Журнал взятия крови на вич гепатиты
1. Книга учёта регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
2. Журнал назначений в/м и п/к.
3. Журнал назначений в/в и в/в капельных вливаний.
4. Журнал учёта взятия крови на биохимические исследования.
5. Журнал учёта взятия крови на ВИЧ и ВГ, RV.
6. Журнал учёта введения антибиотиков.
7. Журнал учёта переливаний крови и кровезаменителей.
8. Журнал регистрации проведения генеральных уборок.
9. Журнал учёта работы часов бактерицидной лампы.
10. Журнал учёта дез. средств.
11. Журнал учёта температуры в холодильнике.
12. Журнал регистрации работы сухожара.
13. Журнал регистрации контроля проб после дезинфекции и предстерилизационной очистки.
14. Журнал учёта спирта.
15. Журнал учёта одноразовых шприцев, систем
16. Журнал учёта лекарственных средств, принятых от пациентов.
17. Журнал сдачи смены.
КНИГА УЧЁТА ОБОРОТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОТДЕЛЕНИЯХ И КАБИНЕТАХ
(Приказ № г.,
Наименование, единица измерения средства ____________________________
__________________________________________________________________
Приход | Расход | ||||||||
Дата получения | Номер требования, откуда получено | Количество препарата | Подписи, выдавшего и получившего | Количество препарата | № истории болезни | Ф.И.О. больного | Дата выдачи | Фамилия отпустившего | Остаток |
|
ЛИСТ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ № 3-52
Отделение: хирургия №176
Наименование лекарственного средства: раствор Промедола 1%-1,0
Семенов А В. История болезни № 1500
Дата | Количество | Время | Подпись м/с | Подпись врача | ||||||||
7.02 | 1 | 10°° 14°° 18°° 24°° | Подпись- | Подпись- | ||||||||
Требование в аптеку | ||||||||||||
Требование № | ||||||||||||
Отделение | ||||||||||||
Дата | ||||||||||||
Через кого | ||||||||||||
№ п/п | Наименование | Ед. изм. | Форма выпуска | Вид упаковки | Затребовано | Отпущено | Цена | Сумма | ||||
Главный врач___________________
Зав. отделением ________________
Получил_______________________
Отпустил ______________________
ЖУРНАЛ АНТИБИОТИКОВ
Дата | Наименование антибиотика | Доза, кол-во раз в сутки | Способ введения | Ф.И.О. | № палаты |
5.05.02 г. | Канамицин | 1,0×2 раза | в/м | Иванов И. С. | 6 |
1,0×2 раза | в/м | Петров А.К. | 6 | ||
1,0×2 раза | в/м | Сидоров С.П. | 3 |
ЖУРНАЛ УЧЁТА ВЗЯТИЯ КРОВИ НА ВИЧ
№ п/п | Дата | Ф.И.О. | Пол | Возраст | Место жительства | Место работы, учёбы | Диагноз | Код | Ф.И.О. врача, м/с | Результат |
ЖУРНАЛ УЧЁТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,
ПРИНЯТЫХ ОТ ПАЦИЕНТОВ
№ п/п | Приход | Расход | Возврат | |||||||
Наименование Кол-во | Ф.И.О. пациента | № истории болезни | Дата | Кол-во | Дата | Подпись м/с | Дата | Кол-во | Подписи | |
ЖУРНАЛ УЧЁТА ТЕМПЕРАТУРЫ В ХОЛОДИЛЬНИКЕ
Дата | Температура утром на в/х полке | Температура на и/ж полке | Подпись м/с | Температура вечером на в/х полке | Температура вечером на н/ж полке | Подпись м/с |
ЖУРНАЛ УЧЁТА ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
№ п/п | Ф.И.О. пациента | Цель исследования | Дата взятия крови | Подпись м/с |
ПРОЦЕДУРНЫЙ ЖУРНАЛ (СХЕМА)
ЖУРНАЛ НАЗНАЧЕНИЙ
Дата | № палаты | Ф.И.О. | Назначение врача | Способ введения |
5.02. | 4 | Широков И.И. | Р-р эуфиллина 2,4% -10.0 | в/в в/м |
Р-р Экстракта алоэ 1.0 | ||||
_______________ ____________________________________
№ карты
фамилия, имя, отчество больного, № палаты
Источник
Опубликовано: 11 июн 2016, 01:32
ВИЧ-инфекция на сегодняшний день является одной из самых страшных и опасных болезней. Она поражает иммунную систему человека и если вовремя не выявить ее, то вирус может спровоцировать более серьезные и смертельные заболевания. Забор крови на ВИЧ и СПИД проводится для выявления вируса в организме человека. Взятие крови на ВИЧ-инфекцию считается необходимой мерой для проведения лабораторных анализов, чтобы назначить объективное и точное лечение.
