.1 | 57,58 | Хронический ишемический колит, энтерит | 30-35 | |
| К56.1 | 57,58 | Инвагинация петли кишечника | Операция | 30-40 |
| К56.5 | 57,58 | Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью | Обострение | 16-20 |
| К57.1 | 57,58 | Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса | 14-16 | |
| К57.3 | 57,58 | Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса | 16-18 | |
| К58.0 | 57,58 | Синдром раздраженного кишечника с диареей | 18-20 | |
| К60.0 | 57,58 | Острая трещина заднего прохода | 8-10 | |
| К60.1 | 57,58 | Хроническая трещина зад- него прохода | Обострение | 10-15 |
| К61.- | 57,58 | Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки | Операция | 25-35 |
| К65-К67 | Болезни брюшины | |||
| К65,- | 57,58 | Острый перитонит | Местный | 30-40 |
| Распространенный | 60-90 | |||
| С полиорганной недостаточностью | 80-95, МСЭ | |||
| К70-К77 | Болезни печени | |||
| К70.1 | 63,64 | Алкогольный гепатит | 26-35 <*> | |
| К70.3 | 63,64 | Алкогольный цирроз печени | Обострение | 36-40 <**> |
| К73.0 | 63,64 | Хронический персистирующий гепатит | 25-30 | |
| К73.2 | 63,64 | Хронический активный гепатит | 40-45 <*> | |
| К73.9 | 63,64 | Хронический гепатит неуточненный | Обострение | 25-35 <**> |
| К74.3 | 63,64 | Первичный билиарный цирроз | 60-90, МСЭ | |
| К74.4 | 63,64 | Вторичный билиарный цирроз | 60-80, МСЭ | |
| К74.6 | 63,64 | Цирроз печени портальный | 45-60 <**> | |
| К75.0 | 63,64 | Абсцесс печени | Операция | 120-140, МСЭ |
| К75.2 | 63,64 | Неспецифический реактивный гепатит | 45-60 | |
| К80-К87 | Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы | |||
| К80.0 | 63,64 | Желчнокаменная болезнь с острым холециститом | Операция | 48-55 |
| К80.1 | 63,64 | Желчнокаменная болезнь с хроническим холециститом | Легкая форма | 8-12 |
| Средней тяжести | 20-23 | |||
| Тяжелая форма | 45-55 | |||
| К80.2 | 63,64 | Желчнокаменная болезнь без холецистита | Колика (повторяющаяся) | 2-3 |
| Холецистэктомия (лапароскопическая) | 20-35 | |||
| К81.0 | 63,64 | Холецистит острый (без камней) | Операция | 48-55 |
| К81.1 | 63,64 | Холецистит хронический (без упоминания о камнях) | Обострение | 14-20 |
| Операция | 48-55 | |||
| К83.0 | 63,64 | Холангит | 38-50 | |
| К85 | 63,64 | Острый панкреатит | Легкая степень | 12-14 |
| Средней тяжести | 27-30 | |||
| Тяжелая степень | 55-65 | |||
| К86.1 | 63,64 | Хронический панкреатит | Обострение (с внешнесекреторной недостаточностью) | 20-26 |
| Обострение (с внешнесекреторной и инкреторной недостаточностью) | 28-35 | |||
| К90-К93 | Другие болезни органов пищеварения | |||
| К91.1 | 57,58 | Демпинг — синдром | Средней тяжести | 14-21 |
| Тяжелой формы | 43-52 <**> | |||
| К91.5 | 57,58 | Постхолецистэктомический синдром | Забытые и рецидивирующие камни желчных протоков | 25-35 |
| Воспалительная стриктура желчных протоков | 40-55 | |||
| Ятрогенное повреждение желчных протоков | 40-60 <**> | |||
| Стенозы большого дуоденаль- ного соска | 25-35 <**> | |||
| К92.2 | 57,58 | Желудочно — кишечное кровотечение | 20-35 | |
<*> Требуется трудоустройство в зависимости
от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий
труда
Источник
С осложнением
12-25
С осложнением
15-25
С осложнением
10-14
С осложнением
15-24
С осложнением
10-14
45-60
18-25
15-20
28-30
С осложнением
18-21
С осложнением
С осложнением
40-80, МСЭ
С осложнением
60-90, МСЭ
С осложнением
18-20
35-40
С осложнением
120-150
С осложнением
15-20
С осложнением
14-30
25-30
35-45
16-25
30-45
45-80
20-30
С осложнением
20-30
С осложнением
20-25
Без смещения
Без смещения
26-30
55-90
Без смещения
55-80
Без смещения
35-45
Без смещения
С осложнением
105-120
С осложнением
35-40
С осложнением
40-50
С осложнением
15-20
С осложнением
15-25
Без смещения
30-35
Без смещения
30-40
Без смещения
30-35
Без смещения
35-40
Без смещения
35-45
Без смещения
50-60
Без смещения
130-140
Без смещения
110-120
Без смещения
110-125
Без смещения
120-135
Без смещения
35-45
Без смещения
35-40
Без смещения
40-45
Без смещения
110-120
Без смещения
110-125
Без смещения
105-110
С осложнением
60-75
С осложнением
50-60
С осложнением
40-50
С осложнением
20-30
С осложнением
15-25
С осложнением
20-25
С осложнением
с осложнением
15-20
35-45
30-35
50-55
60-65
30-35
25-30
65-70
45-50
45-50
45-55
70-80
80-90
85-90
55-60
35-50
120-140
85-90
90-100
35-40
50-55
20-25
25-30
С осложнением
50-70
С осложнением
80-95
С осложнением
25-30
С осложнением
20-30
90-100
60-80
30-35
45-50
20-25
25-28
22-25
29-33
С осложнением
110-120
С осложнением
30-40
С осложнением
20-28
С осложнением
15-20
С осложнением
25-30
165-180
175-190
90-115
165-175
180-200
90-100
100-120
С осложнением
200-220
С осложнением
35-40
С осложнением
160-200, МСЭ
