Вздутие при кишечной инфекции

Метеоризм – это повышенное образование газа в кишечнике. Метеоризм болезнью не является, это симптом двойственный: может быть как следствием употребления грубой и неподходящей пищи, так и признаком множества болезней пищеварительной системы. Опасности для жизни метеоризм у взрослых не представляет, но приносит массу неприятностей.

Причины

Подразделяются на две большие группы: физиологические или естественные и патологические или болезненные.

Непатологические причины

Питание

Нарушения питания составляют до 80% всех случаев метеоризма.

• Продукты, вызывающие повышенное газообразование. У многих продуктов в процессе расщепления выделяется большое количество газов. К ним относятся бобовые, свежие овощи, особенно капуста, редис и огурцы, свежие фрукты, дрожжевой хлеб и кондитерские изделия, отруби, грибы, пиво, продукты из овса и кукурузы.
• Тяжелая пища. К повышенному газообразованию ведет употребление жирной пищи, однообразная еда, состоящая из тяжелых для переваривания блюд (баранина, жирная свинина).
• Нарушение режима питания. Нерегулярное питание (меньше 3-4 раз в день), особенно обильное однократное.
• Употребление плохосочетаемых продуктов. Много газов образуется, когда употребляются одновременно мясные и молочные блюда, сдоба и грубые овощи. Лучше всех об этой особенности знают иудеи – на это счет у них есть понятие «кошерность». Основное правило – раздельное употребление молока и мяса, доходящее до хранения такой еды в разных холодильниках. По иудейским правилам, после употребления мяса должно пройти от 2 до 6 часов (зависит от местных требований), и только затем можно употреблять молочное. Перерыв после молока составляет от 30 минут до 2-х часов. Эти требования основаны на скорости переваривания, и они разумны для всех людей.
• Переедание. Всегда заканчивается метеоризмом переедание. Оно и понятно – слишком большой объем пищи не успевает как следует расщепиться.
• Непереносимость некоторых продуктов. Обязательно будет вздутие, если употреблять те продукты, которых человек не переносит, нет ферментов для их усвоения. Так бывает с пшеницей (глютен), молочными продуктами (лактаза) грибами (хитин, который вообще не усваивается), а также овощами и фруктами, на которые есть аллергия.
• Поведенческий фактор. К вздутию и метеоризму ведет нефизиологичное поведение во время еды: поспешное глотание, разговор, привычки съедать плохо пережеванные куски. Во время поспешной еды и при разговоре заглатывается воздух (аэрофагия), который постепенно скапливается в кишечнике. Небольшая часть выходит при отрыжке, но основному количеству нужно проходить весь путь до анального кольца.

Беременность

Вздутие и скопление газов бывают почти у всех беременных, и тому есть две причины: изменение гормонального статуса и сдавливание кишечника увеличенной маткой.

Для нормального развития плода необходим прогестерон, и вырабатывается его много. Один из аспектов действия гормона – мышечное расслабление, причем всех групп. Кишечник расслабляется тоже, нарушается его моторика. Во втором и особенно третьем триместре кишечник испытывает давление беременной матки, что затрудняет его работу.

После родов проходит и вздутие – если кишечник здоров, конечно.

Менструация

«Командует» менструальным циклом гипоталамо-гипофизарная система, под действием гормонов которой созревают в яичниках фолликулы, далее желтое тело, и если оплодотворение не наступает, стартует менструация.

Вздутие совпадает по времени с овуляцией, но некоторые женщины чувствуют это и позже. Сложный процесс созревания яйцеклетки не всегда проходит гладко, и в целом это нормальное явление, поскольку регуляторные механизмы очень сложны и взаимосвязаны.

Высотный метеоризм

Нормальная реакция организма на снижение атмосферного явления. На поверхности земли кишечные газы находятся под внешним давлением атмосферы, но с подъемом на высоту это давление снижается, и кишечник буквально распирается газами.

Объем газа возрастает ровно настолько, насколько снизилось атмосферное давление. Некоторые пассажиры самолетов испытывают из-за этого сильный дискомфорт, сопровождаемый флатуленцией (выделением газов через анус).

Пожилой возраст

Естественное старение сопровождается атрофическими процессами во всех органах, особенно выраженных на слизистых оболочках. У всех людей старше 65 лет пищеварение замедлено, и флатуленции происходят часто. С возрастом атрофии подвергаются не только слизистый, но и мышечный слой, из-за чего длина кишечника увеличивается, а выработка пищеварительных ферментов снижается.

Патологические причины

Это болезненные состояния, вызванные либо повышенным образованием газов, либо нарушением их всасывания. Метеоризм бывает при таких болезнях:

• воспалительные процессы разных отделов – гастрит, энтерит, колит, дуоденит, холецистит, панкреатит;
• цирроз печени;
• различные инфекции кишечника;
• непроходимость;
• синдром раздраженного кишечника;
• атония;
• невротические расстройства.

При этих болезнях замедляется расщепление белка, образование пищеварительных ферментов, отток желчи, отек и деформация внутрисекреторных желез, дистрофические изменения слизистой и другие повреждения.

Усиливает образование газов дисбаланс кишечной микрофлоры, образование токсинов, изменение моторики, перистальтики и внутрикишечного давления.

Стресс и расстройства невротического спектра вызывают спазмирование кишечника и затруднение его моторики, общее замедление работы.

Сопутствующие симптомы

Скопление избыточного количества газов в кишечнике нарушает общее самочувствие. Обязательных симптома четыре:

• преходящие слабые боли в животе, урчания, меняющие свою локализацию по мере продвижения газового пузыря;
• вздутие живота, дискомфортные ощущения растяжения;
• отрыжка воздухом;
• усиленное отхождение газов.

Добавочные признаки указывают на расстройство пищеварения или могут быть следствием болезней:

• тошнота;
• неприятный запах изо рта;
• запор или понос;
• снижение аппетита;
• чувство разбитости;
• головные боли и слабость.

Как установить причину метеоризма?

После осмотра врача – желательно гастроэнтеролога – становится ясным направление диагностического поиска. Много данных дает пальпация (ощупывание) и перкуссия (выстукивание) живота.

При пальпации обнаруживаются раздутые, слабо болезненные петли кишечника, в которых при надавливании начинается бурная перистальтика. Перкуссия выявляет тимпанический (барабанный) звук, указывающий на скопление газа.

Лабораторные исследования

Обязательных лабораторных исследований три:

• копрограмма;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

В типичном случае обнаруживаются нарушения микрофлоры кишечника (копрограмма), лейкоцитоз и снижение гемоглобина (общий анализ крови), снижение количества белка (биохимия крови).

При отклонениях в анализах назначаются уточняющие обследования.

Инструментальные исследования

Дают исчерпывающий ответ на вопросы о причине метеоризма. Используются такие методы:

• рентген-исследование с контрастом, когда в зависимости от симптоматики диагностическое вещество вводится перорально или через анус – обнаруживает особенности строения, рельеф слизистой, возможные патологические изменения;
• УЗИ – обнаруживаются опухоли, кисты, патологические сплетения сосудов;
• эндоскопические исследования – ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия – позволяют установить реальное состояние слизистой кишечника, зафиксировать на цифровых носителях, получить материал для биопсии.

Сочетание методов исследования позволяет максимально уточнить все особенности метеоризма.

Лечение

Всегда комплексное, включает симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Необходимо выбирать продукты, образующие мало газов, принимать пеногасители и другие медикаменты, использовать лечебную физкультуру.

Диета

Питаться нужно регулярно, небольшими порциями. Оптимальный перерыв в еде – 3-4 часа, ночной перерыв до 8–10 часов обязателен. Блюда требуется готовить из разрешенных продуктов (см. таблицу далее). Питаться нужно в спокойной обстановке, не разговаривать во время еды, хорошо пережевывать пищу.

Раз в неделю рекомендуются разгрузочные дни, когда употребляется только один продукт – рис, свежий кефир, сухари с несладким чаем.

Медикаментозные препараты

Для симптоматического лечения – устранения болезненных спазмов – используются простые лекарства, действующие на гладкую мускулатуру: дротаверин (но-шпа) и папаверин в возрастной дозировке.

Этиологическое лечение – такое, которое действует на причину:

• при запорах – слабительные (Форлакс, Дюфалак);
• при нарушении моторики – прокинетики (Домперидон, Метоклопрамид);
• при дисбиозе – препараты разных групп для восстановления микрофлоры (Линекс, Бифиформ);
• при кишечных инфекциях – антибактериальные препараты (Энтерофурил, Рифаксимин).

Патогенетическое лечение – такое, которое направлено на устранение основного симптома или повышенного образования газов:

• энтеросорбенты – активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель;
• пищеварительные ферменты – Мезим, Панкреатин;
• пеногасители на основе симетикона – Эспумизан, Антифлат Ланнахер.

Индивидуальное сочетание этих групп медикаментов позволяет надежно справиться с метеоризмом.

Народные средства

Лечебные растения проверены веками и отлично зарекомендовали себя:

• настой ромашки – снимает спазмы, уменьшает образование газов;
• черный чай с имбирем – улучшает кровоток, останавливает бродильные процессы;
• настой семян укропа – устраняет вздутие, улучшает отделение желчи;
• настой семян кориандра – останавливает понос, улучшает аппетит;
• настой мяты – обезболивает, снимает спазмы, убирает изжогу.

