Вывод токсин при циррозе печени

В настоящее время вопрос о том, как лечить цирроз печени, решается в условиях специализированного стационара после проведения череды необходимых для оценки состояния пациента исследований. Все назначения делает врач-гастроэнтеролог, который проводит также контроль качества лечения. В случае развития у человека симптомов декомпенсации, его помещают в реанимационное отделение для проведения интенсивной терапии, позволяющей стабилизировать состояние больного.

К основным направлениям в лечении цирроза печени относятся:

мероприятия, направленные на устранение факторов, которые способствуют обострению и осложнению патологического процесса (нормализация режима и характера питания);
медикаментозная терапия основных проявлений заболевания;
консервативное лечение осложнений недуга;
введение стволовых клеток;
хирургическое лечение болезни.

Устранение вредоносных факторов, способствующих прогрессированию болезни

Врачи, которые лечат цирроз печени, в первую очередь рекомендуют своим пациентам обратить внимание на соблюдение определенного режима и диеты. Кроме этого, больным циррозом людям строго запрещается употреблять алкогольные напитки, которые провоцируют прогрессирование процесса деструкции гепатоцитов и могут стать причиной погружения человека в печеночную кому.

Относительно режима, специалисты предлагают пациентам с нарушенной архитектоникой печени придерживаться щадящего режима с максимальным ограничением физической активности. В стадии декомпенсации больным рекомендован строгий постельный режим, который позволяет избежать возникновения кровотечения из расширенных вен пищевода.

В процессе лечения используется диетический стол №5 с ограничением белковой пищи. Сведения к минимуму количества потребляемых белков помогает предупредить развитие аммиачной интоксикации. При выраженном асците пациентам рекомендована диета с ограничением соли, а при резких его проявлениях – бессолевое питание. Питание при циррозе печени должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

Принципы консервативной терапии недуга

Медикаментозная коррекция патологического процесса предусматривает использование групп лекарственных препаратов, действие которых направлено на восстановление основных функций печени и стабилизации общего состояния:

дезинтоксикационная терапия, которая реализуется путем введения растворов, способствующих очищению крови и выведению токсических веществ, образованных в процессе распада гепатоцитов;
группа препаратов, действие которых направлено на улучшение метаболизма в печеночных клетках (гепабене, эссенциале, карсил, глютаминовая кислота, витаминные комплексы);
препараты крови для устранения последствий геморрагического синдрома, которые увеличивают количество тромбоцитов, улучшают реологические показатели крови, корректируют процентное соотношение белков в кровяном русле;
препараты, улучшающие пищеварение и способствующие нормализации процессов всасывания в кишечном тракте;
лекарственные средства с адсорбционными свойствами, которые очищают кишечник от токсинов;
ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения;
гормональные средства (глюкокортикоиды), которые угнетают активность патологического процесса и предупреждают развитие осложнений.

Большинство терапевтических схем лечения цирроза печени составляются с учетом результатов проведенного комплексного исследования пациента, индивидуальных особенностей его организма и наличия противопоказаний к приему того или иного средства. С помощью медикаментозных препаратов цирроз печени лечится практически в любой своей фазе, но, к сожалению, не гарантирует больному человеку полного выздоровления, а лишь способствует нормализации состояния пораженного органа.

Лечебные мероприятия по отношению к осложнениям патологического состояния

Наиболее часто пациенты поступают в специализированные стационары с циррозом печени, который сопровождается проявлениями такого осложнения недуга, как асцит или скопление в результате прогрессирования портальной гипертензии свободной жидкости в брюшной полости. Количество экссудата порой может достигать 10-15 литров.

Лечение асцита включает в себя следующие моменты:

постельный режим;
диетическое питание с полным ограничением соли, уменьшением количества потребляемых белков и исключением из пищевого рациона копченостей, жирных и жареных блюд;
назначение препаратов из группы диуретиков, которые способствуют увеличению суточного диуреза и выведения лишней жидкости из организма пациента;
применение лекарственных средств, улучшающих внутриклеточный метаболизм и способствующих повышению альбуминов в крови (нативная плазма, белковые препараты);
назначение препаратов калия, которые предупреждают развитие гипокалиемии в результате форсированного диуреза диуретиками (аспаркам).

При стойком асците следует проводить нефорсированный диурез в количестве не более 2 литров жидкости в сутки. В противном случае у пациента могут возникнуть симптомы печеночной комы.

