Всемирный день профилактики гепатит профилактика

   В 2016 году Всемирный День борьбы с гепатитом проходит под девизом «Знать гепатит. Действовать сейчас». Всемирная организация здравоохранения призывает быть информированными в отношении гепатита, проводить тестирование на наличие гепатита и обращаться за лечением для снижения уровней неоправданной смертности от этих предотвратимых и поддающихся лечению заболеваний.

Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.

По оценкам ВОЗ в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн. случаев гепатита А, более 20 млн. случаев гепатита Е, около 4 млн. случаев гепатита В и около 3-4 млн. случаев гепатита С. Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов как цирроз печени и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Гепатит D возникает только у людей, инфицированных вирусом гепатита В, и значительно утяжеляет состояние и ухудшает прогноз заболевания. В настоящее время в мире насчитывается 240 млн. больных хроническим гепатитом В и более 130 млн. больных хроническим гепатитом С. Ежегодно от этих инфекций умирает более одного миллиона человек.

Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатиты A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.

Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. При этом важно отметить, что вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В. Вакцина против гепатита С не разработана, что связано с высокой изменчивостью вируса.

Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет. В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции. С 2000 года в России против гепатита В было привито свыше 92,5 млн. детей, подростков и взрослых.

Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А. В 2002-2015 гг. против гепатита А в России было вакцинировано более 4,8 млн. человек, что способствовало ограничению распространения инфекции на территории страны (в 2015 году показатель заболеваемости составил 4,4 случая на 100 тыс. населения).

Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в РФ продолжает снижаться. В 2015 году показатели заболеваемости острыми гепатитами В и С в стране достигли самых низких за все годы наблюдения уровней – 1,1 и 1,4 случая на 100 тыс. населения соответственно. В 2015 году не было выявлено случаев заболеваний острым гепатитом В в 11 субъектах РФ и число таких регионов ежегодно увеличивается. Случаи заболеваний острым гепатитом В среди детей в 2015 году зафиксированы только в 14 субъектах РФ, а показатель заболеваемости по стране в целом составил менее 0,1 случая на 100 детей, снизившись по сравнению с 2005 годом в 5 раз. Дальнейшая реализация в России программ профилактики гепатита В и, в первую очередь, программы вакцинации населения, приведет к снижению заболеваемости острым гепатитом В на всей территории страны до единичных случаев и прекращению передачи вируса от матери ребенку во время родов.

В последние годы достигнуты значительные успехи в лечении хронического гепатита С. Прорыв в лечении связан с появлением новых высокоэффективных и безопасных препаратов, которые позволяют полностью вылечится от гепатита С. Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не позволяет полностью элиминировать вирус из организма, но дает возможность снизить его количество в крови (вирусную нагрузку) вплоть до неопределяемого уровня, что приводит к снижению риска развития цирроза и рака печени.

На территории Орловской области, как и в целом по Российской Федерации, проблема профилактики и борьбы с вирусными гепатитами остается одной из актуальных.  В результате реализации национального календаря профилактических прививок и массовой вакцинации населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за последние годы против гепатита В было привито более 398 тыс.детей, подростков и взрослых. Уровни охвата профилактическими прививками детей во всех возрастных группах ежегодно превышают 98%, охват взрослого  населения в возрасте 18-35 лет к началу 2016 года увеличился до 98,4%, в возрасте 36-59 лет – составил 83,6%.

Формирование устойчивой иммунной прослойки населения на территории Орловской области позволило значительно снизить заболеваемость острым гепатитом В: с 6,4 на 100 тыс. населения в 2005 году до 0,26 на 100 тысяч населения в 2013  году. В 2014-2015 гг. и 6 месяцев 2016 года  случаи острого вирусного гепатита В не выявлены, среди детей заболевания острым вирусным гепатитом В не регистрируются с 2007 года. С 2006 года отсутствует регистрация острых вирусных гепатитов, связанных с медицинскими манипуляциями, в том числе с переливанием крови.

Ежегодно проводятся совещания, семинары пресс-конференции, готовятся информационные письма.  В марте 2016 года Управлением Роспотребнадзора по Орловской области совместно с Департаментом здравоохранения Орловской области проведена  научно-практическая конференция для медицинских работников медицинских организаций  области по проблемам диагностики, профилактики и лечения хронических вирусных гепатитов, на которой рассмотрены вопросы совершенствования эпидемиологического надзора, внедрения современных эффективных лекарственных средств нового поколения для лечения хронических форм гепатитов, а также вопросы профилактики внутрибольничного распространения гепатитов.

В целях повышения осведомленности о вирусных гепатитах, привлечения внимания к проблемам их диагностики, профилактики и лечения данных заболеваний, расширения охвата вакцинацией против гепатита В, а также координации ответных мер на распространение вирусных гепатитов необходимо участие всех заинтересованных министерств и ведомств, а также гражданского общества при активном содействии средств массовой информации.

28 июля Всемирный день борьбы с гепатитом

          Ежегодно 28 июля во многих странах проводится Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day).

          Этот день был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и проводится под эгидой Международного альянса по борьбе с гепатитом.

Датой для его учреждения стал день рождения американского врача Баруха Самюэля Блумберга, лауреата Нобелевской премии, открывшего вирус гепатита B, изучившего его патологическое воздействие на печень и разработавшего первую вакцину против вирусного гепатита В.

Целью проведения Всемирного дня является стремление увеличить количество населения, знающего об угрозе различных форм гепатита.  В Российской Федерации на основании постановления Правительства в 2014 году гепатит вошел в список социально опасных заболеваний.

  По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время Вирусным гепатитом B или C инфицированы 325 млн. человек во всем мире, и ежегодно от него умирает 1,4 млн. человек. По уровню смертности данная инфекционная болезнь стоит на втором месте после туберкулеза, а число людей, инфицированных гепатитом, в 9 раз превышает число ВИЧ-инфицированных.

  Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания. В настоящее время известны пять вирусов гепатита: A, B, C, D и E, каждый из которых опасен для человека.

        Попав в организм, они поражают печень. При этом нарушаются все виды обмена веществ, которые осуществляет здоровая печень. Она теряет способность обезвреживать ядовитые вещества, нарушается витаминный баланс. Наибольшую опасность, ввиду распространённости и тяжёлых последствий заражения, представляют вирусные гепатиты В и С.

 Пути передачи вирусов разнообразны: при гепатитах A и E – через загрязненную воду и продукты питания; парентеральные гепатиты B, С и D – через кровь, от инфицированной матери к ребенку; при  половых контактах; при попадании инфицированной крови на поврежденную кожу или слизистые  (бытовые травмы, нанесение татуировок, при  прокалывании ушей, пирсинге, маникюре, педикюре, инвазивные косметологические процедуры, проводимые не стерильным инструментарием); внутривенное введение наркотиков шприцами, загрязненными инфицированной кровью, прямой контакт с зараженной кровью при переливании крови.

        Каждый из вирусов при попадании в организм вызывает острый гепатит, который у некоторых может перейти в хронический. При остром гепатите могут появляться следующие симптомы: повышение температуры тела, потеря аппетита, слабость, тошнота и рвота, а также желтушное окрашивание кожи и склер глаза.          

Единственный источник заражения при вирусных гепатитах — больной человек или вирусоноситель. Наибольшую опасность представляют больные с легкими или стертыми формами заболевания, протекающими без желтухи. 

 Длительность инкубационного периода у каждого вируса гепатита разная. Период до выявления первых симптомов вируса гепатита А составляет около 28 дней, гепатита В – 120 дней, гепатита Е – 30 дней, а гепатита С – от 2 недель до 6 месяцев.
        Обычно, по истечении этого времени, человек замечает у себя первые признаки болезни и обращается к врачу.

 Нередки случаи бессимптомного течения болезни или с минимальными проявлениями, в которых трудно заподозрить вирусный гепатит.
        Определить и выявить тип вируса можно только с помощью специальных методов – иммуноферментного анализа и ПЦР-диагностики.  

Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация.

Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет.

     Вакцинация против гепатита В проводится согласно Национального календаря профилактических прививок. Детей и взрослых вакцинируют по схеме 0-1-6 (мес.), детей и взрослых  из групп риска — по схеме 0-1-2-12. После вакцинации антитела могут сохраняться до 20 лет и более, защита обеспечивается и за счет иммунологической памяти.

      Иммунизация против вирусного гепатита А проводится лицам из групп высокого риска по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам в сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А.

      В отличии от  гепатита В,  специфическая профилактика гепатита С в настоящее время отсутствует.

 Поэтому одним из средств, профилактики остается соблюдение мер предосторожности и правил гигиены:

— во избежание инфицирования членов семьи необходимо соблюдение элементарных правил личной гигиены — индивидуальное пользование зубной щеткой, бритвенным набором, маникюрными принадлежностями, полотенцами.

— применение барьерных средств контрацепции (презервативов), которое обязательно лицам с частой сменой половых партнеров;

— не употребляйте наркотики, помимо вреда, наносимого вашему организму, употребление наркотиков, особенно инъекционным способом, увеличивает риск заболеть парентеральными вирусными гепатитами;

— старайтесь не пользоваться услугами неспециализированных и сомнительных заведений.

 Если Вы пришли в медицинское учреждение, стоматологический кабинет, косметологу обратите внимание на наличие лицензии на медицинскую деятельность, обеспечение надлежащей стерилизации медицинского инструментария;              

Избежать заражения гепатитом Аможно благодаря частому и тщательному мытью рук с мылом. Все продукты, которые потребляют в сыром виде (фрукты, ягоды, зелень, некоторые виды овощей) следует тщательно мыть перед употреблением в пищу. Воду пить только после кипячения или бутилированную.