Выполнение теста 321 вирус гепатита с

Гепатит С – распространенная патология печени, которая способна привести к серьезным последствиям. Чтобы обнаружить заболевание, используются передовые методы диагностики, например, тест 321 на вирус гепатита С. Нужно помнить, что предварительное ознакомление с процедурой и подготовка к сдаче теста увеличат шансы на точный результат.

Показания к назначению

Различают две формы гепатита С: острую и хроническую, при этом заболевание ярко выражено только во время острой стадии. Развитие хронической формы недуга начинается с ослабления симптомов, мучивших пациента до этого. Кажется, что болезнь отступила, так как хроническая стадия редко имеет явную симптоматику. Иногда встречаются следующие приглушенные признаки:

Желтушность кожи

желтушность кожи и белков глаз;
позывы к рвоте, отсутствие аппетита;
спазмы и тяжесть в области живота;
осветление каловых масс и потемнение мочи;
снижение иммунитета, постоянная усталость.

Если запустить гепатит С до хронической стадии и не заметить его ранее, то болезнь может повлечь серьезные последствия. По этой причине необходимо вовремя распознать этот вирусный недуг с помощью лабораторных исследований.

Существует несколько методов диагностики гепатита С, которые стали доступны в большинстве больниц. Однако если подозрения инфекциониста или гепатолога пали на вирус HVC, то пациенту будет назначено комплексное обследование для проверки всех систем организма. Тем не менее подавляющая часть анализов связана с забором крови из вены и исследованием полученного биоматериала на антитела.

К таким методам диагностики гепатита С относятся:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
ПЦР-диагностика или тест 321 с качественным анализом;
исследование химического состава мочи;
биопсия печени.

Биопсия печени

Данные методы, кроме биопсии, являются обязательными для каждого пациента, который может оказаться носителем вируса гепатита С. Биопсия же используется в случае противоречивости прочих анализов или при трудностях установления причины заболевания. Кроме этого, метод нужен для подтверждения или опровержения подозрений по поводу рака печени.

ПЦР назначается не только для выявления возбудителя гепатита С. Анализ помогает врачам отследить процесс восстановления пациента и корректировать терапию при необходимости. Суть метода довольна проста. Вирус HVC имеет определенную ДНК, которая отличается от генетического материала других живых организмов. Проблема в том, что объем этого материала мал, так что сложно определить «хозяина» конкретного ДНК. Метод ПЦР призван решить эту проблему: полимеразная реакция заключается в увеличении количества генетического материала, который принадлежит определенному возбудителю. Таким образом, положительный анализ на гепатит говорит о том, что ДНК вируса найден в биоматериале пациента.

Нужна ли подготовка

Перед любым анализом биоматериала лучше подготовиться, чтобы результат получился максимально правдоподобным. Для исследования методом ПЦР могут брать слюну, мочу и мазок уретры, но для нахождения возбудителя гепатита используется кровь.

Выполнения следующих рекомендаций достаточно для подготовки перед сдачей анализа ПЦР:

За полторы недели до процедуры нужно отказаться от медикаментов сильного действия, иначе результаты анализа будут искажены. Разумеется, отказ от лекарств должен быть обговорен с лечащим врачом.
Отменяются внутривенные инъекции Гепарина и прочих средств, которые снижают свертываемость крови. При невозможности прекращения приема препаратов по жизненным показаниям уведомляется специалисту. Он назначит другие лекарственные средства, которые не повлияют на результат исследования.
Кушать перед сдачей крови не нужно за 8 часов, так как пища меняет биохимический состав крови. Допустимо выпить немного воды.
За 2 суток до анализа нельзя пить алкоголь и кушать копченые, жирные и соленые блюда.
Перед сдачей крови не нужно заниматься в спортзале и выполнять физически тяжелую работу. Также не рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Анализ крови

Изредка применяется провокация: специальное снижение иммунитета на короткое время. Это позволяет увеличить количество патогенных микроорганизмов и усилить воспалительный процесс. Анализ берут через 1–3 дня после проведения провокации. Однако нужно отметить, что она практически не применяется для выявления возбудителя гепатита С, но получила большее распространение для определения бактериальных инфекций.

