Задача на вероятность про гепатит
Слайд 1
Научно исследовательская работа: « Шаг в мир науки » Поместите здесь ваш текст Элементы Теории вероятности в реальной жизни Школа №4 Выполнил ученик 10 класса Чапыжников Ярослав Руководитель Шилова Валентина Петровна
Слайд 2
Цель исследования : показать роль теории вероятности в нашей жизни. Задачи : 1. Изучить азартные игры и рассмотреть методы их исследования. 2. Рассмотреть метод «Графов» при решении задач из КИМов ЕГЭ. 3. Показать роль теории вероятности в реальной жизни. Актуальность проекта : Математика соприкасается с нашей жизнью намного плотнее, чем этому учат наш в школе. Многие это, к сожалению, отрицают. Результаты матчей, вероятность катастроф, исход азартных игр, все это можно предугадать, имея элементарные знания математики. Поэтому мой проект будет актуальным во все времена.
Слайд 3
Теория вероятности возникла с появлением азартных игр. Первые научные работы по теории вероятностей появились в 17 веке. Блез Паскаль Пьер Ферма
Слайд 5
2013 Месяц Тираж Выигрыш Январь 1000000 0 Февраль 900000 1 Март 1000000 0 Апрель 1200000 0 Май 800000 1 Лото
Слайд 6
p (A) = m / n p (A) = 2/4900000=0,41* 10^-6
Слайд 7
Игровые автоматы Перед тем, как рассчитать вероятность того, что выпадет джекпот , необходимо определить, как часто на одном барабане выпадает «главный» символ. При стандартной конструкции игрового автомата этот символ обычно выпадает один раз в результате одного вращения или одной остановки колеса. Получается, вероятность = 1/64. Однако игровой состоит не менее чем из трех барабанов, поэтому вероятность того, что в результате вращения всех трех барабанов выпадет джекпот , либо три главных одинаковых символа, равняется 1 из 64*3. Поэтому, игрок сможет стать счастливым обладателем выигрыша, если ему удастся собрать максимально выигрышную комбинацию, выпавшую с вероятностью 0,005.
Слайд 8
Что такое графы? Графы- некий каркас, логически соединяющий величины, данные нам в условии задачи.
Слайд 9
Задача №1 Две фабрики выпускают одинаковые стекла для автомобильных фар. Первая фабрика выпускает 45% этих стекол, вторая- 55%. Первая фабрика выпускает 3% бракованных стекол, а вторая- 1%. Найдите вероятность того, что случайно купленное в магазине стекло окажется бракованным.
Слайд 10
Метод «Графы» I II брак брак не брак не брак 0,03 0,97 0,99 0,01 0,45 0,55 0,0135 0,0055 0,019
Слайд 11
Задача №2 Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит , то результат анализа называется положительным . У больных гепатитом пациентов анализ даёт положительный результат с вероятностью 0,9. Если пациент не болен гепатитом , то анализ может дать ложный положительный результат с вероятностью 0,01. Известно , что 5% пациентов , поступающих с подозрением на гепатит , действительно больны гепатитом . Найдите вероятность того, что результат анализа у пациента , поступившего в клинику с подозрением на гепатит , будет положительным.
Слайд 12
болен н е болен 0,05 0,95 + — — + 0,9 0,1 0,99 0,01 0,045 0,0095 0,0545
Слайд 13
Задача №3 Ковбой Джон попадает в муху на стене с вероятностью 0,9 , если стреляет из пристрелянного револьвера. Если Джон стреляет из не пристрелянного револьвера, то он попадает в муху с вероятностью 0,2. На столе лежит 10 револьверов, из них только 4 пристрелянные. Ковбой Джон видит на стене муху, наудачу хватает первый попавшийся револьвер и стреляет в муху. Найдите вероятность того, что Джон промахнется.
