Вскрытие трупа с циррозом печени

Страницы работы

Содержание работы

Клинические данные

62 года, 13.01.2012г. была
госпитализирована с диагнозом: Цирроз печени, класс С по
Чайлд-Пью, декомпенсация. Миокардиодистрофия сложного генеза.

Несмотря на проводимое лечение, состояние больной оставалось
критическим: фебрильная температура, энцефалопатия, низкий уровень ПТИ, нарастали
признаки сердечно-легочной недостаточности. 20.09.2011г в 10ч.15мин.
констатирована биологическая смерть.

Наружное исследование

На вскрытие доставлен труп женщины 62 лет, правильного
телосложения, достаточного питания.  Кожные покровы, склеры и видимые слизистые
цианотичны. Живот значительно увеличен в размере, напряжен. Трупные пятна
синюшно-фиолетовые, располагаются по заднебоковой поверхности туловища,
конечностей. Голени и стопы пастозны.

Внутреннее исследование

Органы в полостях расположены правильно,  не спаяны. В брюшной полости 4л
серозной жидкости. Серозные оболочки влажные, гладкие, блестящие. Подкожный
жировой слой в области передней стенки живота до 5 см.

Дыхательная система: легкие с прилежащей плеврой не спаяны, плотные, темно красного цвета.
В нижних долях неоднородные по плотности. На разрезах легкие красные, с
поверхности срезов стекает некоторое количество отечной жидкости. Верхние 
дыхательные  пути  свободно  проходимы.  Стенки бронхов незначительно утолщены,
выстоят над плоскостью срезов, слизистые серого цвета, тусклые.

Сердечно-сосудистая система: сердце конусовидной формы. Эпикард блестящий,
гладкий. Полости сердца умеренно расширены, клапанный аппарат без особенностей.
Толщина стенки левого желудочка -1,5см, правого желудочка — 0,3см. Миокард
дряблый, на разрезе бурого цвета с множеством тонких соединительнотканных
рубчиков. Интима аорты белесая, содержит на всем протяжении атеросклеротические
бляшки, некоторые из них с кальцинозом.

Желудочно-кишечный тракт: стенки 
всех  отделов  желудочно-кишечного  тракта:  пищевода, желудка, тонкой и
толстой кишки тонкие, слизистые – бледно-серые, с  типичными складчатостью и
содержимым. В пищеводе выраженное расширение вен, слизистая цианотична,
признаков кровотечения не обнаружено. В желудке складчатость несколько сглажена
с участками гиперемии и множественными эрозиями и острыми язвами в антральном
отделе. Содержимое желудка по типу кофейной гущи.

Печень массой 1600г, поверхность бугристая с крупными узлами,
капсула утолщена, плотная, белесая. На разрезе паренхима желто-белого цвета,
поверхность среза — бугристая. Желчный пузырь растянут большим количеством
оливкового цвета желчи (50мл).

Поджелудочная железа тонкая, диффузно уплотнена,
дольчатое строение сохранено, на разрезе желто-серого цвета,  с участками 
липоматоза  и  склероза.

Мочеполовая система: почки бобовидной формы, плотной консистенции, декапсулируются
легко, обнажая белесую мелкобугристую поверхность. На разрезе паренхима светло коричневого
цвета, границы слоев и рисунок стерты. Лоханки расширены, мочеточники
проходимы, слизистые белесые,  чистые, блестящие.

Эндокринная система: надпочечники листовидной формы, тонкие, двухслойные.

Органы кроветворения: селезенка массой 180г. Капсула бело-серая, утолщена, плотная,
мелкобугристая (гиалиноз, склероз). Паренхима на разрезе темно-вишневого цвета,
эластической плотности, соскоб пульпы обильный.

Гистологическое исследование

Легкие: в
сосудах и капиллярах межальвеолярных перегородок выраженное полнокровие,
очаговые кровоизлияния. В просвете некоторых альвеол отечная жидкость. Участки
эмфиземы легочной ткани чередуются с участками ателектаза. Умеренно выраженная
диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация с единичными нейтрофилами. Периваскулярный,
перибронхиальный фиброз.

Сердце:
тонкие немногочисленные прослойки соединительной ткани с гипертрофией
кардиомиоцитов по периферии. Разрастания жировой ткани, липидные включения в
миоцитах.  Полнокровие сосудов, единичные кровоизлияния. Интерстициальный отек.

