Вторая волна кишечной инфекции у ребенка

Ïðîôèëàêòèêà êîðîíàâèðóñà

Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ

Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ

Вторая волна кишечной инфекции у ребенка

Ðîòàâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ — ýòî çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ïðîèñõîäèò âîñïàëåíèå âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, à òàêæå æåëóäêà è êèøå÷íèêà.

Âûçûâàåòñÿ ïàòîëîãèÿ Ðîòàâèðóñîì, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ î÷åíü êîíòàãèîçíûì. Áîëåþò â îñíîâíîì äåòè îò ïîëóãîäà äî 5 ëåò; ÷àñòî ðåãèñòðèðóþòñÿ âñïûøêè ýòîé êèøå÷íîé èíôåêöèè â äåòñêèõ êîëëåêòèâàõ è â ñåìüå.
Âçðîñëûå çàðàæàþòñÿ, óõàæèâàÿ çà áîëüíûì ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèåé ðåáåíêîì; ó íèõ áîëåçíü ïî÷òè âî âñåõ ñëó÷àÿõ ïðîòåêàåò â ðàçû ëåã÷å.

Êàê ìîæíî çàðàçèòüñÿ?

Èñòî÷íèê èíôåêöèè — áîëüíîé ÷åëîâåê, ðåæå — âèðóñîíîñèòåëü. Çàðàæàòü ìîæåò è âçðîñëûé ÷åëîâåê, êîòîðûé ïåðåíîñèò ñòåðòóþ ôîðìó çàáîëåâàíèÿ è íå ïîäîçðåâàåò î íåì. Çàðàçíûé ïåðèîä íà÷èíàåòñÿ ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ñèìïòîìîâ äî ìîìåíòà ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ, ÷òî äîëæíî îïðåäåëÿòüñÿ îòðèöàòåëüíûì ðåçóëüòàòîì îáñëåäîâàíèÿ. Íà 3-5 ñóòêè áîëåçíè áîëüíîé — îñîáî çàðàçåí: îí âûäåëÿåò ìàêñèìàëüíîå êîëè÷åñòâî âèðóñîâ ñ êàëîì.

Îñíîâíîé ïóòü ïåðåäà÷è — ÷åðåç ãðÿçíûå ðóêè, ðó÷êè äâåðåé, ïðåäìåòû îáñòàíîâêè, èãðóøêè, íåìûòûå ïðîäóêòû, êóäà âèðóñ ìîã ïîïàñòü êàê èç êàëà, òàê è èç îòäåëÿåìîãî íîñîãëîòêè áîëüíîãî.
Вторая волна кишечной инфекции у ребенка Äîñòàòî÷íî ëåãêî ìîæíî çàðàçèòüñÿ ÷åðåç ïèùåâûå ïðîäóêòû, îñîáåííî ìîëî÷íûå è êèñëîìîëî÷íûå, â ïðèãîòîâëåíèè êîòîðûõ ó÷àñòâîâàë áîëüíîé èëè âèðóñîíîñèòåëü: âèðóñ äëèòåëüíîå âðåìÿ ñîõðàíÿåòñÿ âìåñòå ñ ïðîäóêòîì â õîëîäèëüíèêå, à ïðè 100°C òàêàÿ ïèùà íå îáðàáàòûâàåòñÿ.
Ïèòüå íåêèïÿ÷åíîé âîäû, åñëè â íåå ïîïàë ðîòàâèðóñ, òîæå ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ðàçâèòèå áîëåçíè: õëîð íà âèðóñíóþ ÷àñòèöó íå äåéñòâóåò.

                            Ñèìïòîìû ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè

Åñëè ðåáåíîê ïðîêîíòàêòèðîâàë ñ äðóãèì ìàëûøîì, ó êîòîðîãî èìåëèñü ïðèçíàêè âîñïàëåíèÿ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (íàñìîðê, êàøåëü, ÷èõàíèå), âûçâàííîå ðîòàâèðóñîì, òî çàáîëåâàíèå ðàçîâüåòñÿ ÷åðåç 12-96 ÷àñîâ.
Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ñöåíàðèåâ ðàçâèòèÿ íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ:

1-é âàðèàíò íà÷èíàåòñÿ ñ ïðîÿâëåíèÿ ó ðåáåíêà êàòàðàëüíûõ ñèìïòîìîâ: ïåðøåíèÿ â ãîðëå, íàñìîðêà, ñóõîãî êàøëÿ, êîíúþíêòèâèòà. Òåìïåðàòóðà îáû÷íî íå ïîâûøàåòñÿ. Ïðèçíàêè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå ðàçâèâàþòñÿ ïîñëå.

