Выписка о прививке гепатит в

Гепатит В — это инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом. К сожалению, это вирусное поражение печени — одно из наиболее частых и широко распространенных. Во всем мире число людей, инфицированных вирусом гепатита В, превышает 2,1 млрд. При этом ежегодно от острого и хронического гепатита В умирает около 1 млн человек. Однако заболевание опасно не только своей распространенностью и большим числом смертельных исходов, но и существенным количеством инвалидов среди переболевших. До 10% взрослых и до 50-90% детей, перенесших острый гепатит В, становятся вирусоносителями, инфекция у них приобретает хроническое течение с высоким риском развития рака и цирроза печени . При этом вирус гепатита В, по мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), является основным возбудителем первичного рака печени — до 80% всех случаев. Источником вирусного гепатита В является человек с острой или хронической формой заболевания, или вирусоноситель (у которого в организме инфекция до определенного времени не проявляет себя). В популярной литературе гепатит В нередко называют «парентеральным гепатитом» (от греческих: «para» — оступление от обычного + «entera» — кишечник), — тем самым подчеркивая, что возбудитель инфекции проникает в организм, минуя пищеварительный тракт. Общеизвестно, что заражение вирусом гепатита В происходит из-за введения человеку препаратов, изготовленных из крови инфицированных людей. Но эта инфекция может проникать в организм даже через малейшие царапины, ссадины, если они случайно «загрязняются», например, слюной, в которой содержится возбудитель. Наиболее высокий риск инфицирования возникает при тесном бытовом контакте с больными или вирусоносителями (совместное проживание, посещение одной группы или класса, длительное пребывание в одной больничной палате, совместное использование средств личной гигиены). Поскольку возбудитель гепатита В выделяется со спермой и влагалищными секретами, то возможен и половой путь заражения, если один из партнеров инфицирован или болен. Кроме того, заражение может произойти через загрязненный медицинский и косметологический инструментарий, если он недостаточно хорошо простерилизован. Нельзя не отметить и «наркозависимый» путь передачи инфекции, когда для введения наркотика используют шприцы и иглы уже бывшие в употреблении у инфицированных. Особо следует отметить вертикальный путь инфицирования, то есть, передачу вируса от матери к ее будущему ребенку в период внутриутробного развития или во время родов. Это происходит, если будущая мать переносит заболевание во время беременности или является вирусоносителем. Риск передачи инфекции при этом может достигать 90%.

Основные схемы вакцинации

В борьбе с вирусным гепатитом В, основная роль отводится активной специфической иммунизации — вакцинации против гепатита В, которая в России введена в Национальный календарь прививок и закреплена законодательно. Существует несколько схем вакцинации против этого вируса, состоящих из введения 3 или 4 доз прививки (по таким схемам прививают и у нас в стране).

Традиционный вариант:

В обычных условиях курс вакцинации состоит из 3 прививок (по схеме 0-1-6):

1-я прививка (первая доза вакцины) вводится, в так называемый, 0 день (первые 12 часов жизни).
2-я прививка (вторая доза вакцины) вводится через 1 месяц после первой.
3-я прививка (третья доза вакцины) вводится через 6 месяцев после первой прививки (то есть когда малышу исполняется полгода).

Для создания полноценного иммунитета следует придерживаться рекомендованных сроков введения вакцины. Тогда эффективный иммунитет против гепатита В формируется не менее, чем у 95% привитых. Однако в ряде случаев (заболевания ребенка, смена места жительства, отсутствие вакцины) прививочный график нарушается. При этом надо помнить, что интервал между первой и второй дозами вакцины не должен превышать 2-3 месяца, а введение третьей прививки не должно быть позже, чем через 12-18 месяцев с начала вакцинации.

Для ускоренной защиты

Если необходимо максимально ускорить выработку защиты от вируса, используют альтернативную схему иммунизации. При этом курс вакцинации состоит из 4 прививок (по схеме 0-1-2-12):

1-я прививка (первая доза вакцины) вводится, в так называемый 0 день (в первые 12 часов жизни).
2-я прививка (вторая доза вакцины) вводится через 1 месяц после первой.
3-я прививка (третья доза вакцины) вводится через 2 месяца после первой прививки (то есть когда ребенку исполняется 2 месяца).
4-я прививка (четвертая доза вакцины) вводится через 12 месяцев после первой прививки (то есть когда малышу исполнится 1 год).

