Золотистый стафилококк и гепатит с
3 апреля 201938194 тыс.
Золотистый стафилококк – это очень распространенная и весьма опасная условно-патогенная бактерия, которая может поразить любого человека в не зависимости от пола и возраста. Эти микроорганизмы широко распространены в помещениях, где находится много людей.
Источником инфекции становится зараженный взрослый человек или ребенок. Активизируются патогенные микроорганизмы у тех, у кого отмечается резкое снижение иммунитета или ухудшение общего состояния.
Одним из самых сложных видов стафилококка считается золотистый. Именно он становится причиной различных заболеваний горла. А при его чрезмерно активном размножении человек может получить даже гнойную ангину.
Несмотря на то, что сам микроорганизм достаточно изучен, вызываемая им стафилококковая инфекция остается в плане лечения одним из наиболее тяжелых заболеваний. Данный интересный факт обусловлен высокой изменчивостью стафилококка и его способностью быстро вырабатывать устойчивость к различным антибиотикам (особенно при несоблюдении пациентом дозы, кратности приема лекарства и длительности курса).
Золотистый стафилококк: что это такое?
Золотистый стафилококк представляет собой бактерию, по внешнему виду напоминающую шарик. Заболевание очень распространенное. Согласно данным 20 % всего населения мира уже являются непосредственными носителями стафилококка.
Его обнаруживают везде: на коже, в носу, в кишечнике, горле и даже на половых органах. Такая распространенность сказывается и на количестве заболеваний, которые может сопровождать и вызывать бактерия.
Среди основных причин, способствующих развитию стафилококковой инфекции, выделяют:
- Наличие хронических заболеваний;
- Снижение иммунитета вследствие стрессов, авитаминоза, приема антибиотиков, неправильного питания и приема угнетающих иммунитет препаратов;
- Взаимодействие с потенциальным носителем инфекции (например, ангина, которая передается воздушно-капельным путем);
- Несоблюдение санитарных норм при имеющихся на теле порезах, ссадинах, открытых ранах. Инфицирование раны стафилококком способно привести к ее нагноению и привести, в конечном счете, к заражению крови;
- Употребление немытых фруктов, овощей и иных зараженных бактерией продуктов.
Нередко инфекция золотистого стафилококка поражает и детей. Факторами риска в данном случае выступают:
- Патологически протекающая беременность;
- Длительный безводный период в родах;
- Гестоз во время беременности;
- Гипотрофия новорожденного;
- Появление на свет недоношенного младенца;
- Несоблюдение личной гигиены ребенка.
Самая большая проблема при борьбе со стафилококком – это то, что он обладает удивительной жизнеспособностью. На этот микроорганизм не в силах повлиять ни холод, ни прямые солнечные лучи, ни отсутствие влаги. Даже практически высушенная бактерия стафилококка сохраняет свои свойства.
Как передается золотистый стафилококк
В большинстве случаев заражение происходит в медицинских заведениях. Золотистый стафилококк передается как воздушно-капельным путем, так и через пищу (зараженные мясо, яйца, молочные продукты, пирожные, торты с кремом) или бытовые предметы.
Инфекция проникнуть в организм ребенка также через микротравмы кожного покрова или слизистых оболочек дыхательных путей. Максимальному риску инфицирования подвергаются недоношенные дети и дети с ослабленным иммунитетом. Во время родов, через раны или царапины, а также через грудное молоко мать может заразить ребенка. Если бактерии попали в организм матери через трещины на сосках, то это может привести к гнойному маститу у неё.
Золотистый стафилококк у детей и новорожденных
Один из токсинов вырабатываемых золотистым стафилококком – эксфолиатином имеет свойство сильно поражать новорожденных. Выделяемый яд проникает в поры кожи и провоцирует появление волдырей, внешне имеющих сходство с ожогами и из-за этого получивших именование синдрома «ошпаренного младенца».
Это заболевание редко касается новорожденных так как их в течении 6 месяцев защищает иммунитет получаемый от материнского молока, параллельно от контакта малыша с бактериями вырабатывается дополнительный иммунитет, который продолжает его защищать. Для предотвращения заболеваний у ребёнка необходимо тщательно следить за его гигиеной и питанием.
Чем опасна данная бактерия?
При ослаблении защитных сил организма инфекция просыпается и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса. Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.
- Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
- Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
- А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.
И, конечно, следует отметить, что иммунитет к заболеванию отсутствует, поэтому взрослый или ребенок которому удалось вылечить золотистый стафилококк, может заразиться еще раз.
Симптомы золотистого стафилококка
У детей и взрослых стафилококки вызывают различные поражения – абсцессы, сикозы, гидрадениты, дерматиты, карбункулы, экземы, периоститы, панариции, остеомиелиты, блефариты, фолликулиты, фурункулы, пиодермии, пневмонии, менингиты, перитониты, холециститы, аппендициты.
Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые может вызывать золотистый стафилококк.
- Желудочно-кишечный тракт. В течение нескольких часов после принятия еды, которая была обсеменена стафилококками, начинается развитие пищевого токсикоза. Начинается многократная рвота, появляется тошнота и сухость во рту. Беспокоит диарея и боль в животе.
- Кожные болезни. В зависимости от области поражения стафилококком, кожные заболевания разделяют на флегмоны или абсцессы, фурункулы или карбункулы. Фурункул характеризуется небольшим покраснением, уплотнением и болезненностью кожи, карбункул – это более серьезное заболевание, в которое вовлекаются сразу несколько волосяных мешочков. Может сопровождаться повышенной температурой, слабостью, упадком сил.
- Пневмония: чаще всего встречается у детей, особенно у маленьких, также диагностируется у ослабленных людей; характеризуется коротким периодом начальной лихорадки с быстрым развитием дыхательной недостаточности, могут возникнуть выраженные симптомы обструкции.
- Слизистые. Часто возбудителя обнаруживают в носоглотке и горле. Если развивается инфекция, воспалительные процессы наблюдаются в ушах, носу, горле. При тяжелых формах возникают отиты, синуситы. Не всегда гнойничковый секрет выходит на поверхность. К сожалению, это затрудняет диагностику.
- Бактериальный эндокардит является одним из осложнений стафилококковой бактериемии. Наиболее часто развивается и лиц с ослабленной иммунной системой, а также у наркоманов.
- Болезнь Риттера или синдром «ошпаренной кожи» – еще одно проявление стафилококковой инфекции, встречающееся в основном у новорожденных и детей раннего возраста. Своими проявлениями заболевание может напоминать скарлатину (похожая сыпь) или рожистое воспаление (очаг красной воспаленной кожи с ровными границами), встречающиеся при стрептококковых инфекциях.
- Токсический шок является самым тяжелым заболеванием, которое вызывает золотистый стафилококк. Начинается внезапно и протекает с повышенной температурой, головокружением и головной болью, пониженным давлением, сердцебиением и рвотой. По всему телу или в некоторых местах появляется сыпь в виде пятен. Спустя неделю наблюдается шелушение кожи.
Как можно заметить, в зависимости от области поражения золотистого стафилококка симптомы у детей и взрослых имеют кардинальное отличие. Они напрямую связаны с местом внедрения бактерии в организм, состоянием иммунной системы больного и агрессивностью возбудителя. Соответственное как лечить золотистый стафилококк будет зависеть от конкретного места дислокации инфекции.
Как предотвратить заражение
Придерживайтесь определенных мер профилактики, чтобы избежать инфицирования.
- Соблюдайте гигиенические правила, хорошо мойте руки;
- Не трогайте, не расчесывайте ранки, высыпания на коже;
- Не пользуйтесь чужими предметами гигиены: бритвами, расческами, полотенцами и др.;
- Выполняйте все правила термической обработки и хранения продуктов питания.
Стоит отметить, что тяжелые формы стафилококковой инфекции встречаются редко и, как правило, у детей со слабым здоровьем, врожденными заболеваниями, пороками развития.
Лечение золотистого стафилококка у взрослых
Стафилококк — необыкновенно живучая бактерия. Как говорится, в воде не тонет, в огне не горит. Высоко устойчив к факторам внешней среды. Не всегда погибает при различных методах обеззараживания: кипячение, кварцевание, применение антисептиков, дезинфекция, автоклавирование. В этом и заключается сложность лечения золотистого стафилококка. Трудно подобрать антибактериальные препараты, которые бы воздействовали на стафилококк. Иммунитет к этой бактерии не вырабатывается, заболевания могут повторяться.
Вылечить золотистый стафилококк можно, но из-за того, что данный микроорганизм умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам, процесс лечения порой усложняется. Курс назначенных антибиотиков необходимо пройти полностью, так как если пациент не завершит курс, то погибнет не весь золотистый стафилококк (в кишечнике или в другом органе), а впоследствии он приобретет резистентность к этому препарату.
При неэффективности или невозможности проведения антибактериальной терапии пациентам назначается стафилококковый бактериофаг, который, по сути, является вирусом бактерий. Его преимущества заключаются в том, что воздействует он только на определенные патогенные микроорганизмы, не повреждая при этом нормальную микрофлору, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Самые страшные враги стафилококка — раствор бриллиантовой зелени (обыкновенная зеленка) и хлорофиллипт в виде масляного или спиртового раствора. Зеленку применяют для обработки ран на коже. Хлорофиллипт назначает врач для санации носоглотки и горла.
Золотистый стафилококк в кишечнике: симптомы и лечение
В большинстве случаев инкубационный период после заражения рассматриваемым типом бактерии составляет не больше суток, поэтому первые признаки могут проявляться уже спустя 5-6 часов.
Золотистый стафилококк в кишечнике имеет следующую симптоматику:
- расстройство пищеварения, выраженное жидким стулом, при этом позывы в туалет очень частые (до 10 раз в день), а консистенция отходящих масс является водянистой с примесями слизи или даже крови;
- режущие интенсивные боли в эпигастральной области и внизу живота;
- тошнота, сильная рвота;
- заметные опрелости;
- повышение температуры тела до невысоких значений;
- ослабленность организма, усталость.
«Борьба» со стафилококковой инфекцией направлена на:
- подавление активности возбудителя;
- улучшение иммунитета;
- стимулирование обменных процессов;
- лечение хронических заболеваний, которые ослабляют организм.
Выбор метода лечения производится на основе результатов анализа кала.
Золотистый стафилококк в носу: симптомы и лечение
Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является полость носа. Причем он может быть обнаружен и у совершенно здоровых людей. Многие в течение длительного времени являются просто носителями болезнетворной бактерии.
К симптомам стафилококка в носу относят:
- покраснение выстилающего носоглотку слизистого эпителия;
- атрофию слизистого эпителия носоглотки;
- насморк, нечувствительный к проводимому лечению;
- повышение температуры тела;
- общую интоксикацию;
- появление на слизистой оболочке носа гнойничковых образований.
Наличие стафилококковой инфекции довольно часто ведет к развитию гайморита, хронического ринита, фронтита, а также атрофии слизистой носа. Лечение стафилококка в носу является необходимым в тех случаях, когда заболевание приводит к воспалительным процессам и возникновению гайморита, хронического или острого ринита. Его активность в организме обусловлена ослабленностью иммунитета.
Золотистый стафилококк в горле: симптомы и лечение
Носительство инфекции, как правило, бессимптомное. При ослаблении защитных сил организма золотистый стафилококк в горле может вызвать симптомы гнойной ангины:
- внезапный подъем температуры тела;
- сильная головная боль;
- слабость, ухудшение аппетита;
- увеличение миндалин, в результате чего может появиться дискомфорт при проглатывании пищи, гиперемия слизистой и появление
- гнойного налета;
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
Отличительной особенностью этих болезней при наличии золотистого стафилококка в горле является гнойное отделяемое. В качестве лечения стафилококка в горле обычно специалистом назначаются антибиотики, чтобы как можно скорее справиться с инфекцией и предотвратить вероятность рецидива хотя бы на ближайшее время.
Перед тем, как лечить стафилококк в горле, необходимо, чтобы учитывалось наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, поэтому для каждого пациента должен подбираться особый комплекс лечения. Дозировка также устанавливается лечащим врач в зависимости и она зависит от возрастной и весовой категории.
Источник
Стафилококк – род бактерий, характеризирующийся круглой формой (напоминает сферу, шар) и отличается грамм-положительностью при окраске по Грамму. Данный микроорганизм может быть обнаружен в виде отдельных клеток, в парах или, что более часто, в скоплении клеток, напоминающих гроздья винограда. Название рода имеет греческое происхождение (staphyle и kokkos), что означает «гроздь винограда» — наиболее частая форма колоний, обнаруживаемых микроскопически при окраске по Грамму. Впервые описал и дал имя бактерии Росенбах в 1884 году. Различают два больших семейства стафилококка, разделенные по способности вырабатывать коагулазу — фермент, свертывающий кровь. Абсолютное большинство инфекций человека, которые связаны с данными микроорганизмами, вызваны коагулазо-продуцирующими штаммами золотистого стафилококка (S. aureus). Эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) и другие штаммы данного микроорганизма, не способные вырабатывать вышеупомянутый фермент, выделяют слизь, которая мешает иммунной системе (фагоцитозу). S. epidermidis часто связан с имплантируемыми приспособлениями, например, катетерами, протезами.
Какие заболевания могут быть вызваны стафилококком?
