Здорово жить про цирроз печени
добавлена 6 августа 2018 в 12:58
Казалось бы, борьба с курильщиками идет по всем фронтам: им запрещено курить в общественных местах, в кафе и ресторанах, в аэропортах покурить можно только в специальной кабинке… Но вполне возможно, что скоро будут приняты и более строгие меры. Ученые утверждают, что даже одежда и кожа любителей курения выделяют опасные соединения. Мы разобрались, стоит ли нам ожидать очередную антитабачную кампанию.
Программа «Жить здорово» от 20 марта 2020 года
1. Про жизнь.. Диагнозы, которые можно поставить по лицу. Симптомы болезни, причины, профилактика и лечение.
2. Про еду. Чипсы. Какие из них лучше. Их полезные и вредные свойства. Как правильно выбрать чипсы и сколько можно съесть.
3. Про медицину. Атеросклероз сосудов сердца. Симптомы и причины болезни. Современные методы лечения.
4. Про дом. Удаление простаты. Что происходит с мужчиной после операции. Правила повседневной жизни после удален
Число заболевших коклюшем в России за прошедший год выросло почти на 40%. Об этом сообщает РБК со ссылкой на данные Роспотребнадзора. По мнению главного эпидемиолога Минздрава, причиной всплеска заболеваемости стал отказ от вакцинации. Мы разобрались, для кого коклюш представляет наибольшую угрозу, и почему к нам вернулась забытая болезнь.
добавлена 19 марта в 17:55
Водители «Мосгортранса» пожаловались на головные боли, тошноту и нарушение зрения из-за инфракрасных лучей системы «Антисон». Двое сотрудников уже получили ожоги сетчатки, сообщает «Коммерсантъ». Руководство «Мосгортранса» опасность системы отрицает.
добавлена 19 марта в 16:55
Мытьё рук — один из самых простых, но в то же время эффективных способов профилактики вирусных заболеваний. В условиях пандемии COVID-19 ВОЗ и другие медицинские организации напомнили о важности правильной гигиены рук для защиты от коронавирусной инфекции.
добавлена 19 марта в 14:47
Программа «Жить здорово» от 19 марта 2020 года
1. Про жизнь. Яичники. Какие заболевания могут поразить этот орган, их симптомы, и как их предупредить.
2. Про еду. Гранола. Её полезные и вредные свойства. Как правильно выбрать гранолу, хранить и приготовить.
3. Про медицину. Рак, съедающий с двух сторон. История спасения пациентки, которой удалили три раковые опухоли одновременно.
Совет за минуту от доктора Гандельмана: Влияет ли приём обезболивающих препаратов на работу сердца?
4. Про д
добавлена 18 марта в 17:55
Год назад мировые СМИ облетела новость о «лондонском пациенте» — втором на планете человеке, которого, возможно, удалось полностью избавить от ВИЧ. Теперь из этой истории можно вычеркнуть слово «возможно»: врачи наблюдали за ним в течение 30 месяцев после пересадки донорских кроветворных клеток и заключили, что пациент полностью здоров. Что это — случайный успех или победа человечества на ВИЧ? Попробуем разобраться.
добавлена 18 марта в 16:55
Чем опасны болезни почек, какие симптомы должны насторожить? Об этом и о многом другом вы узнаете из нашей инфографики.
добавлена 18 марта в 15:19
Программа «Жить здорово» от 18 марта 2020 года
1. Про жизнь. Болезнь Паркинсона. Почему её поставили Оззи Осборну? Кому стоит бояться этого диагноза. Причины и симптомы. Новые технологии лечения болезни .
2. Про еду. Чем заменить мясо во время поста. Три лучших продукта, богатых витамином В12. Их полезные свойства и суточные дозы потребления.
Совет за минуту от доктора Продеуса: Как часто менять одноразовые подгузники?
3. Про медицину. Боль в пояснице. Причины и диагностика. Можно ли от н
добавлена 17 марта в 17:21
Представители российского предпринимателя и миллиардера Олега Тинькова подтвердили, что в октябре 2019 года у бизнесмена диагностировали острый лейкоз. Мы выяснили, насколько опасна эта болезнь и можно ли ее вылечить.
Источник
Вряд ли можно найти человека, которому было бы незнакомо это словосочетание – «цирроз печени». Связывается оно обычно с портретом небритого мужчины с крепким запахом перегара. Однако цирроз бывает не только алкогольный.
Хотя большая часть циррозов развивается и в самом деле из-за длительной интоксикации алкоголем: по различным данным, это от 40 до 80 процентов всех случаев. Оставшиеся 20-60% делят между собой циррозы, развившиеся на фоне вирусных гепатитов, болезней желчевыводящих путей, а также циррозы вследствие застойной сердечной недостаточности, химической или лекарственной интоксикации и генетических нарушений.
Что такое цирроз печени?
Цирроз печени – тяжелое заболевание, сопровождающееся необратимым замещением нормальной ткани печени фиброзной (рубцовой) тканью, приобретающей форму узлов. Печень увеличивается или уменьшается в размерах, становится плотной, бугристой, шероховатой. Нарушается выработка и накопление печенью жизненно важных веществ, обезвреживание токсинов, борьба с инфекциями. Это орган во многом работает как фильтр. В результате повреждения он больше не может задерживать яды и токсины, и отравляющие организм вещества попадают в кровь.
Кому грозит опасность?
В группу риска попадают:
Люди с наследственными заболеваниями:
- Болезнь Вильсона: нарушение обмена меди. Когда медь накапливается в клетках печени, это приводит к циррозу.
- Гемохроматоз: аномальное содержание железа во всех клетках тела. Накопление железа в печени приводит к циррозу
- Муковисцидоз (кистозный фиброз): наличие патологического гена. Вследствие мутации гена нарушается структура и функция определенного вида белка, которое ведет к изменению функционирования желез внешней секреции, что и обуславливает заболевание
- Недостаточность альфа-1-антитрипсина.
Люди, длительно принимающие некоторые лекарства, например, метотрексат (противоопухолевое средство), изониазид (противотуберкулезное), а также подвергающиеся воздействию химических веществ.
Пациенты с длительным поражением желчных путей.
Больные вирусным гепатитом.
Больные алкогольным гепатитом.
Люди, хронически употребляющие алкоголь.
У женщин на фоне алкогольного гепатита чаще, чем у мужчин, развивается цирроз печени, даже если они перестают употреблять алкоголь.
Симптомы
Цирроз печени развивается в течение нескольких лет. В течение этого времени симптомы обычно отсутствуют, хотя может наблюдаться слабость, усталость и снижение аппетита. В более позднем периоде появляются:
- Отеки нижних конечностей и асцит (задержка жидкости в нижних конечностях и брюшной полости). Печень производит белок альбумин, который удерживает кровь в кровеносных сосудах. Когда уровень альбумина в крови падает, жидкость задерживается в тканях нижних конечностей и брюшной полости, вызывая отеки и набухание тканей.
- Желтуха. Печень производит желчь, которая в норме поступает в кишечник. С развитием цирроза желчь возвращается обратно в кровь, вызывая пожелтение кожи и белочной оболочки глаз, а также потемнение мочи.
- Интенсивный зуд. Некоторые типы цирроза, такие, как хроническая блокада желчевыводящих путей, могут вызывать труднопереносимый кожный зуд.
- Образование камней в желчном пузыре. Цирроз печени приводит к нарушению метаболизма желчных пигментов, поэтому камни желчного пузыря развиваются в два раза чаще у больных циррозом печени, чем у тех, кто им не страдает.
- Нарушения свертывания крови. Печень производит некоторые вещества, способствующие свертыванию крови. Когда происходит снижение продукции этих белков, время свертывания крови увеличивается.
- Изменения психики. Печень перерабатывает токсины, поступающие из кишечника. При тяжелом циррозе эти вещества поступают в кровь и вызывают изменения психики. Нарушается мышление, ухудшается память.
- Кровотечения из вен пищевода. При развитии цирроза кровь, оттекающая от кишечника, минует печень и оттекает через вены пищевода к сердцу. Вены пищевода расширяются и могут разрываться, что приводит к медленному или массивному кровотечению.
Диагноз
Диагноз цирроза печени ставится на результатах опроса и осмотра пациента. Для подтверждения проводят анализы крови и ультразвуковое исследование печени. Чтобы поставить окончательный диагноз, требуется биопсия печени. Она осуществляется под местной анестезией путем пункции печени иглой в правом подреберье, затем ткань печени исследуют под микроскопом.
Как распространяется?
Сам по себе цирроз печени не заразен. Однако вирусные гепатиты B, C и D которые приводят к циррозу печени, передаются от человека к человеку через кровь.
Протекание и результат
Когда диагноз цирроза печени установлен, врач совместно с пациентом разрабатывает план лечения. Основными целями являются сохранение оставшихся печеночных клеток и коррекция имеющихся осложнений. Следуя этому плану, большинство пациентов проживает долгую и продуктивную жизнь.
В значительной степени лечение цирроза состоит в устранении вызвавшей его причины:
- Злоупотребляющие алкоголем должны полностью прекратить употребление алкоголя.
- Когда происходит задержка железа в организме, производятся кровопускания, что помогает снизить содержание железа.
- Стероидные гормоны помогают лечить аутоиммунный гепатит и цирроз печени.
- Ограничение соли в пище и диуретики помогают уменьшить асцит и отеки.
- Отмена токсинов и лекарственных препаратов, вредных для печени.
- Уменьшение белка в пище и использование слабительных помогает избежать нарушений психики.
- Кровотечение из вен пищевода может быть остановлено путем инъекций склерозирущего вещества или закрытием резиновыми лентами, иногда необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения повторного массивного кровотечения.
- Урсодиол и другие препараты помогают облегчить состояние при первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите.
Трансплантация печени. Первая пересадка печени была осуществлена в 1963 году под руководством Томаса Старзла в Денвере (штат Колорадо, США). В последнее время достигнуты большие успехи в трансплантации печени, что позволяет рекомендовать этот метод как стандартный при наличии показаний.
Как предотвратить цирроз печени?
До 90% случаев эта болезнь вызвана избыточным употреблением алкоголя и вирусными гепатитами. Естественно, важнейшей целью является отказ от крепких напитков. Их потребление должно быть сведено к 30-60 граммам в день. Надежной мерой профилактики гепатита В является вакцинация. Особенно важным мероприятием является вакцинация групп риска, к которым относятся: медицинские работники; те, кто отправляется в путешествие или на работу в развивающиеся страны; гомосексуалисты, наркоманы и проститутки.
Источник
По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире около 30% взрослых людей страдают заболеваниями печени. В основном это гепатиты В и С, а также их последствия, к которым относится и цирроз. Что важно знать о печени и факторах, влияющих на нее, чтобы избежать этого смертельно опасного заболевания?
Что такое цирроз?
Цирроз – это хроническое заболевание, которое связано с перерождением ткани печени. Постепенно, под влиянием различных факторов, здоровую ткань органа замещает фиброзная (соединительная), которая уже не может выполнять положенные функции. А так как печень является важнейшим органом детоксикации, быстро ухудшается и общее состояние организма. Процесс перерождения ткани печени необратим, поэтому при диагнозе «цирроз» необходимо проводить лечение, которое поможет максимально сохранить функцию органа.
Почему бывает цирроз?
Считается, что основная причина цирроза – употребление алкоголя. Это действительно так: заболевание развивается через 10-15 лет от начала регулярного употребления алкоголя в дозе 60 грамм в сутки для мужчин и 20 грамм в сутки для женщин (в пересчете на спирт).
Но это не единственная причина. Цирроз часто является следствием гепатита, токсического воздействия на печень, нарушения обмена веществ, нарушения работы желчевыводящих протоков и т.д.
Как понять, что это цирроз?
Цирроз опасен тем, что на протяжении длительного времени он может никак себя не проявлять. Пациенты чувствуют общую слабость, утомляемость, потягивающие боли в районе печени, отмечают снижение веса, но не расценивают это как серьезную угрозу.
Когда работа печени уже серьезно нарушена, то симптомы становятся более явными: тошнота, рвота, проблемы с перевариванием пищи, вздутие живота, асцит (скопление жидкости в животе), желтуха. Обычно цирроз выявляют на основании анализа крови, когда обнаруживают в ней печеночные ферменты. Однако уже разработан ультразвуковой метод диагностики, который помогает обнаружить цирроз на ранней стадии с точностью 85-90%.
Существует ли лечение?
Пострадавшие при циррозе ткани печени восстановить уже невозможно. Главная цель лечения – сохранить «работающие» клетки. Для этого пациент должен соблюдать особый режим питания (Диета №5 с ограниченным содержанием жира) и принимать гепатопротекторы – препараты, сохраняющие и защищающие клетки печени. Также врач назначает специальные лекарства для нормализации пищеварения, которое при циррозе тоже страдает.
Ученые из Стэнфорда дают надежду
Медицинская школа Стэнфордского университета не так давно разработала методику восстановления печени. Благодаря ей, стало возможным делать препараты для борьбы с циррозом и старением клеток печени. Как установили в Стэнфорде, регенерации печени способствует умеренное увеличение активности фермента теломеразы в гепатоцитах. Именно это позволяет добиться восстановления ткани печени.
Профилактика цирроза
Чаще всего цирроз является следствием гепатита. Поэтому основной мерой профилактики являются меры, которые позволяют избежать этого коварного вируса:
- Сделайте себе и членам семьи прививку от гепатита В.
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Гепатитом С можно заразиться при посещении, например, стоматологической клиники или косметического кабинета, если инструменты плохо продезинфицированы. Поэтому выбирайте салоны и клиники, работающие со всеми необходимыми лицензиями.
- Избегайте случайных незащищенных половых контактов.
Также для профилактики цирроза необходимо ограничить потребление алкоголя, избегать токсического воздействия на организм, придерживаться диеты с низким содержанием жира.
Приятная новость – пейте кофе! Он защитит от цирроза
Потребление в день двух чашек кофе может спасти от болезней печени при обильном потреблении алкоголя. И даже если вы не злоупотребляете спиртным, регулярное потребление кофе на 44% сокращает риск цирроза печени. Об том свидетельствуют результаты исследования специалистов Университета Саутгемптона (Великобритания).
Они проследили примерно за 500 000 человек из шести стран и сделали вывод, что кофе снижает частоту эпизодов аномальной работы печени. В частности, замедляется фиброз, который является главным проявлением цирроза.
Источник
Лечение цирроза зависит от причины и степени повреждения печени. Целью лечения является замедление прогрессирования замещения ткани печени соединительной тканью, профилактика и лечение симптомов и осложнений цирроза печени. Возможно, при серьезном повреждении печени вам может потребоваться госпитализация.
Лечение основной причины развития цирроза печени
На ранней стадии цирроза лечение позволяет минимизировать повреждение печени. Лечение может включать:
- Лечение алкогольной зависимости. Если причиной цирроза печени является злоупотребление алкоголем, необходимо прекратить пить, поскольку даже небольшое количество алкоголя токсично для печени. Если отказаться от употребления алкоголя трудно, врач может рекомендовать программу лечения алкогольной зависимости.
- Снижение веса. Люди с циррозом печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени, могут улучшить состояние здоровья, если снизят вес и будут контролировать уровень сахара в крови. Важно поддерживать адекватное потребление белка при снижении веса.
- Медикаментозное лечение гепатита. Лечение может замедлить прогрессирующее повреждение клеток печени, вызванное действием вирусов гепатита В или С.
- Медикаментозное лечение других причин и симптомов цирроза печени. Лекарственные препараты могут замедлить прогрессирование определенных типов цирроза печени. Например, у больных с первичным билиарным циррозом (в настоящее время называемым первичным билиарным холангитом) ранние диагностика и лечение могут значительно замедлить прогрессирование цирроза печени.
Другие препараты могут облегчить такие симптомы цирроза, как зуд, слабость и боль. Могут быть назначены пищевые добавки для коррекции недостаточности питания, связанной с циррозом печени, и предотвращении поражения костной ткани (остеопороз).
Лечение осложнений цирроза печени
Врач также назначит вам лечение осложнений цирроза печени:
- Коррекция избытка жидкости в организме. Диета с низким содержанием натрия и лекарственные препараты, которые препятствуют накоплению жидкости в организме, позволяют контролировать асцит и отеки. В тяжелых случаях может требоваться выполнение процедур, направленных на эвакуацию жидкости из брюшной полости, или других вмешательств, позволяющих снизить давление. Время от времени небольшая трубка вводится в венозную систему печени, чтобы снизить кровяное давление и замедлить скорость накопления жидкости. Эта процедура называется трансюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтированием (transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS)
- Портальная гипертензия. Некоторые лекарственные препараты для снижения кровяного давления могут контролировать повышенное давление в венах, которые кровоснабжают печень (портальная гипертензия). Это позволяет предотвратить развитие сильных кровотечений. Периодически вам будет нужно проходить эндоскопическое исследование для выявления расширенных вен пищевода или желудка (варикозно-расширенных вен), которые могут быть источником кровотечения.
Если у вас есть варикозное расширение вен, вам, вероятно, потребуется лечение, чтобы уменьшить риск кровотечения. Если вы не можете переносить лекарственные препараты, есть признаки кровотечение или высока вероятность его развития, вам может понадобиться перевязка вен, чтобы остановить кровотечение или уменьшить риск дальнейшего кровотечения. В тяжелых случаях TIPS может быть помещен в вену в печень, чтобы снизить кровяное давление в печени и предотвратить дальнейшее кровотечение.
- Инфекции. Вам могут быть назначены антибиотики или другие препараты для лечения инфекций. Ваш врач также может рекомендовать вам вакцинацию против гриппа, пневмонии и гепатита.
- Повышенный риск развития рака печени. Ваш врач будет рекомендовать сдавать анализы крови и проходить УЗИ печени каждые шесть месяцев, чтобы выявить признаки рака печени.
- Печеночная энцефалопатия. Вам могут быть предписаны лекарственные препараты, позволяющие предотвратить накопление токсинов в крови.
Трансплантация печени
На поздних стадиях цирроза печени, когда печень перестает функционировать, пересадка печени может быть единственным вариантом лечения. Как правило, необходимо рассмотреть этот вариант, когда присутствуют симптомы цирроза печени, такие как желтуха, выраженная задержка жидкости (асцит), кровотечения из варикозно-расширенных вен, печеночная энцефалопатия, почечная недостаточность или рак печени. При трансплантации вашу печень заменяют здоровой печенью от умершего донора или частью печени от живого донора. Цирроз является наиболее распространенной причиной пересадки печени.
Кандидаты на пересадку печени проходят тщательное обследование, чтобы определить, достаточно ли они здоровы, чтобы иметь хороший результаты лечения. Кроме того, центры трансплантации, как правило, требуют чтобы люди, у которых поражение печени связано с употреблением алкоголя, воздерживались от его употребления в течение некоторого времени перед трансплантацией.
Новые методы лечения цирроза печени
Ученые разрабатывают новые методы лечения цирроза печени, но успех пока незначителен. Поскольку цирроз печени имеет множество причин развития и осложнений, существует множество возможных подходов к его лечению. Более детальные и распространенные скрининговые обследования, изменения образа жизни и новые лекарственные препараты могут улучшить результаты лечения, если оно начато рано.
Возможно, в будущем будет можно уменьшить выраженность фиброза или обернуть изменения вспять при некоторых заболеваниях. У ряда больных, успешно прошедших лечение от вирусного гепатита В или С, отмечалось уменьшение выраженности фиброза печени.
Альтернативная медицина
Некоторые методы альтернативной медицины используются для лечения заболеваний печени. Силимарин – препарат на основе расторопши – является наиболее широко используемым и наиболее изученным. Также применяются фитопрепараты на основе других растений, в том числе корня лакричника (солодки), лимонника и астрагала. Тем не менее, польза применения препаратов из растительного сырья для лечения цирроза печени остается недоказанной. Кроме того, все большее число зарегистрированных случае медикаментозного повреждения печени связано с приемом фитопрепаратов. Если вы хотите попробовать методы альтернативной медицины для лечения цирроза печени, поговорите об этом с вашим врачом.
Источник