Такая схема показана при вакцинации детей из групп риска (новорожденные от матерей-вирусоносителей, от матерей перенесших гепатит В в конце беременности, не привитые ранее дети и малыши, имевшие контакт с больными), а также в случаях, когда невакцинированным людям требуется ускорить выработку иммунитета (например, если имело место переливание инфицированной крови). В последнем случае для повышения иммунологической защиты целесообразно использовать пассивно-активную иммунизацию, т.е. первую дозу прививки (активная иммунизация) вводить одновременно с применением специфического иммуноглобулина (пассивная иммунизация). Специфический иммуноглобулин содержит антитела к вирусу гриппа В и сразу после введения препятствует развитию инфекции, а вакцина приводит к отсроченной выработке собственных антител, которые защитят организм в дальнейшем.

Кого прививают обязательно

Конечно же, новорожденных и грудных детей. Их вакцинация обусловлена тем, что в младенческом возрасте перенесенный гепатит В в 90% случаев приобретает хроническое течение и сопровождается высоким риском развития цирроза и рака печени. Когда массовая вакцинопрофилактика в стране с высоким уровнем вирусоносителей только начинается, обязательная вакцинация необходима и подросткам. Именно в данной возрастной группе высок потенциальный риск инфицирования гепатитом В из-за сексуальной активности и наркомании. В связи с тем, что в России средний уровень вирусоносительства составляет 2-4%, а в некоторых регионах достигает 5-7%, плановая вакцинопрофилактика гепатита В проводится и у грудничков, и у ранее не привитых подростков. В соответствии с Национальным календарем прививок, принятым в 2002 г., в России вакцинации против гепатита В можно сочетать с прививками против других инфекций. К примеру, третья прививка против гепатита В по схеме 0-1-6 в 6-месячном возрасте вводится одновременно с вакциной против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) и вакциной против полиомиелита (капли в рот). Детишек, родившихся от матерей-носителей вируса или от переболевших гепатитом В в последнем триместре беременности, вакцинируют по схеме 0-1-2-12, и четвертую прививку против гепатита В (в возрасте 12 месяцев), совмещают с плановой вакцинацией против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Если в роддоме прививку не сделали

В ряде случаев ввести первую дозу вакцины в первые 12 часов жизни ребенка не удается по состоянию его здоровья. Противопоказаниями являются низкая масса тела при рождении (менее 1500 г), выраженные проявления внутриутробной инфекции, асфиксия (удушье), тяжелые нарушения работы различных органов и систем (почек, органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы). В этих случаях вакцинация проводится после стабилизации состояния ребенка, а у глубоконедоношенных и маловесных детей не ранее второго месяца жизни. Но если ребенок по тяжести состояния не может быть вакцинирован при рождении, и при этом известно, что его мать-носитель вируса гепатита В или же перенесла заболевание в третьем триместре беременности, то новорожденному немедленно вводится специфический иммуноглобулин. Дальнейшая вакцинация таких детишек проводится 4-кратно по схеме 0-1-2-12. Если ребенка не привили от гепатита В в роддоме, схема его вакцинации зависит от особенностей состояния матери. Если она не является носителем вируса и не переносила его во время беременности, то вакцинация проводится по схеме 0-1-6. При этом, если начало прививок совпадает с 1 иммунизацией против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) и полиомиелита (в возрасте 3 месяцев), то возможно одновременное использование этих вакцин. Вторую прививку против гепатита В также можно совместить с введением 2 дозы АКДС и противополиомиелитной вакцины. При этом вакцинация проводится через 6 недель после 1 введения (в 4,5 месяца). Третья прививка против гепатита В в этих случаях вводится изолированно в возрасте 9,5-10 месяцев или в возрасте 12 месяцев вместе с 1 прививкой против кори, краснухи и эпидемического паротита. Непривитого малыша от переболевшей матери (или от матери-вирусоносителя) необходимо вакцинировать по схеме 0-1-2-12. Совпадение сроков этой прививки с другими (АКДС, полиомиелит, корь-краснуха-паротит) позволяет вводить проводить одновременную вакцинацию.