На результат влияет и пациент, и врач. При недостаточной подготовке и игнорировании правил проведения исследования анализ дает неверный результат. Также и неправильная транспортировка проб крови может привести к попаданию вируса со стороны.

Как проводится

Основной инструмент для проведения теста – реактор, в качестве которого используется термоциклер или амплификатор. Суть состоит в повторении одного и того же цикла, состоящего из 3 шагов:

Денатурация. Вследствие нагрева биоматериала ДНК расщепляется на 2 цепочки.
Охлаждение. Лаборант добавляет праймеры, предназначенные для идентификации участков ДНК и связывания с ними.
Элонгация. На данном этапе вирусный ДНК достраивается, за счет чего образуется его копия.

В итоге получается ряд репликаций фрагмента патогенного ДНК. Таким образом, в биоматериале выявляется присутствие вируса, после чего его сравнивают с образцами патогенов для определения вида гепатита.

ПЦР анализ

Качественный ПЦР анализ – это первый этап, а основную массу информации врачи получают из количественного метода. Этот анализ позволяет отследить масштабы заболевания и эффективность терапии. Генотипирование – третья стадия, которая применяется для определения генотипа вируса.

Качественный анализ проводится сразу после идентификации антител. Впоследствии через 1, 3 и 6 месяцев нужно сдать еще один такой же тест. Это позволяет дать оценку течению заболевания. При хороших результатах терапии достаточно проводить по одному ПЦР в год для отслеживания рецидивов.

Тест 321, который основан на методике качественного анализа, признан ультрачувствительным способом диагностики по сравнению с прочими методами выявления вируса HVC. Тем не менее рекомендуется сдавать не один такой тест, чтобы исключить ошибки.

Расшифровка результатов

В случае отсутствия антител пациент будет признан здоровым, в карточку болезни будет поставлена отметка «не обнаружено». Однако при положительном результате врач делает вывод, что в печени пациента развивается инфекция, поражающая гепатоциты – клетки печени. В карточку вписывается слово «обнаружено», и больной отправляется на дальнейшее лечение.

Если в результатах анализа ПЦР нет информации об антителах IgM к вирусу HCV, то это считается нормой. Суть качественного исследования состоит в выявлении возбудителя заболевания, а не в определении его интенсивности. Анализ необходимо повторить не только перед началом лечения, но и после, чтобы подтвердить выздоровление.

Тест 321 – необходимая процедура в ходе диагностики гепатита С. Чтобы не допустить ошибочных результатов, рекомендуется сдать анализ не один раз, кроме этого, важно подобрать хорошую клинику с квалифицированным медицинским персоналом. Внимание стоит обратить и на подготовку к сдаче анализа.

Источник

HCV или гепатит С считается одним из самых распространённых инфекционных патологий печени. Чтобы лечение дало ожидаемый эффект, важно диагностировать заболевание на ранней стадии. В этой статье мы попробуем разобраться, тест 321 вирус гепатита с кач анализ что это такое, и как правильно сдавать анализы. Также опишем, какие ещё дополнительные анализы необходимо сдавать пациенту, у которого врач предполагает наличие вируса гепатита, и как ему подготовиться к диагностике.

Гепатит С и анализы

Среди наших соотечественников HCV, к сожалению, является распространённым заболеванием. Развитию патологии способствует вирус гепатита С. Передаётся вирус от больного к здоровому человеку через кровь и другие биологические жидкости.

Существует две формы гепатита С:

острая;
хроническая.

Самым опасным течением заболевания печени считается хроническое проявление заболевания. Проблема в том, что у больного может не быть ярко выраженных симптомов, поэтому о наличии гепатита он узнаёт на последних стадиях, когда уже развился цирроз печени и медицина уже бессильна.

Только в редких случаях хроническая форма HCV даёт следующую симптоматику:

пожелтение кожных покровов и склер глаз;
рвотные позывы;
снижение или полное отсутствие аппетита;
хроническая усталость;
светлый кал и тёмная моча;
тяжесть и болевые ощущения в животе.

Чтобы не допустить хронизации процесса, нужно вовремя распознать патологию и начать лечение.

Диагностических исследований, позволяющих обнаружить у человека заболевания печени, немало. Если у пациента гепатолог или инфекционист заподозрил наличие HCV или другую форму вирусного гепатита, ему придётся пройти комплексное обследование. Но большая часть анализов сводится к исследованию крови из вены на различные показатели и антитела.

Основные диагностические методы обнаружения вирусного гепатита:

общий и биохимический анализ венозной крови;
ПЦР диагностика;
анализ на наличие антител к вирусу;
исследование мочи;
биопсия железы.

ПЦР диагностика и выявление в крови антител к HCV, а также общие анализы пациенту назначаются в обязательном порядке. А вот биопсия проводится в редких случаях, когда все традиционные анализы дают противоречивые результаты, а причину заболевания установить не удаётся. Также биопсия проводится при подозрении на рак.

Самым информативной считается диагностика с помощью метода ПЦР.

Анализ ПЦР на гепатит С (тест 321)

Анализ ПЦР является очень информативным тестом, поскольку показывает результаты с высоким процентом вероятности.

С помощью метода полимеразно-цепной реакции диагност сможет обнаружить в крови заражённого пациента инфицированные клетки, даже если их концентрация минимальна. Уже через пять дней после инфицирования метод ПЦР покажут положительный результат.

ПЦР – диагностику разделяют на два типа:

количественный анализ, позволяющий контролировать процесс лечения;
качественный анализ, который подтверждает или опровергает присутствие инфекции в крови.

Качественная ПЦР диагностика

Качественный тест определения РНК HCV назначают абсолютно всем больным, у которых в процессе диагностики были выявлены антитела к гепатиту.

У здорового человека в сыворотке крови антитела к HCV должны полностью отсутствовать.

При расшифровке анализов пациент получает один из двух результатов:

«обнаружено»;
«не обнаружено».

По результату «обнаружено» можно судить о том, что в организме пациента размножается инфекция, поражающая клетки печени.

Качественный анализ, как правило, необходимо проводить сразу после того, как выявлены антитела к вирусу. Повторные кач. тесты назначают через месяц, а также через 3 и 6 месяцев после первого обнаружения инфекции. А затем, если лечение помогло и болезнь перешла в стадию ремиссии, тест сдаётся раз в год.

Тест 321 на вирус гепатита с качественным анализом является ультрачувствительным методом исследования, чувствительность которого составляет от 10 до 500 МЕ/мл. Поскольку тест даёт возможность выявлять даже минимальное содержание вируса в сыворотке крови, гепатолог может контролировать динамику лечения.

Но даже отрицательный результат не исключает на 100 процентов присутствие инфекции в организме обследуемого человека.

Кровь необходимо сдавать из вены натощак, лаборант исследует плазму крови.

Количественный анализ ПЦР

Данный вариант диагностики назначается только в том случае, если диагноз уже подтверждён, а пациенту подбирается терапия. Количественный анализ помогает уточнить степень патологии, а также подобрать необходимый курс лечения.

Анализ помогает определить вирусную нагрузку на печень. Показатели могут варьироваться от минимальных, до очень высоких значений.

Если ПЦР диагностика качественного типа показала положительный результат, гепатолог или инфекционист может порекомендовать пациенту сдать количественный анализ. Результаты помогут доктору подобрать эффективную схему лечения.

