Запор и гепатит у ребенка

Запоры при гепатите A, B и C чаще всего чередуются с диареей и возникают в результате несоблюдения рекомендаций врача, воспаления тканей печени и приема медикаментов. Данное состояние опасно из-за дополнительного раздражения кишечника и поступления токсинов в кровь и внутренние органы. Из-за расстройств пищеварения нагрузка на печень повышается, что может стать причиной ухудшения состояния.

Проблема запора

Почему возникает и чем опасен запор?

В большинстве случаев возникновение запора связано с развитием гепатомегалии при гепатите С, A и B. Печень увеличивается в результате воспаления и повреждения внутренних оболочек. Соседние ткани отекают из-за притока крови. Это вызывает повышенную чувствительность нервных окончаний, спазм и сужение просвета. В запущенных случаях наблюдается развитие непроходимости.

Существуют дополнительные причины и факторы, которые способны ухудшить состояние пациента.

Неправильное питание. Запор может быть вызван дефицитом пищевых волокон в меню. Они содержатся в растительных продуктах. На пищеварении негативно сказывается переизбыток крепящих блюд. Чаще всего отклонение вызывает употребление выпечки.
Несоблюдение питьевого режима. В результате дефицита жидкости каловые массы становятся сухими и с трудом продвигаются по кишечнику.
Прием медикаментов. Опасность могут представлять противовирусные и антибактериальные препараты, антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные средства.
Неблагоприятный психоэмоциональный фон. При стрессе, перенапряжении, депрессии и других нарушениях изменяется химический состав крови. Появляются отклонения в обмене веществ. Организм тратит меньше энергии на переваривание пищи. Это может стать причиной медленного продвижения каловых масс.
Вредные привычки. На моторике кишечника негативно сказывается курение. Вызвать запор способна привычка сдерживаться в течение длительного времени.

Схема запора

При отсутствии лечения существует риск развития фоновых заболеваний:

При частых запорах возникает дивертикулез. Из-за расстройств пищеварения может воспалиться отдел кишечника, расположенный близко к печени. Это усилит раздражение тканей и ухудшит состояние пациента.
При длительном запоре происходит интоксикация. Это может спровоцировать резкое прогрессирование гепатита.

Какие слабительные подойдут?

При возникновении расстройств пищеварения на фоне гепатита рекомендуется прием растительных слабительных средств с мягким эффектом. Важно плавно скорректировать состояние, чтобы не допустить развития диареи. Размягченный кал тоже способен вызвать воспаление кишечника.

При запорах специалист может назначить Дюфалак. Если справиться с задержкой кала не удается, используют сенну. Препарат следует применять с осторожностью, т. к. он обладает мощным действием и часто вызывает побочные эффекты.

Часто применяют следующие средства:

Плоды жостера. Препарат начинает действовать через 8-10 часов. Плоды обладают относительно мягким эффектом, но могут вызвать повышенное газообразование, тошноту и рвоту.
Кора крушины. Может быть включена в состав отвара, настоя, сухого экстракта или сиропа. Из растительного сырья можно приготовить слабительный чай.
Сок алоэ. Способствует продвижению каловых масс без повреждения кишечника. Средство предотвращает возникновение воспаления.

Средства от запора

Что изменить в рационе?

При запоре следует употреблять достаточно жидкости, чтобы нормализовать текстуру каловых масс. Дополнительно вода облегчает вывод шлаков при интоксикации. Это улучшает самочувствие пациента и уменьшает вероятность возникновения осложнений. Человек должен получать 30 мл воды на 1 кг веса. Не учитывается объем употребленного кофе, чая, супа и других напитков и блюд.

Диета при запорах

Из меню следует исключить следующие продукты:

хлебобулочные изделия из слоеного, песочного и сдобного теста;
свежий хлеб;
жирные кисломолочные и молочные продукты;
мучные блюда (вареники, оладьи, блины и т. д.);
сладкие кондитерские изделия с кремом на основе масла или маргарина;
вяжущие фрукты (айва, кизил, брусника, груша, гранат, черника);
жирную птицу, рыбу и мясо;
бобовые;
жирный бульон;
слизистые каши (рис);
овощи, провоцирующие брожение (редис, чеснок, редька, репа);
сладости (пирожные, мармелад, желе, шоколад, пастила);
острые специи;
копчености, консервы и соления;
грибы;
яичницу;
жирные соусы.

Рекомендуется отказаться от кофе, какао, киселей, крепкого чая и алкоголя.

Основу рациона должны составлять легкие овощные супы, диетическое мясо (крольчатина, телятина, говядина, индюшатина) и каши на воде. К списку разрешенных злаков относятся овсянка, гречневая крупа и пшеница.

Восстановить пищеварение помогают нежирные кисломолочные продукты. Можно употреблять омлет или сваренные вкрутую яйца. Сладости заменяют вареньем, сухофруктами и медом. Разрешается пить фруктовые компоты. Рекомендуется ввести в меню капусту, морковь, свеклу, тыкву, сливы, дыни, абрикосы, бруснику и чернику.

Запор при гепатите чаще всего связан со спазмами, поэтому пищу следует готовить на пару и измельчать перед употреблением. Это поможет избежать появления боли и усиления воспаления. Если возник атонический запор во время ремиссии, пищу употребляют в цельном виде для получения волокон.

Источник

Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.

Почему у ребенка может быть запор?

В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.

Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.

Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.

Задержать дефекацию могут:

аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- неполноценное или неправильное питание;
- непереносимость лактозы;
- заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
- заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
- аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
- острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
- применение антибиотиков и других лекарств.

Признаки запора у новорожденного и грудничка

Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.

При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.

Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.

При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.

На заметку

Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.

Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.

Что делать, если у малыша запор

Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.

Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.

Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».

Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.

Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.

Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.

Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.

Источник

Время на чтение: 4 минуты

АА

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Грудное молоко – наиболее подходящая пища для новорождённых. В нём содержится множество полезных веществ, микроэлементов, необходимых для полноценного развития ребёнка. Обычно дети, находящиеся на грудном вскармливании болеют реже и легче, чем малыши, которых кормят смесями. Но даже если ребёнок в первые месяцы своего существования питается только грудным молоком, нельзя избежать различных проблем, сопровождающих адаптацию детского организма к окружающему миру. Многие родители сталкиваются с проблемой запора у грудного ребёнка. Самое главное в этой ситуации не заниматься лечением малыша самостоятельно, по совету родственника, подруги, так можно только навредить. Только педиатр может определить, является ли данная проблема нормой или патологией, и при необходимости назначить правильное лечение.

Надо понимать, что работа организма малыша отличается от функционирования организма взрослого человека, поэтому выявление факта запора у ребёнка не должно осуществляться по критериям его выявления у взрослого.

Особенности работы кишечника ребёнка до года

Первые несколько дней жизни стул имеет тёмный (иногда чёрный) цвет, густую, вязкую консистенцию. Его называют меконий, он накапливается ещё в утробе матери и представляет собой продукты переработки заглатываемых околоплодных вод. Меконий выходит из кишечника ребёнка после начала кормления грудью. Он ничем не пахнет, а по густоте похож на зубную пасту. В первые дни жизни грудничка его кишечник опорожняется в среднем от 1 до 3 раз в день.

После выхода мекония (дня через 3), из организма выходит уже переработанное материнское молоко. Стул становится мягче, жиже, светлее. У него появляется запах кислого молока, который не вызывает отвращения. При грудном вскармливании стул новорождённого должен быть жёлтого, жёлто-зелёного или жёлто-коричневого цвета. По консистенции он похож на жидкий творог. В кале могут встречаться небольшие комочки, похожие на зёрна. Это непереваренные частицы створоженного молока.

Первые 2 месяца жизни грудничка он может испражняться 2-5 раз в день. Если ребёнок опустошает кишечник меньше, чем 2 раза в сутки, это тоже в пределах нормы, но только если у него нормальное самочувствие, он регулярно набирает вес, много писает. Ребёнок должен мочиться около 6 раз в сутки. В подгузниках частоту мочеиспускания малыша заметить сложно, поэтому рекомендуется на некоторое время отказаться от них и посчитать количество испачканных за сутки пелёнок. За один раз должно выделяться 30-60 мл (от 2 до 4 столовых ложек) мочи.

Со временем частота испражнения уменьшается, но всё это индивидуально. Малыши 2-6 месяцев, находящиеся на полном грудном вскармливании, очищают кишечник 1-5 раз в сутки. Если испражнение происходит после каждого кормления – в этом нет ничего страшного. Не считается отклонением, даже когда малыш опустошает кишечник один раз в несколько суток. Но только при условии, что он бодр, весел, много писает и его вес соответствует возрастным нормам. Если ребёнок испражняется всего раз в неделю, питается лишь грудным молоком и хорошо себя чувствует, то его мать может обратиться к педиатру, но ни в коем случае не надо паниковать и самостоятельно лечить малыша. Фруктовые соки, слабительные средства, клизмы без рекомендаций врача могут навредить. В этом возрасте мочевой пузырь способен удерживать больше жидкости, поэтому мочеиспускание происходит реже, а объём выделяемой жидкости увеличивается до 120 мл (8 столовых ложек).

В возрасте 5-6 месяцев вводят прикорм. До 6 месяцев рекомендуется кормить исключительно грудью. Прикорм изменяет цвет, запах и густоту стула. Он становится темнее, плотнее, появляется неприятный запах. Иногда в нём содержатся целые кусочки еды. В этом нет ничего страшного: желудку ребёнка вначале трудно переваривать даже варёную пищу. Ребёнок на прикорме должен испражняться 1-2 раза в сутки.

Симптомы запора у новорождённых

Чтобы понять, почему у ребёнка, находящемся полностью на грудном вскармливании, появляются неприятности с опорожнением, нужно смотреть не на частоту дефекаций (она индивидуальна), а на общее состояние малыша.

Симптомы появления запора у детей грудного возраста:

Грудничок ведёт себя беспокойно, плохо ест.
Малыш сильно тужится, пытаясь опорожнить кишечник.
Во время кормления ребёнок плачет, прижимает к себе ноги, у него краснеет лицо.
Неприятный запах кала и кишечных газов, которые выделяются часто.
Небольшой набор веса, несоответствие массы тела возрастным нормам.

Причины запора

Основными причинами возникновения запора у новорождённых, питающихся грудным молоком, являются:

Неправильная диета кормящей матери. Пища, которую съедает мама, напрямую влияет на деятельность желудочно-кишечного тракта малыша. Некоторые продукты провоцируют появление запоров у ребёнка, например: белый хлеб, жирное мясо, сыр, сдобные хлебобулочные изделия, любые виды орехов, молоко, кофе, рис, крепкий чай. Может вызвать запор и приём мамой некоторых разрешённых при лактации лекарств (препараты от изжоги, для поднятия уровня гемоглобина в крови и т.п.).
Нехватка грудного молока. Когда малыш не наедается, у него появляется «голодный» запор. Молоко полностью усваивается организмом и кишечнику нечего выделять. Проблема нехватки молока может возникнуть из-за неправильно организованного грудного вскармливания. Возможно, малыша неправильно или редко прикладывают к груди. При возникновении этой причины запора стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию.
Применение антибиотиков. Если малыша лечат от какого-либо серьёзного заболевания, то результатом применения лекарственных средств становится дисбактериоз, который приводит к запору.
Незрелая нервная система. У некоторых новорождённых кишечная стенка не может полноценно сокращаться и выдавливать каловую массу наружу из-за незрелых нервных окончаний. В течение 2 месяцев после рождения проблема решается сама собой.
Врождённые болезни кишечника: сужение заднего прохода, болезнь Гиршпрунга, долихосигма.
Заболевания рахитом, органов эндокринной, нервной системы.

Лечение запора у новорождённого

Если у грудничка есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, педиатр может дать направления на анализ крови, копрограмму, УЗИ, рентген. Есть несколько методов борьбы с затруднённым процессом опорожнения кишечника у малыша:

Массаж. Можно класть ребёнка на спинку и гладить ему животик по часовой стрелке, сгибать и разгибать его ножки. Перед каждым кормлением следует выкладывать грудничка на животик.
Изменение рациона кормящей матери. Чтобы наладить процесс пищеварения у грудничка, справиться с запором, маме необходимо исключить закрепляющие продукты и увеличить потребление, овощных бульонов, йогурта (без красителей и ароматизаторов), свежего кефира, каш (гречневой, перловой, овсяной), сухофруктов (чернослива, кураги), отварных овощей (особенно тыквы и свёклы).
Лекарства (Саб Симплекс, Эспумизан, Боботик, Дюфалак, Plantex и т.п.).
Механическое вмешательство (клизма, газоотводная трубочка, свечи с глицерином).

При запоре можно класть на животик ребёнка тёплую простынку, носить его животиком вниз, прижимать к себе, чтоб ребёнок ощущал тепло, близость любящей матери, успокаивался и расслаблялся.

Использовать клизму следует только в самом крайнем случае, когда остальные методы не возымели никакого эффекта. Её применение может вызвать дисбаланс микрофлоры кишечника. Для новорождённого нужно купить самую маленькую клизму с мягким наконечником, промыть её кипятком, смазать вазелином и залить в неё кипячёную воду комнатной температуры.

Ни в коем случае нельзя засовывать в задний проход хозяйственное мыло. Такой совет можно услышать от бабушек. Мыло вызывает раздражение слизистой, что чревато появлением аллергических реакций, воспаления, кровотечения.

Родителям нужно запомнить, что частота испражнений при грудном вскармливании индивидуальна, поэтому при возникновении подозрения на возникновение запора, нельзя самостоятельно заниматься лечением, нужно обратиться к педиатру. Он выявит, если ли у грудничка запор, определит его причины и назначит лечение.

Source: rebenokrazvit.ru

Источник