Занятие спортом при циррозе

Адекватные физические нагрузки при заболеваниях печени наряду с соблюдением диеты – важный шаг на пути к выздоровлению. Конечно, во всем надо знать меру. Лечебная гимнастика печени отнюдь не подразумевает резких спортивных движений и силовых упражнений. Только правильно дозированные комплексы без рывков и перенапряжению смогут принести ощутимую пользу.

Лечебно-физическая культура для реабилитации при заболевании печени

О столь действенном методе, как лечебная физкультура, ни в коем случае нельзя забывать не только при лечении либо реабилитации после заболеваний печени, но и когда речь идет о профилактике и оздоровлении этого органа. Высокая эффективность данного метода доказана временем и не может подлежать сомнению. Физкультура — это мощное средство исцеления и профилактики большинства недугов, и болезни печени здесь не исключение. Кстати, комплексы физических упражнений, при заболеваниях печени, были разработаны еще в начале прошлого века. Необходимо только правильно соотносить свои возможности, четко определять цели и регулярно заниматься. Однако, прежде всего, нужно знать общие рекомендации по выполнению комплексов лечебно-оздоровительной и профилактической физкультуры.

Занятие спортом при циррозе

Прежде всего, любые лечебно-физические комплексы (ЛФК) для печени должны выполняться в определенной последовательности. Во-первых, при самостоятельном выполнении упражнений для правильного дозирования нагрузки вы должны ориентироваться на свое самочувствие и общее состояние организма. Во-вторых, нагрузки лечебно-физической культуры для печени усиливаются по мере развития тренированности. То есть ни в коем случае нельзя нагружать себя с первого раза до полного изнеможения. Такие занятия могут лишь навредить вашему организму.

Наконец, в лечебном комплексе физических нагрузок при больной печени силовые упражнения, требующие сильного напряжения брюшного пресса, в исключаются. При их выполнении вполне может возникнуть или усилиться боль в области печени, а также произойти нарушение моторных функций кишечника, есть и вероятность повышения артериального давления.

Физические нагрузки при заболеваниях печени: общие правила

Подбирая комплекс ЛФК при заболеваниях печени, если вы имеете слабую физическую подготовку, быстро утомляемость, следует исключить из любые движения, вызывающие дискомфорт. Если во время выполнения упражнения появятся боль или недомогание, временно прекратите выполнение этого движения.

Людям старше пятидесяти лет, физически нетренированным, а также тем, кто недавно перенес обострение гепатита или страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, лучше ограничиться набором движений умеренной трудности.

Составляя комплекс физических нагрузок при болезнях печени, нужно учитывать несколько общих правил:

  • Все движения выполняются плавно, в медленном или среднем темпе, не допускаются резкие движения и рывки.
  • При вращении и наклонах туловища амплитуда движения туловища средняя, для рук, плечевого пояса — не ограничена.
  • Дыхание во время зарядки для печени должно быть равномерное, глубокое, диафрагмальное и грудное, выдох — полный и продолжительный. Особое внимание обращается на полноценное диафрагмальное дыхание («дыхание животом»). Такое дыхание — совершенно необходимое условие для реального улучшения кровообращения как собственно печени, так и брюшной полости в целом.
  • Во все комплексы упражнений для печени можно постепенно добавлять бег и подскоки, но только при их хорошей переносимости.
  • Наконец, последнее. Запомните: основной ориентир — это всегда ваше самочувствие. При усталости не продолжайте выполнение физических упражнений для печени, а перейдите к следующему либо просто прервите гимнастику и отдохните.

Напоминаем еще раз: любой комплекс ЛФК составляется с учетом заболевания, индивидуальных особенностей, принципов использования физических упражнений в лечебных целях. Упражнения специального характера выполняются в сочетании с развивающими и дыхательными из различных исходных положений. Реальный эффект возможен лишь при систематических и регулярных занятиях на протяжении достаточно длительного отрезка времени.

Влияние физических нагрузок на больную печень

Для печени физические нагрузки показаны только адекватные. Если говорить о профилактике и оздоровлении этого органа, пользу могут принести не только правильно подобранные физические упражнения, массаж и дыхательная гимнастика.

Занятие спортом при циррозе

К оздоровительным процедурам относятся практически любые упражнения с длительной, но умеренной физической нагрузкой (прогулка по ровной местности, экскурсии, ближний туризм). В определенных условиях целесообразно применять плавание, катание на лыжах и коньках, игры в волейбол, теннис. Физическая реабилитация при заболевании печени также включает трудотерапию, как принято называть у врачей огородные, садовые работы, уборку снега и другие полезные занятия на свежем воздухе.

Влияние физических нагрузок на печень имеет не только лечебное, но и важное профилактическое значение. Однако всегда нужно помнить о том, что нагрузка полезна лишь тогда, когда она соответствует уровню здоровья и подготовленности. Ослабленному человеку с больной печенью вряд ли принесет пользу катание на лыжах. Поэтому комплекс гимнастики для печени составляется индивидуально, с учетом всех индивидуальных особенностей. Упражнения специального характера, в лечебных целях, выполняются в сочетании с общеразвивающими и дыхательными упражнениями из различных исходных положений.

Полезные упражнения для лечения печени

Комплекс №1

Занятие спортом при циррозе

В этот комплекс входят упражнения для лечения печени, стимулирующие функции органа.

  • Ходьба по комнате. Сначала ходьба в обычном режиме, потом с высоким подниманием бедра. Выполнять в течение 30-40 секунд. Дыхание чередуется: на 2-3 шага — вдох, 3-6 шагов — выдох.
  • Исходное положение — стоя, ноги шире плеч. Поднять руки вверх — вдох; 2-4 пружинистых наклона вперед, стараясь руками достать пол, — выдох. Повторить 6-8 раз.
  • Исходное положение — стоя, ноги на ширине стопы. Развести руки в стороны — вдох; 2-4 (положив руки на колени) пружинистых приседания — выдох. Повторить 6-8 раз.
  • Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Сделать поворот корпусом вправо, отводя и руки вправо, — вдох; выпячивая живот, поворот корпусом влево — выдох, втягивая живот.
  • Исходное положение — лежа на спине, положить руки вдоль туловища. Поднять руки вверх — вдох; подтянуть левое колено к груди руками — выдох. Опустить ногу, а руки вновь поднять вверх — вдох. Подтянуть правое колено руками к животу — выдох. Повторить 4—5 раз.
  • Исходное положение — лежа на спине, ноги согнуть. Приподняв голову, достать руками колени — выдох. Повторить 6-8 раз.
  • Лечь на правый бок, положить правую руку под голову, а левую — на живот, ноги согнуть. Выполнить диафрагмальное дыхание. При вдохе живот выпячивать, слегка прогибаясь в пояснице, при выдохе живот втягивать, делая спину круглой. Повторить 8—10 раз, затем лечь на другой бок и сделать то же самое.
  • Исходное положение — стоя на коленях, кистями упираясь в пол. Сесть на правую пятку, отвести левую ногу назад — вдох (руки от пола не отрывать).
  • Скользящим движением перевести левое колено между руками и лечь животом на левое бедро — выдох. То же самое сделать другой ногой. Повторить 3-5 раз.
  • Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Спину прогнуть, а затем выгнуть.
  • Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Правую руку поднять в сторону — вверх — вдох; обхватив ею грудь, наклониться и правым плечом достать пол, слегка поворачивая корпус вправо, — выдох. То же самое и другим плечом. Повторить 3-5 раз.
  • Исходное положение — стоя на коленях, развести руки в стороны — вдох; выпячивая живот, наклонить туловище вперед, а руки отвести назад — выдох, втягивая живот. Повторить 6-8 раз.
  • Исходное положение — лежа на спине, ноги согнуть, руки положить на живот, локти опустить. Выполнить диафрагмальное дыхание, 8-12 движений. Мышцы лица, шеи, плеч, рук, ног полностью расслаблены. Сделать медленный, умеренной глубины вдох и вновь задержать дыхание на 1—2 секунды.
  • Медленно вдохнуть в течение 1—2 секунд, задержать дыхание — 2 секунды. Несколько раз повторить.
Читайте также:  Холензим при циррозе печени

Видео «Упражнения для печени» поможет вам лучше понять, как выполняется гимнастический комплекс:

Упражнения для восстановления печени после болезни

Комплекс №2

Этот комплекс упражнений для восстановления печени подойдет для людей, ослабленных после болезни и страдающих хроническими заболеваниями. Выполнять данные упражнения при проблемах с печенью надо в медленном темпе, уделяя особое внимание правильному дыханию.

  • В положении сидя на стуле поднять руки вверх — вдох; выпячивая живот, опустить руки вниз, положив на бедра, — выдох, втягивая живот и слегка наклоняясь вперед. Повторить 4-6 раз.
  • Исходное положение — сидя на стуле. Развести руки в стороны — вдох; подтянуть правое колено к груди руками — выдох. Повторить 3-5 раз каждым коленом.
  • Исходное положение — сидя на стуле. Ноги врозь на ширине плеч, поднять руки вверх — вдох; сделать поворот корпусом влево и руками достать левую часть спинки стула — выдох. То же в другую сторону. Повторить 3—5 раз.
  • Исходное положение — сидя на стуле. Опираясь на спинку, согнуть ноги, руки положить на живот. Дышать животом.
  • Исходное положение — сидя на стуле. Развести руки в стороны, встать — вдох; сесть в исходное положение, руки положить на колени и, слегка наклонившись вперед, сделать продолжительный выдох, втягивая живот. Повторить 6—8 раз.
  • Лечь на правый бок, положить правую руку под голову, правую ногу согнуть. Левую ногу отвести назад, а руку вперед — вдох; левой рукой подтянуть левое колено к животу — выдох. Повторить 4—6 раз. Согнуть ноги, а левую руку положить на живот и сделать диафрагмальное дыхание (дышать животом), 8—12 вдохов и выдохов. То же самое сделать на левом боку.

Исходное положение — стоя на коленях и опираясь на кисти. Сесть влево (руки не сдвигать) — выдох; вернуться в исходное положение и сделать вдох. То же в другую сторону. Повторить 3-6 раз. Исходное положение — стоя на коленях и опираясь на кисти. Сесть на левую пятку, одновременно отводя правую ногу назад, — вдох; скользящим движением вперед правым коленом достать левую ладонь — выдох. То же в другую сторону. Повторить 3—5 раз.

Стоя на коленях, поднять руки вверх — вдох; выпячивая живот, наклониться вперед, а руки отвести назад — выдох. Повторить 4-6 раз. Исходное положение — лежа на спине. Ноги согнуть, руки положить на живот. Диафрагмальное дыхание, 6-8 движений.

Комплекс физических нагрузок при болезни печени

Комплекс №3

Данный комплекс упражнений при заболеваниях печени подходит для постреабилитационного периода.

  • Исходное положение — сидя на стуле, ноги расставлены на ширину плеч, спина прямая. На спинку стула спиной не опираться. В руках — гимнастическая палка длиной 1 м. Во время выполнения всего комплекса палку нужно будет держать за концы. Исходное положение — палка лежит на коленях.
  • Сидя на стуле, поднять палку вверх — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3—5 раз. Для усиления нагрузки, поднимая руки, повернуть Туловище в сторону (вдох).
  • Сидя на стуле, палку положить на грудь — вдох, повернувшись в сторону, палку и выпрямленную руку отвести в сторону — выдох. Палку возвратить на грудь — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. Повторить по 5 раз в каждую сторону.
  • Сидя на стуле, поднять палку вверх — вдох. Поднимая согнутую в колене ногу, опустить палку за колено — выдох. То же проделать другой ногой. Повторить 3-4 раза для каждой ноги. Для усиления нагрузки можно поднять согнутую ногу повыше и коснуться палкой ступни.
  • Сидя на стуле, палку поднять вверх, ноги развести врозь, выпрямляя колени, — вдох. Вернуться в исходное положение, — выдох. Повторить 3-6 раз.
  • После завершения движения задержать руки с палкой вверху, а ноги — врозь, сделать глубокий вдох. На выдохе склониться вперед и палкой коснуться левого колена — выдох. Для усиления нагрузки, если нет болей в области печени или почек, можно делать наклоны, пружиня по 2-3 раза в каждую сторону, касаясь палкой носка ноги (при наклоне — выдох).
  • Из положения сидя на стуле, ноги выпрямлены и соединены, в руках гимнастическая палка: поднять палку вверх — вдох. При выдохе опустить палку навстречу поднятой прямой ноге (коснуться палкой голени). Повторить для каждой ноги по 4 раза.
  • Исходное положение то же. Палку держать посередине. Поднять ее горизонтально вперед. Проделать движения кистями вверх и вниз, а также повороты палкой влево и вправо (имитация движения пропеллера). Повторить в каждую сторону по 10 раз.
  • Из положения сидя на стуле: поставить палку вертикально на пол, положить ладони на верхний конец палки. Сделать глубокий вдох. При выдохе наклониться вперед, выпрямляя колени и перехватывая руками палку или скользя по ней на 4 счета. Вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
  • Исходное положение то же. Опираясь на верхний конец палки, встать — вдох. Сесть на стул — выдох. Повторить 5 раз.
  • Исходное положение — стоя, пятки вместе, носки врозь, палку держать вертикально перед собой — прямыми руками опираться на ее верхний конец. Поднять прямую ногу в сторону — вдох. Возвратиться в исходное положение — выдох. Повторить по 5 раз каждой ногой.
  • Исходное положение — стоя. Подняться на носки — вдох. Перекатом опуститься на пятки, поднимая носки вверх повыше, — выдох. Повторить 10 раз. При завершении упражнения задержаться на пятках с поднятыми носками и активно подвигать пальцами, затем встряхнуть поочередно каждую ступню.
  • Стоя в исходном положении, сделать вдох. Присесть, пятки вместе, носки и колени врозь — полный выдох. Вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз. Для усиления нагрузки приседание можно делать пружинно 3 раза подряд. Исходное положение — стоя, ноги поставить на ширине плеч. Палку держать горизонтально, взяв за концы. Сделать вдох. Положить палку на плечи за голову и, наклоняясь в сторону, сделать выдох. Повторить по 5 раз в каждую сторону. Для усиления нагрузки при удовлетворительном самочувствии палку все время держать на плечах, а наклоны в сторону делать, пружиня по 3 раза подряд с остановкой для вдоха в положении прямо (выдох делать при наклонах).
  • Исходное положение — стоя. Отвести руки с палкой влево — вдох. При выдохе взмахнуть руками с палкой вправо. Выполнить без остановки 10 раз. Для усиления нагрузки можно при каждом взмахе слегка пружинить ногами, сгибая и разгибая колени, или повторить это движение 20 раз.
  • (Выполняется без палки.) Исходное положение — стоя, руки к плечам. Поднимаясь на носки, локти поднять повыше (не отрывая пальцев от плеч) — глубокий вдох. Опуститься на всю ступню, локти соединить впереди — полный выдох. Повторить 6 раз.
  • Исходное положение — стоя. Свободно, без напряжения, поднять руки вперед и вверх — вдох. Руки расслабленно опустить через стороны вниз с небольшим наклоном туловища вперед — выдох. Повторить 6 раз.
  • При слабой физической подготовке и быстрой утомляемости занятие на этом можно закончить.
Читайте также:  Цирроз печени что это форум

Физические упражнения при проблемах с печенью

Ниже приведен перечень примерных упражнений, которые при всей своей простоте помогают поддерживать печень «в надлежащей форме» и при этом обеспечивают легкий, опосредованный массаж для активизации органов брюшной полости. Это достигается с помощью напряжения определенных мышц. Комплекс делится на две части: сначала выполняются упражнения стоя, затем — лежа на спине и на боку.

Полезные упражнения для печени, выполняемые стоя.

  • Ходьба с высоким подниманием колена.
  • Стоя у опоры, маховые движения ногами вперед, назад, в стороны.
  • Дыхание животом и полное.
  • Повороты туловища в стороны с отведением руки в ту же сторону.
  • Наклоны туловища в сторону, вперед и прогибание из различных исходных положений для ног, с дополнительным движением руками.
  • Приседания. Вращение туловища.

Комплекс гимнастики при заболеваниях печени, выполняемый лежа на спине.

  • Поднимание прямой ноги вперед.
  • Поочередное подтягивание колена к животу.
  • Отведение ноги в сторону.
  • Поднимание вперед обеих прямых ног.
  • Сгибание обеих ног, подтягивание коленей к животу.
  • Движения ног, воспроизводящие движения при езде на велосипеде.
  • Дыхание животом (диафрагмальное).

Упражнения для профилактики заболеваний печени, выполняемые лежа на боку.

  • Поднимание ноги в сторону.
  • Отведение ноги назад — сгибание вперед, подтягивая колено к животу.
  • Встречные маховые движения рукой и ногой. Необходимо помнить, что положительный эффект достигается при систематических и регулярных занятиях на протяжении длительного времени.

Дыхательная зарядка при болезнях печени

Дыхательная гимнастика для печени вызывает активное движение диафрагмы, что способствует улучшению внутрибрюшного кровообращения. Простейший комплекс таких упражнений приведен ниже.

  • Стоя, опустить руки вдоль тела. Сделать медленный, умеренной глубины вдох, втянуть живот, резко и сильно выдохнуть.
  • В том же положении сделать резкий и сильный вдох, максимально втянуть живот и задержать дыхание на 6-8 секунд. Выдохнуть, свободно расслабив мышцы брюшного пресса.
  • Исходное положение — сидя на полу с поджатыми ногами. Спина выпрямлена, руки на коленях. Голова опущена, глаза закрыты или подняты вверх. Втянуть живот и удерживать его в таком положении как можно дольше, одновременно следя за тем, чтобы дыхание оставалось глубоким. Если вы утомлены и не чувствуете достаточно энергии для следования всем этапам процедуры, не надо излишне напрягаться, все должно проводиться в соответствии с общим состоянием.

Занятие спортом при циррозе

Дыхательная зарядка при болезни печени, направленная на тренировку диафрагмального дыхания, оказывает положительное действие на все органы брюшной полости.

Исходное положение — сидя на стуле, спина прямая. Положить правую руку на грудь, левую — на живот. Медленно вдохнуть животом (он должен выпятиться, и вы почувствуете это левой рукой). Продолжить вдох уже грудью (проконтролируйте вдох правой рукой). Затем продолжить вдыхать «диафрагмально», втягивая живот, — диафрагма при этом поднимается. Закончить вдох грудью. Задержать дыхание и сделать быстрый полный выдох. Упражнение проводится на счет: 1-2 — 3-4 — 5-6 — 7—8 — 9-10. Глубину вдоха регулируйте в зависимости от своего состояния, задержку дыхания постепенно надо увеличивать.

Дыхательные упражнениядля печени рекомендуется выполнять ежедневно. Это поможет улучшить снабжение органа кислородом и ускорить выздоровление.

Источник

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Эксперт-токсиколог Станислав Радченко,  реаниматолог Ольга Калашникова, Эксперт-нарколог Максим Кирсанов

Автор этой статьи, эксперт: токсиколог, кандидат наук Станислав Радченко

Вкратце:  При болезнях печени спорт противопоказан: он может ещё более ухудшить состояние ослабленного организма. А вот умеренные физические нагрузки пойдут на пользу: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, циклическая нагрузка (бег, лыжи, плавание, велосипед).

Чем физкультура отличается от спорта

Физическая нагрузка на организм человека с точки зрения вреда или пользы мало чем отличается от других видов физиологических нагрузок. Термин «физиологическая» в данном случае означает, что в своих обычных границах она не является патологическим фактором, а организм человека не просто приспособлен к ней, а рассчитан на неё. Аналогичным образом, например, физиологической нагрузкой для всех живущих на суше организмов планеты Земля оказывается сила тяжести.

Какие физические нагрузки не повредят при болезнях печени

Какие физические нагрузки не повредят при болезнях печени.

