Затрудненное дыхание при циррозе

Одним из самых опасных для человека заболеваний принято считать цирроз печени. Данный недуг является смертельным.

На последних стадиях своего развития он активно прогрессирует. Люди с 4-ой стадией патологии в соответствии с имеющимися данными не живут больше 3-х лет.

Потому родственникам тяжелобольного человека будет полезным узнать, как умирают от цирроза печени.

Говорить точно, как наступит смерть невозможно. Каждый пациент является индивидуальностью, а потому все случаи очень разные.

Один умирает человек внезапно, к примеру, после открывшегося кровотечения, когда другой страдает в болевых муках продолжительное время.

В каждом из случаев родным людям больного человека с последней стадией данной патологии нужно быть готовым к тому, что состояние может ухудшиться в любой момент.

Смерть от цирроза печени может быть вызвана печеночной комой, отечностью головного мозга, инфекцией или же кровотечением, как было указано в примере выше.

Оно может быть спровоцировано расширением вен в области пищевода.

Установка диагноза

Если человека сопровождают болевые ощущения в печени, которые не проходят достаточно длительное время, нужно не медлить с визитом к врачу.

В данном случае потребуется квалифицированная медпомощь. Распознать цирроз печени можно еще до похода на прием к доктору, если знать симптоматику патологии.

К симптомам цирроза стоит отнести:

возникновение дискомфорта в области печени, который обостряется после приема пищи или активного времяпрепровождения;
болевой приступ в районе правого подреберья и бока;
метеоризм и сбои в работе кишечника (запор или диарея);
рвота и тошнота;
чрезмерная утомляемость;
желтизна кожи, сначала проявляющаяся на лице;
повышение температуры тела, которое проявляется периодами;
носовые кровотечения, встречающиеся пару раз в неделю.

Тут стоит обозначить, что признаки данной патологии не проявляются одновременно. Больной может страдать от болевых ощущений во время физических нагрузок или же испытывать приступы тошноты время от времени.

Данная болезнь является очень коварной, а обусловлено это тем, что установить ее на самом начале развития не всегда является возможным. Соответственно, это усложняет процесс лечения.

Всевозможные осложнения

Причины смерти при циррозе печени заключаются в том, что происходит инфицирование внутренних органов в человеческом теле.

Это может быть, как одна, так и несколько систем. Прием лекарств, противостоящих вирусам и бактериям, негативно отражаются на работе печени, которая и без того столкнулась с серьезным испытанием и утратила свои функциональные возможности.

Основные осложнения после цирроза печени сводятся к поражению головного мозга. Смерть от цирроза печени сопровождается потерей ориентации человека в пространстве, помутнении сознания.

Также пациент может потерять память, изменить манеры поведения. Происходит также кровотечение органов в области ЖКТ, сбои в половой и мочевыделительной системах.

Объясняется это тем, что печень больше не способна проводить циркуляцию крови через себя. В итоге кровь остается в брюшной полости.

Если же у больного наблюдается рвота с красным или же коричневым цветом массы, значит, грозит смерть от цирроза печени.

К осложнениям также стоит отнести заражение крови. Сепсис случается, когда наблюдается интоксикация крови. Это повышает риск смерти для пациента с диагнозом цирроз.

Если же анализы показали отклонения от норм в альбумине (ниже 2,5 г%), натрия (выше нормы), это влечет за собой летальный исход.

Важно заметить, что на фоне этого может развиться печеночная энцефалопатия. Очень часто встречаются случаи, когда умершие от данной патологии скончались достаточно быстро.

Они и не прожили года с подобным диагнозом.

Степень риска

Если был поставлен диагноз цирроз печени, то пациент тут же оказывается в группе риска. Жизнь человека в большой опасности.

Родные люди тут же начинают интересоваться, сколько ему осталось жить, как умирает большинство людей с таким диагнозом – с мучениями или же нет?

Ответы на эти вопросы точными быть не могут, ведь число лет жизни человека с циррозом будет зависеть от массы факторов.

Для начала стоит обозначить, что диетотерапия для больных циррозом играет большую роль. Придерживаться лечебного питания придется до конца жизни

Предстоит расстаться с алкоголем. Если же данную проблему самостоятельно не удается решить, поможет кодирование.

Очень много положительных отзывов о данной процедуре, из них ясно, что даже те люди, которые имели серьезную зависимость от алкоголя, смогли побороть ее и начать новый этап в своей жизни.

Больной человек циррозом должен понять, что алкоголь сведет его дни жизни к минимуму. Если, к огромному сожалению, стало известно, что болен ваш родной человек, муж, знакомый, товарищ — стоит донести до него эту информацию и помочь вместе пройти этот непростой этап.

Еще один немаловажный фактор в восстановлении здоровья будет зависеть от назначенной врачом адекватной терапии, дающей нужный эффект.

В этом случае стоит отметить, что нужно подойти к выбору лечащего доктора с особой ответственностью.

Соблюдая эти факторы, человек повышает сроки выживания. Конечно же, повлиять на скоротечность ухода могут и другие аспекты: степень тяжести патологии, ее причины появления, возрастные ограничения пациента, а также осложнения недуга.

Прогнозы

Обратившись к статистике, стоит отметить, что риск умереть от цирроза велик. Больше половины пациентов умирают в пределах 5 лет после постановки диагноза.

Но есть и такие случаи, когда больной человек умер от цирроза, прожив 10 лет. Они зафиксированы в реальности с людьми, которые столкнулись с компенсированным состоянием патологии.

Стадия декомпенсации позволяет снизить уровень выживаемости до 3-х лет. Алкогольный цирроз, как и вызванный на фоне привязанности к наркотикам, будет сопровождаться тяжелым течением и последствиями.

Смерть может прийти в любой момент, если человек не перестанет принимать спиртное и наркотики.

Лечится ли цирроз печени?

Говорить о том, что цирроз печени вылечивается полностью нельзя. Но есть способы, как заморозить активное воздействие патологии на орган.

В этом случае больной должен лечиться под наблюдением врача, который выпишет препараты. О самолечении думать даже не стоит.

Лишь опытный специалист сможет взять в учет все особенности протекания патологии, ее степень и назначить лечебный курс.

Более того, он будет постоянно отслеживать изменения, и определять — дает ли он желаемый эффект.

Стоит еще раз напомнить, что при циррозе нельзя пить спиртное и курить. Лучше и вовсе свести на «нет» посещение мест, где курят другие.

Больному нужно вести здоровый образ жизни и наладить правильное питание. Печень имеет непосредственную связь с другими органами пищеварения, а потому это очень важный нюанс.

Нужно навсегда забыть об острой и жирной пищи, маринованных продуктах, копченостях. Специалисты советуют больше дышать свежим воздухом, поспособствуют этому прогулки на улице.

Оперативное вмешательство

Спасти жизнь пациента с циррозом печени можно попытаться, если провести трансплантацию пострадавшего органа.

Проблема заключается в том, что проводится процедура в непростых условиях, что влечет за собой солидную оплату.

Денег на лечение в таком случае не хватит у большинства пострадавших от цирроза. Да и ситуация усложнена тем, что нет ни единой гарантии, что операция пройдет успешно и решит проблему.

О благополучном исходе говорить 100 процентов не является возможным.

О смерти от цирроза

На самом деле нужно уточнить, что различают несколько понятий ухода из жизни. Под смертью понимают остановку сердца и дыхания, даже если другие органы продолжили работать, выполняя все возложенные на них функции.

Данное явление получило название «клиническая смерть». Состояние длится 3-8 минут, при этом является обратимым.

Если говорить о биологической смерти, то вернуть организм человека к прежней жизнедеятельности после остановки органов не удастся.

Наступает полное отключение головного мозга, несмотря на то, что были зафиксированы случаи, когда отдельные ткани и органы какой-то период продолжали функционировать.

Костная ткань была признана учеными самой жизнеспособной, а потому даже спустя несколько суток после смерти человека, ее можно извлечь, чтобы в последующем провести операцию по трансплантации.

Несколько стадий умирания от цирроза

Смерть может наступить в одно мгновение, но такое явление в нашем мире встречается крайне редко.

Перед тем, как головной мозг выйдет из строя полностью, человеку придется пройти несколько стадий умирания, все они имеют определенные особенности. Об этом и пойдет речь несколько ниже.

Коматозное состояние

Получило оно еще одно название – предагональное. Наблюдается состояние достаточно долгое время. Уникальность стадии в том, что она и вовсе может отсутствовать.

Сопровождается кома частым нерегулярным дыханием, кожа бледнеет, когда на сонной и бедренной артериях сложно прощупать пульс.

Человек теряет способность чувствовать боль, его сознание полностью отключено, а потому выйти с ним на связь не является возможным.

Терминальная пауза

Во время данной проявляется временная задержка работы органов дыхания, исчезновение пульса и рефлексов, заложенных в организм человека.

Если прослушать сердце чуть ли вовсе не перестает биться, понижается и артериальное давление почти до нуля.

Стадия агонии

Характеризуется отсутствием способности головного мозга следить за процессами жизнедеятельности. Организм будет прикладывать все усилия, дабы выжить.

Сердце восстановит прежний ритм работы, наладится дыхание и артериальное давление. Состояние может растянуться от 5 минут до получаса. Человек может непроизвольно сходить в туалет.

Стадия клинической, а после и биологической смерти

На данном этапе наблюдается полное угасание дыхания, работы сердца и пропажа рефлекторной функции.

Все физиологические процессы проходят необратимое состояние. В итоге проявляются посмертные изменения.

Спустя 2-3 часа тело покроется пятнами мраморного цвета и начнет коченеть. Такой период может растянуться на 2-3 суток.

Достоверные признаки смерти от цирроза печени

К признакам, указывающим на смерть человека от цирроза, стоит отнести:

снижение температуры тела до 20 градусов. Показатель может быть гораздо ниже;
зрачки не будут давать реакцию на свет;
нельзя нащупать ритм пульса, определить сердечную и дыхательную деятельность.

Симптомы приближения смерти от цирроза печени

Если на протяжении долгого времени человек болел циррозом печени, но не прикладывал усилия для того, чтобы медикаментозно поддерживать свое состояние, смерть обязательно настигнет его.

Такие люди сталкиваются с нижеуказанной симптоматикой:

зуд на теле;
сыпь на коже;
резкий сброс веса;
проявление сильной желтухи;
отечность рук и ног;
асцит;
потеря аппетита;
периодичные кровотечения.

Данная симптоматика может встретиться и в случаях с алкогольным циррозом печени. В таком случае алкоголик не будет ощущать сильные болевые приступы.

Все дело в том, что алкоголь способен притупить проявления боли. Смертельно больной человек нуждается в уходе, помогающем ему безболезненно умереть.

Шансы на выживание

Так как цирроз печени вылечить на сегодняшний день не является возможным, стоит побеспокоиться о проведении эффективной терапии с целью замедления развития патологии.

Этот способ позволяет увеличить срок и качество жизни пострадавшего от цирроза.

В целях снижения нагрузки на печень, нужно следовать определенным правилам:

пить лекарство исключительно по указанию лечащего доктора;
перестать курить;
навсегда завязать со спиртным;
составить правильный рацион питания;
наложить запрет навсегда на копчености, жирные блюда, жареную пищу и маринады;
лечить хронические заболевания и стараться подавлять простудные явления, как можно быстрее;
прикладывать усилия для повышения иммунитета.

На сегодняшний день шансы на выживание есть при циррозе печени, но все равно данная патология ведет к смерти.

Но если обнаружить болезнь на ранней стадии развития, остановить ее прогрессирование, то есть возможность предотвратить вышеуказанные последствия.

Медики не говорят точных прогнозов, утверждая, что все будет зависеть от формы цирроза и интенсивности развития заболевания.

Конечно же, большую роль играет и момент обращения за помощью к врачу.

Источник: jeludokbolit.ru

Источник

Асцит (асцитический синдром, брюшинная водянка) — это невоспалительное заболевание, которое проявляется в виде большого патологического скопления (до 25 литров) жидкости в брюшной полости. Наиболее распространен асцит при циррозе печени, но привести к асцитическому синдрому могут и другие болезни.

Причины

Асцит, как следствие (осложнение) цирроза печени, а точнее позднее клиническое проявление и признак прогрессирования этой болезни, проявляется в 75 случаях из 100. Остальные 25 случаев относятся к проявлениям злокачественных образований (10), сердечной недостаточности (3-5), туберкулеза (2-3), панкреатита (около 1) и других редких заболеваний.

Асцит может быть обусловлен любым заболеванием печени, как острого, так и хронического течения, характеризующимся токсическими поражениями (цирроз, гепатиты).

Поврежденная печень не справляется с тем объемом крови, который может отфильтровать здоровый орган, поэтому часть крови (жидкая ее фракция) просачивается через стенки вен и попадает в ткани брюшной полости. Также повышается давление в воротной вене, что приводит к увеличению выхода жидкости.
Причиной асцита может стать недостаточность белково-синтетической функции и, как следствие, альбуминов. Проще говоря, уменьшается способность крови удерживать жидкую фракцию в сосудах, поэтому она попадает за пределы вен в брюшную полость. А неспособность больной печени к нейтрализации некоторых веществ приводит к повышению количества натрия в организме, это же, в свою очередь, удерживает в организме жидкость.
Непосредственная причина асцита, как утверждают медики, — это недостаточность лимфатической системы. Печень образует около 70% всей лимфы в организме, а цирроз приводит к повреждению органа и нагрузке на лимфоотток. Происходят сбои и на этом участке, давление лимфы увеличивается, поэтому часть просачивается в брюшную полость. Чем больше нагрузка и чем слабее становится функция печени, тем больше скапливается жидкости. Живот пациента раздувается, причиняя ему боль и неудобства, а застойные явления могут вызвать воспаления.

Симптомы асцита

Основной и самый главный симптом асцита — это значительное и стремительное увеличение объема живота из-за скопления жидкости в брюшной полости. Также можно выделить следующие симптомы, на которые следует обратить внимание:

отвисший живот особо заметен в стоячем положении, а при лежачем — живот становится практически плоским, потому что жидкость растекается в разные стороны;
деформация живота из-за увеличения его объема, что приводит к выпадению пупка, натягиванию кожи в области отекания, а кроме того кожа там приобретает прозрачный и блестящий вид из-за растяжки;
излишек жидкости в животе затрудняет наклоны туловища;
возникновение расширенной венозной сетки на животе, причем лучи вен расходятся от пупка;
метеоризм;
болевые ощущения и чувство тяжести в брюшной полости;
отеки нижних конечностей;
одышка во время обыкновенной ходьбы.

Диагностика заболевания

Диагностировать данное заболевание не так уж и сложно. Врач может заподозрить асцит на основе пальпации, проведения физикального исследования и на основании имеющихся симптомов. Но подтвердить диагноз можно лишь после дополнительных анализов:

наиболее надежным методом является пункция брюшной полости и исследование полученной жидкости в лаборатории;
анализ крови (общий, биохимический);
общий анализ мочи;
коагулограмма;
определение уровня альфа-фетопротеина.

Целью этих анализов становится оценка сохранности функции печени, а также выявление или исключение сопутствующих патологий.

Видео

Осложнения асцита при циррозе печени

На фоне патологии печени (первичной или вторичной) достаточно часто встречаются такие осложнения:

нарушения функции почек;
воспаление и инфицирование скопившейся в брюшной полости жидкости;
просачивание жидкости через пупочную грыжу;
сбои в работе центральной нервной системы (метаболиты, которые должны быть нейтрализованы здоровой печенью, приводят к токсическим повреждениям).

Течение болезни

Асцитический синдром может протекать противоречиво: у одних больных болезнь протекает стремительно, а у других — очень медленно, исподволь, на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. Выделяют несколько видов асцита.

По количеству жидкости:

малый (до 3-х литров);
средний (3-20 литров);
большой (более 25 литров).

По характеру протекания:

транзиторный (малый), легко излечим;
стационарный, при котором, несмотря на лечение, жидкость остается в полости живота;
напряженный, при котором лечение неэффективно.

Лечение

Как уже говорилось ранее, асцит при циррозе печени возникает в 75% случаев, то, естественно, лечение прежде всего акцентируется на излечение цирроза. При тяжелом течении или невозможности устранить основную проблему, лечение концентрируется на мерах облегчения состояния пациента. Здесь необходим комплексный подход.

Медикаментозная терапия.
Как симптоматические средства назначаются мочегонные препараты. Рекомендованы постельный режим и диета с ограничением соли и жидкости (для коррекции водно-солевого баланса).
При неэффективности лечения назначается оперативное вмешательство — пункция (лапароцентез), где с помощью специальной иглы выводится избыток жидкости. Такая процедура позволяет удалить около 5 литров жидкости, тем самым существенно облегчает состояние больного. При онкологических патологиях пункция назначается каждые 3-5 недель. Однако при пункции существует большой риск последующих осложнений.
При тяжелом асците единственно возможным вариантом лечения становится трансплантация печени, но здесь существует множество нюансов и противопоказаний, а потому не всем больным она подходит.

Асцит — это очень неблагоприятный признак цирроза печени, свидетельствующий о резкой прогрессии болезни. Медицинская статистика заявляет о 50% смертности пациентов на протяжении 2-х лет. Болезнь полностью исчезает или стабилизируется при улучшении общего состояния печени. Особо благоприятные прогнозы при малом и среднем асците. И хотя процент смертности очень велик, медицина старается изыскать новые, более прогрессивные, методы лечения.

Источник: www.gastromap.ru

Источник

Цирроз является очень опасным хроническим заболеванием печени, при котором в ее структуре происходят необратимые процессы, что приводят к разрушению органа. Часто цирроз сопровождается множеством осложнений. Они способствуют ухудшению качества и сокращения продолжительности жизни пациента.

Цирроз может возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, поскольку причины развития болезни разнообразны. Но более распространена такая патология среди взрослого населения, ведь чаще всего разрушение печени связывают с алкогольным или другим отравлением. Также достаточно распространен цирроз, который возникает на фоне вирусных гепатитов. Рассмотрим, насколько опасен цирроз, какие осложнения он провоцирует, и как они влияют на продолжительность жизни больного.

Вред патологии для организма

Цирроз – это хроническое заболевание, которое вызывает необратимые процессы в печени, влияющие на весь организм. Что происходит с печенью при циррозе? Рассмотрим, как нарушается работа органа и всего организма вследствие цирротических процессов.

Нарушения на каждой из стадий

Болезнь проходит несколько этапов развития, на каждом из которых отмечаются те или иные негативные процессы.

Стадии	Процессы
Этап компенсации	Это начальная стадия, когда в печени происходит воспалительный процесс. Он провоцирует отмирание печеночных клеток (гепатоцитов). Вначале человек может не замечать никаких изменений, его могут беспокоить лишь общие симптомы (слабость, ухудшение аппетита, проблемы с концентрацией внимания), которые принимаются за признаки переутомления или авитаминоза. На этом этапе клетки печени еще способны восполнять (компенсировать) некротические ткани, но процесс уже запущен. Если выявить болезнь в стадии компенсации и принять соответствующие меры, то прогноз благоприятен, человек может избежать осложнений и прожить 10 и даже 20 лет.
Этап субкомпенсации	На этой стадии происходит фиброз печени – замещение паренхимы соединительной тканью (строма). Некоторое время, пока такие участки небольшие, печень продолжает нормально работать и выполнять свои функции. Но дальше фиброзное поражение становится более обширным, что приводит к невозможности печени выполнять свои функции. При этом происходит: нарушение вывода билирубина и накапливание его в организме (появление желтухи кожи и слизистых оболочек); нарушение оттока желчи (секрет остается в моче, а не выводится вместе с калом, поэтому кал становиться бесцветным, а моча темной); проблемы с пищеварением (проявляется тошнотой, рвотой, диареей, при этом пациент часто резко теряет вес); скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит); увеличение или уменьшение печени, ее уплотнение.
Этап декомпенсации	Эта стадия характеризуется потерей способности печени компенсировать пораженные ткани. То есть процесс замещения здоровой ткани стромой уже невозможно остановить. Именно на этом этапе у больного наблюдаются осложнения (пневмония, печеночная кома, сепсис, тромбоз вен, внутренние кровотечения, раковые опухоли и другие).
Терминальная стадия	Пациенту уже практически ничем нельзя помочь. Часто на последней стадии цирроза человек впадает в кому и очень редко выходит из такого состояния. Как правило, это приводит к скорому смертельному исходу. Печень полностью покрывается соединительной тканью, уменьшается и уплотняется. Она больше не способна выполнять свои функции.

Причины и основные осложнения

Развитие цирроза зависит от его этиологии. Например:

Алкогольный или медикаментозный цирроз возникает вследствие отравления печеночных клеток химическими веществами, которые содержатся в них. Систематическое поражение печени этими веществами приводит к некрозу и фиброзу, что запускает процесс отмирания печени.
Вирусные инфекции провоцируют сначала гепатит, который поражает печень. При отсутствии лечения и неправильном образе жизни вирус продолжает атаковать печень, что приводит к циррозу.
Аутоиммунные патологии провоцируют негативные процессы в печени, запуская защитный механизм (иммунитет). То есть иммунные клетки атакуют свой же орган.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой или процессами обмена провоцируют нарушение кровообращения, что негативно отражается на работе печени.

Причины цирроза

Итак, опасность цирроза заключается в его необратимости, а также развитии осложнений, которые негативно отражаются на здоровье пациента и значительно укорачивают продолжительность его жизни.

Осложнения начинают проявляться вследствие сбоя работы печени. На начальной стадии их еще не заметно, но чем обширнее поражение печени при циррозе, тем более явными становятся признаки таких явлений:

асцит;
перитонит;
отеки;
кровотечения;
анемия;
портальная гипертензия;
тромбоз вен;
печеночная кома;
раковые новообразования в печени;
судороги и мышечные боли;
гипоплазия селезенки;
респираторные проблемы (кашель, одышка), туберкулез.

Рассмотрим более подробно особенности каждого из этих явлений, а также возможность излечения осложнений.

Асцит, перитонит и отечность

Асцит – это самое распространенное осложнение, которое встречается при циррозе у более 70 % пациентов. Он являет собой скопление свободной жидкости в области брюшной полости. Его довольно просто обнаружить, поскольку асцит имеет специфические признаки:

увеличение и вздутие живота;
кожа на животе натянута и блестит;
на животе вздуваются вены (голова медузы);
пупок выпячен;
при инфицировании асцитической жидкости у больного (особенно при надавливании) болит живот и повышается температура тела.

Часто асцит сопровождается приступами тошноты и рвоты, диареей, метеоризмом. У человека ухудшается аппетит, что может привести к резкой потере веса.

Асцит

Лечение патологии заключается в устранении основного заболевания. Чтобы облегчить состояние пациента, применяют бессолевую диету (поскольку соль способна задерживать жидкость в организме) и мочегонные препараты. Иногда при тяжелых асцитах применяется лапароцентез, выполняется хирургическое удаление жидкости.

Такая же терапия назначается при отеках, которые часто сопровождают цирроз. Отеки часто происходят вследствие нарушения кровотока из-за портальной гипертензии. У человека конечности увеличиваются в размере, они плотные и теплые на ощупь. Такие отеки не зависят от времени суток, они присутствуют постоянно.

Кирилл, 42 года: «На фоне цирроза у меня начала скапливаться жидкость в животе. Он стал просто огромный. Врачи приписали мочегонные средства. Сейчас принимаю их, вроде помогает. Еще соль сказали не употреблять и пить меньше жидкости».

На фоне скопления жидкости может произойти присоединение инфекции. Это часто проявляется перитонитом – гнойное инфекционное заболевание вследствие заражения асцитической жидкости. При этом наблюдаются такие симптомы:

боль в животе;
постоянное напряжение брюшной стенки;
жидкий стул;
приступы тошноты и рвоты;
высокая температура тела;
нарушение сердечного ритма (тахикардия);
гипотермия.

Если не лечить перитонит, то может возникнуть коматозное состояние. Поэтому при первых признаках этого заболевания следует обратиться за помощью к врачу. Устранить инфекцию помогают антибиотики (Амоксиклав, Ципрофлоксацин). Для экстренного облегчения состояния их вводят внутривенно.

Последствия, связанные с нарушением кровотока

Фиброзирование ткани печени приводит к нарушению кровотока в венах печени, а значит, нарушается ее питание и функционирование.

Внутреннее кровотечение, малокровие

Внутреннее кровотечение развивается вследствие постоянного сдавливания вен соединительной тканью, которая замещает паренхиму в печени. Из-за нарушения кровообращения и перегрузки вен пищевода происходит истончение сосудистых стенок, утрата ими эластичности, что приводит к их излишнему расширению. Кровотечение возникает вследствие того, что сосуды лопаются под влиянием таких провоцирующих факторов:

повышенное кровяное давление;
частая рвота;
физические перегрузки;
неправильное питание и нарушение диеты.

Основные признаки внутреннего кровотечения

Распознать внутреннее кровотечение можно по нескольким признакам:

резкая слабость;
постоянное головокружение;
кровавая рвота;
запредельное снижение кровяного давления;
диарея (кал при этом приобретает очень темный цвет).

При появлении таких признаков пациента следует срочно доставить в медицинское учреждение, поскольку такая патология приводит к смертельному исходу.

Лечение начинают с остановки кровотечения с помощью специальной процедуры, при которой вставляют зонд, прижимающий кровоточащие вены. Также проводится гастроскопия.

Осложнением цирроза является также анемия. Ее не считают самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов той или иной патологии. Часто малокровие развивается на фоне различных кровотечений, в том числе внутренних. Лечение анемии начинается с коррекции питания и приема специальных препаратов, восполняющих необходимые микроэлементы (железо) и витамины.

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление в системе воротной вены. Ее вызывает нарушение кровообращения в печеночных венах. Вследствие такой патологии возникают такие осложнения, как:

варикозное расширение вен пищевода и желудка;
кровотечение;
асцит;
печеночная энцефалопатия.

Формы портальной гипертензии

В норме у здорового человека давление в системе портальных вен составляет от 5 до 10 мм рт. ст. Если оно превышает 12 мм рт. ст., то принято говорить о развитии портальной гипертензии, вследствие которой появляется варикозное расширение вен. Визуально такую патологию определить невозможно. Ее диагностируют с помощью эндоскопа.

Лечение проводят с помощью медикаментов (Викасол), а также эндоскопических мероприятий, которые направлены на профилактику кровотечений из расширенных вен внутренних органов. В некоторых случаях используют хирургическое вмешательство – портосистемное шунтирование.

https://www.youtube.com/watch?v=30-mmtszTOg

Тромбоз воротной вены

Тромбозом воротной вены называют закупорку этого крупного сосуда, который расположен в области русла органов желудочно-кишечного тракта. Такая патология возникает на фоне портальной гипертензии.

Симптоматика зависит от места расположения тромба, а также от его размера. Как правило, наблюдаются такие признаки:

боль в животе, вздутие;
диарея;
боль при пальпации печени;
абсцессы в печени.

Тромбоз воротной вены

Если тромб достаточно большой, то нарушается кровоток. Это приводит к увеличению селезенки и кровотечениям из органов желудочно-кишечного тракта. Лечение проводят в условиях стационара. Для этого применяют медикаментозные препараты:

антикоагулянты (Гепарин, Фениндион);
тромболитические препараты (Стрептодеказ, Реополиглюкин);
антибиотики (Циластатин).

Также может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом применяют:

дренирование гнойников;
эзофагоскопию;
зондирование.

Наиболее опасные состояния

Цирроз печени угрожает жизни человека, вызывая печеночную кому и рак печени. Рассмотрим эти осложнения подробнее:

Печеночная кома. Является тяжелым осложнением, которое развивается на последнем этапе цирроза, когда поражена большая часть печени. При этом состоянии печень перестает исполнять свои функции. Перед комой у больного наблюдаются такие признаки:
- Печеночная кома
  сонливость и вялость;
- утрата работоспособности;
- спутанность сознания и появление галлюцинаций;
- нарушение координации движений;
- проблемы с речью;
- выраженное пожелтение кожи и слизистых оболочек;
- изо рта пахнет аммиаком. Если не оказать экстренную медицинскую помощь, то пациент умирает. В стационаре проводят гемодиализ (искусственное очищение печени) и плазмаферез (очищение крови).
Рак печени. Развивается на фоне цирроза при отсутствии адекватного лечения или в качестве осложнения на фоне провоцирующих факторов (например, злоупотребления алкоголем). Появление злокачественного новообразования в ткани печени сопровождается такими симптомами:
- резкое уменьшение веса человека;
- значительное ухудшение общего состояния;
- болевой синдром в области правого подреберья;
- выраженная желтуха;
- приступы тошноты и рвоты, диарея.

Выявить патологическое новообразование можно с помощью инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография), окончательный диагноз «рак» ставят после гистологического исследования биоптата печени (биопсия). Лечение рака печени консервативное. С этой целью применяют лучевую и химиотерапию. Как правило, прогноз при раке печени неблагоприятный. Вылечить патологию в большинстве случаев невозможно.

Андрей Николаевич, 60 лет: «Я долгое время злоупотреблял алкоголем. 5 лет назад поставили диагноз цирроз печени. Сейчас меня мучают адские боли в животе, постоянно тошнит, я похудел на 15 кг. Наверное, рак. Но в больницу не пойду. Буду доживать, сколько осталось».

Изменения со стороны других органов и систем

Цирроз – состояние, опасное для всего организма, а не только для печени. Могут наблюдаться достаточно опасные и неприятные процессы.

Гипоплазия селезенки и мышечные судороги

Гипоплазия селезенки – это аномалия, для которой характерно уменьшение размера селезенки. При этом она сохраняет четкие контуры. Селезенка состоит из паренхиматозной ткани, поэтому при поражении печени происходит также поражение селезенки. Она уменьшается в размере до 5 см в длину и 2-3 см в ширину.

Селезенка не выполняет в организме жизненно важных функций