Все о гепатите в смотреть онлайн
Энциклопедия / Заболевания / Печень / Гепатит С
Гепатит С — вирусное заболевание печени, протекающее с диффузным воспалением печени.
Геном представлен РНК.
- внутривенно, внутримышечно (при переливании крови и ее препаратов, гемодиализе, инъекциях, оперативном и стоматологическом лечении);
- половые контакты с лицом, инфицированным вирусом С.
Инкубационный период – 20–90 дней.
У большинства больных с хроническим гепатитом С заболевание протекает бессимптомно. Если жалобы существуют, то это чаще всего
- слабость,
- тупые боли в правом подреберье,
- тошнота,
- снижение аппетита,
- кожный зуд,
- боли в мышцах и суставах.
Для гепатита С характерно волнообразное течение; вероятность перехода в хроническую форму для желтушной формы – 50 %, для других острых форм – примерно 85 %.
- Биохимический анализ крови;
- Общий анализ крови;
- PHK-HCV (ПЦР). РНК вируса выявляют в сыворотке через 1–2 нед. после заражения;
- Анти-HCV (иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг); антитела к вирусным белкам; в тест-системах определяют IgM (маркеры активности) и IgG.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Вакцину против гепатита С создать пока не удалось из-за высокой изменчивости вируса.
Препараты интерферона
Основной препарат, эффективность которого в лечении гепатита С доказана, это интерферон альфа (интрон А).Оптимальная схема лечения хронического гепатита С в настоящее время – это комбинация интрона А и рибавирина.
Рекомендуется: 3 млн МЕ Интрона А п/к или в/м 3 р./нед. или через день в сочетании с ребетолом 1000–1200 мг/сут. на протяжении 6 месяцев, после чего исследовать РНК вируса гепатита С (HCV) в сыворотке (двукратно). При положительном результате продолжение лечения по данной схеме является малоперспективным. При отсутствии РНК HCV лечение следует продолжать до 12 месяцев.
Использование ПегИнтрона в дозе 1,5 мкг/кг 1 раз/нед. вместо обычного интерферона альфа позволяет при необходимости уменьшить дозу рибавирина до 800 мг/день.
При хорошей переносимости обоих препаратов оптимальным является сочетание ПегИнтрона в дозе 1,5 мкг/кг 1 раз/нед. и рибавирина в суточной дозе 13 мг/кг 2 мг/кг ежедневно. Такой протокол позволяет достичь стойкого ответа более чем в 60 % случаев, в том числе в 88 % случаев у больных, инфицированных HCV 2 или 3 генотипа.
Ламивудин принимается ежедневно однократно в дозе 100 мг внутрь вне связи с приемом пищи. Сочетание ламивудина с интроном увеличивает эффективность лечения.
Диета при гепатите С
Стол № 5 по Певзнеру.
Прием пищи 5 раз в день в измельченном виде.
- вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре,
- отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба,
- молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до 200 г в день,
- каши и мучные блюда (за исключением сдобы), хлеб белый, черный черствый,
- спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде,
- овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла),
- варенье, мед, сахар (до 70 г в день),
- овощные, фруктовые соки в значительном количестве,
- чай некрепкий с молоком.
Ограничивают
- жиры (сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20–30 г),
- яйцо (одно в день).
Исключаются:
- алкогольные напитки,
- печень, мозги, шпиг,
- бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук,
- сдоба,
- жирные сорта мяса, рыбы,
- жареные, острые, копченые продукты,
- экстрактивные вещества мяса, рыбы,
- пряности, уксус, консервы,
- мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, кремы).
Источник: diagnos.ru
Источник
Частота печеночных проявлений COVID-19 Приведенные ниже данные действительны на 01. 06. 2020 г. Так, метаанализ 35 исследований, включавших в совокупности 6686 пациентов, выявил изменения результатов печеночных тестов у 19% (9–32%). У тяжелых пациентов вероятность поражения печени оказалась достоверно выше (OШ 2,20 [95% ДИ 1,60–3,02]; p<0,00001). У больных с гастроинтестинальными и печеночными проявлениями статистически значимо […]
19 июня 2020
Алкогольная болезнь печени (АБП) – широко распространенное во всем мире хроническое заболевание печени с высокой смертностью. На сегодняшний день одобренные международными гепатологическими сообществами методы лечения АБП отсутствуют. Фруктоза, как пищевая так и эндогенная, ее метаболит мочевая кислота и альдозоредуктаза (AР) тесно связаны с развитием неалкогольной жировой болезни печени, а также, как недавно установлено, и […]
18 июня 2020
Ученые из Национального института рака (NCI) в США разработали новый тест, который помогает идентифицировать людей, у которых может развиться гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Метод является относительно простым и недорогим. Имеется значительное число скрининговых тестов, направленных на выявление продуктов раковых клеток. Характеристики этих продуктов могут меняться со временем, кроме того, не все раковые клетки в опухоли […]
17 июня 2020
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) развивается при накоплении в печени избытка жира у людей, не злоупотребляющих алкоголем. Это самое распространенное хроническое заболевание печени, которое наблюдается у 25-40% взрослых во всем мире. Частота НАЖБП повышается с возрастом, однако может быть диагностирована также у детей и подростков. НАЖБП подразделяется на следующие формы (стадии): Стеатоз […]
3 июня 2020
Вопросы межлекарственного вазимодействия в современной клинической практике становятся все более актуальными, и, применительно к заболеваниям печени, неоднократно обсуждались ранее на нашем сайте. Здесь мне хотелось бы привлечь внимание к результатам одного небольшого исследования из Италии. Показания к применению агонистов ГПП-1 непрерывно расширяются. У больных с сахарным диабетом показано снижение рисков осложнений со стороны […]
2 июня 2020
Длительный прием ксенобиотиков не может не оказать влияния на функции самых различных органов и систем. Это влияние может быть нежелательным (например, НПВС повышает риск развития эрозивно-язвенного повреждения слизистой ЖКТ), или, неожиданно оказаться благотворным. Такие благотворные эффекты получили в медицине название плейотропных эффектов. С развитием концепции пожизненной терапии больных, страдающих хроническими заболеваниями, вопрос ее […]
21 мая 2020
Лечение заболеваний печени во время COVID-19: новые рекомендации 14 мая 2020 Американская ассоциация по изучению заболеваний печени (AASLD) недавно обновила «Клинические исследования для гепатологов и трансплантологов печени во время пандемии COVID-19». Влияние нового коронавируса на печень SARS-CoV-2 связывается с клетками-мишенями через рецептор, ангиотензин-превращающий фермент 2, который присутствует в […]
21 мая 2020
ЗАПИСАТЬСЯ НА ТЕСТИРОВАНИЕ МОЖЕТ КАЖДЫЙ ПО НОМЕРУ 8 (800) 775-19-96 Нужно ли делать тест на COVID-19? Внешне отличить пациента с Covid-19 от пациентов с гриппом или простудой невозможно. Заболевания сопровождаются сходными симптомами: у человека поднимается температура, появляются насморк и кашель. Выявить тех, кто подхватил именно новый коронавирус, можно лишь после лабораторной диагностики. Насколько COVID-19 опасен для меня? Все пациенты с хроническими […]
13 апреля 2020
Известно, что ожирение и нарушение чувствительности к инсулину предрасполагают к развитию неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Накопление липидов при резистентности к инсулину, связанной с ожирением, приводит к чрезмерному производству активных форм кислорода и азота. Непосредственная роль макрофагов печени (МП) в регуляции этого окислительного стресса остается неясной. Исследователи из Швеции показали, что МП способствуют ослаблению […]
25 марта 2020
Источник