Расшифровка количественного анализа показывает объем РНК вируса, который содержится в плазме крови. Если в анализе показатели составляют около 400 000 МЕ/л, то речь идёт о средней вирусной нагрузке на печень. При результате ниже значения, указанного выше, говорят о низкой нагрузке на печень (начальная стадия заболевания). А если значение выше 800 000 МЕ/л, то печень сильно поражена вирусом гепатита, больной находится в тяжёлом состоянии.

Вероятность недостоверных результатов

Анализ может дать ложноположительный результат в следующих случаях:

Нарушены санитарные нормы и лаборант анализирует загрязнённый биологический материал.
В крови пациента присутствует гепарин.
В образце, помимо крови, присутствуют посторонние химические или белковые субстанции.

Как правило, современные лаборатории проводят тщательную диагностику с применением современного оборудования. Но человеческий фактор полностью исключать нельзя. Поэтому, если существует подозрение о получение недостоверного результата, желательно пересдать анализ в другой лаборатории.

Подготовка к сдаче анализов

Не менее важный вопрос, чем диагностика и расшифровка результатов, это вопрос о том, как подготовиться к сдаче анализов, чтобы получить достоверные результаты.

Чтобы исследования крови показали достоверный результат, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Кровь на исследование необходимо сдавать из вены в утренние часы, причём делать это натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до диагностики.
Сдавать кровь можно и в дневное (вечернее) время. Но тогда временной промежуток между последней трапезой и сдачей биоматериала должен быть не менее шести часов.
Непосредственно перед анализом нельзя пить сок, кофе, чай и другие жидкости. Только воду без газа.
За двое суток до предполагаемой даты исследований пациент должен отказаться от острой и жирной (жареной) пищи, а также напитков, содержащих алкоголь (даже в минимальном количестве).
На протяжении шестидесяти минут до сдачи крови необходимо воздержаться от курения.
Не рекомендуют выполнять диагностические анализы сразу после проведения УЗИ, рентгенографического или инструментального обследования, а также физиологических процедур или лечебного массажа.
Перед сдачей крови нужно полностью успокоится и расслабиться.
За 24 часа до диагностики пациент должен отказаться от приёма лекарственных средств, поскольку медикаменты могут спровоцировать неверный результат.

И самое важное – исключить эмоциональную нагрузку и настроится на положительный лад.

Как проводится забор крови

Биоматериал для дальнейших исследований медицинский специалист берёт у пациента в лаборатории или на дому.

Венозная кровь берётся следующим образом:

вокруг предплечья пациента обёртывают специальный жгут, который приостанавливает поток крови. Жгут помогает сделать вены заметнее, что облегчает медсестре процесс введения иглы;
вену и область вокруг неё необходимо продезинфицировать;
в вену очень медленно вводится игла, к которой прикрепляется пробирка для сбора биоматериала;
после введения иглы снимается с руки жгут;
когда кровь наполнит пробирку, игла медленно вынимается;
место прокола закрывается ватным тампоном, смоченным в спиртосодержащей жидкости;
руку с ватным тампоном необходимо согнуть в локте и оставить в таком положении на 2 – 3 минуты. Эта манипуляция предупредит возможность возникновения гематомы.

Если лаборант знает своё дело и использует современное медицинское оборудование, то забор крови – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура.

Флебит (опухание вен) возникает у пациентов в редчайших случаях. Негорячий компресс, приложенный к опухшему месту, поможет избавиться от проблемы и снять отёк.

У пациентов, страдающих от нарушения свёртываемости крови, также могут возникнуть определённые проблемы: может начаться кровотечение. Если имеются нарушения свёртываемости крови, об этом обязательно нужно сообщить врачу и лаборанту. Медицинский специалист примет профилактические меры.

Ложноположительные результаты ПЦР диагностики на практике встречаются очень редко. Но если появилось подозрение о том, что результаты оказались ложными, лучше пересдать биоматериал через некоторое время. И желательно сделать это в двух, независимых друг от друга, лабораториях.

