Женщины заболевание циррозом печени
Оглавление [Скрыть]
- 1 Причины развития цирроза у женщин
- 2 Инкубационный период
- 3 Первые признаки цирроза печени у женщин
- 4 С какими болезнями можно перепутать первые симптомы цирроза печени?
- 5 Основные симптомы цирроза печени у женщин
- 6 Цирроз печени и беременность
- 7 Лечение
- 8 Возможные осложнения от цирроза печени
- 8.1 Печеночная энцефалопатия
- 8.2 Асцит у женщин
- 9 Возможно ли получить инвалидность при циррозе?
- 10 Профилактика
Цирроз у женщин, как и у мужчин, — это опасное заболевание с необратимыми изменениями. Диагностирование цирроза у женщины означает, что внутри нее происходит отмирание клеток печени, и на их месте развивается аномальная ткань, из-за чего страдают буквально все системы женского организма. Но заметить болезнь своевременно весьма трудно, т.к. развивается она достаточно медленно.
Причины развития цирроза у женщин
Среди причин, способствующих развитию цирроза печени у женщин, медики называют:
- вирусные гепатиты, переходящие в хроническую стадию;
- аутоиммунный тип гепатита;
- злоупотребление алкоголем, при котором существует риск развития цирроза у женщин через примерно 10 лет;
- развившийся метаболистический синдром;
- самолечение с приемом токсичных препаратов, а также нецелевое использование антибиотиков;
- застой крови, образующийся в печени.
Инкубационный период
На развитие цирроза природой отмерено достаточно много времени. Непосредственный срок зависит от причины, вызвавшей болезнь, а также метода ее лечения.
Например, у женщин, больных вирусными гепатитами, на формирование цирроза уходят десятки лет, при злоупотреблении алкоголем срок также исчисляется десятками. Однако же, агрессивная форма гепатита может дать основу для развития заболевания в течение одного года.
Первые признаки цирроза печени у женщин
Следует помнить, что заболевание не появляется моментально, его развитие занимает довольно долгое время. Поначалу признаки цирроза у женщин не вызывают опасений, а печень все еще справляется со своими функциями. Но со временем и увеличением числа погибших клеток, здоровые ткани начинают работать под нагрузкой, точнее, с большей интенсивностью, выполняя, по сути, функции разрушенных, и некоторые признаки становятся все ощутимее.
Не обезвреженные печенью вредные вещества провоцируют интоксикацию организма, что выражается в следующие симптомы цирроза печени:
- в хронической усталости;
- быстрой утомляемости даже при самом легком труде;
- в проблемах со вниманием;
- в плаксивости и в отсутствии настроения;
- в бессоннице;
- в общем недомогании;
- в нежелании принимать пищу.
Женщины, имея данные симптомы цирроза печени, еще не обращаются к врачу, а если и посещают специалиста, то только психотерапевта, чтобы посоветовать ему на усталость и потерю заинтересованности к жизни. Тем не менее не стоит бить тревогу, если замечен какой-то один симптом из всех вышеперечисленных, это еще не означает цирроз печени, но тем подозрительнее становится ситуация, чем больше симптомов сходиться по вышеприведенному списку.
А, обратившись к терапевту или семейному специалисту, можно обнаружить цирроз даже на начальной стадии, получив результаты биохимических исследований крови.
С какими болезнями можно перепутать первые симптомы цирроза печени?
К сожалению, первые симптомы цирроза печени могут маскироваться:
- под гастрит;
- под калькулезный и бескаменный холецистит;
- под язвенное поражение желудка и другие заболевания.
Поэтому для точной диагностики необходимы развернутые исследования желудочно-кишечного тракта.
Основные симптомы цирроза печени у женщин
С достижением болезнью стадии субкомпенсации, присоединяются следующие признаки цирроза печени у женщин:
- Невыносимая, непреодолимая усталость.
- Даже длительный сон не гарантирует ощущения отдыха.
- Снижение веса.
- Ощущение горечи во рту.
- Тянущая, распирающая, тупая боль в правом подреберье.
- Чувство полного желудка, доводящее до тошноты даже после незначительного перекуса.
- Постоянная, неприятная отрыжка воздухом или съеденной пищей.
- Вздутие живота, которое сопровождает частые запоры или диареи.
- Значительное ухудшение внимания, забывчивость.
- Устойчивые сбои менструального цикла, гормональные неполадки.
- «Симптом хомяка», выражающийся в увеличении слюнных желез около ушей.
- Покраснение кожи на лице, ладонях и ступнях.
- Укорочение сухожилий на ладонях.
- Пальцы на руках приобретают вид «барабанных палочек».
- Неэластичность кожи, ее зуд, пожелтение, частые сыпи.
- Появление сосудистых «звездочек» на верхней части тела.
- Синяки, образующиеся без ударов.
- На увеличенных ногтях появляются полоски белого цвета.
- Отеки конечностей – в организме женщины с циррозом печени постепенно накапливается избыток воды и солей. В первую очередь начинают отекать ноги, особенно заметен процесс по вечерам. Сопровождаются отеки болями в мышцах и суставах на ногах;
- Изредка симптомам болезни у женщин сопутствуют боли в области реберной дуги и нижней части спины.
Цирроз печени и беременность
Гормональные сбои, происходящие при циррозе печени у женщин, делают невозможной беременность, а если она и произошла (что возможно на ранних стадиях болезни), то болезнь считается оправданным поводом к медикаментозному или иному абортивному методу прерывания беременности.
У женщины есть право оставить ребенка, но она должна помнить, что данное заболевание будет препятствовать нормальному развитию ее малыша. В частности, могут развиться тяжелые пороки, аномалии, врожденные болезни, не подлежащие лечению.
Кроме того, чтобы выжить беременной женщине с циррозом, необходимо принимать лекарственные препараты, являющиеся токсический вредными для еще не рожденного ребенка, что также отражается на его хрупком здоровье.
Лечение
Цирроз печени у женщин недопустимо лечить самостоятельно или народными средствами, т.к. такое отношение к собственному здоровью может привести к печальным последствиям.
Лечение цирроза печени происходит в стационаре больницы или на амбулаторном наблюдении с однозначным устранением первопричины развившихся изменений. Лечение преследует цель не только устранить причину, но и не допустить смертельно опасные осложнения.
Общепринято разделять лечение цирроза печени на три категории:
- А – лечение болезни при амбулаторной поддержке врача;
- В – означает госпитализацию с возможным продолжением амбулаторного лечения болезни;
- С – однозначная госпитализация.
Вероятно, больным циррозом будет назначен следующий ряд препаратов:
- нитраты (к примеру, Нитроглицерин);
- средство из ряда бета-блокираторов;
- гепатопротекторный препарат;
- а также средства с желчными кислотами.
Допустимо также индивидуальное назначение лечения причины, спровоцировавшей циррозирующий процесс, например, противовирусной терапии или сеансов лечения у нарколога.
Медикаментозное лечение обязательно поддерживается специальным питанием, в основном назначается стол №5, в котором отсутствуют жареные, копченые, консервированные, кислые, острые продукты питания с обилием соусов и специй. Под запретом также кремовые десерты, шоколад, кофе, какао и, несомненно, алкоголь в любом количестве и любой крепости.
Полезные вещества больной циррозом необходимо черпать из каш, нежирного мяса и рыбного филе, кисломолочных продуктов, нейтральных по вкусу овощей, сладких фруктов и спелых ягод.
Возможные осложнения от цирроза печени
Как правило, сам цирроз не является причиной смерти, несут смертельную угрозу его осложнения, возникающие в декомпенсационной стадии:
- варикозное расширение вен в пищеводе, которое страшно кровотечением;
- перитонит;
- печеночная недостаточность;
- состояние печеночной энцефалопатии;
- асцит;
- рак печени;
- бесплодие;
- изменение гормонального фона.
Печеночная энцефалопатия
Из-за недостаточной функциональности печени, головной мозг женщины подвергается воздействию не обезвреженных токсических веществ. Поэтому возникает ряд симптомов, которые свидетельствуют о разладах в работе головного мозга:
- медленное мышление;
- проблемы с памятью;
- сонливость;
- нарушение режима сна, больная может проспать полдня, а ночью же — бодрствовать;
- снижение интеллекта;
- невозможность сконцентрировать внимание;
- перемены в характере, выражаемые во вспыльчивости или плаксивости;
- недостаточно продуктивная работа мышечной и нервной системы.
Такое состояние называют печеночной энцефалопатией. Выявить ее возможно при помощи прохождения специальных тестов в амбулаторных условиях. Важно сделать это своевременно, т.к. основное осложнение такого состояния – кома.
Асцит у женщин
Асцит принято считать исключительно осложнением цирроза печени, самостоятельно болезненный процесс не появляется. Когда процесс выведения воды и солей из организма нарушен, они накапливаются в брюшной полости.
Печень не справляется с пропуском естественного объема крови, поэтому жидкая фракция состава крови постепенно «просачивается» через венозные стенки, попадая в брюшную полость, а остается там благодаря повышенному уровню натрия в организме.
Пока объем жидкости незначителен, никаких дополнительных симптомов не наблюдается, но постепенно объем брюшной полости увеличивается в размерах, что вносит свои коррективы в жизнь и без того больной женщины. Если оставлять асцит без внимания, возможны смертельно опасные последствия.
Возможно ли получить инвалидность при циррозе?
Да, цирроз печени является одним из тех заболеваний, при которых дают степень инвалидности. Группа присваивается на основании непосредственного состояния больной. Так, на начальной стадии возможно получение 3-ей группы инвалидности, а декомпенсационная стадия обеспечит больной вторую группу.
Терминальная стадия цирроза печени – гарантия первой группы инвалидности.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие цирроза печени женщине важно:
- соблюдать профилактику вирусных гепатитов и своевременно их лечить;
- не отказываться от вакцинации против гепатита В;
- не заниматься самолечением, особенно если необходим прием антибиотиков или других токсичных препаратов;
- рационально, правильно и своевременно питаться, не переедая, но и не голодая;
- своевременно, при подозрении на неполадки с печенью или другими органами в брюшной полости, обращаться к врачу;
- раз в год проходить УЗИ печени;
- не употреблять алкоголь;
- не принимать наркотики;
- не курить электронные или классические сигареты, а также отказаться от кальянов с курительными смесями.
Источник
Патологические преобразования структуры печеночных клеток на фоне цирроза носят необратимый характер. Развивается заболевание под воздействием внешних – питание, алкоголь, лекарственные препараты и внутренних причин – системные патологии.
К первым признакам цирроза печени у женщин относят неспецифическую симптоматику – тошнота, иногда рвота, нарушения пищеварительной системы – запор или понос. Женщины жалуются на постоянную слабость, утомляемость, болезненные ощущения и распирание в боку.
Причины возникновения заболевания и особенности клинических проявлений – ранние и поздние симптомы, специфические признаки и отличия течения от цирроза у мужчин – подробно в статье.
Этиология возникновения цирроза у женщин
По статистике, лидирующие причины развития цирротических процессов у женщин занимают лекарственные препараты и вирусные гепатиты. У мужчин же на первом месте находится алкоголь и наркотики, на втором – медикаменты.
Цирроз печени у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у сильного пола. Это объясняется тем, что слабый пол несколько реже злоупотребляет алкогольной продукцией, страдает от наркотической зависимости.
На начальной стадии люди живут полноценно, ведут прежний образ жизни, даже не подозревая, что в печени протекают деструктивные процессы.
Так, выделяют много факторов-провокаторов цирроза, самые распространенные представлены в списке:
- Продолжительное токсическое воздействие на печень. Это алкоголь, лекарства, химические вещества, тяжелые металлы, наркотики.
- Гепатиты вирусного происхождения. Они разрушают гепатоциты, что приводит к снижению функциональности.
- Наследственные патологии – синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, первичный гемохроматоз.
- Заболевания желчного пузыря и его каналов.
- Аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет активно атакует печеночные клетки, способствуя их разрушению, дисфункции.
Прогрессирующий цирроз в большинстве случаев спровоцирован совокупностью ряда причин и факторов. Алкогольная форма цирроза печени у женщин развивается более быстрыми темпами, если проводить параллель с мужским полом.
В 15-20% случаях причину не помогают установить лабораторные анализы и инструментальные исследования, поэтому ставят диагноз «криптогенный гепатит» (идиопатический, неуточненный).
Течение и клинические проявления цирроза
Коварство циррозного поражения заключается в том, что на ранних порах в 70-80% случаев наблюдается бессимптомное течение, либо признаки маскируются под другие заболевания – проблемы с желудком, простуда, респираторная инфекция.
В начале развития болезни гепатоциты успешно справляются с функционалом погибших печеночных клеток, что тормозит процесс появления клиники.
Со временем, когда разрушается все больше и больше гепатоцитов, выявляются определенные симптомы.
Ранние признаки
Начальные симптомы цирроза печени у женщин присущи множеству заболеваний, поэтому даже высококвалифицированный медицинский специалист с большим опытом практики не сразу заподозрит болезнь.
К первым признакам цирроза у человека относят:
- Снижение работоспособности.
- Хроническая утомляемость на фоне отсутствия причин.
- Нарушения работы пищеварительной системы.
- Неприятный запах из ротовой полости.
- Эмоциональная нестабильность – апатия сменяется раздражительностью и пр.
- Снижение массы тела. Симптом связан с ухудшением аппетита или его полной потерей.
- Сухость во рту, горечь – чаще всего утром, сразу после сна.
- Дискомфорт или распирание в области проекции печени.
- Отечность нижних конечностей.
- Чрезмерная сухость кожного покрова.
После физической активности, потребления спиртного или жирной пищи, стрессовой ситуации усиливается болезненность в боку. Симптоматика нарастает постепенно, приобретает постоянный характер, появляются новые признаки, которые усугубляют картину.
Симптомы при прогрессировании заболевания
У всех людей процесс трансформации полноценных печеночных клеток в соединительную нефункциональную ткань развивается с отличной скоростью. Это обусловлено образом жизни, сопутствующими заболеваниями, рационом, возрастом.
Выделяют 4 стадии заболевания.
Если на первой стадии симптоматики практически нет, то на 2-й стадии она начинает нарастать, доставляет массу беспокойства. На 3-й проявляются такие признаки:
- Пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Цвет – разный – варьируется от слегка желтого до ярко-оранжевого окраса.
- Зуд кожного покрова, усиливается преимущественно в ночное время.
- Увеличение объемов живота.
- Симптом «печеночные ладони» характеризуется покраснением поверхности кожи на руках, иногда ступнях.
- Симптом «голова Медузы» проявляется венозным рисунком на животе.
- Выраженные нарушения пищеварительной функции.
- Тошнота, частая рвота (с примесью желчи, кровяными прожилками).
- Раны плохо заживают, периодически идет кровь носом.
- Изменения в поведении – плаксивость, апатичность, раздражительность.
- Постоянные боли в области правого бока.
Цирроз печени у женщин приводит к нарушению менструального цикла, поэтому нередко диагностика идет неправильным путем. Врачи подозревают патологии мочеполовой системы, хотя анализы ее функциональности показывают норму.
У женщин при деструктивных процессах в печени выявляются проблемы с репродуктивной функцией, а беременность часто заканчивается преждевременными родами.
Специфическая клиника циррозного поражения
На ранних стадиях заподозрить цирроз сложно, поскольку специфической симптоматики не наблюдается. На поздних этапах вид пациента и его жалобы «скажут» доктору о заболевании:
- Обильная менструация либо ее полное отсутствие, что не связано с женским климаксом.
- Геморроидальные кровотечения.
- Выраженная гепатомегалия – печень значительно больше нормальных размеров.
- Край печени выпирает в правую сторону.
- Цвет языка – малиновый, блестит.
- Моча темно-коричневого цвета, а кал обесцвеченный.
- Отечность рук и ног, одутловатость лица.
- Тремор конечностей (если причиной выступает алкогольный цирроз).
Перечисленные симптомы – прямое показание к незамедлительному обследованию и последующему лечению.
Беременность и цирроз печени
Для нормального вынашивания ребенка требуются хорошие показатели гормонального фона, что выступает залогом полноценного внутриутробного развития. Поскольку на ранней стадии симптомов нет, многие женщины даже не знают о болезни, с успехом беременеют. И когда встает вопрос о прерывании беременности, отказываются.
Однако нормальное течение беременности при цирротических процессах в печени даже под присмотром лучших врачей, практически невозможно. Токсикоз, который развивается у 1/3 женщин, способствует прогрессированию хронической патологии. Высоки риски рождения ребенка с различными нарушениями.
Отличия цирроза у мужчин и женщин
Циррозное поражение обладает яркой гендерной неравномерностью – у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у мужчин. Объясняется это просто – женщины меньше потребляют алкоголь, причем выбирают слабоалкогольные напитки – шампанское, сухое вино, коктейли. А в них концентрация этанола намного меньше, чем в «мужских» напитках – водка, виски.
Женщины реже страдают наркотической зависимостью, а это превалирующий контингент пациентов с гепатитами вирусного происхождения.
Билиарная и кардиальная форма болезни
Это единственный вид цирротического поражения, которое диагностируют преимущественно у слабого пола. Очаг локализуется в области желчевыводящих каналов. Патология имеет аутоиммунные причины, не связана с питанием, инфекционными процессами, вирусами.
Женщинам не свойственно развитие цирроза печени, который обусловлен заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По статистике, сердечные недуги обнаруживают намного чаще у мужчин, чем слабого пола.
Варикоз на фоне цирроза
Венозная система предстает слабым местом женского организма, и страдает от повышенной нагрузки во время вынашивания ребенка. При циррозе печени в 97% картин развивается варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника. Такое осложнение чревато массивным внутренним кровотечением, летальным исходом.
Цирроз и женская красота
Разрушая печеночные клетки, внутренние органы и кровеносную систему, функциональность организма в целом, цирроз наносит непоправимый вред женской красоте:
- Вследствие нарушений сосудистого характера проступают венозные вены, появляются сосудистые звездочки, что ухудшает внешний вид кожного покрова.
- Белки глаз, кожа желтеет по причине высокой концентрации билирубина. А на 3-4 стадии к желтоватому оттенку присоединяется землистость.
- Ладони и стопы становятся нездорового бордового окраса.
На 4 стадии о внешней привлекательности и речи нет. У женщины стремительно снижается масса тела, диагностируют анорексию. На фоне асцита увеличивается в объеме живот, поскольку в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Нос и скулы заостряются, смотрятся неестественно. Ногтевые пластинки, фаланги пальцев утолщаются (симптом называют «барабанные палочки»).
Сколько живут женщины с циррозом?
Циррозное поражение печени – необратимое заболевание. Даже адекватное лечение на начальных стадиях не всегда гарантирует благоприятный прогноз. По официальной медицинской статистике, среди женщин 5-летняя выживаемость с субкомпенсированной стадией болезни около 50%, а при декомпенсационной стадии не более 30%.
На 3-й стадии, когда погибло более 50% гепатоцитов, поражена значительная часть печени, прогноз неутешительный – летальный исход наступает по причине многочисленных осложнений.
На 4-й стадии возникает энцефалопатия, кровотечения в ЖКТ, печеночная кома. Лечение практически не дает терапевтического эффекта, врачи могут оказать только паллиативную помощь – облегчают состояние, купируя симптомы.
Прогноз для каждой пациентки составляется индивидуально на основании специально разработанной классификации Чайлда-Пью.
На продолжительность жизни влияют факторы:
- Стадия заболевания.
- Степень поражения органа.
- Отсутствие/наличие сопутствующих недугов.
- Осложнения по причине цирроза.
- Возраст женщины.
- Выраженность клиники.
Относительно благоприятный прогноз выявляется при диагностике заболевания на первой стадии, что позволяет своевременно начать лечение, исключить провоцирующие факторы. В среднем же продолжительность жизни женщин с циррозом от момента развития осложнений не более 24 месяцев.
Источник