Лечебная физкультура

Полезны все движения, при которых сжимается и массируется брюшная полость. Самое эффективное – из положения лежа на спине подтянуть ноги максимально к подбородку и приподнять голову, пытаясь приблизить ее к коленям. Можно попытаться покачаться на спине – если нет проблем с позвоночником. При движениях тела газы, скопившиеся в брюшной полости, легко покинут организм.

Полезны наклоны, выгибания спины («кошка»), скручивания, дыхание животом («волна»), покачивания на животе из положения лежа.

Любая физическая активность улучшает моторику кишечника, помогает перистальтике. Если работа сидячая, то желательно каждые час или два делать простую разминку – встать, походить, наклониться, подняться по лестнице без лифта на пару этажей.

Если метеоризм не вызван болезнью, то достаточно упорядочить питание и слегка добавить физической активности – и проблема разрешится.

Повышенное газообразование кишечника встречается довольно часто, чаще всего подобные симптомы связывают с употреблением различных продуктов. Питание оказывает непосредственное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, но не является причиной повышенного метеоризма.

Сильный метеоризм не классифицируется как самостоятельное заболевание. Избыточные газы появляются как следствие протекания различных недомоганий в организме.

Признаки метеоризма кишечника

• Повышенный метеоризм сопровождает заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника, кишечные инфекции и заражение гельминтами, кишечную непроходимость и др.
• Лечение метеоризма кишечника должно учитывать все индивидуальные особенности организма человека, поэтому требует обязательной консультации гастроэнтеролога. Одно и то же лекарство может уменьшить газообразование у одного пациента и усилить метеоризм у другого.
• Прежде чем заниматься самолечением, попробуем разобраться, какие заболевания могут скрываться за метеоризмом.

О метеоризме

Повышенный метеоризм сопровождается характерными симптомами. Если один из ниже перечисленных признаков имеет повторяющихся характер, вам следует пройти медицинское обследование:

• Неприятный запах при выделении газов на протяжении длительного периода. При сбалансированном питании и нормальной работе организма газы не имеют запаха. Исключение могут составлять единичные случаи при употреблении характерных продуктов.
• Метеоризм сопровождается болезненными ощущениями в животе. Газы, которые не могут своевременно выйти из кишечника, блуждают по организму и создают дискомфорт. Причиной таких симптомов выступает ряд заболеваний.
• Чрезмерное вздутие с визуальным увеличением живота. Нормой такое явление считается в период менструального цикла. Во всех остальных случаях скорее всего имеется синдром раздраженного кишечника.
• Опорожнения с газами. Если выход каловых масс систематично сопровождается газами и структура кала имеет пустоты, нужно продиагностировать работу поджелудочной железы.
• Если частота выделения газов заставляет вас постоянно сдерживаться в течение дня, то можно предположить синдром раздраженного кишечника или воспаление толстой кишки.
• Несвоевременное отхождение газов напрямую связано с неприятным запахом изо рта. Если ваше дыхание сопровождается ароматом серы, то необходимо сдать анализы на присутствие паразитов в организме.

Более подробно о причинах, симптомах и признаках метеоризма кишечника вы можете узнать здесь.

Боли при метеоризме кишечника

Сильный метеоризм кишечника очень часто сопровождается локальными болями. В зависимости от места концентрации боли и описания их характера, можно поставить предварительный диагноз:

• Метеоризм в сочетании с болями в верхнем правом углу является симптомом недомогания надпочечника, желчного пузыря, селезенки.
• Концентрация боли при метеоризме посередине верхней части живота указывают на язву, гастрит, воспаление брюшных стенок.
• Дискомфорт по бокам нижней части живота указывает на проблемы с кишечником и половыми органами.
• Боли в центре живота можно связать с менструаций, инфекцией в половых путях или заболеванием органов таза.
• Постоянно меняющийся характер болей указывает на неправильную работу кишечника и нерегулярное опорожнение.

Важно выявить характер болей

Благодаря совокупной работе нервной системы, боли в животе могут отражать патологический процесс в области груди. Основной причиной может быть инфаркт, пневмония, тромбоз. Если к метеоризму кишечника с болями в животе подключается рвота, низкое давление, повышенная температура, посторонние примеси в кале, то необходима неотложная врачебная консультация.

• Пациенту проводят ультразвуковое исследование с рентгенами в разных положениях тела.
• До окончательного установления диагноза пациенту назначается вспомогательная терапия, включающая медикаменты, диету, народные средства.