Для купирования кровотечения из расширенных вен пищевода назначают:

препараты, способствующие повышению свертывания крови и остановке кровотечения;
препараты крови, восполняющие кровопотери в адекватных количествах;
в случае неэффективности консервативных методик пациентам целесообразно проведение баллонной тампонады, наложение холода на область желудка, неотложной перевязки кровоточащих вен пищевода;
во время баллонной тампонады пациента необходимо кормить исключительно посредством введения жидкой пищи в желудок через заранее установленный зонд.

Коматозное состояние печеночного генеза лечится только в отделении интенсивной терапии путем назначения таких средств, как:

препараты из группы дезинтоксикационной терапии, которые вводятся внутривенно и позволяют очистить организм пациента от токсинов;
для утилизации попавшего в кровь аммиака и других метаболитов применяется глутаминовая кислота, альфа-аргинин;
препараты, улучшающие обменные процессы в железистых клетках, среди которых липоевая кислота, эссенциале;
средства из группы сердечных гликозидов, поддерживающие состояние сердечно-сосудистой системы и сосудистые препараты;
антибактериальные средства широкого спектра действия(антибиотики тетрациклинового ряда или канамицин, азитромицин, ампициллин), которые способны подавить кишечную микрофлору и обеспечить надежную профилактику развития кишечных инфекций;
при выраженном психомоторном возбуждении вводится натрия бромид, хлоралгидрат в клизмах.

Стволовые клетки в лечении

Трансплантация стволовых клеток – достаточно новая, но очень перспективная в плане эффективности методика, позволяющая запустить процессы регенерации органных структур. В настоящий момент ученые утверждают, что именно этот инновационный метод дает реальную возможность спасти пациента с циррозом печени от неминуемой гибели. Как вылечить цирроз печени стволовыми клетками? Действительно ли клеточная терапия может решить проблему гибели гепатоцитов?

Согласно данным научных исследований, которые проводились отечественными и зарубежными независимыми экспертными комиссиями, введенные в портальную или печеночную артерию аутологичные (взятые у больного человека) стволовые клетки оказывают следующее влияние на пораженную циррозом печень:

существенно улучшают функцию печени;
снижают индекс тяжести заболевания;
улучшают качество жизни больного человека;
нормализуют биохимические показатели крови и ее свертываемость (сывороточный альбумин, сывороточный билирубин, общий белок);
способствуют развитию в толще печени зон регенерации;
частичное исчезновение проявлений асцита и портальной гипертензии;
прогрессивное улучшение состояние острой декомпенсации с переходом в стадию компенсации, согласно показателям лабораторных исследований.

Кроме этого, ученые зафиксировали факт, что после введения стволовых клеток у пациентов не отмечаются немедленные или отсроченные реакции на трансплантат, а также отсутствуют любые осложнения патологического состояния. Это позволяет утверждать, что трансплантация аутологичных стволовых клеток – эффективный и безопасных для здоровья больного человека метод лечения цирроза, который сегодня широко используется ведущими клиниками мира, занимающимися терапией данной проблемы.

Особенности хирургического лечения

Основным показанием для проведения оперативного лечения цирроза печени является портальная гипертензия с высокими рисками возникновения кровотечения с расширенных вен пищевода и желудка. С целью декомпрессии портальной сосудистой системы хирурги выполняют несколько вариантов хирургической коррекции состояния:

перевязка ветвей брюшного отдела аорты;
наложение портокавальных анастомозов между сосудами;
органопексия (фиксация смещенного органа в его естественном анатомическом положении);
спленэктомия (удаление селезенки).

Цирроз печени лечится оперативным методом при сохраненной функциональности железы, что позволяет предупредить развитие в послеоперационном периоде коматозного состояния и острой печеночной недостаточности. В процессе выбора лечебной тактики и метода хирургического вмешательства, за основу берется форма патологии, степень компенсации и состояние венозных сосудов в области пищевода. На стадии декомпенсации операции назначаются только по жизненным показаниям.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

возраст пациента старше 55 лет;
прогрессирующая желтушность кожных покровов и иктеричность слизистых оболочек;
выраженные симптомы энцефалопатии;
печеночная недостаточность с резким нарушением функциональности органа;
активная фаза патологического процесса.