2-é âàðèàíò íà÷èíàåòñÿ èìåííî ñ ñèìïòîìîâ, óêàçûâàþùèõ íà òî, ÷òî ïðîèçîøëî âîñïàëåíèå ÆÊÒ.

3-é âàðèàíò íàáëþäàåòñÿ îáû÷íî ó ìàëåíüêèõ äåòåé, ó êîòîðûõ íà ïåðâûé ïëàí âûõîäèò èíòîêñèêàöèÿ: ðåáåíîê âÿëûé, ñîíëèâûé (ìîæåò áûòü âîçáóæäåííûì, ïëàêàòü), îòêàçûâàåòñÿ îò åäû, ïîäæèìàåò íîæêè ê æèâîòó. Òîëüêî ïîòîì ðàçâèâàþòñÿ ñèìïòîìû êèøå÷íîé èíôåêöèè, êîòîðûå è äàþò âîçìîæíîñòü ïðàâèëüíî äèàãíîñòèðîâàòü çàáîëåâàíèå.

Ñèìïòîìû âîñïàëåíèÿ ÆÊÒ ïðè ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè ñëåäóþùèå:

Ðâîòà. Ñ íåå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ âñå è íà÷èíàåòñÿ. Îíà ìîæåò áûòü 2-3 ðàçà, ìîæåò áûòü ÷àùå. Ðåáåíîê ñòàíîâèòñÿ âÿëûì, è âñå ïîïûòêè âûïîèòü åãî âîäîé çàêàí÷èâàþòñÿ ðâîòîé.

Æèäêèé ñòóë: îí ìîæåò áûòü æåëòûì, ìîæåò áûòü òåìíî-êîðè÷íåâûì, ñ íåïðèÿòíûì çàïàõîì. Ïðè ÷èñòîé ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè â íåì íåò êðîâè èëè çåëåíè, ñëèçü ìîæåò áûòü. ×àñòîòà ñòóëà — ðàçíàÿ. Ó îäíèõ äåòåé íàáëþäàåòñÿ 5-10-êðàòíûé ñòóë, äðóãèå æå õîäÿò â òóàëåò íà 1-2 ðàçà ÷àùå îáû÷íîãî. Ïîíîñ íàáëþäàåòñÿ â òå÷åíèå 3-5 ñóòîê, çàòåì ýòîò ñèìïòîì (ïðè ñîáëþäåíèè àäåêâàòíîé äèåòû) èñ÷åçàåò.

Îòñóòñòâèå àïïåòèòà, âÿëîñòü, ñîíëèâîñòü âîçíèêàþò âñëåäñòâèå òîãî, ÷òî ðîòàâèðóñ âûçûâàåò ñèëüíóþ èíòîêñèêàöèþ.  ñî÷åòàíèè ñ àöåòîíåìè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì (î íåì ìû ïîãîâîðèì ïîçæå), êîòîðîå ðàçâèâàåòñÿ ó 70% áîëüíûõ äåòåé, ðîäèòåëè çàìå÷àþò, ÷òî ðåáåíîê «ëåæèò ïëàñòîì».

Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî ðàçíûõ öèôð. Äëÿ ýòîé èíôåêöèè õàðàêòåðíà «óïîðíàÿ» âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà, êîòîðàÿ ïëîõî ñíèæàåòñÿ æàðîïîíèæàþùèìè ñðåäñòâàìè, è ÿâëÿåòñÿ âòîðûì (ïîñëå ðâîòû è ïîíîñà) ïîâîäîì äëÿ áåñïîêîéñòâà ðîäèòåëåé.

Áîëü â æèâîòå, îáû÷íî â îáëàñòè ïóïêà, êîòîðàÿ íîñèò ñïàñòè÷åñêèé õàðàêòåð, óìåíüøàÿñü ïîñëå äåôåêàöèè è ïðèåìà ñïàçìîëèòèêîâ («Ðèàáàë», «Íî-øïà»).

Íà 4-7-å ñóòêè îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå ðåáåíêà, íî èìååòñÿ âåðîÿòíîñòü è «âòîðîé âîëíû» èíôåêöèè, êîãäà îñíîâíûå ñèìïòîìû — ëèõîðàäêà, ðâîòà, ïîíîñ è àöåòîíóðèÿ — âîçâðàùàþòñÿ, áóäó÷è âûðàæåííûìè ìåíüøå èëè òàê æå, êàê è â ïåðâûé ðàç. Ïîýòîìó äî ïîëó÷åíèÿ îòðèöàòåëüíîãî ðåçóëüòàòà êàëà íå ñòîèò ñïåøíî ïîêèäàòü ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.