Тем не менее, физическая нагрузка, как и любая другая, нарушает динамическое равновесие в организме (гомеостаз), и требует реакции управляющих систем, направленной на его восстановление. Будучи фактором нарушения гомеостаза, физическая нагрузка, в зависимости от своей силы и интенсивности, вызывает в организме человека одну из трёх видов реакции:

  1. Активация. Реакция активации вызывается малой нагрузкой. Её силы достаточно лишь для того, чтобы организм отреагировал на неё в штатном режиме, без привлечения дополнительных резервов.
  2. Тренировка. Реакция тренировки характеризуется тем, что истощённые резервы, затраченные в ходе противодействия нагрузке, восстанавливаются на несколько большую величину, чем до действия нагрузки.
  3. Стресс. Это реакция перехода организма в режим аварийного управления, при котором функции жизненно важных систем организма обеспечиваются за счёт обделения всех остальных. В этой связи, при планировании долговременной физической активности, следует всегда чётко представлять себе её цель.

Как правило, целью физической активности могут быть:

  1. Выполнение полезной работы (физический труд) — выкопать яму, распилить дрова, перетаскать грузы, и т. п.;
  2. Поддержание существующего уровня работоспособности и здоровья;
  3. Коррекция состояния здоровья и (или) работоспособности;
  4. Достижение определённых показателей физической подготовки в спортивных или прикладных целях (спорт).

Физические тренировки в соответствии с п. 2 и 3 обычно называют физкультурой. Режимы тренировок, питания и отдыха, противопоказания к занятиям для физкультуры и спорта значительно различаются, и наличие проблем с печенью в этом смысле — не исключение. Занятия физкультурой подразумевают интенсивность нагрузок на уровне ранних тренировочных реакций, а занятия спортом вызывают тренировочную реакцию, близкую к стрессу.

Почему при болезнях печени спорт противопоказан

В большинстве случаев при уже существующих болезнях печени в декомпенсированной стадии спортивные тренировки противопоказаны. Дело в том, что печень, как орган, играет важную роль в адаптации к физической нагрузке организма в целом. Даже без рассмотрения конкретных механизмов это предполагает дополнительное напряжение печени при адаптации к физической нагрузке. При сколь-либо значимой нагрузке печень реализует свою роль:

  • как депо крови, с одной стороны,
  • и как депо глюкозы (в виде её полимерной формы — гликогена), с другой стороны.

Через печень проходит много крови, при этом некоторая часть её объёма остаётся в пределах органа и образует резерв. При большой потере крови сосуды печени сжимаются и выталкивают свои запасы в общее кровеносное русло, спасая человека от шока (состояния, связанного с недостаточной перфузией органов и тканей). В действительности печень является депо крови второго порядка, поскольку отдаёт депонированный объём в случае, если не хватило оперативных резервов крови, размещённых в селезёнке (до 300 мл).

Селезёнка, в отличие от печени, реагирует на обстоятельства, требующие увеличения ОЦК, очень быстро. Так, к сокращению селезёнки приводит уже разминка перед тренировкой, сопровождающаяся небольшим увеличением частоты дыхания и сердечных сокращений, или первый заход в парилку, или небольшая, но внезапная болевая реакция, или даже реакция испуга.

Печень отдаёт депонированную кровь при значительно больших нагрузках: например, когда увеличение сердечного выброса приводит к уменьшению давления в системе нижней полой вены, к которой относится и печёночная вена. В норме объём печёночного кровотока составляет 25–30% объёма сердечного выброса, и при росте последнего в 1,5–2 раза капсула печени почти неизбежно растягивается, вызывая болевые ощущения в правом подреберье.

Читайте также:  Цирроз печени при сердечной недостаточности

При достаточном уровне тренированности боль в правом подреберье быстро проходит на ранних этапах физической активности — и возобновляется при исчерпании запасов гликогена в случае экстремальной продолжительности нагрузки: например, в ходе бегового или лыжного марафона на последней четверти дистанции. После того, как гликоген израсходован, организм подготовленного человека способен перейти в режим непосредственного окисления жиров, пройдя через стадию застоя и отёка печёночной ткани.

Немаловажно, что мобилизация глюкозы из гликогена под действием глюкозо-6-фосфатазы в печени сама зависит от скорости печёночного кровотока и уменьшается при застойных явлениях. Наличие сахарного диабета, цирроза, гепатита любого происхождения, застоя желчи ставит испытывающего физическую нагрузку пациента в условия марафонца на последнем отрезке дистанции.

Понятно, что интенсивная физическая нагрузка при неполноценном функционировании одного из органов, отвечающих за толерантность к ней, приводит организм к реакции стресса и не только не оказывает оздоровительного эффекта, но и ухудшает состояние самого органа. Цирроз, фиброз, холестаз, воспалительный отёк увеличивают сопротивление кровотоку при нагрузке и усугубляют процессы пероксидации в сочетании с кислородным голоданием клеток, воспаления и патологической регенерации.

Таким образом, формулировка показаний и противопоказаний для физических нагрузок в общем виде не отличается от других видов воздействий на организм, направленных на достижение эффекта гермезиса (например, физиотерапевтических процедур). Физическая тренировка должна приводить к реакции тренировки, а не активации или стресса.

При обострении патологии печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря любые физические усилия за пределами небольших бытовых нагрузок противопоказаны.

Как и физиотерапия, физические нагрузки полезны только если не приводят к реакции стресса

Как и физиотерапия, физические нагрузки полезны только если не приводят к реакции стресса.

В чём польза циклической физической нагрузки

Аэробная (циклическая) физическая нагрузка, направленная на повышение потребления кислорода вне обострения, может даже улучшить состояние печени. Исключение составляют случаи хронической печёночной недостаточности у пациентов с циррозом, но для них есть специальные комплексы лечебной физкультуры.

К аэробной нагрузке относятся занятия:

  • бегом;
  • ходьбой;
  • нордической ходьбой;
  • беговыми лыжами;
  • длительным плаванием в открытых водоёмах;
  • велосипедом.

При определении допустимого уровня нагрузки можно ориентироваться на боль в подреберье — и при её появлении переходить к кратковременному отдыху. Пациент с гепатобилиарными проблемами не должен пренебрегать разминкой в начале занятия.

Обратите внимание! Аэробные физические нагрузки полезны, в том числе, для профилактики накопления жира в гепатоцитах. Это предупреждает развитие жировой дистрофии печени и в последующем — цирроза. Однако занятия должны сопровождаться правильным питанием.

Умеренная физическая нагрузка (не спорт) полезна даже для больных циррозом печени: из-за риска саркопении (уменьшения мышечной массы), которая является частым осложнением при циррозе. А при жировой болезни печени спорт и снижение веса — первое и лучшее лекарство. В любом случае нужно смотреть по своему самочувствию: например, при обострении гепатита и других тяжёлых состояниях больному может быть совсем не до зарядки.

Почему тяжёлая атлетика вредна для больной печени

Анаэробные (бескислородные) занятия должны сопровождаться регулярным контролем состояния печени. Силовые нагрузки отличаются интенсивностью и максимальным напряжением (бодибилдинг, пауэрлифтинг, спринтерский бег). В основном, они направлены на наращивание массы мышц.

Организм на пике усилия практически лишён кислорода, расходуя ранее накопленную энергию АТФ, которой хватает на непродолжительное время. При интенсивном режиме занятий окисление глюкозы происходит с образованием молочной кислоты (лактата). Большое количество лактата поступает в кровяное русло, а оттуда в печень, которая при высоком темпе физических нагрузок не успевает утилизировать всю молочную кислоту. От этого человек будет плохо себя чувствовать (самочувствие напоминает лёгкое похмелье).

Приём анаболиков, протеиновых пищевых добавок, приводит к появлению метаболитов, повышающих нагрузку на печень. Так же может произойти, если при низком уровне физической активности потребляется дополнительный белок, что обычно является бытовой традицией «качков».

  1. Непереваренный лишний белок приводит к образованию гепатотоксичных биогенных аминов, которым предстоит обезвреживание в печени.
  2. А переваренный белок не используется для роста мышечной ткани, регенерации и синтеза антител, а расходуется на жирообразование из субстратов, образующихся в ходе реакций дезаминирования аминокислот.

Значительные усилия на задержке дыхания могут способствовать застою желчи в печени и, как следствие, образованию камней
.
Кроме того, истощающие нагрузки приводят к образованию аммиака, который в гепатоцитах трансформируется в мочевину. Этот процесс требует больших затрат энергии. При функциональной недостаточности печени аммиак вызывает общую интоксикацию.

Вопреки распространённому мнению, объём скелетных мышц определяется не запасами белка, а запасами гликогена. Поскольку мышечная ткань после прекращения нагрузки почти не требует инсулина для усвоения глюкозы, занятия атлетизмом оказываются лечебным фактором при нарушении углеводного обмена (вторичном гиперинсулинизме, сахарном диабете II типа), а также косвенно разгружают печень за счёт преимущественного образования гликогена в мышцах.

При проблемах с печенью атлетическая нагрузка должна оставаться преимущественно аэробной: за счёт использования меньших весов и большего числа повторений. Например, той же атлетической гимнастикой заниматься можно, если делать её в аэробном режиме. Это значит брать вес, который можно задействовать более 20 раз за один подход.

Общие рекомендации по упражнениям

При самостоятельном выполнении упражнений надо обращать внимание на самочувствие. При появлении усталости или боли в правом боку необходимо прерваться и отдохнуть — или перейти к более лёгкому заданию. Итак:

  • увеличивайте нагрузку постепенно, ориентируясь на переносимость;
  • выполняйте упражнения в плавном, размеренном темпе, без резких и рывковых движений;
  • не используйте упражнения, для которых требуется сильно напрягать мышцы живота;
  • не забывайте о диафрагмальном дыхании (брюшной стенкой) с полноценным выдохом;
  • не наклоняйтесь слишком низко, выполняйте наклоны только средней амплитуды, зато движения рук при этом можно не ограничивать.

Начинать новый комплекс желательно после предварительной консультации с врачом ЛФК, физиотерапевтом или реабилитологом — он может оценить как общее состояние здоровья пациента, так и состояние его печени.

Если у человека есть проблемы с печенью, помимо перечисленных выше, рекомендуются такие упражнения для выполнения стоя:

  • ходьба по ровной поверхности с поочередным высоким поднятием коленей;
  • махи ногами, держась за опору, вправо-влево и назад-вперёд;
  • повороты корпуса с отведением руки в одноимённую сторону;
  • наклоны в разные стороны из разного положения ног;
  • приседы при прямом положении спины (до появления одышки).

В горизонтальной позе на спине:

  • поднятие выпрямленной ноги вперед;
  • подтягивание колен к животу;
  • отведение левой ноги в сторону, а затем правой;
  • поднятие вперёд обеих нижних конечностей в выпрямленном положении;
  • имитация нажатия педалей на велосипеде.

В горизонтальном положении на боку:

  • поочерёдное поднятие ног в соответствующие стороны;
  • отведение нижних конечностей назад с последующим сгибанием при перемещении вперёд и притягиванием коленного сустава к животу;
  • махи рукой и ногой навстречу друг другу с чередованием сторон.

Дыхательная гимнастика

Положительное влияние на печень и другие органы брюшной полости оказывает дыхательная гимнастика. Она направлена на выработку навыка дыхания с помощью диафрагмы и способствует улучшению снабжения тканей кислородом.

Простейший комплекс:

  • стоя прямо, руки вдоль тела вниз, вдохните, медленно втягивая живот, затем с силой выдохните;
  • в прежнем положении сделайте вдох по максимуму, втягивая живот, задержитесь на 6–7 секунд, потом выдох, расслабляя пресс;
  • сидя на полу, подожмите под себя ноги, ладони положите на колени, выпрямите спину, опустите голову, втяните переднюю брюшную стенку в себя и удерживайте в таком положении как можно дольше, при этом сохраняйте глубокое дыхание.

Обратите внимание, что ЛФК полезна, если заниматься регулярно и систематично. Например, ими можно заниматься через день по 40–60 минут.

Больной печени спорт во вред, а вот умеренные физические нагрузки — на пользу. Бег, плавание, велосипед не только оздоравливают организм, но и помогают бороться с вредными привычками. О том, как бросить пить при помощи физических нагрузок, можно ли делать зарядку с похмелья, мешает ли бутылка пива походу в тренажёрку, читайте в отдельной статье.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: Станислав Радченко

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Источник