Вылечил гепатит в цирроз печени
Цирроз печени нередко бывает следствием гепатита. Нередко одно заболевание переходит в другое. Возникает вопрос, можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С? Для начала надо разобраться в начальном заболевании.
Гепатит С
Это вирусное воспалительное заболевание печени. Причиной его является вирус HCV. В мире всего 150 млн человек инфицированы им. Такие люди являются переносчиками, даже если проявлений болезни у них нет. Заразиться вирусом бытовым путем нельзя.
Заражение может произойти:
- при многократном применении одного шприца;
- при незащищенном коитусе;
- при переливании крови;
- при пользовании общей бритвой;
- в маникюрных салонах, стоматологических кабинетах при несоблюдении санитарных норм;
- при попадании крови зараженного человека на поврежденную кожу здорового.
Вирус через кровоток попадает в печень, размножается там. Инкубационный период гепатита С довольно продолжительный – до двух месяцев. При этом зараженный человек не ощущает никаких проявлений болезни. Гепатит С можно обнаружить случайно при обследовании.
Симптомы гепатита С:
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- дневная сонливость;
- нарушение памяти, мыслительной деятельности.
Обычно человек не придает значения этим проявлениям. Поэтому, если не лечить, происходит переход гепатита С в цирроз печени. Но иногда организм начинает производить антитела к вирусу, и тогда можно выздороветь. Поврежденная паренхима в таком случае полностью восстанавливается.
Гепатит С бывает в острой или хронической форме. Последнюю труднее заметить, а значит, и лечить начать можно позднее. В таком случае трансформация гепатит – цирроз наиболее вероятна.
Как проявляется цирроз
Это довольно серьезное заболевание, при котором происходит постепенное отмирание клеток печени. Обратного процесса не бывает. Отмирающие клетки печени замещаются соединительной тканью – стромой. Больная циррозом печень становится бугристой, сморщенной.
Цирроз считается неизлечимой болезнью, процесс можно только приостановить. Иногда производится хирургическая операция по замене поврежденных участков печени. Гепатит С – не единственная причина развития цирроза.
Другие предпосылки появления цирроза:
- склонность к алкоголизму;
- аутоиммунная болезнь;
- гепатит В;
- жировое заболевание печени;
- болезнь Вильсона, при которой происходит скопление меди;
- муковисцидоз (скопление слизи в печени и других органах);
- гемохроматоз (скопление железа);
- хроническая сердечная недостаточность;
- плохая экология (длительное вдыхание вредных паров и газов);
- паразиты;
- прием медикаментов в течение длительного времени.
Вначале цирроз никак себя не проявляет.
Иногда у пациента можно заметить следующие жалобы:
- хроническая усталость;
- снижение аппетита;
- уменьшение веса;
- отеки;
- снижение массы мышц.
При дальнейшем развитии заболевания человек ощущает уже более серьезные проявления, иногда опасные:
- пожелтение кожи и глаз;
- значительное увеличение живота по причине скопления жидкости;
- интоксикация (тошнота, рвота);
- кровотечения из носа и десен;
- зуд кожи;
- появление синяков на коже;
- нарушения психики;
- обмороки;
- боли в животе.
На декомпенсированной стадии происходят внешние изменения у больного:
- Верхние фаланги пальцев рук и ног увеличиваются, что носит название эффекта «барабанных палочек».
- Кожа становится тонкой и прозрачной.
- У пациента появляется водянка, что называется асцитом.
- На животе, который становится очень большим, видны сосуды. Это носит название «голова медузы».
Осложнения цирроза печени
Гепатит и циррозпечени обычно связаны между собой. Однако без предпосылок в виде воспаления одно заболевание может не перейти в другое.
При развитии цирроза печень не справляется со своими функциями:
- гемостатическими;
- детоксикационными;
- метаболическими;
- выделительными;
- секреторными.
Поэтому осложнения проявляются довольно часто.
Цирроз имеет четыре стадии:
- Компенсаторная. При ней человек не ощущает никаких значительных изменений в состоянии здоровья.
- Субкомпенсированная. Больного беспокоят тошнота, понос, выпадение волос, головная боль, слабость, апатия, асцит.