Выбор вакцины

В нашей стране прививки против гепатита В проводятся вакцинами как отечественного, так и зарубежного производства. При этом все вакцины, разрешенные для использования в Российской Федерации, являются инактивированными, то есть, не содержат живой вирус, и, поэтому, не могут вызвать развитие естественной инфекции. Более того, все они в своем составе содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу — рекомбинантный (искусственно воссозданный) антиген (белок вируса гепатита В). Кроме этого существуют комбинированные вакцины, содержащие не только антигены гепатита В, но и антигены возбудителей коклюша, дифтерии, столбняка. Это позволяет проводить иммунизацию против данных инфекций одновременно, без дополнительных инъекций. В настоящее время они используются, как правило, у детей с нарушенным графиком прививок. К примеру, если вакцинация против гепатита В начинается только в 3-месячном возрасте, то целесообразно совместить ее с прививкой против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). И предпочтение должно отдаваться комбинированным вакцинам, а не их раздельному введению. Вторую прививку против гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка — через 1,5 месяца от 1-ой дозы — также целесообразно вводить в виде комбинированной вакцины, так как это уменьшает количество инъекций. Следует отметить, что при изменении Национального календаря прививок (смещение первой прививки против гепатита В у детей, не имеющих высокого риска быть инфицированным в первые дни жизни, на более старший возраст во второй или третий месяцы жизни) комбинированные вакцины будут повсеместно использоваться для введения первой и второй доз вакцины против данных инфекций.

Противопоказания

Среди противопоказаний для использования вакцин против гепатита В выделяют временные (относительные) и постоянные (абсолютные). К временным противопоказаниям относят любые острые заболевания или обострения хронических, при этом прививка делается после выздоровления ребенка (через 2 и 4 недели соответственно). Постоянными противопоказаниями от прививок являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также тяжелые реакции на предыдущее введение вакцины. Вакцины против гепатита В обычно переносятся хорошо. Побочные эффекты (покраснение, уплотнение и болезненность в месте инъекции, нарушение самочувствия и небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов С) встречаются редко, носят кратковременный характер, обычно слабо выражены и, как правило, не требуют медицинской помощи. Крайне редко могут появляться выраженные аллергические реакции: анафилактический шок или крапивница.

Ведите календарь прививок с помощью нашего удобного сервиса, записывайте реальные даты вакцинирования ребенка, получайте уведомления о предстоящих прививках на email!

Источник: www.2mm.ru

Источник

С младенчества человеку начинают делать прививки. Иммунизация позволяет избегать опасных заболеваний (кори, гриппа, менингита, краснухи, полиомиелита). В некоторых ситуациях требуется предоставлять документ, подтверждающий проведенную вакцинацию. Полезно знать, что такое справка о прививках, где взять ее и сколько это стоит.

Зачем нужна выписка о прививках?

Фото 2 Вакцинация проводится во всем мире. В России в обязательном порядке прививают от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша, кори, свинки, туберкулеза и краснухи. По желанию делают иммунизацию против малярии, гриппа.

Информация о введенных препаратах вносится в специальную медицинскую карту. Выписка о прививках – это документ, в котором содержатся сведения обо всех введенных вакцинах с датами и наименованием средства. Она должна быть у каждого ребенка и взрослого.

Она нужна для подтверждения того, что человек привит и не является переносчиком опасных инфекций. Выписка из карты прививок – самый востребованный медицинский документ.

Требуется справка в таких случаях:

при оформлении малыша в детский сад;
при поступлении в школу;
при зачислении в высшее учебное заведение, техникум;
для принятия на работу;
для выезда за границу;
для посещения санатория, базы отдыха, пансионата, лагеря.