Источник

Как сдать тест на гепатит С

ПЦР – диагностику разделяют на два типа:

количественный анализ, позволяющий контролировать процесс лечения;
качественный анализ, который подтверждает или опровергает присутствие инфекции в крови.

Материал для проведения опыта при гепатитах забирают из локтевой вены. Пациент сдает кровь рано утром до приема еды. Настоятельно рекомендуется ограничить физическую работу, организовать рациональное питание, воздержаться от вредных превычек за день до сдачи анализа. Тогда степень достоверности теста будет значительной. Как правило, исследование материала занимает не больше суток, то есть на следующий день после сдачи можно забирать результаты анализа.

Качественная ПЦР диагностика

Качественный тест определения РНК HCV назначают абсолютно всем больным, у которых в процессе диагностики были выявлены антитела к гепатиту.

У здорового человека в сыворотке крови антитела к HCV должны полностью отсутствовать.

При расшифровке анализов пациент получает один из двух результатов:

«обнаружено»;
«не обнаружено».

Но даже отрицательный результат не исключает на 100 процентов присутствие инфекции в организме обследуемого человека.

Кровь необходимо сдавать из вены натощак, лаборант исследует плазму крови.

Вирусная нагрузка или количественный анализ ПЦР – анализ на определение уровня содержания инфекции в плазме. По сути, количественный анализ – это число молекул инфекционной рибонуклеиновой кислоты в одном миллилитре крови.

Р-ДНК – быстрый, дешевый и не самый точный количественный способ определения вируса на основе выявления клеток разветвленной ДНК. Этот тест может не идентифицировать заражение, присутствующее в организме из-за плохой чувствительности – около 450 МЕ/мл.

Количественный метод транскрипционной амплификации позволяет найти в организме клетки РНК. Этот способ появился сравнительно недавно, он стоит недорого и является достаточно эффективным средством диагностики. Чувствительность теста около 10 МЕ/мл.

Попробуем объяснить результаты анализов. Ниже приведена таблица и расшифровка.

Норма для каждого случая

Обнаруженная концентрация молекул инфекции, МЕ/мл	Описание
отсутствует	Результат – норма. Инфекция не присутствует в организме или присутствует в настолько малом количестве, что находится ниже порога чувствительности теста
0-1,8х10^2	Норма. Количество молекул инфекции меньше допустимых границ
1,8х10² – 8х10^5	Не норма. Инфекция присутствует в небольшом количестве.
8х10^5 – 2,4*10^7	Не норма. Инфекция в большом количестве
Свыше 2,4*10^7	Не норма. Большая опасность. Инфекция сильно выражена

Чтобы определить степень активности инфекции в организме, применяют метод исследования виремии. На основе такого анализа специалист дает заключение о возможности заражения пациентом окружающих, вступающих с ним в тесный контакт. Особой значимости набирает этот анализ при опасности передачи инфекции во время беременности от матери к плоду.

Данный тест проходят пациенты, у которых в крови нашлись антитела к инфекции. Примерно четверть больных острым гепатитом С излечиваются самостоятельно, то есть при клинических исследованиях следов вируса не выявляется. По итогам теста врач прогнозирует дальнейшее протекание болезни и назначает соответственное лечение.

Лечебные процедуры назначаются после проведения исследования ПЦР. Высокие показатели по результатам ПЦР снижают шансы на беспрепятственное восстановление здорового состояния организма, низкие же наоборот – повышают.

Также данный тест проходят пациенты уже параллельно с терапевтическими процедурами: в начале первого месяца, конце первого месяца, в конце квартала и через пол года.

Если уровень заражения с течением времени, а в частности в конце первого квартала лечения, не снижается, значит, лечение малоэффективно. Врачу следует изменить вектор терапии.

Снижение активности заражения определяется понижением в десять раз количеством молекул вируса в крови. То есть если на первой неделе было найдено10000 единиц, а в конце квартала 1000 единиц, инфекция считается угасающей, а лечение стоит продолжать.