- Терминальная. На этой стадии нарушается психика, возникает тремор, бред, агрессивное поведение, нежелание контактировать с окружающими.
- Декомпенсации. Возможна кома, отсутствие реакции на внешние раздражители.
Самые распространенные осложнения цирроза:
- развитие инфекционных процессов;
- печеночно-клеточная кома;
- онкология;
- энцефалопатия;
- кровотечения наружные и внутренние;
- тромбоз.
Цирроз является четвертой по счету причиной смертности молодых людей от 25 до 44 лет. Каждый год от этой болезни умирают сотни пациентов. Но медики утверждают, что если вовремя обнаружить цирроз и рано начать лечить, можно приостановить этот процесс и, тем самым, продлить жизнь больного.
Диагностика цирроза
При обращении в медицинское учреждение диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач должен осмотреть пациента, перед тем как лечить его, измерить артериальное давление, провести пальпацию живота. Так можно приблизительно определить размер печени, очертания, болезненность. Кроме того, выявляется наличие отеков, асцита.
Далее назначаются лабораторные исследования:
- Общий анализ крови. При циррозе повышается СОЭ, возрастает количество лейкоцитов, уменьшается гемоглобин.
- Биохимический анализ крови. При циррозе повышаются билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. Снижение холестерина, протромбина, альбуминов свидетельствует о печеночной недостаточности.
- При циррозе повышается уровень гамма-глобулина.
- Определение анти-HVB и анти-HCV в крови. Этот анализ делается на определение сопутствующих гепатиту инфекций.
- ПЦР. Этот метод наиболее точен для определения заболевания.
При постановке диагноза большое значение имеет УЗИ, на котором при циррозе можно заметить увеличение печени и селезенки в размерах. Печень имеет диффузную структуру, видны фиброзные участки. Иногда применяется биопсия печени с последующим гистологическим исследованием.
Далее оценивается состояние пациента, степень некроза печени.
В оценке состояния играют роль несколько факторов:
- возраст больного;
- индекс массы тела;
- показатель сахара в крови;
- количество тромбоцитов в анализе крови;
- уровень АСТ и АЛТ;
- показатель альбумина.
На основе проведенной диагностики становится ясно, как лечить цирроз. В соответствии со степенью поражения печени, состоянием пациента назначается терапия.
Терапия при циррозе печени
Часто диагноз «цирроз» пугает больного, но отчаиваться не стоит. Современные методы терапии находятся на довольно высоком уровне, медицина продвигается вперед большими шагами. Если своевременно начать лечить заболевание, можно приостановить процесс, и значительно продлить жизнь больного.
Если у человека диагностирован гепатит С, то избежать цирроза печени можно с помощью диеты, отказа от вредных медицинских препаратов, алкоголя, изменения образа жизни. Большое значение имеет посильная нагрузка. Больному предписывается выполнение лечебной физкультуры. Полезны длительные прогулки на свежем воздухе. Но стоит избегать переутомления. Но также нельзя игнорировать лекарственные препараты, назначенные доктором. Надо принимать витаминные комплексы, чтобы поддержать организм.
Но если все же не удалось избежать перехода гепатита С в цирроз, требуется специальная терапия.
При циррозе печени с сопутствующим гепатитом С лечить больного начинают обычно с помощью следующих препаратов:
- Интерферон и его производные для стимуляции иммунной системы.
- Противовирусные препараты (Рибавирин, Симепревир, Пегинтерферон, Софосбувир).
- Антибиотики в случае присоединения инфекций.
- Гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон, Триамсинолон).
- Мочегонные средства для устранения асцита и отеков.
- Антигистаминные средства для устранения кожного зуда (Димедрол, Супрастин и др).
- Желчегонные препараты.
- Витамины.
- Гепатопротекторы.
- Препараты, содержащие альбумин, применяются при асците.
- Противоварикозные средства при портальной гипертензии.
В некоторых случаях больного можно лечить с помощью переливания плазмы. Иногда производится оментопексия – хирургическая операция, при которой сальник прикрепляется к брюшной полости для облегчения кровообращения в печени. В особо тяжелых случаях, когда лечить пациента уже проблематично, делается операция по трансплантации печени.
Можно лечить больного с помощью физиотерапии:
- ультразвука;
- ионофореза;
- индуктотермии.
Лечебная физкультура назначается в состоянии стойкой ремиссии. В ее основе – дыхательная гимнастика, которая улучшает печеночный кровоток. Делать упражнения следует стоя, лежа, на четвереньках.
При циррозе печени рекомендуется санаторно-курортное лечение в период ремиссии. Лечить эту болезнь можно в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Миргороде.
Народное лечение
Способы народной медицины можно применять только по согласованию с доктором. При этом применяются желчегонные, мочегонные, гепатопротекторные травы. Также полезны травы с антисептическими и противовоспалительными действиями.
Лечить цирроз и гепатит можно с помощью лекарственных трав:
- Зверобой. Одну чайную ложку растения заливают 250 г горячей воды, настаивают и пьют как чай в течение дня.
- Бессмертник. Можно приобрести в аптеке готовый экстракт этой травы. Пить его надо, растворив по инструкции в половине стакана воды, за полчаса до приема пищи. Курс составляет обычно две недели.
- Расторопша. В аптеке продается шрот из этой травы. Его надо принимать по чайной ложке один раз в день, запивая водой.
- Можжевельник. Ягоды заваривать в пропорции 1 к 20. Пить настой по столовой ложке за 40 минут до принятия еды трижды в день.
Однако надо учитывать, что многие растения ядовиты, поэтому важна точная дозировка.
Правильное питание при циррозе печени
Диета много значит при гепатите С, перешедшем в цирроз. Важно учитывать советы врача по правильному питанию. Это может значительно продлить жизнь больного и облегчить симптомы. Обычно используется стол №5 при этом заболевании.
Надо убрать из рациона:
- алкоголь;
- жирную, соленую, острую пищу;
- приправы;
- кетчупы;
- майонез;
- мороженое;
- торты;
- копчености;
- сало;
- бобовые;
- баклажаны;
- виноград;
- пельмени, вареники.
Можно есть:
- свежие фрукты;
- овощи в вареном виде;
- крупы;
- макароны;
- нежирные молочные продукты;
- масло растительное и сливочное;
- вчерашний и подсушенный хлеб.
Принимать пищу надо 5-6 раз в день ограниченными порциями. Еда должна быть не холодной, но и не сильно горячей. Нельзя переедать, но и голодать не стоит. Лучше измельчать вареную пищу.
Вылечивается ли цирроз печени при гепатите С
Многое зависит от типа вируса, первый генотип трудно поддается лечению. Но чаще всего встречаются генотипы 2-го и 3-го типа. Они успешно излечиваются. Также стоит учитывать возраст пациента и наличие хронических заболеваний. У молодых лечить гепатит С легче, чем у пожилых. Пациентов, имеющие хронические болезни, вылечить его сложнее.
Если поражено более половины печени, рекомендуется трансплантация органа. После операции можно полностью избавиться от цирроза, вызванного гепатитом С. В остальных случаях шансов на выздоровление мало. Цирроз печени опасен осложнениями, которые приводят к летальному исходу в большинстве случаев.
Однако своевременное обращение к специалистам помогает спасти жизнь больного циррозом печени при гепатите С. Если вовремя обнаружить заболевание и правильно лечить его – шансы продлить жизнь пациенту довольно велики.
Источник
Крылатую фразу: «Предупрежден — значит вооружен» использовали еще в античные времена. Позже ее часто повторяли многие полководцы в разных вариациях. Однако, смысл ее остался прежним: тот, кто предупрежден, имеет возможность быть готовым к неприятностям и сможет с ними успешно справиться.
В современном мире это выражение пробрело еще большую актуальность, так как опасности подстерегают человека буквально на каждом шагу. Одна из них – это болезнетворные вирусы, вызывающие заболевания печени (гепатиты). Как правило, при гепатитах этот уникальный орган человеческого организма не болит и не дает долгое время никаких болезненных ощущений. Однако, стоит обратить внимание на тот факт, что печень выполняет важные функции: очищает кровь, принимает участие в пищеварении, обезвреживает яды и является источником питательных веществ для организма, поэтому предупреждать ее заболевания – первоочередная задача каждого человека. Если этого не сделать, то серьезные осложнения будут печальным итогом такой безалаберности.
