Зуд пвт при гепатите с
Кожный зуд при гепатите С – один из распространенных симптомов заболевания. Вирусная инфекция приводит к изменениям структуры органа и нарушениям в функционировании. Печень не может полноценно справляться с нейтрализацией токсинов. Организм пытается удалить вредные вещества через кожу, что и вызывает зуд. Лечение должно устранять причину, а не кожные проявления.
Почему чешется кожа при гепатите С
Большинство пациентов жалуется на кожный зуд при гепатите, бессонницу, быструю утомляемость, слабость, невозможность сосредоточиться. При хронической инфекции, помимо зуда, на теле выступают красные пятна и участки шелушения. Поражают они спину, ладони, живот, шею, лицо, ступни.
Состояние усугубляется желчным застоем, возникающим при спазмах протоков пузыря. Желчные кислоты попадают в кровь и раздражают стенки мелких сосудов. Кожа чешется и покрывается сыпью.
Хронический гепатит почти всегда протекает с сопутствующим холестазом – при патологии нарушается процесс формирования желчи и попадания ее в двенадцатиперстную кишку. Холестаз проявляется симптомами, схожими с гепатитом:
- кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
- появление на веках ксантелазм – небольших формирований желтого цвета;
- приобретение слизистыми желтушной окраски;
- изменение цвета кала и мочи;
- язык с белесым или желтым налетом, на поверхности видны отпечатки зубов;
- боли под ребрами с правой стороны.
Чем сильнее нарушена функция печени, тем выраженнее кожные признаки.
Как отличить печеночный зуд от аллергического
Гепатит С и кожный зуд, возникающий при этом заболевании, необходимо отличать от проявления аллергических реакций. Многие пациенты, страдая от покраснений и шелушения, расчесывают кожу, но не догадываются об истинной причине зуда.
Диагностировать аллергию можно по характерным симптомам:
- появление на теле высыпаний различных видов – прыщиков, папул, пятен;
- отечность и зуд кожи;
- насморк, слезотечение, чихание;
- усугубление симптомов при употреблении высокоаллергенных продуктов – рыбы, морепродуктов, яиц, шоколада, меда и т.д.;
- облегчение самочувствия при употреблении антигистаминных препаратов.
Сильный зуд при гепатите, в отличие от вызванного аллергией, не удается купировать приемом антигистаминных средств.
Помимо кожных проявлений, отличить вирусную инфекцию от аллергии можно по сопутствующим симптомам нарушения функции печени:
- снижение аппетита;
- слабость, утомляемость;
- раздражительность, плохой сон;
- потеря веса;
- чередование диареи и запоров;
- желтушность склер глаз и кожи (при хроническом гепатите).
Принципы лечения
Если у человека с гепатитом чешется тело, лечение должно быть направлено на причину зуда. Терапия предусматривает поддержание функций печени, улучшение выработки и оттока желчи, налаживание процесса усвоения и расщепления пищи.
Сильный зуд кожи, проявляющийся одновременно с другими симптомами гепатита, говорит о стадии обострения заболевания. Необходим курс терапии интерферонами и Рибавирином. При плохой переносимости лекарств и развитии побочных эффектов назначаются препараты нового поколения – Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир.
Для поддержания функций печени и снижения скорости деструктивных изменений в паренхиме рекомендуются гепатопротекторы:
- Гепадиф;
- Эссенциале;
- Карсил;
- Гепатрин;
- Гептрал.
При сопутствующем холестазе назначаются препараты, устраняющие спазм желчных протоков (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Для улучшения выработки и оттока желчи применяют Аллохол, Урсохол, Холосас. Если протоки перекрываются конкрементами (камнями), требуется хирургическое вмешательство.
Для облегчения кожных проявлений при гепатите С назначаются препараты:
- Холестирамин – классическое средство от зуда, вызванного холестазом;
- Рифампицин – улучшает процесс расщепления желчных кислот;
- Налтрексон – воздействует на нервные центры, ответственные за передачу импульсов от кожи в головной мозг, в результате чего чувство зуда притупляется;
- Сертралин – угнетает активность серотонина, избавляя от кожных проявлений.
Во время терапии для устранения зуда рекомендуется принимать теплые ванны, увлажнять кожу с помощью кремов и масел. Из рациона нужно исключить жареную, соленую, копченую и жирную пищу, кофе, сдобу, кондитерские изделия.
При беременности зуд, возникающий от обострения гепатита, устраняют с помощью препаратов растительного происхождения, направленных на улучшение оттока желчи и поддержание функций печени. Применение противовирусных лекарств (Софосбувир, Ледипасвир и прочие) во время вынашивания и лактации запрещено.
Кожные проявления при гепатите можно устранить комплексным лечением. Препараты для стимуляции иммунитета, улучшения функций печени, кишечника и желчного пузыря подбираются врачом. Самостоятельное применение антигистаминных средств и фенобарбитуратов малоэффективно и провоцирует побочные действия.
Источник
Кожный зуд является одним из основных симптомов нарушения функции печени. При попадании в организм вируса гепатита С первый удар принимает на себя именно печень. Пораженный орган перестает справляться со своей основной задачей – фильтрацией токсинов и продуктов распада, и они начинают попадать в кровь. Зуд при гепатите С имеет свою специфику: в большинстве случаев он появляется в ночное время, на коже образуются обильные высыпания, гнойники, большие воспаленные узлы. Избавиться от зуда можно только после полного излечения и нормализации работы печени и других внутренних органов.
Причины зуда
Кожный зуд при гепатите С – симптом того, что болезнь находится в стадии обострения. Основной причиной появления зуда является попадание в кровь желчных кислот, которые при нормальной работе печени выводятся с желчью. Эти кислоты откладываются в коже и раздражают нервные окончания.
Желчные кислоты необходимы для нормального пищеварения, в организме они выполняют ряд важных функций:
- они активизируют процесс эмульгации жиров и способствуют их всасыванию;
- регулируют моторную функцию кишечника;
- влияют на микрофлору кишечника;
- нормализуют уровень холестерина.
Желчные кислоты циклически поступают из двенадцатиперстной кишки в печень, а потом в желчный пузырь. После утраты стабильности они выводятся из организма вместе с каловыми массами. При дисфункции печени желчные кислоты попадают в кровь и вызывают зуд и жжение. Такое явление носит название холестаза.
Помимо этого, зуд может быть вызван:
- застойными явлениями в желчном пузыре;
- попаданием в кровь токсинов;
- проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта;
- сопутствующими инфекционными заболеваниями;
- аллергическими реакциями на принимаемые лекарственные средства;
- циррозом и другими тяжелыми поражениями печени;
- наследственной предрасположенностью к печеночным патологиям;
- проблемами с обменными процессами;
- наличием камней в желчном пузыре и протоках.
Сильный зуд при гепатите С может также быть следствием резкого повышения уровня билирубина в крови, обусловленного нарушениями функции печени. В норме образуемый при распаде эритроцитов белок полностью выводится из организма. Если печень не справляется с этой задачей, билирубин попадает в кровь, вызывая раздражение рецепторов кожи.
Зуд может сопровождаться и другими неприятными симптомами:
- кожа меняет цвет, становится желтоватой или покрывается красными пятнами;
- пациенты жалуются на повышенное потоотделение, причем пот имеет выраженный неприятный запах;
- может появляться изжога, приступы тошноты, проблемы с кишечником;
- часто появляется дискомфорт, тяжесть и тянущие боли в правом боку.
Все эти симптомы свидетельствуют о нарушениях функции печени и требуют незамедлительного лечения.
Лечение зуда
Единой методики для лечения зуда при поражениях печени не существует, поскольку эти неприятные симптомы являются следствием вирусного гепатита. Для того, чтобы избавиться зуда, необходимо ликвидировать причину его появления, т.е. провести полный курс комплексной антивирусной терапии.
Для облегчения состояния пациентов рекомендуется проведение симптоматического лечения:
- Механизмы, вызывающие зуд при гепатите С, сходны с аллергическими реакциями. Для снятия симптомов назначаются антигистаминные препараты: Супрастин, Лоратодин, Цетрин, Зодак и т.д.;
- При локализации зуда и воспалительных явлений на отдельных участках кожи рекомендуется местная наружная терапия мазями и кремами, способными непосредственно воздействовать на нейроны эпидермиса, например, Циклосопорин.
