Забор крови на гепатит вич алгоритм

Оснащение: шприц ёмкостью 10 – 20мл с иглой для в/в инъекций, спиртовые шарики (спирт – 70%), маска, перчатки, жгут, клеёнчатая подушечка, салфетка, маска, кожный антисептик, стерильная пробирка.

Объяснить пациенту цель исследования и заручиться его согласием.
Приготовить направление.
Надеть маску, тщательно вымыть руки проточной водой с мылом, обработать кожным антисептиком, надеть перчатки, обработать их спиртовым шариком или антисептиком для перчаток.
Усадить пациента на стул или уложить на кушетку.
Освободить руку от одежды до середины плеча.
Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку.
Проверить упаковку шприца на целостность, срок годности.
Наложить жгут на среднюю треть плеча.
Правила наложения жгута:

концы жгута должны смотреть вверх;
жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду;

В иммунологическую лабораторию КРОВЬ НА ВИЧ НАПРАВЛЕНИЕ Ф.И.О.__________________________ Год рождения____________________ Адрес___________________________ Место работы____________________ Код контингента__________________ Дата______________ Отделение_______________________ Ф.И.О. врача_____________________

пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны).

Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак (поработать кулачком).
Прощупать вену и встать по ходу вены.
Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены.
Вскрыть упаковку со шприцем, насадить иглу на шприц и проверить проходимость иглы и наличие воздуха в шприце.
Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз.
Держа иглу срезом вверх (и делениями на цилиндре вверх)параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу.
Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала).
Зафиксировать шприц, слегка придавив его к руке пациента вторым пальцем правой руки.
Оттянуть поршень на себя и набрать нужное количество крови.
Снять жгут. Пациент при этом разжимает кулак.
На место прокола приложить спиртовый шарик и извлечь иглу, придерживая кожу. Запомните! Сначала снять жгут, дать крови отток, а затем извлечь иглу!
Попросить пациента перехватить ватный шарик свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать, посидеть 5 – 10 минут в процедурном кабинете.
Снять иглу со шприца с помощью специального устройства на контейнере, поместить в контейнер для использованных игл для дезинфекции,
Осторожно по стеночки вылить кровь из шприца в стерильную пробирку, на пробирке написать фамилию и номер пациента, поместить пробирку в штатив.
Шприц освободить от остатков крови в ёмкость №1 с дезраствором, набрать полный шприц дезраствора из ёмкости №1, и поместить в ёмкость № 2 с дезсредством. После дезинфекции шприцы и иглы помещаются в жёлтый мешок «Б» для утилизации.
Помочь пациенту лечь удобно, поправить постель.
Снять перчатки вымыть руки.
Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры.
Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию.

Примечание: на некоторые виды исследования (исследования свёртывающей системы крови) кровь берут без шприца. После пункции вены шприц отсоединяют от иглы, к канюле подставляют стерильную пробирку и ждут, когда наберётся нужное количество крови. В связи с угрозой инфицирования вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией, данную методику необходимо применять только по показаниям.

Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 28346; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность… 11218 — | 7548 — или читать все…

Выработка антител в организме

Организм человека имеет уникальный индикатор здоровья – иммунную систему. Она несет ответственность за производство специфических клеток (антител), которые могут противостоять различным вирусным или инфекционным агентам. Процесс этот длительный и занимает от 14 до 22 дней. При наличии пагубных зависимостей этот период увеличивается.

Схематическое изображение вируса

В это время даже если анализ крови на ВИЧ и гепатит был отрицательным, говорить об отсутствии заболевания нельзя, поскольку отмечается недостаток антител. К сожалению, при наличии вируса в организме человек уже является его носителем и может заражать других людей. Поэтому если был контакт с инфицированным (либо есть такая вероятность), сдавать тест необходимо не ранее, чем на 23-и сутки, чтобы получить достоверный результат.

С какой целью выполняют исследование

У каждого человека могут быть собственные причины, которые сподвигли его сдать анализ на ВИЧ и гепатит. Обязательно такое тестирование назначается пациентам перед выполнением хирургического вмешательства. Исследование сдают женщины при постановке на учет в гинекологию во время беременности.

Обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ и гепатит, если была интимная незащищенная близость с неизвестным половым партнером. Пробу регулярно выполняют медицинским работникам, преподавателям, а также людям, работающим в производственной отрасли и сфере обслуживания.

При появлении первых тревожных сигналов необходимо выполнить лабораторное исследование, чтобы подтвердить или исключить факт инфицирования. В первую очередь при развитии ВИЧ негативному воздействию подвергается печень. Поэтому любые проблемы в работе этого органа должны настораживать и побуждать к сдаче анализа крови (РВ, ВИЧ, гепатит).

Основные правила подготовки

Вне зависимости от того, с какой целью сдается биологическая жидкость на исследование, делать это лучше всего натощак. В лабораторию необходимо прийти как можно раньше, а дома стоит отказаться от завтрака. Анализ крови на СПИД и гепатит выполняют в любой больнице, а лаборатория предположительно работает с 8 до 12 утра.

сдать кровь на вич и гепатит

Вечером, накануне теста, лучше употреблять легкую пищу, чтобы она успела перевариться. И также рекомендуется следующее:

Перед забором крови человек должен спокойно посидеть 15 минут.
Примерно за полчаса следует исключить любые физические нагрузки.
Необходимо пребывать в спокойном эмоциональном состоянии.
По возможности следует приостановить прием лекарственных средств.
Трое суток перед тестом не нужно употреблять алкогольные напитки.

Если запланирован анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, тогда рекомендуется несколько дней до сдачи крови питаться по ограниченному меню. Из рациона следует исключить любые цитрусовые фрукты, жирные, острые и пряные блюда. И также не стоит употреблять продукты с высоким содержанием оранжевого пигмента, чтобы не допустить ошибки в анализе.

Иммунологическое исследование

Представленный анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис является иммунным. Он проводится посредством изучения характера взаимодействия антител и антигенов. Диагностика целевая, что позволяет определить в составе крови маркеры вирусных гепатитов. Кроме описываемых заболеваний, исследование помогает в определении паразитарных патологий, устанавливает группу крови человека, выявляет гормональные нарушения.

анализ крови на вич гепатит сифилис

В современных медицинских центрах выполняют еще и верифицированное исследование по методике иммуноблота. Такое тестирование считается более эффективным, поскольку сочетает в себе иммуноферментный анализ (ИФА) и электрофорез. В совокупности можно сгруппировать антигены, присутствующие в составе вируса, по молекулярному весу.

Биохимическая методика

Существует такой анализ крови на ВИЧ и гепатит как биохимическое исследование. Оно основывается на определении наличия или отсутствия каких-либо нарушений в процессе обмена веществ, а также оценивает степень поражения печени, если таковая имеется. В большинстве лабораторий выполняют именно такой тест.

Специалисты обращают внимание на следующие показатели:

концентрация глюкозы – если показатели выше нормы, то у пациента имеются патологии печени, эндокринные или иммунные заболевания;
концентрация калия – увеличение нормы указывает на присутствие в крови маркера вирусного гепатита, который оказывает негативное воздействие на почки и провоцирует обезвоживание;
концентрация альбумина – при повышенном содержании отмечается поражение почек и печени у пациента.

Что касается следов присутствия вируса иммунодефицита в составе крови при выполнении биохимического исследования, то на него оказывает влияние сниженный уровень концентрации белых клеток крови (лейкоцитов), высокая скорость соединения эритроцитов, пониженная концентрация тромбоцитов.

Специфические анализы на ВИЧ

Если пациент решил выполнить анализ на ВИЧ и гепатит, как сдавать биологическую жидкость (кровь), должен будет рассказать врач. Одним из специфических методов диагностики выступает полимеразная цепная реакция (ПЦР). Благодаря такому тесту можно выделить РНК и ДНК патогенного микроорганизма.

как сдавать кровь на вич и гепатит

Во время исследования составные элементы плазмы крови проходят особую обработку, которая помогает повысить концентрацию молекул провокаторов. Можно делать экспресс-тестирование в домашних условиях. Так пациент, который заметил тревожную симптоматику и связал ее с возможным инфицированием, убедится в своих предположениях или их опровергнет. При получении положительного результата нужно будет сдать кровь повторно в лаборатории.