Такое осложнение заболевания, как профузное кровотечение из расширенных вен пищевода, которое не купируется консервативными методами, также нуждается в хирургическом лечении. Естественно, перед тем как лечить цирроз с помощью операции, врач оценивает масштабы кровопотери и определяет риски погружения пациента в печеночную кому. Отчаявшиеся пациенты так же прибегают к лечению цирроза печени народными средствами.

Источник: AlcogolizmaNet.ru

Источник

Причины, симптомы, признаки, лечение интоксикации печени.

Токсическое поражение печени — распространенный недуг, который наблюдается у 30% пациентов. Стоит отметить, что данное заболевание может быть вызвано огромным количеством причин. В этой статье мы расскажем о причинах и симптомах интоксикации печени.

Причины интоксикации печени

В большинстве случаев под термином «интоксикации» многие представляют себе отравление какими-то вредными веществами. Мало кто задумывается, что даже обычные продукты питания, которые мы употребляем каждый день, могут стать причиной токсического поражения данной железы.

Печень представляет собой огромную железу, вес которой 1,5-2 кг. На этой железе завязана работа практически всего организма. В ней происходит фильтрация крови от токсинов, а также выработка некоторых гормонов, которые принимают участие в пищеварении. Без нормальной работы данной железы невозможно адекватное функционирование организма.

Вид интоксикации печени	Причины интоксикации печени	Симптомы	Принцип лечения	Лекарственные препараты
Алкогольная	Прием большого количества алкоголя	Отсутствуют на начальных стадиях	Очистка с применением медикаментозного лечения, диета	Карсил, Гепабене, Ферменты,
Лекарственная	Прием лекарств без рецепта, злоупотребление антибиотиками	Тянущие боли справа, под диафрагмой	Выведение токсинов, диета	Дарсил, Эссенсиале, Гептор, Орнитин
Гепатоз	Потребление большого количества жирной пищи	Резкие скачки веса	Нормализация веса и обмена веществ, диета	Орлистат, Метформин, Адельфан
Вирусная	Беспорядочная половая жизнь, наркомания, переливание крови, заражение в медицинских учреждениях, маникюрных кабинетах	Резкое ухудшение состояния здоровья с повышением температуры, пожелтением склеры, расстройством пищеварения	Борьба с вирусами, повышение иммунитета	Препараты на основе интерферона, Софосбувир, Ледипасвир, Гропринозин, Инозин

Причины интоксикации печени:

Бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Как ни странно, но прием лекарств нередко становится причиной накопления токсинов. Данная железа просто не справляется с огромной нагрузкой, и не может вовремя отфильтровать все токсины, поэтому из-за чрезмерного напряжения и нагрузки органа наблюдается отмирание некоторых клеток железы. То есть наблюдается некроз, а на месте мертвых клеток разрастается фиброзная ткань. Она является соединительной, и по своей сути не опасная, но при чрезмерном разрастании такой ткани, функции органа ухудшаются, и она не может полностью справляться со своими задачами.
Соответственно это становится причиной появления огромного количества болезней пищевого тракта, а также колебания в концентрации гормонов. В последнее время интоксикация лекарственными препаратами стала очень распространенной. Это связано с доступностью лекарств, которые продаются в аптеке без рецепта. Даже самый обычный Аспирин, Парацетамол и Цитрамон очень сильно сказываются на здоровье органа. Это опасные препараты, которые при частом приеме могут стать причиной развития фиброза органа.
Прием высоких доз алкоголя. Алкогольная интоксикация наблюдается практически у 40% всех россиян. Это связано с культурой проведения выходных, так как люди очень часто злоупотребляют алкоголем. Да, железа способна перерабатывать алкоголь в небольших количествах. При употреблении огромного количества спиртного, она не справляется, именно поэтому и наблюдаются нарушения работы, происходит отмирание части клеток.
При употреблении алкоголя часто наблюдается ожирение железы, при котором некоторые клетки замещаются жировыми. Это также отрицательно сказывается на работе железы, способствует ее увеличению.
Отравление возможно не только из-за воздействия лекарств, алкоголя, но и по причине атаки вирусов. При острых гепатитах А, В, С и Д также наблюдаются практически все симптомы, которые указаны выше. При хроническом гепатите не наблюдается желтых кожных покровов, однако присутствуют другие симптомы. В частности, присутствует вялость, ухудшение общего состояния организма.
Интоксикацию органа может также спровоцировать и работа на вредном производстве, а также употребление в пищу некачественных продуктов, грязной воды.