Печень: очаговая
жировая дистрофия, гипертрофия и гиперплазия гепатоцитов. Балочное строение
нарушено вследствие разрастания соединительной ткани в портальных трактах с
образованием ложных долек. Некоторые гепатоциты в состоянии некроза. Лимфогистиоцитарная
инфильтрация (преимущественно в портальных трактах). Полнокровие сосудов и
синусоидальных пространств.

Почки:
полнокровие сосудов и капилляров клубочков, немногочисленные периваскулярные
кровоизлияния. Канальцы атрофичны, их нефроциты в состоянии гидропической дистрофии.
Фокусы нефронекроза. Очаговый фиброз стромы.

Поджелудочная железа: очаговый склероз, липоматоз.

Селезенка:
гиалиноз трабекул, единичные лимфоидные фолликулы, в которых выражен склероз.

Клинико-анатомический эпикриз

62
года, 13.01.2012г. была госпитализирована с диагнозом: Цирроз
печени, класс С по Чайлд-Пью, декомпенсация. Миокардиодистрофия сложного
генеза. На аутопсии с последующим гистологическим исследованием данный диагноз
был подтвержден. Ввиду того, что у пациентки течение основного заболевания было
прогрессирующим с последующей декомпенсацией — явления
печеночно-клеточной недостаточности, эндогенной интоксикации, с развитием
острой сердечной недостаточности, которая явилась непосредственной причиной
смерти больной.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Основной: К
70.3 Алкогольный цирроз печени на фоне хронической алкогольной интоксикации
(алкогольная кардиомиопатия, жировой гепатоз, хронический панкреатит).

Осложнения: К
76.7 Печеночно-почечная недостаточность. Синдром портальной гипертензии:
варикозное расширение вен пищевода без признаков кровотечения, асцит (4 л). Эрозии и острые язвы желудка. Застойная двухсторонняя нижнедолевая серозно-гнойная пневмония. Венозный
застой, дистрофические изменения во внутренних органах. Отек легких.

Сопутствующие:
N 11.0 Хронический пиелонефрит, ремиссия. Анемия
тяжелой степени тяжести (эритроциты–2,22х106/mm3, гемоглобин–88g/dl).

Основной: К
70.3 Алкогольный цирроз печени на фоне хронической алкогольной интоксикации
(алкогольная кардиомиопатия, жировой гепатоз, хронический панкреатит).

Осложнения: К
76.7 Печеночно-почечная недостаточность. Синдром портальной гипертензии:
варикозное расширение вен пищевода без признаков кровотечения, асцит (4 л). Эрозии и острые язвы желудка. Застойная двухсторонняя нижнедолевая серозно-гнойная пневмония. Венозный
застой, дистрофические изменения во внутренних органах. Отек легких.

Сопутствующие:
N 11.0 Хронический пиелонефрит, ремиссия. Анемия
тяжелой степени тяжести (эритроциты–2,22х106/mm3, гемоглобин–88g/dl).

Основной:
Алкогольный цирроз печени на фоне хронической алкогольной интоксикации
(алкогольная кардиомиопатия, жировой гепатоз, хронический панкреатит).

Осложнения:
Печеночно-почечная недостаточность. Синдром портальной гипертензии: варикозное
расширение вен пищевода без признаков кровотечения, асцит (4 л). Эрозии и острые язвы желудка. Застойная двухсторонняя нижнедолевая серозно-гнойная пневмония.
Венозный застой, дистрофические изменения во внутренних органах. Отек легких.

Сопутствующие:
Хронический пиелонефрит, ремиссия. Анемия тяжелой степени тяжести
(эритроциты–2,22х106/mm3,
гемоглобин–88g/dl).

Похожие материалы

  • Ишемический инсульт в ЛСМА с кровоизлияниями в очаг инфаркта, прорывом крови в желудочки и под мягкую мозговую оболочку (Протокол вскрытия трупа мужчины 73 лет)
  • Острый язвенно-некротический энтерит (Протокол вскрытия трупа мужчины 33 лет)
  • ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний. Двухсторонняя полисегментарная гнойная бронхопневмония с абсцедированием и карнификацией (Протокол вскрытия трупа мужчины 40 лет)

Информация о работе

Источник

Страницы работы

Содержание работы

                                                                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Клинические
данные

71 год, 13.01.2013г была
госпитализирована в неврологическое отделение с подозрением на
ОНМК. По результатам КТ исследования головного мозга (13.01.2013г) данный
диагноз подтвержден не был. Состояние пациентки тяжелое, уровень сознания кома
2.

Читайте также:  Синяк при циррозе печени

Из анамнеза: циррозом печени – длительно; сахарный
диабет, 2 тип; вторичная кардиомиопатия.

Проводилась интенсивная терапия цирроза печени. Однако
состояние больной ухудшалось – уровень сознания кома 3, нестабильная
гемодинамика. 14.01.2013г в 09ч30мин – внезапно произошла асистолия.
Реанимационные мероприятия – без эффекта. В 10ч.00мин. 14.01.2013г (через
12часов после госпитализации)  констатирована биологическая смерть.

Наружное исследование

На вскрытие доставлен труп женщины 71 года, нормостенического
телосложения,  повышенного питания. Кожные покровы, склеры и видимые слизистые
иктеричны. Периферические отеки, выраженная одутловатость лица. Трупные пятна
синюшно-фиолетовые, располагаются по заднебоковой поверхности туловища,
конечностей.

Внутреннее исследование

Органы в полостях расположены правильно. В брюшной полости обнаружено 2500мл
соломенного цвета прозрачной жидкости. Все органы дряблые с желтым оттенком.
Серозные оболочки органов брюшной полости гладкие, блестящие, иктеричные.

Центральная нервная система: кости свода и основания черепа целы. Твердая
мозговая оболочка умеренно напряжена, синюшна. Мягкая мозговая оболочка
влажная, диффузно белесая по ходу сосудов, полнокровна. Стенки сосудов
основания мозга плотные, белесые, с цепочками атеросклеротических бляшек.
Борозды сглажены, извилины уплощены. Вещество головного мозга на разрезе 
влажное,  серого цвета,  дряблое. Во  всех отделах  структура  мозга  сохранена.
В  желудочках — прозрачный светлый   ликвор, их эпендима  блестит. 

Дыхательная система: легкие заполняют плевральные полости, не спаяны. Пальпаторно в нижней
доле правого легкого определяется очаг уплотнения, в остальных отделах легкие  однородной
эластичной консистенции. На разрезах в нижней доле правого легкого обнаружен
очаг темно-красного цвета, размером 4х3,8см. Остальные доли на разрезах
однородного красного цвета, с поверхности срезов обильно стекает отечная
жидкость. Верхние дыхательные пути
(гортань, трахея, главные бронхи) свободно  проходимы.

Сердечно-сосудистая система: сердце шаровидной формы, весом 360г. Эпикард
блестящий. Полости сердца дилатированы, содержат красные сгустки крови. Миокард
дряблый, на разрезе красно-бурого цвета. Толщина стенки левого желудочка – 1,4
см, правого – 0,4 см. Клапанный аппарат без особенностей. Интима аорты содержит атеросклеротические бляшки с
преимущественной локализацией в брюшном отделе.

Желудочно-кишечный тракт: в пищеводе определяется умеренно выраженное
варикозное расширение вен. Целостность слизистой не нарушена.

Слизистая желудка несколько сглажена, в фундальном
отделе определяются множественные эрозии с темным дном.

Печень весом 1900г. Капсула утолщена, белесая.
Поверхность печени бугристая (мелкие и крупные узлы). На разрезе паренхима
плотная, белесая. Желчный пузырь обычного вида.

Поджелудочная
железа длиной 16см, плотная за счет выраженных склеротических процессов, на
разрезе серо-желтого цвета.

Мочеполовая система: почки бобовидной формы, одинаковой величины,  декапсулируются легко, обнажая
мелкозернистую поверхность. На разрезе паренхима полнокровна, рисунок сохранен.
Мочеточники проходимы, слизистые бледные,  блестящие.

Эндокринная система: надпочечники листовидной формы, тонкие, двухслойные.

Органы кроветворения: капсула селезенки серого цвета, тонкая, гладкая. Паренхима на разрезе
вишневого цвета, эластической плотности, соскоб пульпы скудный.

Гистологическое исследование

Головной мозг:
перицеллюлярный отек, дистрофические изменения нейроцитов, умеренно выраженное
полнокровие капилляров.

Легкие: во фрагментах ткани правого легкого большая часть альвеол
заполнена лейкоцитами и нитями фибрина. В верхних долях определяется очаговая
эмфизема. Бронхи деформированы за счет склероза в их стенке и циркулярного
разрастания соединительной ткани вокруг них, в просвете – слущенный эпителий,
лимфоциты, макрофаги. Полнокровие сосудов всех калибров. Периваскулярный склероз.
Гемосидероз.