Зачем необходимо проводить забор из вены?
Для общих анализов используется биологическая жидкость из пальца. Очень часто при взятии капиллярной крови образовываются микротромбы, что затрудняет ее изучение. Поэтому, только кровь из вены на ВИЧ-исследование является пригодной.
Анализ крови из вены на ВИЧ позволяет получить много информации о состоянии здоровья пациента, что способствует назначению правильного лечения и установлению точного диагноза. Он помогает врачам корректировать лечение болезни, а также выявить аллергические реакции на какой-либо медикамент.
Такое исследование необходимо для диагностики практически всех заболеваний. Оно является наиболее безопасным и безболезненным методом, чтобы распознать вирус.
Правила сдачи и забора крови на ВИЧ-инфекцию
Перед тем, как сдавать анализ, требуется провести специальную подготовку. На точность результатов могут повлиять такие факторы:
- время, когда был сдан анализ;
- продукты питания, которые принимались перед манипуляцией;
- спиртные напитки и табачные изделия;
- различные медикаменты;
- физические нагрузки и стрессовые ситуации;
- физпроцедуры и другие методы диагностики, в частности, УЗИ;
- у женщин также повлиять могут циклические изменения в организме.
Анализ крови из вены покажет ВИЧ или другое заболевание, если человек будет придерживаться общих правил, что в свою очередь повысит шансы на наиболее достоверную и точную диагностику. Как правильно сдавать кровь на ВИЧ:
- исследование проводится исключительно в утреннее время и на голодный желудок, прием жидкости ограничивается только обычной водой без газа;
- перед сдачей анализов не рекомендуется переедать жирную, соленую и острую пищу, алкогольные напитки тоже необходимо исключить за день до запланированной процедуры;
- кровь сдается до начала физиопроцедур и инструментального обследования;
- следует прекратить прием различных медикаментов, согласовав это с врачом;
- перед самой сдачей нужно исключить табачные изделия, следует избегать физических нагрузок и стресса.
В случае, когда необходим повторный сбор крови на ВИЧ, следует придерживаться тех же правил, что и во время первичных анализов. Лабораторию выбирать рекомендуется одну и ту же.
Анализ крови на ВИЧ/СПИД: как сдавать?
От техники забора крови на ВИЧ напрямую зависят результаты и точность диагноза, что поможет выбрать правильный способ лечения. Если правила нарушены, то это может привести к некоторым осложнениям. Самым распространенным осложнением является сквозной прокол вены, что приводит к обильному подкожному кровоизлиянию и возникновению гематом на месте пункции. Нарушение правил гигиены может привести к воспалению вены, что в свою очередь иногда становится причиной заражения всего организма.
Алгоритм взятия крови на ВИЧ-инфекцию включает в себя наличие одноразовых шприцов, иголок или вакуумных систем. Отдельно иглу используют для прямого излияния биологической жидкости в пробирку. Однако такой метод является не безопасным, ведь существуют большие шансы прямого контакта медперсонала и окружающих предметов с возможно зараженной кровью. Прием крови на ВИЧ обязательно проводится в специальных манипуляционных кабинетах, которые находятся в каждой больнице.
Вакуумные системы являются наиболее безопасным инновационным способом для забора венозной крови. Их преимущество — полное исключение контакта биологической жидкости с руками медперсонала, нет необходимости в сборе дополнительных инструментов и цветовой маркировке для других типов анализов. Такой способ является наиболее безопасным и безболезненным. Шанс получить ложные результаты сводится к минимуму, ведь исключается контакт биологического материала с окружающей средой. Транспортировка крови на ВИЧ имеет свои правила, которых следует также придерживаться.
Откуда берут анализ крови на ВИЧ?
Если анализ проводится при помощи экспресс-тестов, то кровь берется капиллярная из безымянного пальца. Для более точных анализов следует отправиться в больницу или специализированый медицинский центр, где проводится забор из вены.
Как и сколько берут крови на ВИЧ? Если использовалась вакуумная система, то кровь в нее набирается до полного наполнения пробирки. В случае, когда использовался шприц, то количество зависит от объема шприца.
Как делают анализ крови на ВИЧ?
Изначально следует подготовить емкость и направление пациента. Пробирка маркируется, а данные о пациенте заносятся в журнал. Пациенту нужно сесть на стул. Он должен зафиксировать руку так, чтобы полностью разогнуть локтевой сустав. Дальше рука затягивается жгутом так, чтобы пульс обязательно прощупывался. Область, где будет делаться пункция, дезинфицируется при помощи спирта. Далее пациент должен сжимать кулак, чтобы максимально наполнить локтевую вену кровью. После этого с помощью шприца или вакуумной системы следует проткнуть вену иголкой так, чтобы срез иглы был снизу. Если есть необходимость, то использовать можно вены на запястье и кисти. Когда применяется вакуумная система, то кровь автоматически начинает заполнять пробирку. В случае со шприцом, следует давить на поршень, пока на канюли не появиться кровь темно-вишневого цвета, а затем просто наполнить ею шприц.
После взятия анализа следует приложить на точку прокола кусок ваты, обязательно смоченной в спирте, и только потом вытаскивать иголку. Когда использовалась вакуумная система, то вначале следует снять пробирку и только потом извлекать иглу. Теперь пациент должен согнуть руку на несколько минут, чтобы образовался сгусток крови на месте пункции. Это позволит избежать возникновения подкожной гематомы.
При проведении исследования с целью определения СПИДа важно придерживаться вышеуказанных правил. Это повысит шансы получения достоверного результата.
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Интересные материалы по этой теме!
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Отзывы и комментарии
Дария — 19 мая 2017, 08:31
В больнице должны обязятельно взять материал для исследования — кровь из вены. Есть даже специальные лаборатории.
Ксения — 24 ноя 2016, 14:21
Скажите, при каких законных обстоятельствах могут отказать в заборе крови на ВИЧ?
Оставить отзыв или комментарий
Source: www.zppp.saharniy-diabet.com
Читайте также
Вид:
Источник
Какая документация процедурного кабинета является обязательной?
Действующим законодательством такой перечень не установлен.
На что ориентироваться медработникам при организации работы кабинета?
Анализ нормативных актов показывает: для работы понадобится Журнал записи назначений врача, учета забора крови и др. Все необходимые формы приведены в статье.
↯
Больше статей в журнале
«Главная медицинская сестра»
Активировать доступ
Процедурный кабинет: документация
Документация процедурного кабинета – это перечень тех документов, которые в обязательном порядке должны вести сотрудники этого подразделения в соответствии с формой и сроками, установленными законодательством РФ.
Однако, установлена обязанность медучреждений вести медицинскую документацию, учитывать ее, а также хранить, в том числе бланки строгой отчетности.
↯ Как стандартизировать и контролировать работу медсестер процедурных
в журнале «Главная медицинская сестра»
Ранее для того, чтобы понять, какая документация процедурного кабинета поликлиники или стационара обязательна, медучреждения ориентировались на приказ Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980 года, который утверждал единый перечень медицинских документов и их образцы.
Несмотря на то, что данный приказ МЗ СССР официально уже не действует, его рекомендуется применять в практике медучреждений, о чем сказано в письме Минздравсоцразвития РФ № 14-6/242888 от 30.11.2009 года. Таким образом, соблюдение требований данного приказа в процедурном кабинете признано правомочным.
При организации работы подразделения руководители медучреждений могут опираться на следующие нормы, в которых содержатся положения о ведении медицинской документации ив процедурном кабинете:
- СанПиН 2.1.3.2630-10.
- Квалификационные характеристики должностей специалистов здравоохранения.
- Правила хранения лекарственных средств в медучреждениях.
- Ведомственные документы Минздрава, Минздравсоцразвития и т.д.
В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Главная медсестра» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Документация процедурного кабинета, которая является обязательной, должна быть утверждена в локальном акте медучреждения и доведена до сведения сотрудников подразделения.
Документация процедурного кабинета поликлиники
Приказ Минздрава СССР № 1030 перечисляет журналы процедурного кабинета поликлиники. Одной из таких форм являются журналы формы № 029/у, в которых учитываются процедуры, проведенные в кабинетах стационаров и поликлиник.
Форма журнала для единичных процедур может быть упрощенной, для курсовых процедур указывается дата их проведения.
Документация процедурного кабинета стационара
Какую документацию должна оформлять постовая медсестра в стационаре и какими документами это предусмотрено?
Документация процедурного кабинета в стационарном подразделении, которую должна вести постовая медсестра, определяется ее должностной инструкцией, а также трудовым договором. При этом учитывается специфика работы конкретного стационарного подразделения.
Как следует из ч. 2 ст. 57 ТК РФ, в соответствии с трудовым договором каждый медработник имеет определенную трудовую функцию. Она обусловлена его специальностью по диплому, профессией, а также действующим штатным расписанием медучреждения.
В качестве основы для разработки должностных инструкций вступают единые квалификационные характеристики специалистов сферы здравоохранения, которые утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23.07.2010 года. В соответствии с этим, трудовая функция конкретного специалиста наполняется его конкретными обязанностями и правами.
Процедурные медицинские сестры, в соответствии с квалификационными требованиями к этим специалистам, ведут отчетную и учётную документацию в отделении.
Соответственно, специалист должен знать, как оформляется документация процедурного кабинета, например, журнал учета забора крови в процедурном кабинете и другие.
★ Скачайте алгоритм забора крови для исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты в Системе Главная медсестра.
Распределением обязанностей медсестер по ведению регистрационных журналов и иной документации процедурного кабинета, занимается главная медицинская сестра медучреждения, а также старшая медсестра по ее поручению.
Медицинская документация процедурного кабинета: виды журналов
Среди медицинской документации выделяются не только журналы процедурного кабинета, но и иные учетные и отчетные формы, которые заполняют медицинские сестры.
Так, одним из таких документов являются процедурные листы. Их ведение предусмотрено приказами Минздрава СССР № 130 от 16.07.1954 года, № 493 от 30.05.1974 года.
Кроме того, виды медицинской документации в процедурном кабинете, которые заполняют медсестры процедурного и перевязочного кабинета также названы в приказе Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23.07.2010 года в разделе квалификационных характеристик должностей:
- для медицинской сестры процедурного кабинета предусмотрено оформление требований на получение лекарственных препаратов, медизделий, расходных и перевязочных материалов, а также получение запрашиваемых изделий;
- для медсестер перевязочных кабинетов также предусматривается заполнение требований на получение медикаментов, перевязочного материала и необходимого инструментария, а также их получение в утвержденном порядке.
Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете
Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.
Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».
Скачать книгу
Также следует обратить внимание на положения СанПиН № 2.1.3.2630-10, которые утверждены 18.05.2010 года. В документе названы не только некоторые правила оснащения процедурного кабинета, но и приведены правила проведения генеральной уборки.
Из них следует, что медсестры ведут некоторые журналы процедурного кабинета:
- рабочий день перевязочного кабинета заканчивается ежедневной уборкой с проведением обеззараживания воздуха. Генеральную уборку проводят раз в неделю, после чего в журнале регистрации уборок делают соответствующую запись;
- после проведения стерилизации медицинских изделий соответствующую запись вносят в журнал установленной формы;
- в регистрационный журнал вносятся данные контроля качества предстерилизационной обработки.
Кроме того, то, какие журналы должны быть в процедурном кабинете, следует из правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ № 706н от 23.08.2010 года.
Таким образом, если в процедурном кабинете постоянно хранятся некоторые медицинские препараты, ежедневно необходимо вести карту (журнал) регистрации показаний параметров воздуха в помещении.
Если в процедурном кабинете хранятся препараты, подлежащие ПКУ, то при их расходовании заполняется журнал их учета.
Как разработать СОПы и алгоритмы для медсестер процедурного кабинета
Чтобы процедурные медсестры соблюдали эпидбезопасность, правильно выполняли манипуляции и заполняли документы, регламентируйте их работу с помощью СОПов и алгоритмов.
Какие документы разработать и что в них учесть, читайте в Системе Главная медсестра.
Скачайте готовые СОПы по забору крови и журналы учета прививок и инфекционных заболеваний.
Скачать готовые алгоритмы
Журналы процедурного кабинета
Из вышеизложенного следует, что документация процедурного кабинета единым перечнем действующими нормативными актами не утверждена.
Однако, анализ отмененных, но рекомендуемых к применению приказов Минздрава СССР, норм действующего СанПиН и других ведомственных документов позволяет сформировать примерный перечень тех документов, которые должны быть в процедурном кабинете стационара и поликлиники:
Журнал записи назначений врача.
Журналы учета забора крови на различные исследования (СПИР, RW, для биохимического анализа и т.д.).
Журнал учета крови и кровезаменителей.
Журнал учета работы сухожарового шкафа.
- Журнал сдачи и приема смены в процедурном кабинете.
- Журнал учета спирта этилового.
- Журнал приема и расхода лекарственных препаратов.
- Журнал контроля температурных показателей в камере для хранения медикаментов и т.д.
- Журнал учета проведенных генеральных уборок.
Приказы процедурного кабинета, которые утверждаются главным врачом медучреждения, могут содержать в себе исчерпывающий перечень документации.
В должностные инструкции и трудовые договоры конкретных медработников вносятся их обязанности по ведению той или иной учетно-отчетной документации подразделения.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник