Все о гепатите с 1 генотип можно ли вылечить

Вирусная инфекция – самая опасная и неисследованная форма микромира. Ученые описали 5 тысяч мельчайших микроорганизмов, которые вызывают заразные болезни. В их число входит гепатит С. РНК-содержащий вирус – возбудитель болезни. Поражает мягкие ткани печени и вызывает серьезный недуг. Имеет множественные популяции вида, которые генетически взаимодействуют между собой.

Микроорганизмы меняются, мутируют и одновременно существуют в организме-хозяине. Устойчивы к излечению. Какая природа этого вируса, какое назначают лечение гепатита С генотипа 1?

Генотипы гепатита С

Выявлено 11 генотипов HCV. Наиболее известны шесть типов вируса гепатита С. Генотип влияет на развитие гепатита. Они имеют подтипы. Генотип 1 имеет 3 подтипа: а, b и с. Гепатит генотипа 2 имеет 4 подтипа. Для генотипа 3 характерно наличие шести подтипов, четвертый имеет 10 подтипов. Пятый и шестой имеют один подтип.

Определение генотипа и подтипа помогают врачу сделать прогноз излечения больного: определить длительность протекания недуга и назначить терапию. Они подбирают медикаменты, рассчитывают дозировку и составляют схему лечения с учетом особенностей вируса. Пациент может быть инфицирован сразу несколькими генотипами.

Генотип 1 гепатита С: что это такое?

Болезнь впервые диагностирована в 1989 году. Природа вируса С не изучена, над его исследованием работают ученые крупнейших стран. Выявлено 11 генотипов HCV. Они распространены на земном шаре. Постоянно видоизменяются. Это значит, что гепатит С тяжело определить и излечить. Шесть генотипов изучены и встречаются в регионах:

1 – 3 выявлены по всему миру;
4 – в странах Ближнего Востока и в Центральной Африке;
5 – на юге Африки;
6 – в странах Азии.

Вирус типов 1-3 встречается в Российской Федерации и в странах СНГ.

В организм попадает через кровь. Пути попадания инфекции в организм здорового человека:

при заборе и переливании крови;
с помощью хирургических, стоматологических и маникюрных инструментов;
через половой акт;
в тату-салонах, парикмахерских;
при использовании инфицированных шприцев;
передается младенцу при родах.

Подвержены инфицированию наркоманы и гомосексуалисты; медицинские работники, контактирующие с зараженной кровью. Патоген не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатие и посуду. Мать не может заразить при кормлении новорожденного. Вирус не проникает в грудное молоко. Наиболее заразной считают хроническую форму, когда симптомы выражены наиболее ярко.

Подтипы 1 генотипа

Выявляют генотип микроорганизма. Не менее важно определить подтип, чтобы правильно подобрать препараты для лечения. Имеет три подтипа: «а», «b» и «с». Часто встречаются 1а и 1b.

1а. Мутирует. Устойчив к проводимому лечению и не подавляется иммунной системой человека. 73% заболевших гепатитом С инфицированы субтипом «а». Его второе название – «американский» гепатит.
1б. Самый опасный среди субтипов. 90% случаев заражения переходят в хронический гепатит С. Вызывают множественные осложнения: опухоли, видоизменение тканей печени. Впервые диагностирован в Японии. Хотя вирус этой формы распространен везде, носит название «японский».

Симптомы

Инкубационный период протекает без видимых симптомов 10 и более лет после заражения. По мере развития вируса проявляются характерные симптомы:

регулярное подташнивание;
рвота;
боль в правом подреберье;
постоянно повышенная температура;
расстройство работы ЖКТ;
снижение аппетита;
потеря веса, худоба;
слабость;
появление признаков желтухи;
появление сыпи и зуда на кожных покровах;
запах изо рта;
осветление каловых масс;
потемнение мочи;
увеличение в размерах органа.

Признаки указывают на гепатит С. Требуется срочная госпитализация больного.