Как сдают анализ на ВИЧ и гепатит

Когда появляется необходимость определить серьезное заболевание, встает закономерный вопрос, как сдавать кровь на ВИЧ и гепатит. Процесс выполнения анализа комбинированного типа будет стандартным. Тест можно делать, как предоставляя удостоверение личности, так и в анонимном порядке.

Соблюдая все правила подготовки, нужно прийти в лабораторию, немного посидеть. Когда позовут в процедурную, следует зайти, оголить руку по локоть и расслабиться. Кровь берут из вены в количестве 5 мл, после чего полученный образец будет отправлен для дальнейшего исследования в лабораторию.

Сроки получения результата

Ожидание всегда утомительно, особенно в случае, когда есть вероятность присутствия в организме серьезной инфекции. Сразу необходимо приготовиться к тому, что результаты анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис придется некоторое время подождать. В зависимости от пробы срок ответа будет отличаться:

ИФА – 3–9 суток.
Иммуноблоттинг — от двух дней и более.
Экспресс-тест – 10–15 минут.
ПЦР – 2–14 суток.

Как можно видеть, сроки варьируются в широких пределах. Сколько именно будет выполняться исследование, необходимо уточнять в той лаборатории, куда была сдана кровь. Если это государственный медицинский центр, то ждать ответа можно и месяц ввиду большого количества пациентов.

Расшифровка анализа на ВИЧ и гепатит

Если человек сдавал такое исследование, как ИФА (иммуноферментный анализ), то при получении бланка с результатом в нем будет написано «Отрицательно» при условии, что в составе крови при изучении не были определены антитела. Если они имеются, то прописывают «Положительно» и рекомендуют повторить анализ.

анализ на вич и гепатит как сдавать

При проведении ПЦР-диагностики результат отражается в виде выявленного объема РНК вируса. Для этого используют обозначение C/ml:

вирус отсутствует – РНК не обнаружено;
показатель до 20 C/ml – определено количество РНК вируса, соответствующее пределу чувствительности;
показатель 20 C/ml – показатель находится в пределах линейного диапазона, а результат классифицируется как достоверный;
больше 20 C/ml – обнаружен объем РНК вируса, превышающий пределы линейного диапазона.

При выполнении анализа крови на ВИЧ, гепатит, сифилис верификационного типа, когда используются тестовые полоски, обращают внимание на зону потемнения. О вероятном присутствии в организме человека вирусных агентов указывает локализация в зоне gp160, gp120, gp41.

Ложноположительный результат

К сожалению, все тесты, которые помогают определить присутствие или отсутствие вируса в организме человека, не дают 100 % гарантии полученного результата. Если в составе крови присутствуют белковые соединению, имеющие схожесть по строению с возбудителями ВИЧ, сифилиса и гепатита, то результат будет ложноположительным.

сдать анализ крови на вич и гепатит

При получении таких данных врач обязательно дает пациенту направление на повторное исследование, однако лучше сделать тест другого типа. Если ведущий специалист не будет иметь достоверного результата, он не сможет диагностировать заболевание и разработать тактику лечения, необходимую в конкретном клиническом случае.

Срок годности анализов

ВИЧ и гепатит – это такие заболевания, которые могут передаваться различными способами. Именно поэтому на результаты анализов медики дают определенные сроки годности. Если они истекают, то необходимо повторить исследование.

анализ крови на спид и гепатит

Основная часть медицинских учреждений выдвигает следующие рамки:

Общеклинический анализ крови – 7–14 суток.
Биохимический анализ крови – 7–14 суток.
Исследование крови на глюкозу – 7–14 суток.
Исследование на ВИЧ – 24 недели.
Исследование на сифилис – 12 недель.

При выполнении лабораторного исследования мочи срок действия крайних результатов составляет не больше 14 суток. По истечении времени придется сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит повторно.