Иметь прививочный лист – это удобно и экономно. Выписка позволяет получать некоторые документы на бесплатной основе (медицинскую справку в санаторий, медкарту для школы или сада).

Как выглядит?

Фото 3 Сведения о проведенной вакцинации вносятся в специальную справку типового вида. Форма такого документа утверждена Министерством здравоохранения России (приказ №220 от 17.09.1993). Бланк справки и образец ее заполнения можно скачать в интернете или взять в местной поликлинике.

В верхнем левом углу указывается название учреждения – Министерство здравоохранения РФ. В правом углу ставятся коды по ОКУД, учреждения по ОКПО.

По центру располагается название документа. Ниже слева ставится дата постановки на учет. Правее указывается, для какого учреждения выдается справка. Ниже пишется фамилия, отчество, имя того, кому выдается документ, адрес и дата рождения человека.

В таблице перечисляется вся информация о сделанных прививках:

дата иммунизации;
наименование препарата;
дозировка;
серия вакцины;
место прививки;
реакция.

Важно, чтобы документ был заполнен грамотно, без помарок и зачеркиваний. В противном случае он будет считаться недействительным.

Где получить справку о вакцинации для детского сада и школы?

Информация об иммунопрофилактике отражается в прививочной карте и сертификате. Эти документы имеют одинаковую силу и значимость.

Хранятся они в местной поликлинике. Дубликаты есть в заведениях, в которые ранее подавались такие документы, и дома. Не всегда человек хранит выписку о вакцинации.

Тогда возникает вопрос, где ее можно получить. Если родители собираются оформлять ребенка в детский сад, то в обязательном порядке потребуется предоставить справку о вакцинации.

Выписку можно взять у педиатра в поликлинике по месту прописки. В этом медучреждении ведется карта дошкольно-школьного медицинского учета, в которой имеется раздел об иммунопрофилактике. Педиатр также выписывает справку об эпидокружении.

При оформлении в школу выписку о прививках родителям следует брать в местной поликлинике. Можно обратиться и в детский сад. Тут хранятся поданные ранее документы о вакцинации.

Также сегодня есть немало частных компаний, которые готовы предоставить услугу по оформлению справок о вакцинации. Недобросовестные фирмы предлагают сделать поддельный документ.

Где взять справку о прививках взрослому для работы?

Фото 4 При оформлении на работу обычно требуют выписку о сделанных прививках. Чтобы получить документ, взрослому необходимо обратиться в поликлинику по месту проживания либо в другое учреждение, в котором имеется такая информация (студенческую поликлинику, предыдущее место работы).

Если осталась копия справки дома, тогда можно предоставить ее. Но предварительно этот документ следует заверить подписью врача и штампом медучреждения.

Еще одним способом является обращение в частную компанию, которая занимается оформлением медицинских документов (прививочных карт, сертификатов, страховок).

Срок действия

Фото 5 В каждом амбулаторно-поликлиническом заведении ведется специальная картотека. В ней представлены прививочные карты, распределенные по месяцам последующей вакцинации.

Такой подход позволяет проводить иммунопрофилактику своевременно. Хранятся документы об иммунопрофилактике 5 лет. Срок действия справки об иммунизации ограничивается периодом присутствия в организме антител.

Например, документ о вакцинации против гриппа годен в течение 12 месяцев. Оформлять официальный бланк о сделанных прививках начинают при первой вакцинации с младенчества.

Стоимость

Взять выписку о прививках в местной поликлинике или медицинском учреждении при дошкольном, школьном, высшем учебном заведении можно абсолютно бесплатно.

Но нередко приходится выстаивать очередь сначала в регистратуру, а потом – в кабинет специалиста. Чтобы избежать этой волокиты, многие решают обращаться в частные компании.

Тут справку оформляют оперативно: в течение часа. Многие фирмы предлагают получить фиктивный документ. Этот вариант оптимален для тех, кто не желает проходить вакцинацию.

Справка о прививке от кори, гриппа, гепатита или другой болезни в частных организациях оформляется в среднем за 800-1000 рублей. При необходимости сотрудники компании могут сделать медотвод от вакцинации. Такая услуга обходится несколько дороже – 1000-1200 рублей.