Чтобы защитить себя, необходимо знать, чем опасен гепатит В. Имея разные пути передачи — «вертикальный» от матери к ребенку, при вступлении в половую связь с зараженным человеком, в ходе медицинских и косметологических манипуляций, а также при контактировании в семье, — вирус затрагивает практически все категории населения вне зависимости от социального статуса, места работы и уровня достатка.
Клетки печени под действием попавшего туда вируса меняют свою морфологию, что вызывает изменение строения тканей печени. Появляется фиброз, который в свою очередь снижает эффективность работы печеночной ткани и изменяет ее функционал. Иммунная система человека, очень быстро реагирует на появление «чужеродного» гостя в виде вируса гепатита В и начинает действовать. Впрочем, иммунные комплексы бессильны что-либо сделать с вирусом, который уже прочно обосновался в клетке, и тогда атака антител приходится на сами клеточные структуры, что негативно сказывается на работе печени в целом и приводить к прогрессированию заболевания.
В девяти из десяти случаев острый гепатит В заканчивается полным выздоровлением. А вот у десяти процентов заболевших, может развиться хроническая форма. В «группе риска» оказываются младенцы с бессимптомным течением болезни, люди с ослабленным иммунитетом и его патологиями. Хронический гепатит В может развиться и без острой формы в самом начале. Это также надо учитывать.
Гепатит и цирроз печени
На первом месте среди осложнений гепатита – это цирроз печени. Выявить его очень сложно, так как даже анализ крови, призванный показать функциональные нарушения работы печени часто дает необъективный результат, а порой находится в пределах нормы.
Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →
Тем временем антитела продолжают «борьбу» с клетками печени, не причиняя никакого вреда вирусу гепатита, и заболевание прогрессирует. Цифры – вещь упрямая, поэтому обратимся к ним. При диагностировании цирроза в 80 % случаев в анамнезе заболевшего всегда присутствует гепатит В. Печень, которая «заточена» на борьбу с токсинами и ядами, попавшими в организм, имеет большую устойчивость к агрессивному воздействию и при поражении гепатоцитов какое-то время успешно выполняет свои функции, но это продолжается до тех пор, пока большая часть клеток не поражена. В дальнейшем они теряют все свои функциональные способности, что приводит к изменению состава крови, падению тромбоцитного уровня и неполадкам в липидном обмене. В итоге печень перестает быть «химической лабораторией» по обезвреживанию токсинов, и они отравляют весь организм.
Еще один неприятный спутник цирроза – гипертензия. Это состояние характеризуется повышением давления в крупных сосудах печени из-за различных препятствий, которые возникают в сосудах после того, как пораженная печеночная ткань начинает рубцеваться.
В этом случае организм старается скомпенсировать негативные последствия и кровь начинает идти по обходным путям кровотока помимо основного сосуда. Процесс визуализируется и вены становятся заметными через кожу в районе живота. Таким образом, возрастает риск кровоизлияния в серозную оболочку брюшной полости.
На первых этапах диагностировать цирроз печени очень трудно. Общая слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и снижение массы тела – это неспецифические симптомы многих заболеваний. Со 100-процентной точностью можно сказать, что это цирроз печени, когда появляются отчетливые симптомы в виде венозного рисунка на теле, большого и выпирающего живота вследствие значительного увеличения объема печени и дополнительно селезенки. У женщин также может нарушиться ежемесячный цикл, а у мужчин наблюдаться увеличение размеров молочных желез, снижение эректильной функции и активное разрушение волосяных луковиц — облысение. В сознании многих людей еще прочно жив миф о том, что желтушность кожных покровов является одним из признаков цирроза, однако практического подтверждения это мнение не имеет и маркером заболевания не является.
Только комплекс лабораторных исследований может помочь установить верный диагноз, к которому привел гепатит:
- УЗИ брюшной полости;
- анализ на вирусы гепатита;
- функциональные пробы печени (АЛТ, АСТ);
- томография и сцинтиграфия;
- биопсия.
Действительно, лекарства, излечивающего цирроз печени, еще не придумали, но существует терапия способная улучшить качество жизни пациента и продлить период его активности.