При выполнении анализа на ВИЧ проводят изучение сыворотки крови, что позволяет получить максимально правдивый результат. В последующем, если инфицирование подтверждается, необходимо будет создать все условия (принимать лекарства, вести здоровый образ жизни, следовать рекомендациям врача), чтобы сохранить максимально хороший уровень здоровья.

Источник

Цель: лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции.

Оснащение: шприц для однократного применения, лоток стерильный с ватными шариками и пинцетом, жгут резиновый, салфетка (подложить под жгут), 70* этиловый спирт, спецодежда (медицинский халат, маска, перчатки), чистые (лучше стерильные) пробирки в штативе.

Этапы	Примечание
Подготовка процедуры
1 . Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре.	Забор крови из вены производится утром натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.
2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление. Убедиться в наличии Аптечки первой помощи и Аптечки Анти-Спид.	Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер.
3. Пробирка и направление каждого пациента имеют одинаковый порядковый номер.	Зависит от тяжести состояния пациента.
4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки.	Соблюдение безопасности медицинской сестры на рабочем месте.
5. Подложить под локоть пациента клеенчатый валик.	Для максимального разгибания локтевого сустава.
6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки).	Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное спиртом поле.
7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Найти наиболее наполненную вену.	Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену.
8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными 70* этиловым спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики.	Обязательно соблюдать правила асептики.
Выполнение процедуры
1. Выполнить венепункцию.	Возникает ощущение «попадания в пустоту». В шприце должна появиться кровь.
2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя.
3. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута.	Минимальное количество крови, обеспечивающее объективный результат лабораторного исследования по существующим методами — 5 мл.
4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.	Это предотвращает образование гематомы в месте пункции.
5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70* спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1-2 минут, затем сбросить в дезинфекционный контейнер.	Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента.
6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции.	Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции.
7. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор.	Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.
8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе.	Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке.
9. Разобранный шприц положить в емкость для дезинфекции.
Окончание процедуры
1. Пробирки герметично закрывают резиновыми или ватно-марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой, пробками, нумеруют карандашом по стеклу и помещают в штатив, который доставляется в лабораторию в биксе — контейнере с маркировкой «Осторожно AIDS».	Доставка материалов в портфелях и личных сумках, не подвергающихся дезинфекции или утилизации, способствует бесконтрольному распространению инфекции.
2. Максимальный срок хранения цельной крови при комнатной температуре не более 12 часов, в холодильнике при температуре+4-8°С в течение 24 часов.	Нарушение сроков хранения, несоблюдение температурного режима приводит к гемолизу эритроцитов крови, прорастанию сыворотки и как следствие необъективным результатам лабораторных исследований.

Сестринский уход в дерматовенерологии

применение присыпки

Присыпка – смесь порошкообразных веществ.

В качестве порошков могут использоваться растительные (пшеничный крахмал) и минеральные (тальк) вещества.

Цель: уменьшить гиперемию, отёк, ощущение зуда, жара, жжения в очаге поражения.

Механизм действия: противовоспалительное, дезинфицирующее,

зудоуспокаивающее, обезжиривающее, охлаждающее, защитное действие;

оказывая тактильное давление, способствуют сужению поверхностных сосудов кожи.

Показания: острое и подострое воспаление кожи, без мокнутия (опрелости, защита соприкасающихся поверхностей от трения и мацерации.

Противопоказания: — наличие в очаге поражения мокнутия.

— непереносимость составных частей присыпки.

Осложнения: пересушивание кожи.

Последовательность действий:

I. Подготовка к процедуре.

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.

2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие.

3. Прочитайте название лекарственного средства (как правило, порошок для присыпки расфасован в емкость с отверстиями) и посмотрите срок годности.

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.

5. Придайте пациенту удобное положение

6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания

7. Вымойте руки

8. Наденьте перчатки

9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: емкость с присыпкой, перчатки.

II. Выполнение процедуры.

10. Осмотрите очаг поражения

11. Переверните вверх дном ёмкость с порошком и встряхивающими движениями на расстоянии 5-10см, от поверхности тела равномерно нанесите порошок на нужную поверхность кожи («припудрите кожу»).

III. Окончание процедуры.

12. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором)

13. Вымойте руки

14. Помогите пациенту занять удобное положение

15. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Присыпку можно применять 4-5 раз в сутки.

применение примочки

Для примочек используются растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения в дистиллированной воде (реже в этиловом спирте) твердого или жидкого лекарственного вещества.

Показания:острое воспаление кожи с мокнутием.

Противопоказания:

— наличие вторичной инфекции

— детям и пожилым людям при локализации процесса в области груди или спины.

Механизм действия: основан главным образом на использовании влажного холода (охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения и боли).

Обладают: противовоспалительным, болеутоляющим, вяжущим, дубящим, очищающим, дезинфицирующим, охлаждающим действием.

Осложнения:

— сухость кожи, трещины, чувство стягивания кожи – при длительном и частом применении

— при недостаточном выжимании примочки, когда вместо того, чтобы высушивать кожу, примочка ее смачивает, обычно наступает обострение воспаления, усиливается отек и гиперемия.

Лекарственные растворы:

фурацилин, вода, 2-3% р-р борной кислоты; 1-2% р-р танина; р-р риванола 0,1%.

Последовательность действий:

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес.

3. Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности.

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.

5. Придайте пациенту удобное положение

6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания

7. Вымойте руки

8. Наденьте перчатки

9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: лекарственный раствор температурой 6-8 градусов (хранится в холодильнике) в количестве 200-500 мл, стерильные лотки, стерильные марлевые салфетки, сложенные в 4-6 слоев (размер салфетки зависит от размера очага поражения) – в количестве 3-5 штук, перчатки, пинцет.

II. Выполнение процедуры:

10. Осмотрите очаг поражения

11. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области поражения) кусок марли и сложить его в 4-6 слоев.

12. Налейте холодный раствор в лоток.

13. Смочите салфетку в этом растворе и хорошо отожмите ее (чтобы марля могла впитывать в себя жидкость с поверхности кожи).

14. Положите салфетку на пораженный участок (применяется на ограниченные участки).

15. Смочите вторую салфетку в холодном растворе, отожмите ее.

16. Через 3-5 минут замените первую салфетку другой и так несколько раз. Продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента (от 5 до 60 минут).

III. Окончание процедуры:

17. Сложите использованные салфетки в лоток.

18. Протрите насухо кожу сухой салфеткой.

19. Утилизируйте использованные салфетки.

20. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором).

21. Вымойте руки.

22. Помогите пациенту занять удобное положение.

23. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Запомните!

При выполнении этой манипуляции Вы не должны отлучаться от пациента, так как смена салфеток должна осуществляться каждые 3-5 минут, общая экспозиция 1,5-2 часа до четырех раз в сутки, в течение 1-3 дней.

применение влажно-высыхающей повязки

Применяются растворы различных лекарственных средств, действующих как вяжущие, высушивающие, дезинфицирующие и т.д.

Показания:

— воспаление подострого и застойного характера;

— сильное мокнутие, сочетающееся со значительным инфильтратом;

— выраженные субъективные ощущения (боль, жжение, зуд);

— когда противопоказано назначение примочек (при вторичной инфекции, детям и пожилым людям при локализации процесса в области груди или спины).

Противопоказания: непереносимость какого-либо лекарственного раствора.

Механизм действия:

— постепенное сужение кровеносных сосудов;

— уменьшение кровенаполнения;

— медленно испаряющаяся жидкость, вызывает охлаждение кожи (способствует стиханию проявлений острого воспаления).

Лекарственные растворы: вода, фурацилин, раствор борной кислоты, раствор танина, раствор риванола.

Последовательность действий:

I. Подготовка к процедуре:

3. Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности.

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном

средстве.

5. Придайте пациенту удобное положение

6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания

7. Вымойте руки

8. Наденьте перчатки

9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: лекарственный раствор комнатной температуры в количестве 200 мл, стерильные лотки, стерильные марлевые салфетки, сложенные в 8-12 слоев (размер салфетки зависит от размера очага поражения) – в количестве 3 штук, бинт, перчатки, пинцет.