Результат теста может быть некорректным из-за присутствия человеческого фактора при исследовании материала. Лаборантом может быть не соблюдены условия содержания опытных проб, например:

попадание грязи на испытуемую пробу
присутствие в плазме гепарина
наличие в плазме специальных веществ, действующих на реагенты, входящие в состав ПЦР.

В дополнение к уровню виремии необходимо идентифицировать генетический тип инфекции, особенно в период назначения и прохождения курса лечения. Стоит понимать, что характер болезни невозможно выявить путем проведения анализа ПЦР. Для этого служат и обязательны к применению другие тесты, такие как биохимический анализ крови (БАК), биопсия печени и так далее.

Анализ ПЦР на РНК: количественный и качественный. Расшифровка результатов

Расшифровка количественного анализа показывает объем РНК вируса, который содержится в плазме крови. Если в анализе показатели составляют около 400 000 МЕ/л, то речь идёт о средней вирусной нагрузке на печень. При результате ниже значения, указанного выше, говорят о низкой нагрузке на печень (начальная стадия заболевания). А если значение выше 800 000 МЕ/л, то печень сильно поражена вирусом гепатита, больной находится в тяжёлом состоянии.

Вероятность недостоверных результатов

Анализ может дать ложноположительный результат в следующих случаях:

Нарушены санитарные нормы и лаборант анализирует загрязнённый биологический материал.
В крови пациента присутствует гепарин.
В образце, помимо крови, присутствуют посторонние химические или белковые субстанции.

Подготовка к сдаче анализов

Не менее важный вопрос, чем диагностика и расшифровка результатов, это вопрос о том, как подготовиться к сдаче анализов, чтобы получить достоверные результаты.

Чтобы исследования крови показали достоверный результат, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Кровь на исследование необходимо сдавать из вены в утренние часы, причём делать это натощак. Последний приём пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до диагностики.
Сдавать кровь можно и в дневное (вечернее) время. Но тогда временной промежуток между последней трапезой и сдачей биоматериала должен быть не менее шести часов.
Непосредственно перед анализом нельзя пить сок, кофе, чай и другие жидкости. Только воду без газа.
За двое суток до предполагаемой даты исследований пациент должен отказаться от острой и жирной (жареной) пищи, а также напитков, содержащих алкоголь (даже в минимальном количестве).
На протяжении шестидесяти минут до сдачи крови необходимо воздержаться от курения.
Не рекомендуют выполнять диагностические анализы сразу после проведения УЗИ, рентгенографического или инструментального обследования, а также физиологических процедур или лечебного массажа.
Перед сдачей крови нужно полностью успокоится и расслабиться.
За 24 часа до диагностики пациент должен отказаться от приёма лекарственных средств, поскольку медикаменты могут спровоцировать неверный результат.

И самое важное – исключить эмоциональную нагрузку и настроится на положительный лад.

Как проводится забор крови

Биоматериал для дальнейших исследований медицинский специалист берёт у пациента в лаборатории или на дому.

Венозная кровь берётся следующим образом:

вокруг предплечья пациента обёртывают специальный жгут, который приостанавливает поток крови. Жгут помогает сделать вены заметнее, что облегчает медсестре процесс введения иглы;
вену и область вокруг неё необходимо продезинфицировать;
в вену очень медленно вводится игла, к которой прикрепляется пробирка для сбора биоматериала;
после введения иглы снимается с руки жгут;
когда кровь наполнит пробирку, игла медленно вынимается;
место прокола закрывается ватным тампоном, смоченным в спиртосодержащей жидкости;
руку с ватным тампоном необходимо согнуть в локте и оставить в таком положении на 2 – 3 минуты. Эта манипуляция предупредит возможность возникновения гематомы.

Флебит (опухание вен) возникает у пациентов в редчайших случаях. Негорячий компресс, приложенный к опухшему месту, поможет избавиться от проблемы и снять отёк.

Источник