В случае подтверждения процесса аутоиммунности, врачом назначаются препараты, подавляющие деятельность иммунитета, например, глюкокортикостероиды. Они прерывают выработку антител, которые разрушают печень, но дают много серьезных побочных эффектов – язву желудка, сахарный диабет, глаукому, повышение массы тела.
Более щадящей терапией можно назвать плазмаферез или удаление из крови всех антител.
Однако, эта процедура не решает проблемы и может носить только временный характер, при этом, разумеется, выработка антител организмом больного не прекратится.
Противовирусная терапия, назначение гепатопротекторов и мочегонных препаратов позволяют снизить негативное воздействие вирусов, создать определенный защитный барьер для гепатоцитов и вывести токсины из организма.
При агрессивной форме болезни, единственным шансом на спасение больного может стать пересадка донорской печени. Процесс этот сложный и связан со многими рисками от отторжения инородных тканей пересаженной печени до возобновления заболевания уже в пересаженном органе, если цирроз имеет аутоиммунный характер возникновения.
Рак печени
Когда вирус гепатита В проникает в печеночную ткань, он вызывает ее перерождение и нарушает процесс деления ее клеток. В этом случае можно говорить о возникновении рака печени. Следует обратить внимание на такие симптомы как недомогание общего характера, нарушение процесса пищеварения, вздутие кишечника, диарея, запоры, метеоризм, неоправданное уменьшение массы тела, желтые кожа, склеры глаз и болезненность даже в состоянии покоя в правом подреберье. Все эти тревожные признаки могут указывать на развитие рака печени при постепенном появлении и в той последовательности которая описана.
Биопсию печени считают надежным методом диагностики заболевания. При проведении процедуры небольшой кусочек печеночной ткани забирается специальным шприцом и отправляется на гистологическое исследование, которое показывает наличие или отсутствие раковых клеток.
Рак печени серьезное заболевание, но при первичном возникновении пациент имеет хорошие шансы выздороветь полностью.
Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →
Опухоль, которая имеет четкую локализацию без метастазов, удаляется хирургическим путем. Причем имея высокую степень к регенерации, печень через некоторое время полностью восстанавливается до прежнего размера и объема. Сложность этого метода лечения заключается в том, что в органе очень много кровеносных сосудов и риск осложнений при проведении операции велик.
При неоперабельном онкологическом заболевании применяется химиотерапия, при которой препараты вводятся прямо в артерию печени. Такой способ является достаточно эффективным и сводит к минимуму сопутствующие нежелательные явления, так как действие препаратов является локальным.
Печеночная недостаточность
Иногда гепатит В протекает стремительно с быстрым развитием печеночной недостаточности. Если своевременно не проводить лечение печеночной недостаточности, то она приводет к скорой гибели пациента. Так происходит в одном случае из ста. Недостаточность работы печени при хроническом гепатите В может нарастать и постепенно, но прогноз вряд ли будет оптимистичным.
Аутоиммунные заболевания печени и других органов
Своей непосредственной целью вирус гепатита В может выбрать не только печень. При инфицировании вирусом неизбежно возникают сбои в фукционировании иммунной системы, что следом вызывает заболевания и других органов. Например, возможно развитие почечной недостаточности или гломерулонефрита, при котором вирусом поражаются клетки почек. Заболевание быстро развивается и очень опасно для человека.
Узловатая эритема характеризуется поражением сосудов и жировой клетчатки, расположенной под кожей. Своевременное лечение дает пациенту хорошие шансы на выздоровление.
Образование патологического белка или криоглобулинемия также может быть следствием действия вируса гепатита В. Синдром фиксируется в некоторых случаях аутоиммунных заболеваний и требует гормональной терапии и лечения главного заболевания.
Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод, что гепатит В является очень серьезной болезнью и может вызвать патологии, которые довольно трудно излечить или которые вовсе не поддаются лечению. Риск заболеть гепатитом или получить его осложнения в современно обществе достаточно велик. Однако он может быть сведен к минимуму, если серьезно подойти к профилактике гепатита В. Для этого не стоит избегать диспансеризации, регулярных медицинских осмотров. Если у вас есть подозрения, что печень «барахлит», предпринимайте все меры защиты от вируса и не занимайтесь самолечением. Кто предупрежден, тот вооружен!
Полезное видео
Источник