Заболевание протекает в острой фазе, когда симптоматика имеет ярко выраженный характер. В фазе «носительство» у пациента нет симптомов гепатита, хотя в крови вирус диагностируется. В этой фазе вирус передается другому человеку при половых контактах. Этот период может длиться несколько лет.

Возможно самостоятельное излечение. В противном случае носитель начинает болеть гепатитом С генотипом 1. В латентной стадии происходят выраженные повреждения печеночных тканей. Самая опасная – клиническая стадия заболевания. В этот период симптомы явно указывают на наличие инфекции.

Диагностика

Диагностика проводится различными способами. Определяют качественное и количественное наличие ферментов АЛТ и АСТ, белка и билирубина. Наиболее важным является лабораторное исследование крови пациента. Генотип 1 гепатита С выявляют с помощью ПЗР. Полимеразная цепная реакция позволяет определить РНК вируса HCV. Лечащий врач дает направление на проведение:

УЗИ брюшной полости;
иммуноферментный анализ;
биопсии тканей печени.

Схема лечения гепатита С 1 генотипа

Заболевание тяжело поддается излечению. Отвечая на вопрос, можно ли вылечить гепатит С 1 генотипа, врачи объясняют, что успех зависит не только от лечения. Основополагающими факторами являются:

многолетнее заражение генотипом 1;
количество вируса в кровотоке;
схема лечения;
образ жизни без вредных привычек.

Используют несколько схем при лечении гепатита С генотипа 1:

Традиционная схема. Применяют «Интерферон» и «Рибавирин». Курс – 48 недель. Излечивает 50% больных.
По второй схеме рекомендован «Софосбувир». Этот противовирусное средство прямого воздействия на вирус. Лекарство называют наиболее качественным препаратом в борьбе с инфекцией. Лекарство повышает шанс на излечение в несколько раз. Он вылечивает, и сокращает время выздоровления больного.

Схема подбирается с учетом физического состояния индивидуально. Лекарство принимают 12 недель. В случае имеющегося фиброза тканей печени, лечение совмещают с «Дикталасвиром» (или с «Ледипасвиром»). Лекарство почти не вызывает побочных явлений и легче переносится пациентами.

Больного лечат в несколько этапов. На первом применяют препараты, подавляющие развитие патогена. Когда количество вирусной инфекции в крови снижается, корректируют и меняют лекарственные средства. Лечение дополняют медикаментами, которые помогают достичь положительного эффекта.

Можно ли полностью вылечить гепатит С 1 генотипа?

Заболевание излечивается, если не имеет длительного развития и выявлено на ранних стадиях. Вирус вызывает серьезные осложнения, которые не излечиваются:

цирроз;
фиброз;
опухоли злокачественной формы;
болезни желчного пузыря и протоков;
печеночная кома.

Схема лечения гепатита С генотипа 1 подбирается с учетом поражения органа, чтобы снизить и остановить размножение вирусной инфекции.

Сколько живут с 1 генотипом гепатита С

Шансы на излечение от болезни зависят от возраста пациента, сопутствующих недугов, наличия вредных привычек, питания, назначенного лечения.

С лечением

В некоторых особо тяжелых случаях вирус плохо реагирует на самые эффективные и дорогостоящие медикаменты. Человек живет с этим диагнозом даже тогда, когда в биологических жидкостях присутствуют вирус этого генотипа. Пациент здоров:

Если не развилось необратимое поражение клеток печени.
АЛТ после проведенной терапии остается в нормальных пределах.
Отрицательное значение ПЦР.

Без лечения

Без терапии острая форма протекания вылечивается самостоятельно при хорошей иммунной системе и здоровых органах. Вероятность составляет 15 процентов от всех случаев. При отсутствии медикаментозного лечения больные с момента поражения могут прожить 15-20 лет.

Болезнь имеет инкубационный период, который может длиться более десяти лет. Симптоматика смазана или слабо выражена, что характерно для этого генотипа.

Профилактика

После выписки лечащий врач в профилактических целях советует пациенту отказаться от курения, не употреблять спиртные напитки и не выполнять тяжелую физическую работу. Чтобы не загружать больной орган вредными продуктами, приписывают диету №5. После тяжелого заболевания необходим полноценный отдых и регулярный сон.