Прививочный сертификат формы 156/у-93 можно купить за 2300 рублей. Справка о реакции Манту стоит в среднем 800 рублей. Карта профилактических прививок по форме 063/у обходится в сумму около 1000 рублей. Можно приобрести справку о прививке с доставкой.

Делать фиктивные справки не рекомендуется. Отсутствие сделанных прививок повышает риск заболеть опасной патологией. Если вакцинация противопоказана, лучше делать медотвод. С таким документом также берут в учебные заведения и дома отдыха.

Видео по теме

Чем может обернуться подделка справки о вакцинации:

Таким образом, на протяжении жизни человек не раз сталкивается с тем, что ему нужно предоставлять выписку о сделанных прививках. Без документа об иммунизации не возьмут ни в одно государственной учебное заведение, ни на одну работу.

В таких случаях возникает вопрос, где взять выписку о выполненной вакцинации. Существует три варианта: посетить местную поликлинику, заведение, в которое ранее подавался такой документ, либо обратиться в частную компанию, которая специализируется на оформлении справок о прививках.

Источник

Выписка о прививке гепатит в

Прививка от гепатита В
Информация в данном разделе основан на рекомендациях AWMF-021/2011 (общая рекомендация гестроэнтерологов, патологов, педиаторов, вирологов, а также HepNet. Германия 2011) и рекомендациях Комитета по вакцинации (Ständige Impfkomission Juli 2010, STIKO).
Кому рекомендована прививка (показания)?
1. Пациентам с хроническими заболеваниями почек, пациентам на гемодиализе.
2. Пациенетам с хроническими заболеваниями печени.
3. Пациентам, которые часто получают переливание крови (например, пациенты с гемофилией).
4. Пациентам перед большими хирургическими операциями (например, опреации с подключением аппарата исскуственного кровообращения и т.д.).
5. ВИЧ-инфицированным пациентам.
6. Внутривенным наркоманам, персонам с длительным тюремным заключением.
7. Персонам, находящяхся в непостредственном контакте с больными вирусным гепатитом В в семье, в детских садах, в школах, в медицинских учреждениях и т.д.
8. Врачи, медсерстры, лаборанты, медицинские студенты, санитары, персонал, занимающийся вывозом мусора и т.д., т.е. все кто может иметь контакт с инфекциозным материалом пациентов больных гепатитом В (кровь, мокрота, слуна, моча, стул, ликвор и т.д.).
9. Медицинский персонал с возможным инфицированием через травмы с медицинскими иструментами (прокол иглой, порез хирургическими инструментами и т.д.).
10. Полицейские, социальные работники, работники тюрем, имеющих контакт с больными гепатитом В.
11. Новорожденным от матерей с положительным HBsAg.
Когда рекомендована прививка?
1. Всем новорожденным с двух месяцев после рождения с учетом противопоказаний.
2. Детям до 18 лет, которые еще не получали прививку от гепатита В.
3. Медицинскому персоналу, с возможным риском/контактом с инфицированными гепатитом В до начало работы.
4. Студенты медицинских вузов перед началом учебы.
5. Пациентам перед запланированной трансплантацией.
6. Пациентам с хроническими заболеваниями почек до запланированного гемодиализа.
7. Пациентам инфицированным ВИЧ по возможности сразу после постановки диагноза. При необходимости прививку следует повторить после специфического лечения ВИЧ-инфекции
8. Пациентам психиатрических учреждений перед госпитализацией.
9. Новорожденным от матерей с положительным HBsAg сразу после рождения.
10. Всем персонам с возможным инфицированием через травмы с медицинскими иструментами (прокол иглой, порез хирургическими инструментами и т.д.) как можно быстрее (в течении 48 часов). Подробно см. раздел профилактитческое лечение ниже.
11. Всем персонам, по возможности сразу после их соотношения к группе риска (смотрите ссылку показание для обследования).
Нужно ли обследоваться на наличие контакта с вирусом гепатита В до прививки?
1. Цель — выявить пациентов с острым/хроническим гепатитом В со скрытам течением или пациентов с перенесенным гепатитом В до запланированной прививки.
2. Зачем — для точного планирования прививки. Прививка будет не эффективной у пациентов с острым/хроническим гепатитом В или прививка не нужна у пациентов с перенесенным гепатитом В, так как иммунитет уже сформировался.
3. Какие анализы — anti-HBc-общий.
4. Расшифровка анализа — прививка показана при отрицательном общем anti-HBc. Прививка не показана при положительном общем anti-HBc (диагностику см. подробно здесь)
Рекомендации (AWMF-021/2011)

Нужно ли обследоваться на наличие антител после прививки?

Обследование рекомендовано всем, кто относится к группе риска по гепатиту В (см. раздел «Кому рекомендована прививка?»), пациентам с длительной иммуносупрессивной терапией или после трансплантации органов, взрослым старше 40 лет. Остальным обследование не рекомендовано. Обследование проводят на титр anti-HBs через 4-8 недель после третьей прививки. В таблице ниже можно расшифровать результата анализа на anti-HBs и значение титра для оценки эффективности прививки.

Когда нужно освежить прививку?

Защита от гепатита В считается эффективной по крайней мере в течении 15 лет после основной иммунизации (три прививки). Поэтому, овежать прививку рекомендовано через 15 лет от последней иммунизации (AWMF-021/2011). С целью безопастности, освежать прививку рекомендовано через 10 лет от последней иммунизации у пациентов с высоким риском по гепатиту В (см. раздел «Кому рекомендована прививка?»). Точный план обсудите с вашим лечащим врачем!

Прививка у иммуносупремированных пациентов (о чем нужно знать)

Пациенты со слабым иммунитетом — длительная иммуносупрессивная терапия (гормоны, цитостатики и т.д.), трансплантация органов, вич-инфицированные, длительные хронические заболевания, пациенты на гемодиализе и т.д.

Пациенты должны получать высокую (двойную) дозу прививки.
Контроль титра антител после прививки, ежегодный контроль anti-HBs при высоком риске по гепатиту В. Рекомендована повторная прививка при снижении anti-HBs
При отсутсвии адекватной реакции на основную прививку, рекомендована частая внутридермальная прививка с небольшими дозами.
ВИЧ-инфицированные пациенты с нормальным иммунным статусом должны получать прививку в нормальном режиме. Рекомендовано также контролировать эффективность прививки.
ВИЧ-инфицированные пациенты с иммунным дефектом рекомендовано использование высокой (двойную) дозы прививки. При отсутсвии адекватной реакции на основную прививку, повторная прививка после специфической терапии и нормализации CD4-Т-лимфоцитов.

Противопоказание для прививки

Острые инфекционные или не инфекционные заболевания с повышением температуры тела.
Пациенты с уже известной непереносимостью прививки против гепатита В.
В остальном, прививка хорошо переносится, тяжелые побочные эффекты или осложнения практически не наблюдаются.

Основная литература: Cornberg M et al.: Aktualisierung der S3-Leitlinie zur Prophylaxe,Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion. AWMF-Register-Nr.: 021/011. The German Guideline

Source: kliniklab.com

Источник

Выписка о прививке гепатит в

Основные схемы вакцинации

Традиционный вариант:

Для ускоренной защиты

Кого прививают обязательно

Если в роддоме прививку не сделали

Выбор вакцины

Противопоказания

Зачем нужна выписка о прививках?

Как выглядит?

Где получить справку о вакцинации для детского сада и школы?

Где взять справку о прививках взрослому для работы?

Срок действия

Стоимость

Видео по теме

Прививка от гепатита В

Кому рекомендована прививка (показания)?

Когда рекомендована прививка?

Нужно ли обследоваться на наличие контакта с вирусом гепатита В до прививки?

Общая информация

Рекомендации (AWMF-021/2011)

Нужно ли обследоваться на наличие антител после прививки?

Когда нужно освежить прививку?

Прививка у иммуносупремированных пациентов (о чем нужно знать)

Противопоказание для прививки