Слайд 14
п ристрелянный не пристрелянный 0,4 0,6 промах попал попал промах 0,1 0,9 0,2 0,8 0,04 0,48 0,52
Слайд 15
Авиакатастрофы
Слайд 16
Аэрофлот В месяц компания совершает около 310 полетов. Из средств массовой информации я узнал, что неполадки происходят 1 раз в 3 месяца. Значит из 930 полетов только 1 проходит не по плану. И почти во всех случаях персонал исправляет эти неполадки.
Слайд 17
Вероятность попасть в авиакатастрофу составляет менее 0,001%. Эта ничтожно малая вероятность .
Слайд 18
Кораблекрушения
Слайд 19
Год Кол-во плаваний Кол-во аварий Вероятность Кол-во жертв Кол-во погибших Вероятность 2008 1010 115 0,113 350 104 0,297 2009 800 92 0,155 210 61 0,290 2010 1100 97 0,088 248 64 0,258 2011 990 76 0,076 195 50 0,256
Слайд 20
Вероятность кораблекрушения равна 0,097. Это на 0,096 больше, чем вероятность авиакатастрофы. Не зря говорят, что самолет — самый безопасный механический вид транспорта.
Слайд 21
Заключение Я выполнил задачи, поставленные передо мной. Доказал, что результат азартных игр можно предугадать, используя знания теории вероятности. Рассчитал вероятность кораблекрушения и авиакатастрофы, показал самый рациональный способ решения сложных задач по теории вероятности.
Источник: nsportal.ru
Читайте также
Вид:
Источник
(практическое занятие № 1)
Задача № 1
Больной Т., 19 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, боли в горле при глотании и повышение температуры тела до 38,5°С. Заболевание началось остро 5 дней назад; на 4 день заметил потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Эпидемиологический анамнез: контакт с больным острым респираторным заболеванием 2 недели назад.
Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела – 36,8°С. Кожные покровы, склеры и слизистая оболочка мягкого неба субиктеричные, экзантемы и энантемы нет. Язык слегка обложен желтым налетом, влажный. В легких – везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс – 52 удара в минуту, удовлетворительных качеств. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье. Нижний край печени – на 1 см ниже края реберной дуги, слегка болезненный. Селезенка не пальпируется. Симптомы Кера и Ортнера отрицательные. Моча темная, кал светлый.
В общем анализе крови: L – 3,0 Г/л, СОЭ – 4 мм/час. Анализ мочи: уробилин ++, билирубин ++.
1. Предварительный диагноз и его обоснование?
2. Какие результаты биохимического анализа крови Вы ожидаете получить?
3. Укажите специфические маркеры данного заболевания.
Задача № 2
Больной Д., 18 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на слабость, плохой аппетит, чувство тяжести в животе и потемнение мочи. Выяснено, что в общежитии, где он проживает, в течение месяца зарегистрировано несколько случаев заболевания острым ВГА.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы и склеры обычной окраски, сыпи нет. Нижний край печени – + 1 см из-под реберной дуги, гладкий, чувствительный при пальпации. Со стороны других внутренних органов – без особенностей.
1. Предварительный диагноз?
2. План обследования?
Задача № 3
Больной С., 20 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на отсутствие аппетита, чувство тяжести в животе, тошноту, слабость и головокружение. Болен в течение 6 дней; на 4 день заболевания потемнела моча. Объективно выявлены иктеричность склер и кожных покровов, увеличение печени и болезненность ее края.
1. Предварительный диагноз?
2. Какие данные эпидемиологического анамнеза необходимо выяснить врачу?
3. Составьте алгоритм обследования больного.
Задача № 4
Больной Л., 23 лет, поступил в инфекционный стационар с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры тела до 37,8°С и потемнение мочи. Болен в течение 8 дней; в последние дни отметил появление желтушной окраски склер и кожи, усиление интенсивности болей в суставах и ухудшение общего самочувствия.
Из эпидемиологического анамнеза: в течение 2 лет – регулярное парентеральное введение наркотиков, беспорядочные половые связи.
Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтушной окраски, сыпи нет. Язык обложен у корня желтым налетом. Суставы обычной конфигурации, движения – в полном объеме. Нижний край печени выходит из-под реберной дуги на 2 см, гладкий, болезненный при пальпации. Симптомы Кера и Ортнера отрицательные. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал сероватого цвета.
Результаты биохимического исследования крови: билирубин – 143 мкмоль/л (прямой – 91, непрямой – 52), тимоловая проба – 4 ед., АЛТ – 240 Е/л, АСТ – 180 Е/л.
1. Диагноз?
2. Оцените степень тяжести заболевания.
Задача № 5
Диагноз заболевания: острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести.
1. Укажите специфические маркеры данного заболевания.
Задача № 6
У больной А., 42 лет, при обращении к участковому терапевту выявлены жалобы на общую слабость, повышение температуры тела до 37,5°С, чувство тяжести в верхней половине живота, выраженный кожный зуд, изменение цвета мочи и кала. Болеет в течение недели.
Из эпидемиологического анамнеза: 3 месяца назад – лечение и протезирование зубов.
Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Кожные покровы и склеры желтушной окраски. На коже сгибательных поверхностей верхних конечностей, внутренних поверхностей бедер и спины – следы расчесов. Нижний край печени на 1,5 см выступает из-под реберной дуги, гладкий, чувствительный при пальпации. Слабо положительный симптом Ортнера. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал обесцвечен.
1. Предварительный диагноз?
2. Какие результаты биохимического анализа крови ожидаете получить?
Задача № 7
Больной Д., 17 лет, поступил в инфекционное отделение на 5 день болезни с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры тела до 39,0°С, мышечные и суставные боли, отсутствие аппетита, тошноту, интенсивные боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер, потемнение мочи. Выяснено, что пациент в течение 3 лет регулярно вводит наркотики. 4 месяца назад болел острым ВГВ. После выписки из стационара диспансерное наблюдение не проводилось, т.к. Д. выезжал за пределы города. В течение 4 месяцев чувствовал себя удовлетворительно.
Объективно: состояние ближе к тяжелому. Кожные покровы и склеры желтушной окраски, сыпи нет. Язык обложен желтым налетом, суховат. В легких – везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс – 80 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Живот вздут, болезненный в области правого подреберья. Нижний край печени выступает на 3,5 см из-под реберной дуги, гладкий, болезненный при пальпации. Пальпируется нижний полюс селезенки. Симптом поколачивания в поясничной области отрицательный с обеих сторон. Пастозность голеней. Моча темная.
Общий анализ крови: эритроциты – 4,0 Т/л, гемоглобин – 124 г/л, лейкоциты – 6,8 Г/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные нейтрофилы – 3%, сегментоядерные нейтрофилы – 65%, лимфоциты – 28%, моноциты – 3%, СОЭ – 8 мм/час.
Биохимический анализ крови: общий билирубин – 192 мкмоль/л (прямой – 130, непрямой – 62), тимоловая проба – 6 ед., активность АЛТ – 320 Е/л, АСТ – 200 Е/л.
1. Развернутый диагноз?
2. Укажите специфические маркеры данного заболевания.
Задача № 8
Больная И., 36 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на быструю утомляемость, периодические тошноту и чувство тяжести в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, плохой аппетит и эпизоды потемнения мочи. Выяснено, что пациентка работает операционной медицинской сестрой хирургического отделения.
При осмотре выявлены субиктеричность склер, обложенность языка, гепатомегалия и увеличение селезенки.
В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 25 мкмоль/л (прямой – 7, непрямой – 18), тимоловая проба – 6 ед., активность АЛТ – 110 Е/л, АСТ – 70 Е/л.
1. Ваше мнение о диагнозе?
2. Укажите специфические маркеры данного заболевания.
Задача № 9
Больной С., 42 лет, обратился к врачу с жалобами на слабость, умеренные боли в правом подреберье, тошноту, кашицеобразный стул, отсутствие аппетита и потемнение мочи. Болеет в течение недели; 2 дня назад обратил внимание на появление желтушности склер. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что пациент месяц назад выезжал в Индию, где употреблял некипяченую воду и не всегда соблюдал правила личной гигиены.
Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Кожные покровы и склеры желтушные, сыпи нет. Нижний край печени – + 4 см из-под реберной дуги, гладкий, болезненный при пальпации. Пальпируется нижний полюс селезенки. Моча темная, кал светлый.
1. Предварительный диагноз и его обоснование?
2. Укажите специфические маркеры данного заболевания.
Задача № 10
Больная Д., 33 лет, поступила в инфекционное отделение с жалобами на выраженную слабость, головокружение и головную боль, рвоту, отсутствие аппетита, интенсивные боли в животе, ноющие боли в поясничной области, потемнение мочи, изменение цвета кожи и склер. Беременность 32 недели.
Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что пациентка 2 недели назад возвратилась из Туркменистана.
Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые выраженной желтушной окраски. На коже туловища – единичная петехиальная сыпь. Отечность голеней. В легких – везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс – 84 удара в минуту, ритмичный. АД – 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме, болезненный при пальпации в правом подреберье и нижней половине. Определяется повышение тонуса матки. Нижний край печени – + 2 см из-под реберной дуги, гладкий, болезненный. Пальпируется нижний полюс селезенки. Симптом поколачивания в поясничной области положительный с обеих сторон. Неврологический статус: сознание ясное, поведение адекватное; менингеальные симптомы отрицательные; память не изменена; сухожильные рефлексы живые, симметричные, патологических симптомов нет.
1. Развернутый диагноз?
Эталоны ответов к ситуационным задачам
Задача № 1
1. Острый вирусный гепатит А, желтушная форма (учитывая эпидемиологические данные, острое начало заболевания, превалирующий гриппоподобный синдром преджелтушного периода, короткую продолжительность преджелтушного периода и улучшение состояния пациента с наступлением желтухи).
2. Типичные изменения биохимического анализа крови – гипербилирубинемия с преобладанием прямой фракции, повышение активности АЛТ и АСТ, диспротеинемия и увеличение тимоловой пробы.
3. Специфические маркеры – анти-HA IgM (ИФА крови), РНК HАV (ПЦР).
Задача № 2
1. Острый вирусный гепатит А, безжелтушная форма.
2. План обследования пациента:
— общий анализ крови;
— качественные реакции мочи на желчные пигменты;
— анализ кала на стеркобилин;
— биохимический анализ крови;
— ИФА крови и ПЦР (индикация маркеров вирусных гепатитов).
Задача № 3
1. Острый вирусный гепатит, желтушная форма.
2. Указание на реализацию контактно-бытового, водного и пищевого путей передачи при ВГА и ВГЕ, парентерального, полового и гемоперкутанного путей передачи при ВГВ, ВГD и ВГС.
3. Алгоритм обследования больного:
— общий анализ крови;
— биохимический анализ крови;
— ИФА крови и ПЦР (индикация маркеров вирусных гепатитов);
— УЗИ органов гепатобилиарной системы.
Задача № 4
1. Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести.
2. Степень тяжести – средняя (учитывая клинические данные и уровень билирубина).
Задача № 5
1. Специфические маркеры – HBsAg, HbeAg и анти-HBc IgM (ИФА крови), ДНК HBV (ПЦР).
Задача № 6
1. Острый вирусный гепатит В, холестатическая форма, средней степени тяжести.
2. Изменения биохимического анализа крови в данной ситуации – билирубин-трансаминазная диссоциация (уровень гипербилирубинемии превышает уровень гипертрансаминаземии), повышение содержания холестерина, щелочной фосфатазы, желчных кислот, гаммаглутамилтранспептидазы.
Задача № 7
1. Острый вирусный гепатит D (суперинфекция), желтушная форма, тяжелое течение.
2. Специфические маркеры – анти-HD IgM в сочетании с HBsAg HBV (ИФА крови), РНК HDV (ПЦР).
Задача № 8
1. Вероятный диагноз: острый вирусный гепатит С, безжелтушная форма.
2. Специфические маркеры – анти-HС IgM и IgG (ИФА крови), РНК HCV (ПЦР).
Задача № 9
1. Острый вирусный гепатит Е, желтушная форма (учитывая эпидемиологические данные и особенности клинического течения – постепенное начало заболевания, наличие болевого синдрома в правом подреберье и выраженной гепатомегалии).
2. Специфические маркеры – анти-HЕ IgM (ИФА крови), РНК HЕV (ПЦР).
Задача № 10
1. Острый вирусный гепатит Е, желтушная форма, тяжелое течение. Беременность 32 недели, угроза прерывания.
ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ
(практическое занятие № 2)
Вариант № 1
I. При вирусных гепатитах:
1) появление “хлопающего” тремора – характерный признак энцефалопатии;
2) увеличение размеров печени и кожный зуд – наиболее характерные признаки печеночной энцефалопатии;
3) при развитии энцефалопатии увеличивается выраженность лейкопении в гемограмме.
II. Укажите правильное утверждение:
1) развитие хронического гепатита характерно для ВГА;
2) развитие хронического гепатита характерно для ВГС;
3) течение ВГВ, как правило, волнообразное.
III. Клинические признаки прекомы при острых вирусных гепатитах:
1) брадикардия;
2) тахикардия, тремор кончиков пальцев;
3) увеличение печени, наличие сосудистых звездочек.
IV. Рецепт: реополиглюкин.
Вариант № 2
I. Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:
1) прогрессивное нарастание желтухи;
2) энцефалопатия;
3) увеличение размеров печени.
II. Укажите изменения биохимического профиля крови при надпеченочных желтухах:
1) преобладание связанной фракции билирубина;
2) преобладание свободной фракции билирубина и снижение осмотической стойкости эритроцитов;
3) преобладание свободной фракции билирубина, высокая активность АЛТ и АСТ.
III. Свидетельством активной репликации HBV является наличие в сыворотке крови:
1) HBsAg;
2) HBeAg;
3) HBcAg.
IV. Рецепт: интрон А.
Вариант № 3
I. Укажите неправильное утверждение. При острых вирусных гепатитах:
1) основу лечения составляют лечебное питание и охранительный режим;
2) следует избегать назначения большого количества лекарственных
препаратов;
3) целесообразно широкое применение кортикостероидов.
II. Для надпеченочных желтух характерно:
1) гипербилирубинемия в сочетании с гиперхолестеринемией;
2) гипербилирубинемия в сочетании с повышением активности АЛТ;
3) гипербилирубинемия в сочетании с уробилинурией.
III. При наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:
1) ацетилсалициловую кислоту;
2) альмагель;
3) урсодезоксихолевую кислоту.
IV. Рецепт: фуросемид.
Вариант № 4
I. Исходом ВГА является:
1) формирование вирусоносительства;
2) выздоровление;
3) развитие хронического гепатита.
II. Достоверным показателем репликации вируса при хроническом ВГВ является:
1) повышение активности АЛТ;
2) увеличение тимоловой пробы;
3) наличие ДНК HBV в ПЦР.
III. Длительная циркуляция HBsAg после перенесенного острого ВГВ является
критерием:
1) хронизациипроцесса;
2) активной репликации вируса;
3) развития цирроза печени.
IV. Рецепт: креон.
Вариант № 5
I. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится
в течение:
1) 2 лет;
2) 1 года;
3) 6 месяцев.
II. После перенесенного в прошлом острого ВГВ в крови обнаруживаются:
1) анти-HBc IgM;
2) анти-HBc IgG;
3) анти-HВe.
III. Препаратом выбора в лечении хронического ВГВ является:
1) вакцина;
2) ИФН-α-2а/2b;
3) ацикловир.
IV. Рецепт: гепабене.
Вариант № 6
I. Срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов острого ВГА составляет:
1) 1-3 месяца;
2) 1 год;
3) 5 лет.
II. При диспансерном наблюдении реконвалесцентов острого ВГВ соблюдаются следующие правила, кроме:
1) обследование производится через 3, 6, 9 и 12 месяцев;
2) реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3 месяца при отсутствии клинических проявлений и нормальных биохимических показателях крови;
3) сроки освобождения от тяжелой физической работы и спортивных мероприятий – 6-12 месяцев.
III. Уточните основную схему противовирусной терапии при хроническом ВГС:
1) ПЕГ ИФН + рибавирин;
2) ламивудин;
3) азидомитидин.
IV. Рецепт: лактулоза.
Вариант № 7
I. Уточните основные направления акушерской тактики при острых вирусных гепатитах у беременных:
1) проведение противовирусной терапии;
2) прерывание беременности при установлении диагноза острого вирусного гепатита;
3) проведение систематических лечебных мероприятий для предупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов.
II. Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме:
1) лептоспироза;
2) иерсиниозов;
3) шигеллеза.
III. Укажите признак, не характерный для синдрома Жильбера:
1) передается по аутосомно-доминатному типу;
2) патогенетическая основа – гемолиз эритроцитов;
3) патогенетическая основа – недостаточность в гепатоцитах глюкуронилтрасферазы.
IV. Рецепт: пегасис.
Вариант № 8
I. Наиболее часто паренхиматозный гепатит возникает при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме:
1) герпетической инфекции;
2) гриппа;
3) инфекционного мононуклеоза.
II. Для острого алкогольного гепатита характерны все перечисленные признаки, кроме:
1) наличия продолжительного преджелтушного периода;
2) повышения температуры тела, анорексии, рвоты и интенсивных болей в верхнем отделе живота;
3) желтухи, гепатомегалии, спленомегалии и симптомов портальной гипертензии.
III. Общими признаками иерсиниозов и острого ВГА являются все, кроме:
1) высокой лихорадки в первые дни болезни;
2) появления желтухи на 4-6 день болезни;
3) артралгического синдрома.
IV. Рецепт: рибавирин.
Вариант № 9
I. Для острого жирового гепатоза беременных не характерно:
1) рецидивирующее течение;
2) увеличение печени;
3) интенсивная изжога.
II. Поражение печени типично для следующих заболеваний крови, кроме:
1) гемобластозов;
2) острых и хронических лейкозов;
3) апластической анемии.
III. Для фулминантного ВГВ в период печеночной энцефалопатии не характерно:
1) лихорадка;
2) гепатомегалия;
3) геморрагический синдром.
IV. Рецепт: гепасол-нео.
Вариант № 10
I. Для хронического ВГС характерны все признаки, кроме:
1) гепатомегалии;
2) желтухи;
3) внепеченочных проявлений.
II. Выберите показание для назначения глюкокортикостероидов при острых вирусных гепатитах:
1) развитие острой печеночной энцефалопатии;
2) микст-гепатит;
3) затяжное течение.
III. Укажите изменения биохимического профиля крови при подпеченочных желтухах:
1) гипербилирубинемия с преобладанием связанной фракции, нормальная/незначительно увеличенная активность АЛТ и АСТ;
2) гипербилирубинемия с преобладанием свободной фракции, нормальная активность АЛТ и АСТ;
3) гипербилирубинемия с преобладанием связанной фракции билирубина, высокая активность АЛТ и АСТ.
IV. Рецепт: ламивудин.
Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
| № варианта | Вопросы | |
| I | II | III |
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 10089 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
Источник: medlec.org
Читайте также
Вид:
Источник