Почти любой орган и система могут быть пораженными золотистым стафилококком. Наиболее часто данный микроорганизм вызывает заболевания кожи и придатков (например, сальные железы и волосяные фолликулы) или поселяется в местах повреждений (например, порезы, царапины). В отдельных случаях инфекция относительно ограничена (ячмень, нарыв, фурункул, карбункул), реже имеет свойство распространяться на соседние участки кожи (целлюлит, фолликулит и импетиго). К сожалению, данная бактерия способна попасть в кровоток (бактериемия) и распространиться на отдаленные органы и ткани (раневая инфекция, абсцессы, остеомиелит, эндокардит, пневмония), что наносит серьезный урон здоровью человека или вызывает смерть.
Штаммы S. aureus способны вырабатывать ферменты и экзотоксины, что способствует или усиливает развитие отдельных заболеваний. К данным индуцированным болезням следует отнести пищевые отравления, септический шок, токсический шок, синдром ошпаренной кожи. Штаммы S. epidermidis, которые обычно не вызывают инфекционных поражений, способны стать участниками инфекционного заболевания у людей с ослабленной иммунной системой. Пациенты с имплантированными катетерами или другими устройствами часто сталкиваются с осложнениями, вызванными эпидермальным стафилококком.
Какие симптомы и признаки стафилококковой инфекции?
В большинстве случаев при заболеваниях, вызванных вышеупомянутым микроорганизмом, наблюдаются покраснение, отек, болезненность пораженного участка тела. Часто из инфицированной зоны сочиться гной, а место дренажа покрыто твердыми корками. Инфицированный участок может быть крохотным как прыщ или огромным как карбункул. При целлюлите покраснение и отек не сопровождаются появлением гноя, а при импетиго мокнущая коркообразная сыпь встречается вместе с одинокими пузырями. При синдроме ошпаренной кожи кидается в глаза выраженное покраснение кожи и формированные пузырей (наполненных жидкостью или гноем). Инфицированные катетеры и другие имплантированные устройства вызывают покраснение, появление гноя, болезненность кожи в месте поражения. Глубокие абсцессы, пневмония, остеомиелит и другие внутренние инфекционные заболевания можно распознать на рентгеновском снимке и при других визуализирующих методах диагностики. Некоторые осложнения увидеть невозможно (токсический шок, пищевое отравление). Проявления, описанные выше, лишь наталкивают на мысль о стафилококковой инфекции, а диагноз можно поставить лишь после проведения культурологической идентификации возбудителя.
Почему стафилококк настолько патогенен (вызывает заболевания)?
Стафилококк имеет свойство синтезировать и секретировать множество факторов, позволяющих выживать бактерии в хозяине и наносить ущерб окружающим тканям. Ниже приведена сводная таблица всех субстанций, вырабатываемых данным микроорганизмом.
- Поверхностные протеины (например, капсульный полисахарид, протеин А) — усиливает эффект прикрепления к клеткам хозяина, снижает агрессивность фагоцитоза (клеточный иммунитет, позволяющий ловить и уничтожать бактерии)
- Мембранные токсины (например, альфа и бета токсины плюс лейкоцидин) повреждают клетки хозяина, проделывая дырки в защитных мембранах
- Эксфолиативные токсины (экзотоксины A и B) вызывают синдром ошпаренной кожи (эксфолиация кожи после эритематозного дерматита) у младенцев и детей.
- Энтеротоксины (экзотоксины, секретируемы в ЖКТ, маркированные SE-A, B, C, D, E, and G) – вызывают тошноту и рвоту в связи, связанны с пищевым отравлением
- Токсин синдрома токсического шока (ТСТШ-1) – вызывает внезапное повышение температуры тела (выше 39 С), резкое снижение давления крови (гипотензию), водинистую диарею, мышечные боли, слабость, сыпь через 24 часа от начала заболевания. Данное вещество встречается у женщин, пользующихся тампонами, но изредка может быть обнаружено у мужчин и женщин со стафилококковой инфекцией различной локализации.
- Коагулаза – возможно защищает бактерию от клеток иммунной системы хозяина, способствуя агрегации (слипанию) микроорганизмов.
- Слизь (биопленка, вырабатываемая эпидермальным стафилококком) – покрывает и защищает бактерию от клеток иммунной системы
- Устойчивость к антибиотикам – отдельные штаммы стафилококка сформировали сильную устойчивость к антибактериальным средствам, что вынуждает применять комплексное лечение. Нечувствительность стафилококков, как и многих других бактерий, к антибиотикам очень сложная и остро дискутабельная тема.
К остальным, менее значимым факторам, относят гиалунидазу, киназы, факторы свертывания, чье значение в патологических процессах изучается.
Как правильно поставить диагноз?
Постановка диагноза основывается на культурологическом изучении образца бактерий, взятых из очага инфекции. Можно изучить микроорганизмы любого участка с гноем, подсохшими корками в участке дренажа, пузырями. При сепсисе, токсическом шоке, пневмонии анализу поддают образец крови. Стандартная микробиологическая техника (рост в чашках Петри с агаром и позитивный коагулазный тест) помогает идентифицировать стафилококка. S. aureus вызывает лизис (расплавление) красных кровяных клеток на агаровых пластинах (гемолитический стафилококк), в то время, когда S. epidermidis не вызывает гемолиз.
Все образцы следует проверить на чувствительность к антибиотику метициллину (и другим), что позволит идентифицировать бактерию как метициллин резистентную. Данный тест очень важен, поскольку именно метициллин резистентный золотистый стафилококк имеет наибольшую устойчивость к антибиотикам, назначаемым при данном виде инфекции.
Основы лечения стафилококковой инфекции
Существует два основных пути лечения стафилококковой инфекции: антибактериальное и хирургическое. Во всех случаях, где не обойтись без оперативного вмешательства, дополнительно потребуется применение антибактериальных средств. Дренирование гноя – ключевая хирургическая мера в лечении стафилококковой инфекции. Кроме того часто необходимо физически удалить источник заражения, например, внутривенный катетер или капельницу, искусственный трансплантат, искусственный сердечный клапан, водитель ритма. Что касается других очагов инфекции, суставы (особенно у детей), остеомиелит, послеоперационные абсцессы могут потребовать дополнительного хирургического лечения. Любую ткань, продолжающую выделять стафилококк, необходимо поддавать хирургическому лечению.
В помощь современному врачу созданы разные антибактериальные средства (например, нафциллин, цефазолин, диклокзациллин, клиндамицин или бактрим) активные в отношении стафилококка (не метициллин резистентного). Против метициллин-резистентных штаммов используют другие препараты: нетяжелые инфекции кожи лечат мупироцином (бактопаном), но в более тяжелых случаях используют два и более антибиотика (например, ванкомицин, линезолид, рифампин, сульфаметаксазол-триметоприм и другие).
Как не допустить развития стафилококковой инфекции?
Примерно 11%-40% людской популяции густо заражено стафилококком (сальные железы, нос и разные участки кожи), вот почему избежать контакта с данным микроорганизмом не представляется возможным. В большинстве случаев стафилококк передается при прямом контакте между двумя людьми, но данный микроорганизм остается жизнеспособным на поверхностях одежды, умывальниках, других объектах, контакт с которыми может вызвать инфекционное заболевание. Весь период, пока организм выделяет стафилококка, человек остается заразным. Снижение количества факторов риска, например, царапин, порезов, колотых ран, или же адекватная очистка и лечение при их возникновении, помогают предотвратить стафилококковое заражение.
Хорошие гигиенические навыки, особенно мытье рук, защищает от множества инфекционных заболеваний. Лица, живущие в густонаселенных или антисанитарных условиях, принимают участие в контактных видах спорта, используют общественные полотенца и одежду подвержены большему риску развития стафилококковой инфекции. Сотрудники лечебных учреждений для снижения риска заражения должны применять защитные средства (например, перчатки, макси, халаты). Любые условия, снижающие иммунитет человека относят к факторам риска развития инфекции. Госпитализированные больные с большей вероятностью могут заразиться стафилококком в связи с повреждениями кожи при внутримышечных инъекциях и внутривенных влияниях, кроме того при хирургических вмешательствах и при имплантации различных устройств. Поврежденные участки кожи необходимо содержать чистыми и защищенными (накрытыми стерильным материалом).
Какой прогноз при стафилококковой инфекции?
Если на ранних стадиях заболевания больной начинает получать адекватный антибиотик, при необходимости хирургический дренаж, то прогноз прекрасный. Национальный институт здоровья США предупреждает, что прогноз при метициллин устойчивой инфекции зависит от тяжести заболевания и общего состояния здоровья человека. Метициллин-устойчивая пневмония и заражение крови отличаются высокой смертностью, которая составляет примерно 20%. Возникновение вышеупомянутой флоры после лечения в клиниках – растущая проблема. Согласно последним данным, ежегодно насчитывается 19 000 смертей, связанных с метициллин-устойчивым стафилококком, больше, чем умирают от ВИЧ. К счастью люди, имеющие крепкое здоровье, легко справляются с неосложненными случаями социальной метицилин-устойчивой инфекции, при адекватном лечении которой выздоровление наступает в абсолютном большинстве случаев.
Подробное описание заболевания Стафилококковая инфекция, ответы на вопросы: что такое Стафилококковая инфекция? как лечить Стафилококковая инфекция? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Стафилококковая инфекция, возможные способы лечения, лекарства и препараты.
Источник: www.yod.ru
Читайте также
Вид:
Источник