Гепатит С генотип 1 – заболевание, которое сложно определить на ранних стадиях развития. Вызывает поражение печени и в хронической форме протекает с осложнениями. Для излечения требуется комплексная терапия.

Чтобы предупредить появление инфекции в организме, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать секса с малознакомыми людьми, не пользоваться услугами непроверенных салонов и косметических кабинетов. Регулярно проходить обследования. При подозрении на возможное инфицирование немедленно обратиться в поликлинику.

Источник

Заболевание опасно тем, что месяцы, а порой и годы он остается незамеченным. Усталость и снижение работоспособности могут быть единственными клиническими проявлениями недуга. Впрочем, бессимптомность — особенность многих патологий печени, которая не болит и разрушается, что называется молча.

Болезнь вирусной этиологии в наше время лечат совершенно не так, как это было в прошлом столетии. Отличия состоят в методиках и препаратах, индивидуальном подходе к каждому инфицированному. Это значит, что гепатологи перед разработкой тактики терапии помимо диагностики возбудителя берут во внимание сопутствующие недуги больного. Так чем отличаются возбудители болезни и какие противовирусные эффективно борются с заболеванием?

Гепатит С генотип 1б: схемы лечения

Напомним, что заболевание этого типа считается в гепатологии самой тяжелой формой гепатита вирусной этиологии. Передается как через кровь, так и от зараженной матери будущим детям, половым путем. Диагностируется с помощью ПЦР, определяющей РНК вируса.

Гепатологическая статистика свидетельствует, что у пациентов мужского пола болезнь чаще осложняется фиброзом, который определяет тактику терапии и то, сколько живут с вышеуказанным заболеванием те или иные пациенты. Перед назначением антивирусных доктор проводит ряд обследований. Одним из центральных является определение разновидности возбудителя.

Их у вируса есть 8. На медицинском языке они называются генотипами. Доказано, что в странах бывшего СНГ и в России, в том числе самым распространённым является первый генотип, точнее 1b. Диагностируют его с помощью спецанализа — генотипирования вируса-возбудителя.

Генотип 1а гепатита С что это? Быстро меняющий антигенную структуру, мутирующий после проникновения в сыворотку вид вируса. Все подвиды первого генотипа являются приспособленцами, лёгко адаптирующимися к разным условиям, действию интерферонотерапии. Вот почему эта схема устарела, показав низкую результативность. Однако гепатит С первый генотипом в последние годы успешно лечится.

Специфических отличий в возбудителях 1а и 1б, мешающих терапии индийскими дженериками, нет. Именно вышеуказанные лекарства стали основой успешных методик борьбы с болезнью.

Но практикующие врачи отмечают, что на протяжении последних лет более низкие показатели эффективности демонстрирует борьба с недугом, спровоцированным разновидностью 1a. И когда по итогам диагностики подвид вируса-возбудителя не определяется, то с ним для лучшей эффективности рекомендуется бороться как с 1а.

В целом основой длительной терапии являются фармацевтические препараты индийского производства Софовир, Даклахеп, Велпатасвир, Хепсинат, Совихеп, Люцисоф, Хепсвел, Люцидак.

Схемы такой терапии демонстрируют:

высокие показатели результативности (до 99%);
удобный режим приема таблеток (1 раз в 24 часа);
необходимость проведения длительного оздоровления (от трех месяцев);
финансовую доступность лекарств больным.

Итак, ответ на вопрос, можно ли излечиться от вирусного недуга, утвердительный.

Варианты лечения болезни с циррозом печени

Гораздо сложнее поддаются терапии те вирусные болезни, которые сопровождаются осложнениями, присутствием в организме пациентов хронических заболеваний, например почечных. Диагностированный цирроз тоже существенно затягивает процесс оздоровления, усложняет его. Что означает цирроз? По сути, это замещение собственной ткани печени фиброзной (стромой). Сегодня специалисты различают три типа фиброза:

Врождённый;
Нецирротический;
Шистосомоз.