Схема функций печени

Интоксикация печени: симптомы

Самая большая проблема в том, что токсическое поражение органа проявляется не сразу. Точнее, на начальных стадиях поражения, не наблюдается никаких симптомов.

Симптомы интоксикации печени:

Лишь в запущенных случаях может наблюдаться отечность, боль в правом подреберье, бесцветный кал, цвет мочи становится как темное пиво, наблюдается снижение и повышение температуры, резкими скачками.
Это происходит в том случае, если поражение острое, и в организме огромное количество токсинов. При хронических недугах, таких симптомов нет. При этом очень часто болезнь остается незамеченной и проявляется лишь на последних степенях поражения.
Проявления при хронической интоксикации не характерные, их можно перепутать с чем угодно. При хронических нарушениях в работе органа наблюдается нарушение сна, проблемы с настроением, частая депрессия, упадок сил, быстрая утомляемость.
Соответственно эти симптомы не являются достаточно острыми или специфическими, поэтому заподозрить печеночную интоксикацию сложно.
Желтушность кожных покровов наблюдается не всегда, лишь при острых заболеваниях. Это происходит, когда наблюдается острый гепатит, и нарушается отток желчи, в результате закупорки желчных протоков камнями. В этих случаях наблюдается еще и боль в правом подреберье.
Самое интересное, что орган не имеет нервных волокон. В этой области практически ничего не болит. Боль может наблюдаться лишь в том случае, если железа увеличена в размерах, и как бы раздувает пленку, в которой она расположена. Именно на этой оболочке имеются нервные окончания, которые могут давать о себе знать тупой, ноющей болью. Проявлений острой боли при хронических недугах не бывает.

Пальпация печени

Признаки интоксикации печени при хронических недугах

При интоксикации органа можно предположить диагноз, основываясь на неспецифические симптомы.

Признаки интоксикации печени:

Язык малинового цвета, достаточно яркий и отечный
Красные ладони
Пожелтевшая оболочка глаза
Пальцы при на руках полностью не сгибаются и не выпрямляются
На верхнем веке нередко имеются наросты, напоминающие бляшки
Пальцы могут напоминать барабанные палочки, достаточно отечные, с ярко выраженными суставами
Нарушается рост волос у мужчин в подмышечных впадинах и на лице. Это связано с гормональным дисбалансом

Печень

Если вместе со всеми этими симптомами наблюдаются еще и сосудистые звездочки в верхней части туловища, на лице и на носу, врач может отправить пациента на дополнительную диагностику. В таком случае сдается анализ кала, и общий анализ крови. Достаточно часто человек может длительный период времени ходить по врачам и не понимать источника плохого самочувствия, слабости и быстрой утомляемости.

Специфическими признаками интоксикации печени является сыпь, а также кровоизлияния на поверхности кожи. Часто появляется зуд, трещины, а также шелушение кожи. Могут наблюдаться боли в суставах, а также мышцах, при этом высыхают слизистые оболочки рта, а также глаза. Человек вынужден постоянно моргать, чтобы смочить глазное яблоко или использовать специальные капли. Наблюдаются ухудшения в общем анализе крови. Однако диагностировать заболевание при помощи общего анализа крови практически невозможно.

Нужно сдавать биоматериал на концентрацию билирубина, а также гормонов и ферментов. Кроме того, может наблюдаться плохой анализ мочи. Ведь очень часто железа перерабатывает токсины, а почки их выводят. Если орган не справляется, это ведет за собой нарушения в работе почек. Моча становится темного цвета, изменяется ее запах не в лучшую сторону. Может наблюдаться содержание белка и других компонентов, которые не должны присутствовать в этой жидкости.

Читайте также: Анализ на цирроза печени

Болит печень

Алкогольная интоксикация печени: симптомы, степени

Алкогольная интоксикация печени, является достаточно опасной, так как может вызвать серьезные нарушения в работе организма. Самое интересное, что обычно при употреблении большого количества алкоголя наблюдается стеатоз — постепенное зарастание жиром железы с увеличением ее размеров.

Нередко наблюдается гепатит, а также образование фиброза, цирроза, а также рубцовой ткани. Все эти заболевания появляются при длительном и частом приеме больших порций алкоголя. Даже 100 г за обедом могут стать причиной развития этих недугов. Алкогольная интоксикация — это отравление, которому стоит уделить очень много внимания, так как сейчас большое количество клиник занимается ее лечением.

Алкогольная интоксикация печени бывает разной степени, в зависимости от количества выпитого алкоголя.

Виды алкогольной интоксикации печени:

Минимальное количество алкоголя с концентрацией 1,5 промилле, характеризуется повышением настроения, иногда замедлением разговорной речи. Человек становится веселым и дурачится.
Вторая степень — это неврологическое поражение, когда алкоголь нарушает работу головного мозга, в результате чего может наблюдаться нарушение координации движений, шаткая походка.
Третья степень отравления проявляется потерей сознание и наблюдается при концентрации алкоголя больше 4 промилле. Хронические алкоголики при такой концентрации алкоголя в крови чувствует себя достаточно хорошо, не теряют сознания, способны разговаривать и осуществлять какие-то движения и действия.

Симптомы интоксикации организма

Тяжелее всего воспринимается большое количество алкоголя.

Симптомы алкогольной интоксикации печени:

На следующий день или через несколько часов после принятого алкоголя, у человека может начаться рвота, боль в правом подреберье
Появляется желтый цвет глазного яблока
Обостряется обоняние
Может повышаться температура тела
Нередко характеризуется расстройством стула
Может меняться цвет кала, а также мочи
При тяжелых поражениях, моча окрашена в бурый или темно-коричневый цвет, как нефильтрованное пиво
В ходе проведения осмотра, при пальпации, орган увеличен и достаточно болезненный

Симптомы алкогольной интоксикации печени очень часто наблюдаются у хронических алкоголиков, которые длительный период времени употребляют большие порции алкоголя. Такое состояние не проходит самостоятельно, а требует лечения. Сейчас подобные услуги предоставляют наркологические диспансеры. В ходе проведения очистки организма делаются капельницы, даются гепатопротекторы, вводится большое количество глюкозы и физраствора.

Все это помогает в короткий период времени вывести токсины из организма и заставить работать железу адекватно и на полную силу. При этом, после выписки из подобного учреждения, человек должен будет в течение месяца принимать таблетированные препараты, чтобы способствовать полному выздоровлению и восстановлению клеток органа.

Алкогольная интоксикация

Препараты для печени при алкогольной интоксикации

Стоит отметить, что существует несколько видов препаратов, которые применяются при поражении железы алкоголем.

Алкогольная интоксикация печени, препараты:

Растительные препараты — это природные антиоксиданты, которые способствуют восстановлению клеток печени, их разрастанию.
Гомеопатические препараты, которые содержат небольшое количество действующих веществ, а также помогают восстановить клетки органа.
Фосфолипиды. Это препараты, которые укрепляют железу, а также содержат полезные вещества, улучшающие состав желчи. При этом данные средства могут улучшать и увеличивать количество ферментов, которые участвуют в пищеварении.
Препараты из печени и крови животных. Их назначают нечасто, исключительно под присмотром врачей. Обычно используют в стационарах, из-за большого количества противопоказаний, но высокой эффективности.
Аминокислоты. Они формируют, ускоряют химические реакции в организме, и стимулируют выработку фосфолипидов. Кроме того, улучшают состояние клеток железы, способствуют их нормальному росту.
Желчные кислоты, которые улучшают иммунитет печени, при этом снижают концентрацию холестерина в желчи, а также стимулируют работу поджелудочной железы.

Препараты при интоксикации печени

Лечение интоксикации печени

Вообще для этих целей назначают как лекарственные препараты, так и лечебную диету.

Интоксикация печени, лечение:

Действительно, не стоит пренебрегать правильным питанием и соблюдать диету, которую назначил врач. Обычно ограничивается количество жирных продуктов, и увеличивается концентрация в составе дневного рациона вязких каш, а также нежирного мяса. Как сделать очистку, тюбаж печени, можно узнать здесь.
Существует диета при поражении печени, подробнее о ней можно узнать здесь. Кроме того, лечат интоксикацию лекарственными препаратами, которые выбираются в зависимости от того, что стало причиной нарушения работы железы.
Обычно назначают гепатопротекторы, лекарственные травы, а также капельницы для быстрой очистки организма от токсинов. Такое чаще всего бывают при остром отравлении алкоголем, или какими-то отравляющими, токсическими веществами. Подробнее об эффективных препаратах для печени можно узнать здесь.

На самом деле токсины нельзя вывести из печени через несколько дней. При тяжелых поражениях иногда лечение невозможно, единственный выход — пересадка печени. Берегите свое здоровье.

ВИДЕО: Интоксикация печени

Источник