Здоровый ребенок при гепатите с

«Женское здоровье», №12, декабрь 2003 г.

На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, доцент Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Владимир Владимирович Василенко.

«Я больна хроническим гепатитом В. У меня двое маленьких детей. Как уберечь от заражения их и других родных, живущих со мной под одной крышей?»
В. Васильева, г. Люберцы, Московская обл.
— Прежде всего, вашу семью нужно вакцинировать. Однако иммунитет к гепатиту возникает далеко не сразу. Правила поведения заключаются в том, чтобы не допустить контакта детей и родных с вашими биологическими жидкостями – выделениями и кровью. Обязательно выделите себе отдельные предметы личной гигиены, следите, чтобы дети не имели доступа к вашей зубной щетке, ножницам для маникюра, сразу же выбрасывайте использованную зубочистку и соблюдайте другие разумные меры предосторожности.

«У меня хронический вирусный гепатит В. Можно ли от него полностью вылечиться без применения интерферонов? Я регулярно пью карсил и эссенциале».
О. В. г. Псков
— Хронический гепатит В вызывает вирус, следовательно, лекарство должно обладать, как минимум, противовирусной активностью. Так называемые гепатопротекторы этим свойством не обладают и на течение гепатитов В и С влияния не оказывают. Об их эффективности и целесообразности применения нет единого мнения. Многие ученые считают, что при вирусных гепатитах гепатопротекторы вовсе неэффективны.

«Можно ли лечить гепатит С гомеопатическими средствами, были ли случаи излечения?»
М. Васильева, г. Геленджик
— Случаи излечения гепатита С гомеопатическими средствами науке не известны, и их эффективность в лечении этой болезни не доказана.

«Можно ли заразиться гепатитом С при пирсинге? Какова вероятность передачи гепатита С при поцелуях?»
Вера, г. Лиски, Воронежская обл.
— При пирсинге с несоблюдением правил стерилизации инструментов заражение вполне возможно. При поцелуях вирус гепатита С может передаться только в том случае, если у обоих целующихся есть кровоточащие ранки во рту, а в крови циркулируют вирусы.

«Мне 21 год. Около 3 лет я являюсь носителем вируса гепатита С. Все показатели анализов нормальные, интерферонами не лечилась. Могу ли я родить здорового ребенка? Говорят, что лучше сделать кесарево сечение. Правда ли это?»

А. П. г. Петрозаводск

— Женщина с гепатитом С может родить здорового ребёнка. Вероятность передачи вируса через плаценту приблизительно 10%. Небольшая вероятность передачи вируса малышу есть и при кесаревом сечении, и при естественных родах. От способа родоразрешения этот показатель не зависит.

«У меня при родах было кровотечение, сделали переливание крови. Я очень боюсь, что меня заразили гепатитом В или С. Через какой промежуток времени нужно сдать анализы, чтобы убедиться, что я здорова?»
М. К. г. Санкт-Петербург

— Кровь доноров обязательно проходит проверку на наличие антител к вирусам всех гепатитов, передающихся при ее переливании. Чтобы убедиться в том, что вы здоровы, сдайте кровь через 6–7 месяцев.

«Мне 32 года. Я прошла курс лечения гепатита С. Получала пегасис и рибавирин. Планирую беременность. Могут ли эти лекарства как-то отразиться на ребенке? Можно ли при гепатите С кормить грудью?»
А. Волкова, г. Волгоград

— Чтобы быть уверенной в том, что лечение не отразится на будущем малыше, зачатие рекомендуется не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. Кормить грудью ребенка можно, с молоком вирус гепатита С не передается.

«Моей дочери 16 лет. Она месяц назад переболела острым гепатитом А. Врачи рекомендовали ограничить физическую нагрузку, а она уже собралась ходить на шейпинг. Чем это грозит?»
Мария Пирогова, г. Москва
— Печень после перенесенного гепатита нуждается в щадящем режиме. Возможно, что у вашей дочери будут боли в правом боку при тренировках. Постарайтесь ее убедить в том, что она должна приступить к серьезным нагрузкам только через полгода.

Беседу вела Ольга Мубаракшина

Василенко В.В. ,врач-гастроэнтеролог, к.м.н. доцент кафедры внутренних болезней ММА имени И.М. Сеченова, г. Москва.

Обратите внимание: в январе поступила в продажу новая книга Василенко В. В. “Тайны пищеварения”, 2009г.

Есть ли у пищеварительной системы секреты? Оказывается, их много. Почему появляются неприятный запах изо рта и громкая отрыжка, отчего начинается боль в боку и связана ли она с психоэмоциональным состоянием, почему после еды урчит живот и как остановить внезапно начавшуюся икоту — с такими явлениями сталкивается каждый человек, но не каждый знает, как с ними справиться. Что такое болезнь рыбного запаха и зигзагообразная система питания, как избавиться от запоров и остановить диарею без лекарств, нужна ли гипокалорийная диета и чем лечили болезни пищеварительной системы 100 лет назад — это лишь малая часть того, что вам предстоит узнать.

Тайны пищеварения раскрывает Василенко Владимир Владимирович — доцент, кандидат медицинских наук, врач, 40 лет отдавший медицине.

опубликовано 17/02/2010 11:53
обновлено 13/05/

Гепатит С у беременных

Гепатит С, или вирусное воспаление печени, опасен для всех инфицированных своими последствиями и большой вероятностью появления осложнений. При лечении этого заболевания важно учитывать множество факторов, которые влияют на эффективность лекарственных препаратов и, как следствие, на возможность полного выздоровления.

Особым образом обстоит дело с процессом диагностирования и лечения гепатита у беременной женщины.

Беременность – серьёзный и ответственный момент в жизни любой женщины. Планируя родить здорового ребёнка, необходимо тщательно подойти к решению этого вопроса. При наличии заболевания печени стоит уделить подготовке организма к вынашиванию как можно больше времени.

[box type=#187;note#187; style=#187;rounded#187;]Гепатит С – серьёзное и достаточно сложное в лечении заболевание. Вынашивание плода при этом типе заболевания может вызвать куда более серьёзные проблемы, чем, например, беременность после гепатита А. Перед тем, как принимать решение о продолжении рода, инфицированной женщине необходимо проконсультироваться со специалистами и узнать – можно ли забеременеть с гепатитом С. Учитывая все показатели, врач назначит необходимую терапию для подготовки организма к беременности.[/box]

В случае, если гепатит С обнаружили при беременности, вести роженицу будут сразу два специалиста – гинеколог и инфекционист. Стоит заметить, что симптомы гепатита при беременности практически не отличаются от тех, которые наблюдаются в остальных случаях. В 90% случаев роженица может не подозревать о наличии заболевания. Истинное положение вещей раскрывается только благодаря тому, что во время беременности женщина трижды проходит обследование на наличие вирусов в организме.

В группу риска входят женщины, которые:

• ранее перенесли ИППП;
• имеют антитела к гепатиту В или ВИЧ;
• родившиеся от женщин с диагнозом гепатит С;
• имеют татуировки или пирсинг;
• подвергались процедуре диализа или им переливалась кровь;
• ведут беспорядочную половую жизнь или имеют партнёра, употребляющего наркотики;
• сами употребляли наркотики, или применяли внутривенные инъекции медицинских препаратов;

[box type=#187;info#187; style=#187;rounded#187;]Осложнения, которые может вызвать гепатит С у беременных, не считаются повсеместными и могут проявляться лишь в некоторых случаях. К таким осложнениям относится кожный зуд, возникающий в результате появления клинических признаков холестаза, гипоксия плода и прерывание беременности на разных сроках.[/box]

Лечение гепатита при беременности

При постановке диагноза гепатита С поводов для переживания за состояние ребёнка и роженицы конечно же предостаточно. Но современные медицинские технологии позволяют вполне благополучно сохранить беременность и родить здорового малыша.

Это значит, что гепатит во время беременности не предполагает прерывания, так как это может принести ещё больший вред здоровью женщины. При угрозе выкидыша рекомендовано предпринять необходимые меры по сохранению беременности.

Первой процедурой по предохранению заражения беременной женщины другими видами вирусной инфекции становится прививка от гепатита и беременность в этом случае имеет больше шансов завершиться без осложнений. В первую очередь, это касается вакцины против гепатита В, который в сочетании с типом С может привести к серьёзным сбоям в организме, и в конечном итоге привести к циррозу или раку печени.

[box type=#187;note#187; style=#187;rounded#187;]Лекарственные препараты, непосредственно относящиеся к лечению гепатита, например, интерферон и рибавирин, применять нельзя, так как это может негативно сказаться на состоянии плода. Возможно применение препаратов для устранения симптомов, которые могут беспокоить женщину, а также безопасных гепатопротекторов. В течение всей беременности необходимо придерживаться строгой диеты и исключить употребление алкоголя и курение табака.[/box]

Гепатит С – есть ли риск для ребёнка

При постоянном медицинском наблюдении и своевременном лечении симптомов болезни, риска для ребёнка практически нет. Теоретически передача вируса от матери плоду есть, но вероятность заражения очень низкая и составляет не более 6%. Относительно передачи вируса с молоком матери можно однозначно заявить о том, что такого риска нет. Поэтому нет особой необходимости в искусственном вскармливании.

Существует несколько мнений по поводу способа родоразрешения. Одни врачи утверждают, что риск родить здорового ребёнка естественным путём гораздо выше, другие же придерживаются мнения, что операция кесарева сечения более приемлема в случае заболевания матери гепатитом С.

[box type=#187;note#187; style=#187;rounded#187;]Сразу после рождения ребёнку вводится иммуноглобулин от гепатита В, чтобы обезопасить его от возможного инфицирования этим видом болезни. Подобного препарата от гепатита С на сегодняшний день не существует. Но, благодаря своевременному обращению и проведению необходимых мероприятий по предохранению плода от инфицирования, шанс родить здорового ребёнка вырастает в разы.[/box]

В течение первого года жизни дети, рождённые от инфицированных матерей, имеют положительные результаты анализа на антитела к гепатиту С. Это считается абсолютно нормальным и не должно трактоваться как наличие заболевания у ребёнка. Только в том случае, если антитела остаются в организме после достижения ребёнком полутора, лет можно с полной уверенностью утверждать, что он является носителем вируса гепатита С.

Инфекции во время беременности видео

Похожие записи:

Можно ли рожать с гепатитом С?

Гепатит С считается наиболее распространенным среди разновидностей данного вируса. Передается вирус через кровь, лишь изредка половым путем. Но также существует вероятность передачи вируса и другим способом – по наследству от матери ребенку. Поэтому часто носительницы гепатита С задаются вопросом, можно ли им рожать?

Гепатит С при беременности

Развитие плода и протекание беременности не зависят от самого гепатита С. Также наличие этого вируса не приводит к проблемам с зачатием ребенка, даже в случае применения репродуктивных технологий. Если женщина не страдает циррозом печени, течение гепатита из-за беременности не ухудшается.

Внутриутробно гепатит С не передается, хотя существует вероятность заражения ребенка вирусом, когда он проходит через родовые пути женщины.

Стоит также учесть, что гепатит С не представляет собой прямое показание к кесареву сечения. Но всё же следует прислушаться к мнению врача, если он назовет операцию наиболее подходящим решением для родов.

Даже в современной медицине специалисты не сформировали однозначное мнение в отношении гепатита С. Но в большинстве случаев они утверждают, что преград для материнства вирус не создает. Процент наследственного заражения ребенка от матери не превышает отметку в 5%. Даже в таком случае остаются достаточно благоприятные прогнозы. Ведь у новорожденных протекание гепатита С гораздо легче по сравнению со взрослыми, лечение производится эффективнее и безопаснее. В категории повышенного риска находятся только женщины, у которых выявлена высокая вирусная нагрузка, также в сочетании гепатита С и ВИЧ.

Но возможны ситуации, когда требуется отказ от беременности и предстоящих родов. В том числе в случаях, когда продолжается лечение гепатита С. Ведь в результате используемых в это время препаратов ребенок подвергается тератогенному действию, существует риск патологий и аномалий формирования плода.

При продолжительном лечении гепатита С нужно будет отложить планирование своей беременности минимум на полгода после завершения курса. Также по аналогичной причине запрещено начинать проведение лекарственной терапии против гепатита непосредственно после родов. если планируете грудное кормление своего малыша. Не рекомендуется начало лечебного курса, пока не подрастет ребенок. Ведь лечение гепатита С приводит к росту общей раздражительности, усталости и дополнительным побочным эффектам для женщины – из-за этого возникнуть проблемы в воспитании ребенка .

Поэтому оптимально, если удастся избавиться от проблемы гепатита С еще до беременности.

Гепатит и С при родах – мнения специалистов

Исключить риск наследования ребенком гепатита от матери невозможно. Но в любом случае необходимо предупредить о гепатите врача, который будет принимать роды. Он и сможет предупредить такой риск, для этого внесет коррективы в используемую тактику – медицинскому персоналу необходимо исключить контакт ребенка и крови матери.

Женщине после родов необходимо продумать вопрос грудного кормления – возможен ли такой выбор при материнском гепатите С? В этом отношении также сохраняется определенная неоднозначность среди медиков. Но специалисты в большинстве случаев утверждают – помехой для грудного кормления вирус не становится, поскольку не будет передаваться малышу с молоком матери.

Но для кормящей женщины нужно следовать высоким требованиям гигиены и осторожности, прекращая кормить грудью сразу же при нарушении целости сосков и окружающих тканей (появление микротрещин может привести к попаданию крови женщины в детский организм, создавая риск заражения. Продолжить грудное вскармливание можно будет после заживления подобных ран.

Также необходимо учитывать, что женщина с гепатитом С рожает ребенка, имеющего антитела, исчезающие со временем. При сохранении антител в крови ребенка спустя 1.5 года, можно говорить о произошедшем инфицировании. Поэтому в возрасте 18 месяцев для ребенка обязательно нужен повторный анализ крови.

В завершении статьи следует отметить, что нередко женщины узнают о своем гепатите С лишь во время беременности, по результатам выполненных скринингов и обследований. Существующая статистика благосклонна к беременным женщинам – практически в каждом подобном случае ребенок рождается здоровым.

Конечно, такой прогноз слышать очень страшно, особенно во время беременности. Но в жизни могут быть и более трагические события. Гепатит С не должен помешать протеканию беременности и успешному рождению здорового ребенка – просто необходимо настраивать себя на позитив, избегая ненужных стрессов и волнений.

Понравилась статья? 0

Источники: https://lib.komarovskiy.net/kakoj-obraz-zhizni-nuzhno-vesti-pri-gepatite-vasilenko-vv.html, https://opecheni.com/bolezni/gepatit/gepatit-u-beremennyh.html, https://djeni.org/articles/beremennost/planirovanie_beremennosti/mozhno_li_rozhat_s_gepatitom_s/

Комментариев пока нет!

Source: luchshijlekar.ru