Сердце:
единичные, тонкие прослойки соединительной ткани в миокарде. Выраженный
интерстициальный отек.

Печень: фиброз
в портальной, перипортальной и внутридольковой зонах с нарушением балочного
строения. Незначительно выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация
склерозированных портальных полей. Гепатоциты в состоянии гидропической и
очаговой жировой дистрофии. Формирование ложных долек.

Поджелудочная железа: очаговый липоматоз, выраженный склероз.

Почки:
канальцы мелкие, их эпителий в состоянии гидропической дистрофии. Аретриолосклероз,
гиалиноз.

Селезенка:
гипоплазия фолликулов. Истощение красной пульпы. Гиалиноз и склероз трабекул.

Клинико-анатомический эпикриз

При
патоморфологическом исследовании диагноз: Цирроз печени был подтвержден. В результате прогрессирования основного заболевания нарастали явления
печеночно-клеточной недостаточности, эндогенной интоксикации с развитием острой
сердечной недостаточности, которая явилась непосредственной причиной смерти
больного.

Кроме того была
диагностирована внебольничная правосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ
ДИАГНОЗ

Основное заболевание: K74.0 Смешанный (крупно- и мелкоузловой) цирроз печени.

Осложнения: Асцит (2500мл). Варикозное расширение вен пищевода.
Желтуха. Дистрофические изменения во внутренних органах, гемосидероз и отек
легких, отек головного мозга.

Сопутствующие заболевания: Правосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония.
Дилатационная кардиомиопатия. Сахарный диабет, 2 тип (макро-, микроангиопатия).
Эрозивный гастрит.

Основное заболевание: K74.0 Смешанный (крупно- и мелкоузловой) цирроз печени.

Осложнения: Асцит (2500мл). Варикозное расширение вен пищевода.
Желтуха. Дистрофические изменения во внутренних органах, гемосидероз и отек
легких, отек головного мозга.

Сопутствующие заболевания: Правосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония.
Дилатационная кардиомиопатия. Сахарный диабет, 2 тип (макро-, микроангиопатия).
Эрозивный гастрит.

Основное заболевание: Смешанный (крупно- и мелкоузловой) цирроз печени.

Осложнения: Асцит (2500мл). Варикозное расширение вен пищевода.
Желтуха. Дистрофические изменения во внутренних органах, гемосидероз и отек
легких, отек головного мозга.

Сопутствующие заболевания: Правосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония.
Дилатационная кардиомиопатия. Сахарный диабет, 2 тип (макро-, микроангиопатия).
Эрозивный гастрит.

Похожие материалы

  • Воспаление. Определения. Типы: острое, хроническое. Варикозное расширение вен. Женская репродуктивная система. Воспалительные заболевания
  • Изучение гистогематических барьеров
  • Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние в правой теменно-височной области, развившееся вследствие разрыва мешотчатой аневризмы правой СМА (Протокол вскрытия трупа мужчины 38 лет)

Информация о работе

Источник

Смерть от цирроза печени не приходит внезапно, как и сам цирроз. Это естественный финал болезни, которую не лечили или не соблюдали всех рекомендаций врача. Смерть человека наступает гораздо раньше, если больной не отказывается от спиртного, не начинает лечение и не замечает меняющееся состояние. Часто умирает человек не от цирроза, а от спровоцированных плохой работой печени заболеваний.

Особенности болезни

Под циррозом печени понимается хронический процесс замещения ткани печени (паренхимы) клетками соединительной ткани. Основной причиной болезни является злоупотребление алкоголем (около 80%). На втором месте — вирусные гепатиты.

Читайте также:  Цирроз печени стадии развития

Также цирроз может развиться на фоне других заболеваний ЖКТ: панкреатита, желчнокаменной болезни, паразитарных инфекций. Однако, такие случаи встречаются редко.

Среди остальных причин: токсическое воздействие химических веществ, лекарственных препаратов, операции на печени и кишечнике, травмы органа (обычно огнестрельные или ножевые).

Отдельную группу составляет первичный билиарный цирроз, являющийся результатом генных мутаций. У таких пациентов диагностируется целиакия, системная красная волчанка, эндокринные нарушения.

Механизм развития заболевания следующий:

  1. Нарушается питание гепатоцитов, что приводит к их разрушению.
  2. На месте разрушенных печеночных клеток формируются узелки соединительной ткани.
  3. Узлы давят на сосуды, нарушая кровоснабжение органа. Образование стромы прогрессирует.
  4. В воротной вене происходит застой крови, основные сосуды расширяются, истончаются, начинается варикоз.
  5. Вследствие плохого кровоснабжения и метаболизма развивается асцит, начинаются кровотечения и другие осложнения.
  6. Токсины накапливаются в крови в большом количестве, поражают головной мозг, пациент впадает в кому.

Наиболее опасные состояния

Цирроз печени угрожает жизни человека, вызывая печеночную кому и рак печени. Рассмотрим эти осложнения подробнее:

Печеночная кома. Является тяжелым осложнением, которое развивается на последнем этапе цирроза, когда поражена большая часть печени. При этом состоянии печень перестает исполнять свои функции. Перед комой у больного наблюдаются такие признаки:

сонливость и вялость;

Рак печени. Развивается на фоне цирроза при отсутствии адекватного лечения или в качестве осложнения на фоне провоцирующих факторов (например, злоупотребления алкоголем). Появление злокачественного новообразования в ткани печени сопровождается такими симптомами:

  • резкое уменьшение веса человека;
  • значительное ухудшение общего состояния;
  • болевой синдром в области правого подреберья;
  • выраженная желтуха;
  • приступы тошноты и рвоты, диарея.

Выявить патологическое новообразование можно с помощью инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография), окончательный диагноз «рак» ставят после гистологического исследования биоптата печени (биопсия). Лечение рака печени консервативное. С этой целью применяют лучевую и химиотерапию. Как правило, прогноз при раке печени неблагоприятный. Вылечить патологию в большинстве случаев невозможно.

Стадии болезни

В своем развитии патология проходит несколько стадий:

КомпенсированнаяИзменения печени еще обратимы, симптоматика отсутствует. Обнаружить патологию можно только при помощи лабораторных анализов. Первые признаки: вялость, снижение работоспособности, плохой аппетит, тяжесть в правом боку.
СубкомпенсированнаяСимптоматика более выраженная, изменения прогрессируют. У пациента регулярно поднимается температура, появляются боли в животе, тошнота, горький привкус во рту. Он теряет вес, плохо ест. На этом этапе могут появиться признаки желтухи.
ДекомпенсированнаяОрган претерпел серьезные изменения, поражена большая его часть. На данном этапе пациент сильно истощен, у него полностью расстроено пищеварение, начинается атрофия мышц, развиваются осложнения: портальная гипертензия, асцит, кровотечения, энцефалопатия.
ТерминальнаяЭто последняя стадия цирроза, на которой помочь больному уже невозможно. Лечение носит симптоматический характер. Печень увеличивается в размерах, из-за чего живот пациента вздувается, на нем проявляются вены. Повышается риск внутренних кровотечений и связанного с ними перитонита или сепсиса. Обычно пациенты впадают в печеночную кому, из которой уже не выходят и умирают.

Помогут ли народные методы лечения в борьбе с циррозом?

Среди пожилых людей много тех, кто с подозрением относится к современной медицине. Такой подход к лечению иногда стоит человеку жизни: вместо того чтобы обратиться к гепатологу и пройти обследование, они занимаются самолечением и досиживаются дома до третьей стадии цирроза. Если бы такие пациенты были в курсе, как умирают от цирроза печени, они бы не занимались самолечением.

Последователи народных методов лечения вынуждены обращаться к медицинской помощи тогда, когда уже происходят обмороки, потеря сознания, развивается асцит, сердечная недостаточность. На третьей стадии цирроза печени помочь больному практически ничем нельзя — только облегчить боль.

Современная медицина крайне не рекомендует пытаться лечиться настоями трав и ванночками при серьезных недомоганиях. Родственникам пожилых пациентов предлагают приложить все усилия для того, чтобы убедить своих бабушек и дедушек пройти лечение в стационаре при подозрении на цирроз. Это очень опасное заболевание, и шутить с ним нельзя.

От чего зависит продолжительность жизни?

Особенность болезни в том, что она длительное время протекает бессимптомно, а первые признаки больной не связывает с циррозом. Ведь периодическое вздутие живота, диарея, тошнота и утомляемость случаются у каждого человека. Поэтому патология у всех протекает по-разному. Если начато своевременное лечение, то человек может прожить более 10 лет.

Смотрите видео с первыми признаками заболевания печени, которые не стоит игнорировать:

На продолжительность жизни влияние оказывают следующие факторы:

Возрастной факторЧем старше больной, тем меньше у него шансов вылечиться.
Употребление алкоголяЕсли пациент продолжает пить, то смерть наступает очень быстро, так как организм получает дополнительную токсическую нагрузку.
Пол пациентаЖенщины гораздо хуже справляются с болезнью, особенно если цирроз алкогольной этиологии.
Стадия болезни, на которой начато лечениеБезусловно, начальную стадию вылечить проще.
Причина патологииПри некоторых аутоиммунных заболеваниях не удается устранить провоцирующий фактор, поэтому больной обречен.
Развившиеся осложненияПри начавшемся асците, портальной гипертензии, варикозе прогноз жизни становится менее благоприятным.
Правильность назначенной терапии и соблюдение врачебных рекомендацийНужно найти хорошего специалиста и следовать всем его рекомендациям. Самолечением не заниматься.

Когда не все потеряно

Как и любое другое заболевание, цирроз печени можно предупредить, ведя здоровый образ жизни, но это не единственный фактор, влияющий на жизнь пациента. Для подробного изучения истории болезни врач часто анализирует ситуацию.

Если цирроз уже обнаружен, то ни один специалист не станет исключать вероятность летального исхода. Однако своевременно назначенная схема лечения может продлить жизнь пациента на несколько лет.

В случае диагностики вирусного гепатита замедлить болезнь невозможно, а алкоголь способен ускорить прогрессирование болезни в несколько раз. Если же речь идет об алкогольном или билиарном циррозе печени, то здоровый образ жизни – это уже половина успеха.

Что способно повлиять на ход развития болезни?

  • Пол и возраст пациента. Чем старше человек, тем тяжелее протекает его болезнь (нарушается работа внутренних органов, а защитные функции организма не срабатывают).
  • Этиология болезни.
  • Вредные привычки.
  • Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний.
  • Стадия заболевания.
  • Эффективность лечебной терапии.
  • Показатели анализов.
  • Сопутствующие заболевания, включая проблему с почками и сердцем.
Читайте также:  Прогноз выживаемости при циррозе печени

Причины смерти

Пациенты с циррозом умирают не от самой патологии, а от развившихся осложнений. Среди основных причин смерти находятся:

АсцитСкопление жидкости в животе. Вследствие нарушения метаболизма жидкость не всасывается в кишечнике и не выводится из организма. Это приводит к перитониту (воспалению брюшины). При асците люди живут не более 3 лет. Если начался перитонит, то счет идет на часы.
Внутренние кровотеченияПочти 50% больных умирают из-за открывшихся внутренних кровотечений. Также смерть может наступить при желудочном или кишечном кровотечении из-за большой кровопотери.
ЭнцефалопатияТоксины поражают центральную нервную систему, головной мозг. Смерть наступает в течение пары месяцев.
СепсисПри сниженном иммунитете повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Микробы попадают в кровоток и начинается заражение крови. Шансы на выживание не более 30%
Серьезные отклонения в составе кровиЕсли у больного сильно завышен билирубин, а альбумин ниже минимума, то наступление смерти неизбежно.
КомаВероятность летального исхода после впадания в кому достигает 95%.

Симптомы перед смертью

Вероятность смерти повышается на третьей стадии болезни, а на терминальной летальный исход наступает в течение пары недель. О приближающейся смерти свидетельствуют следующие признаки:

  • Желтуха.
  • Кожный зуд.
  • Высыпания на теле (геморрагический диатез).
  • Вздувшиеся вены на животе (голова медузы).
  • Увеличенный живот.
  • Отечность лица, конечностей.
  • Истощение, анорексия.
  • Спутанность сознания.
  • Потеря аппетита.
  • Периодические носовые, желудочные, анальные кровотечения.
  • Частые приступы рвоты.
  • Темный цвет урины, обесцвеченный кал.

Такие пациенты должны находиться в медицинском учреждении и получать паллиативную помощь и уход.

Смерть от цирроза наступает не мгновенно. Обычно больной впадает в кому, в которой он может находиться до нескольких дней. В коме сознание пациента отсутствует, а сердце продолжает биться, хотя пульс прощупать очень сложно.

Затем наступает терминальная стадия, на которой давление падает, пульс не прослушивается, дыхание останавливается. После идет предсмертная агония. Организм предпринимает последние попытки для выживания: сердечный ритм восстанавливается, появляется дыхание.

Это длится от 5 до 15 минут, при этом головной мозг уже не функционирует. После агонии наступает биологическая смерть. То есть функции организма угнетаются, исчезают рефлексы, начинаются необратимые изменения.

О наступлении смерти говорят следующие симптомы:

  1. Снижение температуры тела ниже 25 градусов.
  2. Отсутствие пульса и дыхания.
  3. Отсутствие реакции зрачков на свет.

Симптоматика

Клиническая картина цирроза печени зависит от степени повреждения клеток органа, стадии заболевания (компенсация или декомпенсация), интенсивности разрушающего процесса в печени.

В большинстве случаев цирроз печени проявляется следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями в области печени ноющего характера, усиливающиеся после приема пищи, обильного питья, физической активности;
  • диспептическими явлениями — нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, метеоризмом, диареей;
  • повышением температуры;
  • быстрой утомляемостью, снижением трудоспособности, бессонницей;
  • желтушностью кожных покровов и склер;
  • носовыми, десневыми, маточными кровотечениями при выраженном декомпенсированном циррозе, кровотечениями желудочно-кишечного тракта при портальном циррозе.

Связь причины цирроза и смертности

Прогноз выживаемости напрямую зависит от первопричины цирроза. Наименее благоприятный прогноз наблюдается при алкогольном циррозе. Это обусловлено токсическим воздействием этанола на все органы. У алкоголиков поражается не только печень, но и почки, сердце, сосуды и т. д.

Поэтому алкогольный цирроз трудней поддается лечению. К тому же, люди, злоупотребляющие алкоголем, редко соглашаются лечиться и соблюдать рекомендации. Они продолжают пить, чем усугубляют течение болезни.

Если цирроз развился на фоне гепатита, то шансы на излечивание выше. Сейчас существует множество антивирусных препаратов, которые борются с основной причиной патологии.

Заболевание, вызванное употреблением лекарств или воздействием вредных химических веществ, хорошо поддается лечению, при условии своевременного устранения провоцирующего фактора. Когда болезнь явилась следствием врожденных генных мутаций, то прогноз непосредственно связан с основным заболеванием.

Как влияет пол пациента и его возраст на развитие и прогрессирование заболевания

Цирроз печени, этиология которого алкогольная, для женщины всегда заканчивается хуже, чем для мужчины. Он быстрее развивается и имеет более неблагоприятный прогноз, так как клетки женского организма гораздо больше подвержены разрушающему воздействию этанола.

Возраст также играет губительное влияние на развитие цирроза. Чем старше пациент, тем скорее становится больно в боку, появляются другие признаки цирроза и ослабевают все защитные механизмы организма. У человека с возрастом появляются и другие нарушения работы внутренних органов, которые усугубляют течение цирроза и дополняют его. Чем старше пациент, тем быстрее наступает летальный исход при циррозе, особенно, если он отяжелен сопутствующими заболеваниями.

Если человек не выполняет всех рекомендаций врача в точности, не отказывается от спиртных напитков и или вовсе не обращается за медицинской помощью, то даже у людей чуть старше 35 может быстро развиться цирроз печени и жалоба на то, что больно идти быстро превращается в нефункционирующую печень. Ведь у всех людей разные организмы и мы часто не знаем, какие серьёзные заболевания дремлют внутри до тех пор, пока не начинаются неконтролируемые вливания алкогольных напитков.

Можно ли вылечиться?

До недавнего времени заболевание считалось неизлечимым. При помощи терапии врачи лишь могли отсрочить наступление терминальной стадии, но остановить процесс не представлялось возможным.

Сейчас на фармацевтическом рынке появился уникальный препарат Биирин, который изобрели украинские ученые. Он создан на основе множества лекарственных трав, поэтому не оказывает токсического действия на организм.

Препарат стимулирует выработку печеночных ферментов, восстанавливает поврежденные гепатоциты, препятствует разрушению здоровых клеток печени, выводит отмершие клетки из организма.

Согласно проведенным исследованиям, полное восстановление органа происходит в течение 3-8 месяцев в зависимости от стадии процесса. При третьей степени цирроза требуется около 2 лет, чтобы печень полностью восстановилась.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник