Журнал учета пациентов с гепатитами
Стремительное распространение вирусных гепатитов в последние годы стало настоящей проблемой для медиков не только нашей страны, но и многих других государств и стран мира. Не всегда врачам во время первого визита пациента удаётся дифференцировать острый гепатит от обострения хронической формы заболевания. Значительно проще избежать ошибки, если на помощь приходит Регистр больных хроническими вирусными гепатитами. Он составлен для того, чтобы можно было быстро и качественно усовершенствовать систему выявления и сохранения данных о больных ХГВС. С помощью регистра медики добились повышения качества оказания профессиональной квалифицированной медицинской помощи больным, которые в своё время были поставлены на учёт после постановки диагноза хронический вирусный гепатит.
Создание и основные задачи реестра
В соответствии с принятым в 1999 году решением Комитета по здравоохранению были приняты определённые меры. Они направлены на улучшение не только учёта, но и непосредственно оказания медицинской помощи пациентам, у которых были диагностированы такие сложные и опасные заболевания, как СПИД и хронический вирусный гепатит любого типа.
Разработан и составлен подробный список, в него внесены данные о каждом больном, поэтому он получил название Регистр больных хроническим гепатитом.
Подобный список:
- существует в каждом регионе страны,
- постоянно пополняется и корректируется,
- создаётся на основании только проверенных и подтверждённых данных.
Сведения, внесённые в регистр, подлежат изучению сотрудниками специализированных организаций. Результаты анализа информации, которая закладывается в регистр и периодически обновляется, предоставляют в Комитет по здравоохранению.
На основании полученных данных разрабатывается руководство к действию для повышения унификации достоверности информации, оказания качественной медицинской помощи больным ХВГ (хроническими вирусными гепатитами). Вся информация передаётся в городские гепатологические центры.
Все необходимые мероприятия проводятся под руководством и контролем, которое обеспечивает руководитель методического кабинета. Эта обязанность возложена на врача-инфекциониста, осуществляющего свою деятельность в городской инфекционной больнице или гепатологическом центре.
С помощью регистра осуществляется длительный учёт лиц с диагностированным хроническим вирусным гепатитом. Ведётся наблюдение за состоянием больных, обеспечивается получение достоверной информации о характере и структуре, отличающих выявленное заболевание, методах и режимах терапевтических мероприятий.
Ведётся учёт хронического вирусного гепатита как недуга основного или сопутствующего, фиксируется информация о выявленной новой этиологии, систематизируются данные о выживаемости пациентов при различных видах хронических вирусных гепатитов.
По данным регистра ведётся наблюдение и составляется оценка качества деятельности различных медицинских учреждений, в стенах которых больным ХВГ оказывается профессиональная помощь. Определяется уровень качества оказанной помощи, выявляются недостатки в обеспечении учреждений специальными лекарственными средствами и техническим оборудованием.
На основании сведений из регистра делаются выводы не только о качестве оказанной медицинской помощи и результативности проведённой терапии, но и проводится анализ деятельности гепатологического центра, накапливается и осуществляется хранение информации, собранной на основе медицинской документации.
Функции регистра больных ХВГ и условия его применения
Регистр больных хроническими вирусными гепатитами постоянно корректируется, а все внесённые изменения подтверждаются документально. Это связано с тем, что каждый больной имеет личную карточку, где зафиксирована дата первого обращения, способы обследования, необходимые для постановки точного диагноза, назначенное лечение, использованные лекарственные препараты и полученный результат.
Основными считаются две сферы деятельности регистра:
- Первой сферой деятельности регистра является внутренняя. Речь идёт о предоставлении полных данных о пациенте. От этого зависит качество последующего наблюдения и лечения, проводимого вне стен медицинского учреждения (гепатологического центра).
- Вторая деятельность – внешняя. Полученная и собранная подробная информация о каждом пациенте передаётся в соответствующие инстанции на городском, региональном, федеральном и даже международном уровне. Она имеет колоссальное значение для проводимых эпидемиологических исследований.
Регистр внедрён во всех субъектах РФ (Российской Федерации). Созданная система обеспечивает единые подходы к решению проблемы, связанной с вирусоносительством, распространением гепатита, разработкой методов терапии. Ведётся учёт больных не только в зависимости от территории проживания, но и в соответствии с категорией.
Сбор, накопление, хранение информации позволяют с использованием единого центра обеспечить сохранность данных, их систематизацию, подтверждение достоверности.
Качественная обработка полученных и внесённых в регистр сведений позволяет собрать информацию:
- о качестве предоставленной медицинской помощи,
- об особенностях заболевания,
- о внесении и исключении из регистра того или иного пациента,
- о количестве зафиксированных случаев заболевания вирусными гепатитами,
- о клиническом течении всех форм заболевания.
С помощью регистра формируется статистика медицинского учреждения. Современные технологии делают свободным доступ к данным регистра. Каждый врач, наблюдающий за больными с хроническим вирусным гепатитом, может воспользоваться интернетом, чтобы получить нужную информацию. Для этого достаточно иметь возможность выхода в интернет и одно рабочее место в виде персонального компьютера.
Работа с регистром
Личный компьютер позволит начать работу с регистром больных вирусными хроническими гепатитами. Чтобы войти в регистр, нужно завести личный кабинет, указать логин и пароль, регистрационные данные. Если за врачом закреплён хоть один пациент, у которого диагностирован ХВГ (хронический вирусный гепатит), на странице после входа в регистр появится список фамилий. Если таких пациентов нет, то перед пользователем появится экран приветствия.
Персональные данные пациентов защищены. С целью обеспечения такой защиты все фамилии в списке сокращены до 2 букв.
Работая с регистром, врач имеет возможность:
- редактировать данные пациента,
- уточнить поставленный диагноз,
- заполнить эпидемиологический анамнез,
- получить подробные сведения о причинах для постановки диагноза,
- уточнить год постановки диагноза хронический вирусный гепатит.
При необходимости медицинский работник получает возможность воспользоваться информацией о количестве заболеваний, выявленных в какой-то определённый год или месяц. Сделав выбор, медик получает список фамилий пациентов, зарегистрированных за определённый период (год или месяц).
Снятие с учёта обозначается зачёркиванием.
Работая с регистром, врач может узнать причину снятия с учёта:
- летальный исход,
- выздоровление.
Справа от диагноза указывается дата снятия с учёта и причина. Медицинским работникам доступны как быстрый, так и расширенный поиски пациентов. Для осуществления быстрого поиска достаточно ввести данные пациента, в числе которых фамилия, имя и отчество больного или его идентификационный номер.
Расширенный поиск позволяет произвести отбор по полу, дате рождения или постановки на учёт, дате и причине снятия с учёта. Определяющими показателями могут быть эпидемиологическая природа заболевания, генотип вируса, результаты ультразвукового исследования, состояние ткани печени.
В регистре больных хроническими вирусными гепатитами содержаться данные о проведённых лабораторных и инструментальных исследованиях, результаты анализов, УЗИ. Все они могут быть отредактированы, удалены или добавлены.
Врач может получить полную подробную информацию о проведённом лечении:
- Потребности вприменении лекарственных препаратов.
- Назначения.
- Динамика.
- Реакции на терапию.
На странице предоставлена информация о терапевтических мероприятиях, проведённых в конкретном медицинском учреждении.
Учёт в регистре
Благодаря специальной странице медики получают информацию о том, когда конкретный пациент был поставлен на учёт, какие лекарственные препараты были использованы для проведения эффективной терапии, каковы результаты анализов и инструментальных обследований.
При необходимости можно выяснить не только дату первичной постановки на учёт, но и фамилию сотрудника, назначавшего лечение и курирующего пациента. Больного снимают с учёта, корректируя информационные данные в регистре.
Причин снятия с учёта в регистре может быть несколько:
- Выздоровление.
- Смерть.
- Отмена поставленного ранее диагноза.
Все снятые с учёта пациенты будут оставлены в общем списке, но их фамилии будут отмечены зачёркиванием, а справа будет указана причина произведённого действия.
Если возникает необходимость восстановить пациента в регистре, достаточно перейти по ссылке, нажать на окно с надписью «восстановить».
Учёт в регистре позволяет отслеживать любые изменения в состоянии пациентов. Он незаменим при оценке результатов проведённой терапии, состояния здоровья, итогов использования таких средств, как противовирусный комплекс.
Одна из важнейших задач, стоящих перед медиками – мониторинг больных вирусными гепатитами. Только выявив всех пациентов, можно принять меры, направленные на улучшение качества борьбы с опасными недугами. С этой целью создан регистр больных хроническими вирусными гепатитами.
Установив точное количество граждан с тяжёлой формой воспалительного процесса, разрушающего печень, можно предотвратить активное распространение заболевания. Многие люди не знают о своей болезни (гепатит С протекает практически бессимптомно), а некоторые скрывают диагноз, боясь негативной реакции со стороны окружающих.
Такие пациенты представляют реальную угрозу для тех, с кем они тесно контактируют. Переоценить значимость регистра больных вирусными гепатитами довольно сложно, ведь только точная информация поможет предотвратить стремительное распространение недуга.
Сведения, предоставленные в регистре, помогут разработать стандарты проведения терапевтических мероприятий с учётом материального благосостояния большинства пациентов. Многие больные не имеют возможности получить инвалидность, а значит и доступ к эффективным лекарственным препаратам. Выделение бюджетных средств для лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами основано на данных о специфике недугов, степени фиброза, генотипе вируса, уже принятых мерах и результатах лечения.
Важна и информация о снятии с учёта (выведении из регистра). Разрабатывая тактику терапии, медики внимательно изучают итоги проведённого большому числу людей лечения. Сведения, полученные из регистра, помогут врачам выбрать наиболее результативную терапию в каждом конкретном случае, а пациентам значительно проще будет получить инвалидность, доказав длительность течения заболевания и лечения.
Загрузка…
Источник: s-voi.ru
Источник
ОБ ОКАЗАНИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ, БОЛЬНЫМ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ, ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
В Приморском крае значительно ухудшилась эпидемическая ситуация с ВИЧ-инфекцией. В 1998 г. выявлено 20 случаев ВИЧ-инфицированных, что в 2.5 раза больше, чем в 1997 г. Всего на учете с 1989 г. состоит 52 человека. Заболевания зарегистрированы на 7 территориях края (г. г. Владивосток, Находка, Арсеньев, Партизанск, Спасск-Дальний, Октябрьский и Лазовский районы).
Особую тревогу вызывает тот факт, что в эпидемический процесс все больше вовлекаются лица, употребляющие наркотические вещества (в 1998 г. они составили 63.1%). В связи с этим увеличилась обращаемость их в лечебно-профилактические учреждения края. Так, в 1998 г. за медицинской помощью обратилось 12 ВИЧ-инфицированных, употребляющих наркотики, в том числе в хирургические отделения — 4, инфекционное — 1, токсикологическое — 2, к врачу гинекологу обратилось 3, к дерматоневрологу — 1.
Не лучшее положение складывается в крае и по заболеваемости вирусными гепатитами В, С, для которых характерен также парентеральный и половой пути передачи.
За 1998 г. по сравнению с 1997 г. заболеваемость вирусными гепатитами В, С увеличилась в 1.2 раза. По данным городского центра ГСЭН до 10% выявленного гепатита С зарегистрировано среди лиц, употребляющих наркотики.
В крае не осуществляется регистрация и государственный учет больных хроническими вирусными гепатитами, являющихся значительным источником инфекции. Госпитализация их не всегда осуществляется в инфекционные стационары, несмотря на требования приказа Минздрава России от 17.09.1993 N 220.
На основании выше изложенного приказываю:
1. Утвердить Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ — инфекции (приложение 1).
2. Утвердить Методические рекомендации «Противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным вирусными гепатитами В, С» (приложение 2).
3. Руководителям органов здравоохранения, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, краевой клинической больницы (Селютин), краевого наркологического диспансера (Михалева), городского дермато-венерологического диспансера (Извеков), краевого противотуберкулезного диспансера (Некрасов), заведующему отделом здравоохранения администрации г. Владивостока (Струков) обеспечить оказание медицинской помощи ВИЧ — инфицированным детям и взрослым в плановом и экстренном порядке:
3.1. Обучить всех врачей, средний медицинский персонал правилам работы с больными ВИЧ-инфекцией, парентеральными гепатитами В, С. Срок до 01.05.1999 и в дальнейшем 1 раз в год со сдачей зачетов;
3.2. Обеспечить отделения, принимающие участие в оказании медицинской помощи ВИЧ — инфицированным и больным с ВГ В, С средствами индивидуальной защиты, одноразовым инструментарием, дезсредствами, аптечками АНТИ-СПИД в срок до 01.04.1999;
3.3. Представить в департамент здравоохранения администрации Приморского края приказы о порядке оказания медицинской помощи ВИЧ — инфицированным и больным с ВГ В, С. Срок до 01.05.1999.
4. Главному врачу краевого клинического центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (Березкин):
4.1. Обеспечить диспансерное наблюдение за ВИЧ — инфицированными в ККЦ СПИД. Срок — постоянно;
4.2. Обеспечивать госпитализацию и лечение ВИЧ-инфицированных в стадии пред-СПИДа и СПИДа;
4.3. Взять под строгий контроль обучение медицинского персонала стационаров и поликлиник по клинике, профилактике, диагностике ВИЧ-инфекции;
4.4. Оказать методическую помощь ЛПУ по правилам работы с больными ВИЧ-инфекцией и парентеральными ВГ В, С.
5. Просить главного государственного врача ГСЭН по Приморскому краю (Маслов) ужесточить контроль за соблюдением санэпидрежима в лечебно-профилактических учреждениях края. Активизировать работу СПЭК по проблеме ВИЧ-инфекции.
6. Контроль за выполнением приказа возложить на зам. руководителя департамента здравоохранения администрации Приморского края Г. Горшунову.
Руководитель департамента здравоохранения
администрации Приморского края
В.ПРИХОДЬКО
Приложение 1. ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ/СПИД В ЦЕЛЯХ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Приложение 1
к приказу
ДЗАПК
от 12.03.1998 N 196
1. Больные по клиническим показаниям:
лихорадящие более 1 месяца;
имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
с диареей, длящейся более 1 месяца;
с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;
с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
с ворсистой лейкоплакией языка;
с рецидивирующей пиодермией;
женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
абсцедирующие воспаления органов малого таза <*>.
2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков);
лица, употребляющие психоактивные вещества эпизодически <*>;
лица, поступающие в реанимационные, токсикологические отделения <*>;
заболевания, передающиеся половым путем;
саркома Капоши;
лимфомы мозга;
Т-клеточный лейкоз;
легочный и внелегочный туберкулез;
гепатит В, Hbs-антигеноносительство гепатит С (при постановке диагноза и через 6 месяцев) <*>;
заболевания, обусловленные цитомегаловирусами, ЦМВ-ретинит;
генерализованная или хроническая формы инфекции, обусловленная вирусом простого герпеса, рецидивирующего, опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;
мононуклеоз (через 3 месяца после начала заболевания);
пневмоцистоз (пневмонии);
токсоплазмоз (центральной нервной системы);
криптококкоз (внелегочного);
криптородиоз;
изоспороз;
гистоплазмоз;
стронгилоидоз;
кандидоз пищевода, бронхов, трахеи или легких;
глубокие микозы;
атипичные микобактериозы;
рецидивирующая сальмонеллезная септицемия;
прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;
анемии различного генеза.
3. Беременные — в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов.
Основание: Приказ Министерства здравоохранения России от 03.10.1995 N 295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».
<*> Основание: Приказ Министерства здравоохранения России от 19.07.1996 N 293 «Об усилении мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей психоактивных веществ», Рекомендации ВОЗ (Бюллетень ВОЗ 1993 г.).
Примечание. В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.
Приложение 2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Приложение 2
к приказу
ДЗАПК
от 12.03.1998 N 196
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ И БОЛЬНЫМ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В, С
С целью профилактики внутрибольничного инфицирования ВИЧ и вирусными гепатитами В и С (ВГ В, С) в лечебно-профилактических учреждениях, предназначенных для госпитализации и лечения больных с ВИЧ-инфекцией, необходимо соблюдать меры безопасности.
Ответственность за организацию и соблюдение противоэпидемического режима возлагается на руководителя учреждения.
1. При оперативном медицинском вмешательстве больному с ВИЧ-инфекцией и ВГ В, С должно быть выделено 3 комплекта защитной одежды (халат, шапочка, перчатки, клеенчатый фартук (в хирургическом отделении и роддоме), защитные экраны или маска и защитные очки), запас одноразовых шприцев, игл, капельниц и другого медицинского инструментария.
2. При проведении манипуляций больному с ВИЧ-инфекцией и ВГ В, С, в том числе: хирургических, гинекологических операций и принятие родов, медицинский персонал должен строго соблюдать личную защиту: надевать халат, шапочку, сменную обувь, перчатки, фартук (при принятии родов, абортах, операциях, перевязках), маски, защитные очки или защитные экраны.
3. При подготовке к проведению манипуляций больному с ВИЧ — инфекцией необходимо убедиться в наличии и укомплектованности аптечки «анти — Спид», которая включает в себя:
ватные и марлевые тампоны по 5 шт. (обработка кожных покровов, слизистых);
70-градусный спирт — 100 мл (обработка кожных покровов, прополаскивание полости рта, горла);
1% раствор протаргола — 1 фл. (закапывание в нос);
5% раствор йода — 1 фл. (обработка раневой поверхности);
1% раствор борной кислоты (промывка слизистых глаз);
лейкопластырь — 1 уп. (использование при наличии микротравм);
напальчники — 5 шт. (использование при наличии микротравм);
ножницы;
пипетки глазные — 5 шт.;
навеска марганцовокислого калия — 50 мг, которая растворяется в 10 мл;
дистиллированной воды, готовят extemporo (промывка слизистых глаз).
4. Манипуляции, особенно хирургические вмешательства, выполняются в присутствии второго специалиста, который может, в случае порыва перчаток или пореза, продолжить ее выполнение.
5. Провести обработку кожи ногтевых фаланг йодом, перед надеванием перчаток, тщательно заклеить пластырем имеющиеся микротравмы и проверить перчатки на целостность.
6. Выделить и промаркировать емкости для дезинфекции биоматериала от больного с ВИЧ-инфекцией во время операций, проведения абортов, принятия родов, с последующей утилизацией.
7. Выделить и промаркировать емкости для дезинфекции защитной одежды медработников, обработки, согласно ОСТа 42-21-2-85, мединструментария, дезинфекции одноразового мединструментария.
8. При проведении хирургических, гинекологических операций, родов строго соблюдать правило выкладывания мединструментария на лоток. Запрещается передавать из рук в руки.
9. Лабораторно — клиническая работа с биоматериалами от больных с ВИЧ-инфекцией проводится с соблюдением всех требований противоэпидемического режима, изложенных в инструкции по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в клинико-диагностических лабораториях ЛПУ, утвержденной МЗ 17.01.1991.
9.1. Взятие крови, других биологических материалов и все лабораторные работы с ними должны проводиться только в перчатках.
9.2. Пипетирование ртом запрещается.
9.3. Перемешивание биологической жидкости с реактивами в закрытой посуде должно исключать непосредственный контакт биоматериала с кожными покровами.
9.4. Строго соблюдать индивидуальность использования стерильных скарификаторов, капилляров при заборе крови, пипеток при титровании и проведении анализов.
9.5. Лабораторная посуда, содержащая кровь и другие образцы биоматериала от больных с ВИЧ-инфекцией, должна быть специально маркирована.
9.6. Транспортировка биоматериала от больных из отделений в лаборатории производится в закрытых контейнерах, которые подвергаются дезинфекции. Направления вкладываются в целлофановый пакет.
10. Мероприятия на случай аварии при работе, при оказании помощи больному с ВИЧ-инфекцией: при проколе или порезе необходимо немедленно вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить каплю крови, обработать рану 70-градусным спиртом, затем 5% раствором йода. Не тереть! В случае загрязнения кожных покровов биологической жидкостью немедленно обработать ее 70-градусным спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70-градусным спиртом. Не тереть! При попадании биологической жидкости на слизистые оболочки глаза, их немедленно обмывают струей воды и вводят несколько капель 1% раствора борной кислоты или промывают раствором марганцовокислого калия 1:10000, слизистые носа обрабатывают путем закапывания 1% раствора протаргола, рот и горло прополаскивают 70-градусным спиртом, разведенным наполовину водой.
11. В отделениях должны вестись журналы учета регистрации аварий.
12. В случае аварий (травматизация рук, других частей тела с загрязнением кожи и слизистых биологическими жидкостями) рекомендуется профилактический прием азидотимедина (тимазида, ретровира) 800 мг в сутки в течение 30 дней, прием препарата необходимо начинать не позже 24 часов после аварии, или индинавира (криксивана) 800 мг 3 раза в сутки, или эпивира (ламивудина) 150 мг 2 раза в стуки, предварительно проконсультировавшись с врачом-инфекционистом Краевого клинического Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. Для профилактики гепатита В проводится 3-кратная иммунизация по схеме 0 — 1 — 2 с ревакцинацией через 6 месяцев, прививка в этих случаях должна быть сделана как можно скорее — в первые двое суток после травмы).
13. Лабораторное обследование медиков на ВИЧ, попавших в аварийную ситуацию при оказании медицинской помощи больным с ВИЧ — инфекцией, проводится через 3, 6, 12 месяцев.
14. Медработники, которые определяются для оказания медицинской помощи больным с ВИЧ — инфекцией, обследуются на ВИЧ при поступлении на работу и затем 1 раз в год при проведении периодических медицинских осмотров.
15. В ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь больным с ВИЧ-инфекцией, должен быть запас дезсредств на 3 месяца.
Схемы приготовления дезинфицирующих растворов, используемых в ЛПУ
Хлорамин
┌════════════════════════════════┬═══════════┬═══════════════════‰
│Концентрация │Экспозиция │Количество │
│рабочего раствора ││препарата в граммах│
││││
││├════════┬══════════┤
│││на 1 л │на 10 л │
├════════════════════════════════┼═══════════┼════════┼══════════┤
│3% раствор для мединструментария│ │││
│многократного применения, │1 ч │30.0 │300.0 │
│защитной одежды ││││
├════════════════════════════════┼═══════════┼════════┼══════════┤
│5% раствор для мединструментария│ │││
│однократного применения, │1 ч │││
│сделанного из пластмассы ││││
│││50.0 │500.0 │
│и в противотуберкулезном ││││
│диспансере для мединструментария│ 2 ч │││
│и защитной одежды ││││
└════════════════════════════════┴═══════════┴════════┴══════════…
Виркон
Концентрация | Экспозиция | Приготовление | |
на 1 л | на 10 л | ||
2% раствор для изделий | 12 мин. | 20.0 г | 200.0 г |
Примечание. Виркон не действует на возбудителя туберкулеза.
Пресепт
Концентрация | Экспозиция | Количество таблеток Пресепта, | ||
0.5 г | 2.5 г | 5.0 г | ||
0.056% для дезинфекции | 90 мин. | 10 | 2 | 1 |
0.28% в | 45 мин. | 50 | 10 | 5 |
Сайдекс (приготовленный раствор, перед использованием в раствор добавляется активатор, согласно инструкции)
Дезинфекция | |||
при бактериальной и | при туберкулезной | Стерилизация | |
Изделия мед. | 15 мин. | 90 мин. | 10 ч |
Лизоформин — 3000
Концентрация | Экспозиция | Количество компонентов, | |
препарат, мл | вода, мл | ||
2% раствор для изделий мед. | 15 мин. | 20.0 | 980.0 |
2% раствор в тубдиспансерах | 60 мин. | 20.0 | 98.0 |
Санифект — 128
Концентрация | Экспозиция | Приготовление | |
на 1 л | на 10 л | ||
2.3% раствор для изделий | 30 мин. | 23 г | 230 г |
2% раствор в тубдиспансерах | 60 мин. | 23 г | 230 г |
Перечень применяемых дезинфектантов, стерилянтов, может быть расширен и соответствовать требованиям Министерства Здравоохранения Российской Федерации и Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Литература:
1. Приказ МЗ от 12.07.1989 N 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
2. Приказ МЗ от 30.10.1995 N 295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».
3. Приказ МЗ РФ от 24.11.1998 N 338 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 26.11.1987 N 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
4. Санитарные правила СП 1.2.011-94 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности».
5. Инструкция по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в клинико — диагностических лабораториях лечебно — профилактических учреждений, утвержденная МЗ РФ от 17.01.1991.
6. Инструкция по сбору и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс, утвержденная МЗ РФ от 24.03.1989.
Source: docs.cntd.ru
Источник