Метеоризм кишечника у женщин

Повышенный метеоризм у взрослых имеет ряд особенностей в зависимости от пола пациента. Сильный метеоризм у женщин проявляется по следующим причинам:

• Импульсивность, вспыльчивость, перевозбудимость. Накал эмоций нарушает природную жизнедеятельность организма.
• Превышение нормы женских гормонов оказывает влияние на тонус мышц ЖКТ и замедляет процесс переваривания пищи.
• В последние месяцы беременности плод оказывает давление на брюшную полость и провоцирует метеоризм.
• Аномальное развитие плода при беременности – вне маточной трубы, приводит к сильному вздутию живота и метеоризму.
• Период месячных, сопровождающийся гормональной перестройкой.
• При менопаузе недостаток слизи в ЖКТ провоцирует запоры и вздутие живота.

У женщин

Метеоризм кишечника у мужчин

На повышенный метеоризм кишечника у мужчин оказывают влияние следующие факторы:

• Проникновение большого количества воздуха вместе с приемом пищи.
• Халатное отношение к употребляемой пищи. Систематичное употребление продуктов быстрого питания и газированной воды.
• Метеоризм на фоне депрессивного расстройства.
• Работа, связанная с ежедневным подъемом на высоту.
• Злоупотребление вредными привычками – курение и алкоголь.

У мужчин

Патологические заболевания, сопровождающиеся метеоризмом кишечника

Боли в животе, которые связывают с повышенным газообразованием, на самом деле могут сопровождать ряд заболеваний:

• Синдром раздраженной кишки.
• Непереносимость лактозы, фруктозы.
• Рак прямой кишки, толстого и тонкого кишечника.
• Гастрит, аппендицит, язва желудка.
• Перитонит, холецистит, панкреатит.
• Тромбоз артерий.
• Мочекаменная болезнь, эндометриоз.
• Желчнокаменная болезнь.
• Аутоиммунное заболевание.

Для устранения сильного метеоризма кишечника необходима терапия основного заболевания. При первичном осмотре важно исключить острую хирургическую патологию.

Метеоризм кишечника: осложнения

• Игнорирование метеоризма кишечника в течение длительного периода приводит к осложнениям. Любые недомогания в желудочно-кишечном тракте отражаются на общем самочувствии – появляется слабость, прерывистой сон, головные боли.
• В зоне риска находятся беременные женщины. Повышенное газообразование отражается на здоровье вынашиваемого плода. Метеоризм снижает аппетит у женщины и как следствие — недостаток витаминов и полезных микроэлементов у ребенка.
• Злоупотребление алкоголем и курением провоцирует повышенное газообразование и оказывает раздражающее действие на желудок.
• Повышенное газообразование вследствие механических препятствий в организме может указывать на онкологические заболевания. При таком заболевании присоединяются сопутствующие симптомы – запоры, кровь в стуле и т. д. Для установления точного диагноза требуется консультация хирурга и проктолога.

Может вызывать сопутствующие заболевания

• Застойные явления в системе кровообращения приводят к циркулярной форме метеоризма. Лечение в данном случае начинается с приема разжижающих препаратов.
• Длительный прием лекарственных препаратов может негативно отразиться на микрофлоре кишечника. Прием антибиотиков необходимо сопровождать курсом пробиотиков.
• При выявлении синдрома раздраженного кишечника необходима диета и медикаментозная терапия. В противном случае процесс со временем переходит в хроническую форму и диагностируются такие заболевания, как гастрит, холецистит, панкреатит и др.
• Если повышенное газообразование не связано с каким-либо заболеванием, то необходимо менять свой образ жизни – увеличивать двигательную активность, регулировать рацион питания.

Если у вас проблемы с кишечником, то также советуем прочесть такие статьи:

• Синдром раздраженного кишечника

• Рецепты правильного очищения кишечника в домашних условиях

• Репчатый лук при болезнях кишечника

• Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков?

Метеоризм кишечника: отзывы пациентов

Отзывы  пациентов о метеоризме кишечника:

• Максим, 38 лет. Почти три года мучает сильный метеоризм. После каждого приема пищи начинается сильное бурление в животе. УЗИ поджелудочной в норме. Прошел полное обследование у гастроэнтеролога. По результатам я полностью здоров. Поставлен диагноз — синдром раздраженного кишечника. Выписаны лекарственные препараты. Кратковременное облегчение наступило после приема энтероспазмила.
• Александр, 46 лет. Обратился к гастроэнтерологу с жалобой на повышенное газообразование. После длительных обследований причина не была установлена. Помогли выявить отклонение в частной клинике. Обнаружено опущение желудка. С помощью висцерального массажа сняли спастику мышечных структур, нормализовали кровоток. Результат ощутил в конце курса. По рекомендациям врача при сильных нагрузках ношу бандаж.
• Татьяна, 37 лет. После нервного перенапряжения стал беспокоить сильный метеоризм. Прошла курс лечения у психотерапевта. В течение двух месяцев вместе с гастроэнтерологом выстроили новую систему питания. Пришлось переламывать привычки в питании, сформированные годами. Проблема сильного метеоризма ушла спустя три недели.

Видео: Чем страшен метеоризм?