Все три меняют естественный размер больного органа, делают его шероховатым, бугристым, плотным.

Гепатологи рекомендуют инфицированным с циррозом настроиться на длительный курс. Назначают им при болезни, спровоцированной 1 а-вирусом на 12 недель Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром и Рибавирином. Второй вариант — Ледипасвир с Софовиром на 24 недели. Третий вариант — Велпатасвир и Софосбувир сроком на 12 недель. Четвертый вариант — симбиоз Даклатсвира с Софосбувиром и Рибавирином на 12 недель.

Когда речь идет о лечении гепатита С генотип 1b и циррозе, то целесообразно на 3 месяца прописывать пациентам комплексную терапию в виде тандемов Софосбувира-Ледипасвира, Велпатасвира-Софосбувира либо Даклатасвира-Софовира.

На протяжении всего курса доктор регулярно контролирует, как изменяется вирусная нагрузка. Для этого больной сдает кровь, по итогам исследований определяется, насколько результативной является подобранная схема, подходят ли пациенту выбранные доктором антивирусные медикаменты, чем лечить его дальше. Порой возникает необходимость внесения коррекции в назначения, ведь цирроз — тяжелый и опасный недуг. А если пациент в возрасте, неправильно питается и, к тому же, имеет вредные пристрастия, то выздороветь ему будет намного труднее. В любом случае подход всегда используется комплексный, что значит одновременное назначение нескольких лекарственных средств.

Варианты оздоровления инфицированных без цирроза

Если болезнь не осложнена сопутствующими, к тому же, выявлена своевременно и без промедлений начата терапия, то ее эффективность будет выше. Времени на выздоровление уйдет меньше. Напомним, что устаревшие методики базировались на применении пегилированного интерферона с рибавирином. В итоге многие больные жаловались на побочные реакции со стороны нервной системы. Результаты старых схем не удовлетворяли ни врачей, ни больных.

Сегодня же антивирусные нового поколения не просто действуют на те клетки, которые уже поразил вирус, а блокируют сам возбудитель. Не позволяют ему проявлять активность, двигаться по кровеносному руслу и размножаться. В этом состоит главное отличие инновационных медикаментов противовирусной категории. Поэтому лечение гепатита С 1 генотипа демонстрирует успешность.

Итак, при отсутствии фиброзных поражений печени больным прописывают три варианта оздоровления сроком на три месяца:

Ledipasvir (90 мг) и Sofosbuvir (400 мг);
Sofosbuvir (400) и Velpatasvir (100);
DaciHep (60) и Sofosbuvir (400).

При назначении гепатологи акцентируют на правильности приема таблеток. В частности, их употреблении в один и тот же период суток с промежутком в 24 часа. Доказано, что таблетки лучше всасываются в системе пищеварения при одновременном приеме с едой. Измельчать их нет необходимости. Также доктора советуют своим подопечным исключить из меню блюда, вредные для больного органа, внести коррективы в привычный рацион. Оптимально перейти на частое питание небольшими порциями. Спиртное как токсическое воздействие не рекомендуется. Не менее важно избегать сильных нагрузок, ограничивать себя в плане физической активности.

Как свидетельствуют отзывы вчерашних больных на форумах, вышеуказанные рекомендации помогают достигать цели — излечиваться от возбудителя опасного недуга. Его при ответственном отношении к своему здоровью можно вылечить. Есть отзывы о том, что вирусная нагрузка за 2 месяца с 420000 переходит в полный минус или при нагрузке 160000 вирус после сдачи крови не обнаруживается уже через 1 месяц.

Успешность использования фармсредств из Индии подтверждают и те люди, которые затягивали с началом терапии. Им удалось получить бланки анализов с резюме: «РНК ВГС не обнаружено» и можно прожить последующий этап жизненного цикла активно и полноценно.

С ВИЧ инфекцией

Когда вирусная болезнь у инфицированного осложнена другими, говорят о присутствии коинфекций. В данной ситуации, как демонстрирует практика, часто встречается и вирус иммунодефицита человека. Он является не только спутником наркоманов и людей асоциального поведения. Порой ВИЧ — результат случайной безответственности медперсонала. В любом случае излечение от гепатита эта коинфекция продлевает либо усложняет.

Российская гепатологическая практика чаще всего использует такие варианты избавления от гепатита Ц генотип 1в:

Ledipasvir и Sofovir на 12 недель;
Velpatasvir и Sofovir сроком на 3 месяца;
Sofovir и Dachihep на 12 недель.

Примечательно, что рибавирин в таких случаях не применяют. Как и при борьбе с вышеуказанной болезнью, нужно полностью перейти на стол №5 (по Певзнеру). В случаях проявления «побочки» в начале курса необходимо проконсультироваться с лечащим гепатологом. Очень часто такие явления исчезают без вмешательства докторов, сами по себе.

Что касается продолжительности терапии, то она необходима во избежание рисков рецидива. Лабораторный контроль по окончании курса должен подтвердить отсутствие виремии, то есть, РНК возбудителя в крови.

На сегодня здоровыми считаются те пациенты, у которых спустя год после завершения лечебных мероприятий показатели печёночных ферментов в норме, результат ПЦР отрицательный. И это ответ на актуальный вопрос, можно ли вылечить печеночную патологию.

С негативным ответом

Разновидность 1б (ее именуют японской) чаще других провоцирует тяжелые последствия для печени, а именно интоксикацию всех систем, недостаточность барьерного органа. У 90% больных он провоцирует переход с острой стадии болезни в хронику.

Вирус-возбудитель обладает свойством трансформироваться, то есть, мутировать. Он изменяет геном и так проявляет свою способность выживать. Таким образом, происходит привыкание организма человека к антивирусным лекарственным средствам.

В ситуации, когда генотип возбудителя не известен либо он не генотипируется, медицинские специалисты используют фармацевтические средства широкого диапазона. Речь идет о Софосбувире в комбинации с Велпатасвиром. Лекарства назначают и тогда, когда по итогам обследования выявляют сразу 2 или 3 разновидности возбудителя.

Имеют место ситуации, когда терапия безуспешна. То есть, речь идет либо о тех нескольких процентах случаев, когда препараты не действуют либо о не правильном самолечении. Ведь многие люди руководствуются рекомендациями на форумах, пропускают приемы таблеток, не меняют привычный для них образ жизни. Хорошо или плохо это? Безответственное отношение вряд ли поможет снова возвратиться к прежнему, активному и полноценному образу жизни.

Иногда негативный ответ организма регистрируется на начальных этапах, в первый месяц применения таблеток. Далее нагрузка снижается, это происходит не сразу. Некоторые лечащие гепатологи на основе промежуточных итогов вносят изменения в назначенные ранее схемы: увеличивают дозы, меняют лекарства, добавляют вспомогательные.

Надо понимать, что универсальных, подходящих для всех фармацевтических средств нет. Их нужно подбирать каждому в индивидуальном порядке и это задача практикующего инфекциониста, терапевта. Он знает, чем лечить инфицированного только после проведения комплексной диагностики. Тем не менее, ни один квалифицированный доктор не гарантирует, что рецидивов патологии или повторного инфицирования через год-три после завершения курса не будет.

Варианты и схемы лечения

После объявления диагноза многие больные недоумевают: гепатит ц генотип 1 что это значит? Но впадать в панику не стоит. Квалифицированный практикующий специалист объяснит, что обозначает термин. Пропишет инновационные противовирусные, которые многим уже помогли решить проблему. Такому врачу можно доверять, он из личной практики знает, как избавиться от патологии.

Перед покупкой антивирусных, назначенных специалистом, нужно обратиться к надежным поставщикам. Так можно уберечься от контрафактной продукции и сберечь свои финансы. Оригинальные, качественные медикаменты, купленные у официальных партнеров индийских фармацевтов, — основа результативности оздоровления.

Инновационные антивирусные прошли клинические испытания, помогли уже тысячам людей не только в нашей стране. Они знают, можно ли вылечить печеночную патологию.

Источник