Ìåðû ïðîôèëàêòèêè

Ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ñîáëþäåíèè ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, à òàêæå, â ñëó÷àå åñëè êòî-òî èç ÷ëåíîâ ñåìüè óæå çàáîëåë, ïðîâîäèòñÿ îáðàáîòêà åãî ïîñóäû (êèïÿ÷åíèå â âîäå ñ ñîäîé), òóàëåòíîé êîìíàòû. Ðåáåíêà ê áîëüíîìó íå äîïóñêàþò â òå÷åíèå íåäåëè.

Источник

Ротавирусная инфекция детей ДМЦ «Росточек»

Ротавирусной инфекцией называют остро протекающее заболевание, которое вызывается патогенными ротавирусами. Клинически проявляется респираторным синдромом и развитием кишечной инфекции. У детей повышается температура тела, возникает понос, тошнота, рвота, боли в животе.

Лечением заболевания у детей занимается педиатр. При тяжелом течении болезни возможно подключение смежных специалистов (детский инфекционист, гастроэнтеролог). Лечение включает в себя соблюдение диеты, дезинтоксикационную терапию, прием ферментов, спазмолитиков, пробиотиков, сорбентов, иммуностимулирующих и противовирусных препаратов.

Причины

Возбудитель заболевания ротавирус. Болезнь чаще всего возникает зимой и весной. Источник инфекции больной человек, который выделяет возбудителя во внешнюю среду с калом.

Грудных детей часто заражают матери, инфицированные ротовирусом. В дошкольном и школьном возрасте заражение происходит в детском коллективе.

Читайте также:  Как обезопасить ребенка на море от кишечной инфекции

Заразиться можно через игрушки, посуду, дверные ручки, непосредственно от больного человека. Сам вирус крайне заразен, устойчив к воздействию воздуха, солнечных лучей, низких температур, способен выживать в морской и пресной воде.

Это интересно!

Это интересно!

Гастрит у детей=»»>

Симптоматика гастрита у детей. Диагностика заболеваний: УЗИ желудка детям и ряд лабораторных исследований в медицинском центре «Росточек».

Симптомы

Длительность инкубационного периода — от одного до четырех дней (чаще всего 24 часа). После этого заболевание начинает проявляться клинически. Чаще всего ротавирусная инфекция начинается как обычная простуда.

У ребенка повышается температура, першит в горле, появляется кашель, насморк. Через несколько дней появляются симптомы кишечного расстройства:

  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диарея.

Вирус вызывает тяжелую интоксикацию организма, на которую накладываются кишечные расстройства, что осложняет течение заболевания. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит болезнь. При появлении первых признаков ротавирусной инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Лечение

Терапия при кишечной инфекции направлена на снятие симптомов и подавление активности вируса. С этой целью ребенку могут быть назначены следующие группы препаратов:

  1. Сорбенты (Полисорб, Смекта, Энтеросгель).
  2. Средства для снятия интоксикации и обезвоживания (Регидрон).
  3. Средства для восстановления микрофлоры кишечника (пробиотики и пребиотики).
  4. Противовирусные средства.
  5. Препараты симптоматической терапии (жаропонижающие, спазмолитические).

При тяжелом осложненном течении заболевания, когда наблюдается присоединение вторичной инфекции, врач может назначить антибиотики.

Профилактика ротавируса

Избежать ротавируса на море или в домашних условиях помогут следующие рекомендации:

  • своевременная вакцинация;
  • необходимо соблюдать правила гигиены;
  • пить только кипяченую воду;
  • периодически мыть игрушки в мыльном растворе;
  • хорошо прожаривать пищу;
  • регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение;
  • тщательно мыть теплой водой овощи и фрукты.

Здоровья Вам и Вашим детям!

К какому врачу обратиться?

К какому врачу обратиться?

К Вашим услугам консультации и лечение опытными гастроэнтерологами.

Источник

13 июля 201674319 тыс.

Содержание:

При выявлении ротавирусной инфекции, передающейся через зараженные продукты питания или контактно-бытовым путем, в медицинском сленге используется выражение «болезнь грязных рук». При этом следует заметить, что уровень жизни, цивилизованность общества, тщательное соблюдение гигиенических мероприятий и бытовые условия не играют особой роли в формировании риска заболеваемости, то есть, кишечной инфекцией хотя бы раз в жизни болеет каждый ребенок, независимо от ухода и социального статуса.

Что собой представляет ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит) – это инфекционная патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации и дегидратацией (обезвоживанием) организма. Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, однако чаще заражению подвергаются дети от полугода до 3-х лет.

