Забор материала для исследования гепатита
Гепатиты — группа вирусных заболеваний, практически бессимптомно поражающих клетки печени. Ранняя диагностика гепатита С, как более скрытого, позволит вовремя остановить патологический процесс. Диагностика гепатита B и C исключительно важна для определения прогноза на выздоровление и подбора схемы лечения. Для выявления вирусов используют 2 группы методов: лабораторные и инструментальные. Самой эффективной является лабораторная диагностика вирусных гепатитов.
Почему так важна ранняя диагностика?
Первые симптомы инфицирования не выражены ярко и не специфичны. Если гепатит В на начальных стадиях может беспокоить больного слабыми симптомами, то форма С долгое время не проявляет себя. Между тем, вирус, находясь в организме, начинает медленно уничтожать печень. Многие люди являются носителями болезни, не подозревая о том, что передают вирус другим.
Поздняя диагностика гепатита приводит к переходу заболевания в хроническую форму или к необратимым поражениям печени, циррозу и раку.
Чтобы вовремя заметить в крови вирус, важно периодически проводить исследования людям, которые рискуют заразиться: люди с ВИЧ-положительным статусом, медработники, больные, которым переливают кровь. Обязательно обследование на гепатит С беременным женщинам для исключения возможности инфицирования ребенка.
Вернуться к оглавлению
Особенности гепатитов
Стадии и симптомы гепатита В
Вирусный гепатит В развивается медленно. Всего выделяют 4 фазы заболевания, от которых зависит проявление симптомов. Прогноз на выздоровление благоприятный, реже переходит в хроническую форму. Ухудшение ситуации возможно при сопутствующей патологии печени, одновременном поражении вирусами С, D. Процесс хронизации при отсутствии лечения длится около 10-ти лет.
| Симптомы и стадии | |
| Стадии болезни | Симптомы |
| Инкубационный период (2―4 месяца) | Отсутствуют |
| Переджелтушная стадия (от нескольких часов до 2―3-х недель) |
|
| Желтушная стадия (от 7-ми дней до 1-го месяца) |
|
| Стадия выздоровления (до 3―4-х месяцев от начала болезни) |
|
Вернуться к оглавлению
Формы и симптоматика гепатита С
Болезнь опасна тем, что очень часто протекает бессимптомно, даже на острой стадии симптомы стертые. Большинство больных обращаются к медикам уже с хронической формой. Инкубационный период длится от 2-х недель до 6-ти месяцев. Симптомы зависят от характера протекания заболевания: острого или хронического. Острая фаза может закончиться выздоровлением либо болезнь примет хроническую форму. При отсутствии лечения в течение нескольких лет развивается цирроз или первичный рак печени.
Гепатит С в отличие от гепатита В в 80―90% переходит в хроническую форму из-за скрытого течения, позднего выявления и начала терапии.
| Симптомы и формы гепатита С | |
| Формы заболевания | Симптомы |
| Острая |
|
| Хроническая |
|
Вернуться к оглавлению
Методы исследования при диагностике гепатита В и С
Задача обследования — выявление вируса, определение его вида, активности, степени поражения клеток печени. Только на основании результатов исследования ставят окончательный диагноз, подбирают метод лечения, также используют их для оценки эффективности проводимой терапии. Лабораторная диагностика гепатита проводится методом исследования разных показателей крови.
Вернуться к оглавлению
Лабораторная диагностика заболевания
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Определяет наличие специфических антигенов и антител в организме. Антитела вырабатываются спустя 3―6 недель после инфицирования и присутствуют еще долгий промежуток времени после выздоровления. Результат говорит лишь о возможном присутствии вируса и требует проведения дополнительных обследований. Лабораторная диагностика гепатита В направлена на обнаружение 3-х типов антигена вируса: HBsAg, HBcAg, HBeAg. При гепатите С выявляют анти-HCV.
- Экспресс-тест. Определение антител в крови происходит за 15 минут. Результаты теста не такие же точные, как ИФА, поэтому при положительном результате следует обратиться к врачу для детальной диагностики. Чаще всего с помощью тестов проводят скрининг групп риска заражения и первичную диагностику больных.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Выявляет генетический код вируса и количество его частичек в 1 мл крови. Специфичный и качественный метод диагностики.
- Биохимия крови с определением уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Количество этих ферментов в кровяном русле — индикатор активности вируса и интенсивности воспаления в печени.
- Концентрация желчного пигмента билирубина позволяет оценить работу печени. При повреждении печеночной ткани часть желчи начинает поступать в кровь и количество билирубина возрастает.
- Белковые пробы.
- Коагулограмма (оценка свертываемости крови). Показатели ухудшаются из-за снижения количества белка протромбина.
- Биопсия печени. Забор частички печеночной ткани. Этим методом можно определить степень повреждения структуры ткани печени.
Вернуться к оглавлению
Инструментальные методы диагностики гепатитов
Серьезность заболевания, можно определить с помощью инструментальной диагностики.
Лабораторная диагностика гепатитов дополняется инструментальными методами:
- Фиброэластография. С помощью прибора (фиброскана) определяется плотность печени и изменения в тканях. Метод дает возможность наблюдать за динамикой болезни и эффектом от лечения.
- УЗИ органов брюшной полости и печени. Обследование печени выявляет только поверхностные изменения. С помощью УЗИ можно определить форму, размеры, положение органа.
Вернуться к оглавлению
Анализы для дифференциальной диагностики
Важно отличить гепатит В и С от видов А, Е, D. Для дифференциальной диагностики используются лабораторные анализы, которые выявляют генетические коды вирусов и специфические антигены. Отличия гепатитов В и С проявляются и в аспектах клинической картины. Необходимо также исключить гепатиты, спровоцированные другими возбудителями (цитомегаловирус, вирус Эпштейна- Барра, токсоплазма), кишечные инфекции, пищевые отравления, желчнокаменную болезнь и желтуху неинфекционной природы (следствие закупорки желчных протоков камнем при желчнокаменной болезни или обильного употребления продуктов богатых каротином).
Вернуться к оглавлению
Лечение вирусных гепатитов В и С
Лечение вирусного гепатита происходит в стационаре, под строгим наблюдением .
Больных острой формой вирусного гепатита обязательно направляют в инфекционное отделение. Кроме медикаментозного лечения, важным аспектом является режим. Учитывая тяжесть состояния, назначается полупостельный либо постельный режим. Лечение гепатита включает в себя такие направления:
- Дезинтоксикационная терапия. Купирование симптомов токсического поражения организма. Внутривенно вводятся: 5% раствор глюкозы, «Гемодез». При выраженных симптомах — глюкокортикостероиды («Преднизолон»).
- Иммуномодуляторы: интерфероны (содержат защитный белок, который вырабатывается при вирусном заражении).
- Противовирусные средства: «Циклоферон», «Фармвир».
- Спазмолитики. Особенно важны при холестазе (замедлении или прекращении выделения желчи). Используется «Но-шпа» или «Спазмол».
- Желчегонные средства: сульфат магния, «Аллохол».
- Ферментные препараты: «Мезим-форте».
- Гепатопротекторы: «Карсил», «Эссенциале».
- Витамины: группы В, чаще всего В6 или В12, С, Е.
Даже при легком течении болезни ограничивается физическая нагрузка. Питание 4―5-ти разовое, щадящее по показаниям диеты № 5 или № 5а (при тяжелом состоянии). В остром периоде необходимо обильное питье. Можно употреблять минеральные воды, фруктовые и ягодные отвары. Выписывают из стационара обычно на 20―30-й день болезни.
Источник: infopechen.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Правила забора материала для бактериологического исследования
Результат бактериологического исследования биоматериала в значительной степени зависят от правильного взятия материала и сроков доставки его в лабораторию.
При заборе материала необходимо соблюдать следующие правила:
-взятие материала самим обследуемым не допускается, забор производится только медицинским работником;
-материал должен соответствовать характеру инфекционного процесса;
-любой материал забирается в стерильную посуду без следов дезинфицирующих средств, в количестве, достаточном для исследования;
-наилучшие результаты исследования достигаются при немедленном посеве материала после взятия его;
-при невозможности посева материала после его взятия в течение 2-3 часов следует использовать консервирующие растворы (при количестве биоматериала не более 1/3 объёма консерванта);
-при заборе материала тампоном достаточно 1 мл консерванта;
-материал для исследования следует собирать до начала антибактериальной терапии;
-доставка материала в лабораторию осуществляется в специальном металлическом футляре, биксе (в зимний период с утеплённой подкладкой);
-не допускается доставка материала в хозяйственных сумках и других упаковках личного пользования, а также в пробирках, завернутых в бумагу.
Любой биоматериал, присылаемый в лабораторию, должен иметь сопроводительный бланк-направление, в котором указываются:
-наименование учреждения или отделения, направивших материал в лабораторию;
-дата направления;
-номер медицинской карты стационарного больного;
-Ф.И.О. пациента, его возраст и место жительства;
-место работы или какое детское учреждение посещает;
-характер направленного на исследование материала (кровь, кал, моча и т.д.)
-цель обследования (с диагностической целью, профилактической, по эпидемиологическим показаниям);
-диагноз;
-кратность обследования (первичный, повторный анализ);
-дата и время забора материала;
-кто забрал материал (должность, фамилия);
-подпись лица, забравшего материал.
Направление должно быть помещено в полиэтиленовый пакет и изолировано от материала.
Процедура взятия крови из вены на гемокультуру
Показания:
-продолжительность лихорадки более 5 дней при неустановленном диагнозе;
-инфекционные заболевания, сопровождающиеся бактериемией (тифопаратифозные заболевания, сальмонеллёз, менингокцемия, иерсиниозная инфекция и др.)
Условия взятия:
-соотношение крови и среды 1:10;
-до начала назначения антибиотиков;
-при приёме больным антибактериальных препаратов необходимо указать их название, дозу и продолжительность приема.
Оснащение:
-средства индивидуальной защиты (фартук, нарукавники, перчатки, маска, очки);
-шприцы объёмом 10 и 20 мл;
-стерильный флакон с питательной средой, полученный в бактериологической лаборатории к моменту забора крови;
-стерильные салфетки и шарики;
-дезинфектант (йодсодержащий или спиртосодержащий);
-жгут резиновый, клеенчатая подушечка;
-лоток чистый и для отработанного материала;
-ёмкости с дезрастворами;
-пинцет для снятия иглы;
-спиртовка, спички;
-контейнер для транспортировки крови.
Алгоритм взятия крови:
1.За день до исследования заказать в баклаборатории флаконы с питательной средой.
2.Установить доброжелательные отношения с пациентом.
3.Объяснить пациенту цель и ход исследования, получить его согласие.
4.Помыть руки и обработать их антисептиком.
5.Надеть перчатки, фартук, нарукавники, маску, защитные очки.
6.Подготовить манипуляционный столик к работе.
7.Усадить или уложить больного на спину, подложить под локоть клеёнчатую подушечку.
8.Попросить пациента максимально разогнуть руку.
9.Наложить жгут на верхнюю треть плеча.
10.Проверить наличие пульса на лучевой артерии. Попросить пациента поработать кистью, а затем сжать кисть в кулак.
11.Обработать руки в перчатках антисептиком.
12.Взять 3 стерильных шарика и смочить их йод- или спиртсодержащим раствором. Обработать одним шариком пункционное поле широко, вторым — узко, третий шарик положить на место предполагаемой пункции.
13.Взять шприц в правую руку, а левой захватить шарик с предполагаемого места пункции и поместить его между четвертым и пятым пальцами кисти.
14.Большим пальцем левой руки зафиксировать вену.
15.Пунктировать вену и набрать в шприц 10 или 20 мл крови, учитывая соотношение крови и среды 1:10.
16.Развязать жгут. Попросить пациента разжать кулак, положить на место пункции шарик и быстрым движением выйти из вены.
17.Прижать ватку со спиртом в месте инъекции.
18.Согнуть руку больного в локтевом суставе на 3-5 минут.
19.Снять пинцетом использованную иглу и поместить в ёмкость с дезраствором.
20.Помощник должен зажечь спиртовку. Снять с флакона со средой пробку с бумажным колпачком. Обжечь горлышко флакона со средой и шприц в пламени спиртовки.
21.Медленно перелить кровь из шприца во флакон со средой.
22.Обжечь горлышко флакона со средой и пробку.
23.Закрать флакон пробкой и бумажным колпачком.
24.Загасить спиртовку.
25.Снять шарик с руки пациента.
26.Использованные шарики замочить в контейнере с дезинфектантом.
27.Флакон поместить в контейнер для транспортировки крови.
28.Руки вымыть под проточной водой с мылом.
29.Поместить направление в полиэтиленовый пакет.
30.Контейнер и отдельно полиэтиленовый пакет с направлением транспортировать в лабораторию.
31.Снять с себя маску, очки, нарукавники, передник, перчатки. Перчатки замочить в дезрастворе.
32.Вымыть и осушить руки.
Примечание:
-манипуляцию проводить утром натощак;
-пробирка для забора крови должна быть не только стерильной, но и сухой (для избежания гемолиза эритроцитов);
-запрещается производить забор крови без шприца, только иглой.
В пользу наличия в крови возбудителей заболевания свидетельствуют:
-повторное выделение одних и тех же микроорганизмов;
-обильный рост микробов при проведении количественных исследований.
В пользу контаминации (загрязнения) образца крови посторонними микроорганизмами после взятия материала свидетельствуют:
-выделение небольшого количества нескольких видов микроорганизмов;
-наличие представителей нормальной микрофлоры (особенно микрофлоры кожи) только в одной пробе.
Процедура взятия крови из вены для серологического исследования
Показания:
-определение титра антител при бактериальных или вирусных инфекциях, чаще всего начиная с конца первой недели заболевания в динамике болезни по типу парных сывороток;
-постановка серологических реакций при диспансерном наблюдении за реконвалисцентами для верификации перенесённых заболеваний (особенно маркёров вирусных гепатитов).
Оснащение:
-средства индивидуальной защиты (фартук, нарукавники, перчатки, маска, очки);
-шприцы объёмом 5 и 10 мл;
-сухие чистые пробирки с резиновыми пробками;
-стерильные салфетки и шарики;
-дезинфектант (йодсодержащий или спиртосодержащий);
-жгут резиновый, салфетка, клеёнчатая подушечка;
-лоток чистый и для отработанного материала;
-ёмкости с дезрастворами;
-штатив для пробирок;
-контейнер для транспортировки крови;
-бланк-направление в лабораторию.
Алгоритм взятия крови:
1.Подготовьте шприц, иглы, ватные шарики, салфетки, спирт, стерильную сухую пробирку, штатив для пробирок, лоток.
2.Выпишете направление в баклабораторию.
3.Установите доброжелательные отношения с пациентом и объясните цель исследования.
4. Помойте руки и обработайте их антисептиком.
5.Наденьте перчатки, фартук, нарукавники, маску, защитные очки.
6.Усадите или уложите больного на спину.
7.Расположите руку пациента ладонной поверхностью вверх, подложив под локоть клеёнчатую подушечку или валик.
8.Наложите жгут на верхнюю треть плеча.
9. Попросите пациента поработать кистью, а затем сжать кисть в кулак.
10.Обработайте локтевой сгиб спиртом дважды.
11.Введите иглу в вену и наберите 5 мл крови.
12.Снимите жгут и приложите к месту укола шарик со спиртом.
13.Быстрым движением выйдите из вены и перелейте кровь из шприца в пробирка медленно по стенке.
14.Закройте пробирку резиновой пробкой, пронумеруйте и поместите пробирку в штатив.
15.Установите штатив в металлический контейнер (пенал, бикс).
16.Отправьте кровь и направление в лабораторию.
17.Заберите тампон у пациента, убедившись, что кровь из места пункции вены не выделяется.
18.Поместите тампоны в ёмкость с дезраствором.
19.Проведите дезинфекцию использованного инструментария и оснащения.
20.Снимите с себя маску, очки, нарукавники, передник, перчатки. Перчатки замочите в дезрастворе.
21.Вымойте и осушите руки.
Примечание:
-кровь для серологического исследования необходимо брать натощак или через 6 часов после приёма пищи;
-пробирка для забора крови должна быть химически чистой, сухой(для устранения гемолизы эритроцитов, затрудняющего определить степень помутнения сыворотки при взаимодействии антигена с антителом);
-запрещается проводить забор крови без шприца, только иглой.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Source: zdamsam.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. В основе патологии лежат воспалительные процессы, обусловленные инфекционными или токсическими поражениями печени. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и низкое качество медицинских услуг.
Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Рассмотрим основные виды анализов, которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гепатита.
Какой анализ сдать? Маркёры вирусных гепатитов
Анализ может сдать любой желающий. Также пройти обследование рекомендуется лицам, у которых наблюдаются желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, основанием для анализов являются повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз (уменьшение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку) и контактирование с инфицированными гражданами. Обязательно сдавать кровь должны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.
Гепатит A
(болезнь Боткина) передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Патология может протекать в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах. Она считается самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Смертность составляет менее 0,4%. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Заболеваемость в странах СНГ составляет 20–50 человек на 100 000 населения.
Для диагностики проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови:
- определение специфичных участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени – обеспечивает 100% точность результата;
- иммуноглобулины класса М–IgM обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90–180 дней вплоть до полного выздоровления;
- антитела класса G–IgG начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда. Исследование сыворотки крови на данные маркёры гепатита А может проводиться в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку эти антитела показывают наличие иммунитета к заболеванию.
Гепатит B
вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В данный момент около 300 млн людей на планете являются носителями этой инфекции. Для уточнения диагноза следует сделать такие тесты:
- качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл;
- качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствующие об остром течении болезни;
- определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.
Гепатит C
считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Его носителями в настоящее время считаются 500 млн людей.
Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии. Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета. Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита С.
Гепатиты D, G
. Активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Заболевание протекает очень тяжело. Если заражение двумя типами вируса происходит одновременно, то у больного диагностируется патология в острой стадии, если же дельта-вирус (гепатит D) развивается на фоне уже имеющейся печеночной инфекции, то отмечается обострение заболевания. Гепатит G предположительно активизируется при наличии других типов инфекции, сам же он не вызывает активную форму болезни.
Лабораторное тестирование предусматривает выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM, позволяющих отличить острую форму заболевания от хронической. Эти исследования являются качественными.
Гепатит E
по своему течению имеет сходство с вирусом типа А. Он передается через жидкости организма, сопровождается выраженным болевым синдромом и может принимать молниеносные формы. Эта патология особенно опасна для беременных женщин. У них болезнь может осложниться острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. В 20–30% случаев заболевание заканчивается смертью беременной. Если при лабораторном тестировании у пациента обнаруживаются антитела класса IgG и IgM, то это свидетельствует о патологии в острой стадии.
Подготовка к сдаче анализа и процедура забора крови
Биоматериал необходимо сдавать строго натощак. Также в течение суток перед посещением лаборатории следует воздерживаться от употребления жирной пищи и алкоголя. Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. На проведение количественного исследования может уйти до одного рабочего дня, не считая дня сдачи анализов.
Расшифровка результатов анализов на гепатит
Особенности расшифровки ответов зависят от типа исследования. Качественный тест позволяет установить факт наличия или отсутствия инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. В некоторых случаях позитивным знаком является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.
«Отрицательный» результат
Формулировка «анализ на гепатит – отрицательный» в бланке анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. Подобный результат можно получить при прохождении качественного исследования методом ПЦР, объектом которого является РНК- или ДНК-цепочка вируса. Отрицательный ответ при проведении количественного иммунологического анализа говорит об отсутствии положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа. Но иногда при серологических (иммунологических) исследованиях в бланке анализов пишут величину ниже определенного значения, и в таком случае результат количественного теста считают отрицательным. Например, для вируса гепатита B пороговый уровень содержания антигена HBsAg в сыворотки крови составляет 0,05 МЕ/мл (единиц на миллилитр), когда показатель ниже – результат отрицательный, выше – положительный. На самом деле концентрацию ниже 0,05 МЕ/мл оборудование просто не может обнаружить, но, если де факто HBsAg присутствует в сыворотке крови в сколь угодно малом количестве – это означает инфицирование. Нормой является полное отсутствие как ДНК- или РНК-цепочек вирусов, так и их антигенов в биоматериале. А вот наличие антител к антигенам при отсутствии последних свидетельствует о том, что у вас выработан иммунный ответ на определенный вирус, либо вы переболели вирусным гепатитом ранее или прошли вакцинацию.
Анализ на гепатит «положительный»
Если результаты оказались положительными, то пациенту рекомендуется повторно пройти обследование, так как в некоторых случаях ложноположительный ответ может объясняться нарушением техники проведения тестирования, некачественными реактивами, неправильной подготовкой к процедуре (проведением теста после приема пищи), чувствительностью и специфичностью метода исследования, точностью анализаторов. Позитивный результат также может наблюдаться у человека, который некоторое время назад переболел острой формой вируса или является его здоровым носителем.
Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122 сведения о положительных результатах исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.
Для того чтобы пройти обследование, нужно предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации больного, а также его фотографию. При желании пациент может пройти тестирование анонимно, но подобные результаты не принимаются для оказания медпомощи.
При получении положительного ответа больной должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования с целью подтверждения диагноза. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня с целью отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев с целью контроля состояния пациента.
Полное излечение возможно при своевременном проведении и правильно выбранной тактике терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуального для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет либо устойчивый иммунный ответ на несколько лет, что зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных особенностей организма и других.
Может ли анализ на гепатит быть ошибочным?
Ошибочные результаты нередко фиксируются при использовании некачественных реактивов, проведении исследования на устаревшем оборудовании или нарушении технологии тестирования. Иногда точность метода исследования предполагает определенный процент ошибки. Ложноотрицательный ответ возможен при тестировании на слишком ранней стадии заболевания, когда антитела еще не начали вырабатываться в нужном количестве, ложноположительный – на последней стадии острого гепатита, в период выздоровления.
Стоимость анализа
В государственных клиниках по направлению врача можно сдать анализ на гепатит бесплатно. Исследование на платной основе проводится в большинстве крупных городов страны. Цена зависит от конкретной лаборатории, используемого оборудования, сроков проведения, типа теста, региона и ряда других факторов.
Качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать в Москве и Санкт-Петербурге по цене 550–900 рублей. Стоимость количественного исследования варьируется в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования, класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени, необходимая для определения эффективности лечения гепатита С, обойдется в 17 000–22 000 рублей. Выявление антигенов качественным методом в таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь будет стоить 300–800 рублей.
Сдача анализа на гепатит позволяет оперативно выявить заболевание и начать его лечение. А своевременно проведенная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Одним из главных способов профилактики гепатита B (наряду с соблюдением правил гигиены, а также с избеганием беспорядочных половых связей и отказом от приема наркотиков) является вакцинация. Ее обязательно нужно проводить тем, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины – отечественные. Они прицельно рассчитаны на те штаммы (генотипы) вируса, которые преобладают в нашей стране. Кроме того, современные российские вакцины производят без консерванта, в основе которого содержится ртуть.
Источник