II. Выполнение процедуры:

10. Осмотрите очаг поражения

11. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области поражения) кусок марли и сложить его в 8-12 слоев.

12. Налейте лекарственный раствор комнатной температуры в лоток.

13. Смочите салфетку в этом растворе и отожмите ее.

14. Положите салфетку на пораженный участок.

15. Зафиксируйте с помощью бинта.

Здоровую кожу вокруг очага поражения для предотвращения мацерации можно смазать цинковой пастой.

16. Через 1,5-3 часа после полного высыхания снимите повязку и поместите использованный материал в лоток.

17. Протрите насухо кожу сухой салфеткой.

18. Спросите пациента о самочувствии.

III. Окончание процедуры:

19. Утилизируйте использованный материал.

20. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором).

21. Вымойте руки.

22. Помогите пациенту занять удобное положение.

23. Сделайте отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

применение дерматологического компресса

Показания:рассасывание глубоких инфильтратов, типа узлов.

Противопоказания: нарушения целостности кожного покрова, гнойничковые заболевания кожи, острые воспалительные процессы, сопровождающиеся мокнутием, новообразования.

Механизм действия: основан на длительном действии влажного тепла, расширяет кровеносные сосуды, что вызывает прилив крови к данному месту, рассасывание воспалительных инфильтратов во всех слоях кожного покрова, уменьшение боли, устранение ощущений зуда, напряжения и жжения, разрыхление и удаление чешуек и корок, очищение и заживление эрозий, отвлекающее действие.

Мазевые компрессы применяются с целью более глубокого проникновения в кожу лекарственных средств, содержащихся в мазях или пастах, а также с гигиенической целью (защита белья и здоровых соседних участков кожи от попадания на них применяемых лекарственных средств).

Растворами для компрессов могут быть тёплая вода, слабый раствор уксуса (1 чайная ложка на 0,5 л. воды), водка, одеколон или спирт, разбавленный водой (1:2) — 45%, борная кислота.

Осложнения:мацерация кожи, дерматит, зуд, гнойничковые заболевания кожи, обострение экссудативных компонентов воспалительной реакции.

Последовательность действий:

I. Подготовка к процедуре.

2. Сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните цель и последовательность проведения предстоящей процедуры, получите согласие

3. Прочитайте название лекарственного средства и посмотрите срок годности

4. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.

5. Придайте пациенту удобное положение

6. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания

7. Вымойте руки

8. Наденьте перчатки

9. Подготовьте все необходимое для проведения процедуры: стерильные марлевые салфетки, сложенные в 10 – 16 слоев, компрессную бумагу, бинт, лотки, пинцет, ножницы, необходимое лекарственное средство (лекарственные вещества комнатной температуры (22-25С), за исключением масла, которое предварительно подогревают до 37-38С).

II. Выполнение процедуры.

10. Отрежьте ножницами необходимый (в зависимости от области наложения компресса) кусок марли и сложить его в 12-16 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см больше салфетки.

11. Сложите слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу компрессная бумага, затем смочите салфетку необходимым лекарственным средством над лотком, отожмите ее и положите поверх компрессной бумаги.

12. Все слои компресса последовательно (салфетка-компрессная бумага) положите на нужный участок тела.

Примечание: не следует накладывать компресс на кожу смазанную йодом. Возможен ожог!

13. Зафиксируйте компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.

При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем.

14. Снимите компресс: через 8 – 10 часов – водный, через 4-6 часов – полуспиртовой, через 24 часа – масляный и поместите использованный материал в лоток.

Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки

15. После снятия компресса кожу протрите 30-40% спиртом или одеколоном.

Насухо протрите полотенцем и укройте.

16. Спросите пациента о самочувствии.

III. Окончание процедуры.

17. Утилизируйте использованный материал.

18. Снимите перчатки (опустите в емкость с дезинфицирующим раствором).

19. Вымойте руки.

20. Помогите пациенту занять удобное положение

21. Сделайте отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Запомните!

Лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызывать раздражение, поэтому прежде чем ставить компресс, кожу необходимо смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно менять через каждые 4-6 ч.

МАССАЖ

Источник