По статистическим данным, в последнее годы существенно выросла заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей младшего возраста (до 60%). По мнению специалистов, причина такого явления кроется не только в увеличении абсолютного количества заболеваний, связанном с ухудшением санитарии и гигиены, но и в расширении возможностей лабораторной диагностики.

Ежегодно жертвами ротавирусной инфекции, умирающими от диареи по всему миру, становятся 440 тысяч детей. Самыми уязвимыми оказываются малыши от года до трех лет. Это объясняется тем, что в данном возрасте в организме ребенка отсутствуют антитела к ротавирусу. До года детям вместе с грудным молоком передаются материнские антитела. В то же время у малышей, находящихся на искусственном вскармливании, шансы заболеть достаточно высоки.

Клинические формы заболевания:

  1. Гастроэнтерическая (желудочно-кишечная).
  2. Энтерическая (кишечная).

Причины ротавирусной инфекции

Возбудителем кишечной инфекции является ротавирус из семейства реовирусов. Свое название (rota в переводе с латинского означает колесо) РНК-содержащий вирус получил из-за сходства с маленьким велосипедным колесом с широкой ступицей, втулкой, четко очерченным ободом и спицами. Диаметр вирусных частиц может варьировать в пределах 65-75 нм. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 серологических типов. Заразным для человека является 1-4, а также 8 и 9 тип вируса.

Возбудитель имеет наружную и внутреннюю белковую оболочку (капсиды). Вирионы, лишенные наружного капсида, которые нередко выделяются из фекалий больных людей, не обладают инфекционной активностью. Геном ротавируса представлен в виде двунитчатой РНК, состоящей из 11 фрагментов.

Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность на объектах внешней среды, переносит воздействие эфира и кислот, относительно устойчив к дезинфектантам, быстро погибает при нагревании.

Ротавирусная инфекция чаще всего встречается в зимне-весенний период. В то же время спорадические вспышки заболевания могут регистрироваться на протяжении всего года.

Механизм развития заболевания

Источником заболевания является человек с острой формой манифестной инфекции, либо вирусоноситель, выделяющий возбудителя во внешнюю среду вместе с фекалиями. Наибольшая концентрация вирионов в кале фиксируется в первые 3-5 дней заболевания. Именно этот период считается самым опасным в эпидемиологическом отношении. Нередко источником заражения детей раннего возраста становятся их собственные матери, инфицированные ротавирусом. В более старшем возрасте заражение происходит в детских коллективах.

Читайте также:  Как помочь при кишечной инфекции

После проникновения в организм возбудитель кишечной инфекции внедряется в эпителиоциты слизистой оболочки пищеварительного тракта, чаще всего в эпителиальный слой тонкого кишечника. Внедрившись внутрь клетки, ротавирус способствует повреждению и отторжению её ворсинок. Это, в свою очередь, приводит к слущиванию зрелых клеток кишечного эпителия и замещению их на функционально неоформленные морфологические структуры, не способные синтезировать пищеварительные ферменты и осуществлять процессы переваривания и всасывания. Таким образом, возбудитель ротавирусной инфекции не вызывает воспаления желудочно-кишечного тракта, а становится причиной нарушения пищеварительной функции. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов (мальтазы, лактазы и инвертазы) в кишечнике накапливаются нерасщепленные сахара. Такое состояние приводит к избыточному поступлению в просвет тонкой кишки воды и электролитов и развитию секреторной диареи (водянистого поноса, являющегося причиной обезвоживания организма).

Механизм передачи инфекции:

  • Фекально-оральный;
  • Пищевой;
  • Водный;
  • Контактно-бытовой.
  • Воздушно-капельный (в редких случаях).

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.

По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).

Эксикоз наблюдается у 70-75 % госпитализированных детей, однако у 95% заболевших он протекает в легкой и среднетяжелой степени, и только в 5% случаев наблюдается тяжелое обезвоживание организма с декомпенсированным метаболическим ацидозом.

О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.

В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.

Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.

Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Специфическая невосприимчивость к ротавирусу, обусловленная секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.

Осложнения ротавирусной инфекции

  • Гемодинамические расстройства;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Инфекционно-токсическая почка;
  • Синдром Гассера;
  • Геморрагический гастроэнтерит;
  • Некротический энтероколит.

Диагностические особенности ротавирусной инфекции у детей

  1. Для данного заболевания характерна осенне-зимняя сезонность, высокая контагиозность (заразность), эпидемические или спорадические вспышки. Ротавирусная инфекция преимущественно поражает детей раннего возраста (от года до трех лет).
  2. Отличительные признаки: острое начало, лихорадочное состояние, рвота и диарея секреторного характера.
  3. С первого дня заболевания наблюдается типичное сочетание респираторного и гастроэнтеритного копрологического синдрома.
  4. Отсутствие в кале слизи, крови и зелени.
  5. Отсутствие «находок» при проведении обычного бактериологического исследования на кишечную группу микроорганизмов.
Читайте также:  Кишечные инфекции симптомы протекание болезни

Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции

  1. Вирусологическое исследование фекалий (электронная или иммуноэлектронная микроскопия биоматериала с целью обнаружения ротавируса или вирусного антигена) и выделение вируса в клеточных культурах.
  2. Серологическое исследование (выявление ротавирусного антигена методом ИФА, РН, РСК, РНГА, латекс-агглютинации).

При подозрении на присутствие микст-инфекции и получении сомнительных результатов серологического и вирусологического исследования в качестве дополнительной диагностической методики может быть использована ретророманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстого кишечника (данное исследование проводится в особо тяжелых случаях).

С какими заболеваниями можно спутать?

Ротавирусную инфекцию следует дифференцировать от дизентерии, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, холеры, иерсиниоза, протозойных инвазий кишечника.

Лечение ротавирусной инфекции

Главная цель противоротавирусной терапии – борьба с интоксикацией и обезвоживанием организма, а также связанными с заболеванием нарушениями работы сердечно-сосудистой и выделительной системы. Госпитализация проводится по клиническим показаниям. При легкой и среднетяжелой форме ротавирусной инфекции лечение ребенка может проходить в домашних условиях. Прежде, чем приступать к эффективному устранению симптоматики, необходимо установить степень дегидратации организма. При I-II степени обезвоживания больному проводится пероральная дегидратационная терапия, предусматривающая использование препаратов, восстанавливающих водно-солевой состав крови (регидрон, глюксонал и пр.). Ребенку в течение 13 дней регулярно дают небольшие дозы раствора, до полной нормализации стула.

При развитии III степени дегидратации рекомендовано использование комбинированной пероральной и парантеральной регидратационной терапии. Для внутривенного введения (струйно или капельно) применяют ацесоль, квартасоль, трисоль. В особо тяжелых случаях ребенку назначают реосорбилакт, полиглюкин, гемодез и другие макродекстранты.

В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.). Данные препараты также следует давать ребенку на протяжении трех дней, в соответствии с инструкцией.

В связи с тем, что у многих детей, страдающих ротавирусным гастроэнтеритом, развивается дисбактериоз кишечника, в комплексной терапии рекомендуется использовать биологические препараты, содержащие лактобактерии (лактобактерин, ацилакт и др.). Они способны в процессе своего метаболизма продуцировать вещества с антибиотической активностью и замещать лактазу.

Для повышения концентрации антител к возбудителям кишечных инфекций показан прием антиротавирусного иммуноглобулина или комплексных иммуноглобулиновых препаратов для энтерального использования. Данные средства значительно сокращают время интоксикации и диареи.

Иммуноглобулиновые препараты разрешается использовать только с разрешения лечащего врача!

После снижения температуры тела и прекращения рвоты и диареи на протяжении 10 дней ребенку следует давать ферментные препараты, способствующие нормализации пищеварения и оптимальному усвоению пищи. Чаще всего назначается панкреатин, фестал, мезим-форте, креон и пр.

Какие лекарственные средства нельзя использовать при лечении ротавирусной инфекции у детей?

Противодиарейные препараты. Ротавирус «выходит» из организма вместе с калом. Поэтому лечение должно быть направлено не на устранение симптомов диареи, а на облегчение состояния ребенка и уменьшение количества позывов к дефекации.

Антибиотики. Антибактериальные препараты не способны воздействовать на вирусные частицы, а также их использование приводит к развитию дисбактериоза и ухудшению процессов переваривания пищи.

Диета при лечении ротавирусной инфекции

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

Очень важно при лечении ротавирусной инфекции соблюдать правильный питьевой режим. При обильной рвоте и сильной диарее детский организм требует постоянного восполнения потерянной жидкости. Пить следует медленно, мелкими глотками, с перерывами в 5-10 минут. После каждого приступа рвоты грудному ребенку необходимо давать по 50 мл жидкости, в более старшем возрасте – по 100-200 мл. При значительном обезвоживании питьевой режим должен назначаться лечащим врачом.

В качестве питья используется минеральная вода без газа, чай или вода с лимоном, клюквенный морс, отвар ромашки, а также специальные солевые растворы.

Профилактика ротавирусной инфекции у детей

  • Использование для питья только кипяченой воды;
  • Тщательное мытье рук перед едой;
  • Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;
  • Достаточная термическая обработка пищи.

Источник