- При зуде конечностей и всего тела назначаются препараты системного действия. Препарат первой линии – Холестирамин, относящийся к группе абсорбентов. Препарат уменьшает всасываемость в кровь холестерина и стимулирует процесс выработки желчных кислот. Снижая концентрацию в крови желчных кислот, Холестирамин препятствует их проникновению в эпидермис, купируя зуд.
- Если лечение не дает нужного эффекта, назначаются препараты второй линии, в частности антибиотики. Обычно для снижения зуда начинают колоть Рифампицин, способный разрушать РНК вируса.
- В особо тяжелых случаях показан прием антидепрессантов, например, Серталина.
Решая вопрос о том, как избавиться от зуда при гепатите С, нельзя забывать и о традиционных препаратах, входящих в общий курс лечения от инфекционного поражения печени:
- средства для вывода токсинов и очистки крови: Дюфалак, Энтеросгель и другие;
- иммуномодуляторы;
- гепатопротекторы: Карсил, Эссенциале-Форте;
- витамины группы В и другие.
Если больного беспокоит зуд при гепатите С, лечение должно предусматривать и строгий режим со многими ограничениями:
- пациенту предписывается определенный рацион питания;
- необходимо следить за тепловым режимом, больному противопоказаны резкие перепады температур, переохлаждение и перегрев;
- следует пить как можно больше обычной чистой воды без сахара;
- нужно нормализовать работу нервной системы, избегать стрессов и волнений, побольше спать;
- полностью исключить употребление любых спиртных напитков и обязательно бросить курить.
В стадии обострения пациентам рекомендуется строгий постельный режим.
Диета
Многие пациенты недооценивают важность правильного рационального питания и не придают ему должного значения. Медики едины во мнении: зуд при хроническом гепатите можно значительно облегчить, строго соблюдая предписанную в этих случаях диету.
При поражении печени и проблемах с желчным пузырем и желчевыводящими путями пациентам назначается диетический стол №5. Из рациона полностью исключаются трансжиры и любые жирные блюда. Основу диеты составляют блюда с высоким содержанием белка и медленных углеводов. При выборе продуктов особое внимание нужно уделить их гликемическому индексу и количеству в них холестерина. Также должны быть полностью исключены продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: шпинат, свекла, какао и ряд других.
Основные принципы питания для снятия зуда:
- Питание должно быть дробным и низкокалорийным. Дневная норма не должна превышать 2000-2400 к/кал, принимать пищу нужно 5-6 раз в день, при этом последний прием должен быть не меньше, чем за 4 часа до сна.
- Полностью исключены жареные блюда, предпочтение отдается вареным, тушеным и приготовленным на пару продуктам.
- В рационе должны в большом количестве присутствовать продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами. Это нормализует работу желудочно-кишечного тракта и снижает нагрузку на печень.
- Еда не должна быть ни слишком горячей, ни холодной.
- Исключены сладкие газированные напитки, крепкий кофе и чай.
- Употребление соли и сахара сводится к минимуму. Нельзя есть сдобу, белый хлеб, шоколад, острые, маринованные, копченые блюда, субпродукты, колбасу и сосиски, жирную рыбу, майонез.
Важно соблюдать питьевой режим: пациентам с гепатитом С необходимо пить как можно больше простой воды, это ускоряет вывод токсинов.
В заключении следует сказать о том, что не существует единого мнения о том, чем можно устранить зуд кожи при гепатите С. Проблему нужно решать комплексно на фоне активной противовирусной терапии и нормализации функций печени.
Основное лечение, без которого невозможно говорить о полном выздоровлении, – новейшие лекарственные средства Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велпатасвир. Компания “МедФарма” – надежный поставщик этих препаратов по вполне доступной цене.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
Vicky
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Сб 06 ноя, 2010
Генотип: 2
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 41
кожный зуд после пвт
Сообщение: #Сообщение
Vicky
Пн 08 ноя, 2010
Полгода назад закончилась пвт (альтевир + рибавирин). Почти сразу после нее начался кожный зуд. Чешется все тело, даже кожа на голове. Выпиваю таблетку зодака и спустя 15 мин зуд прекращается. Хватает на 2-3 дня. Что это может быть? Гепатолог сказала, что анализы крови идеальные. Беспокоюсь, что это уже так долго не проходит…
Гепс 2. ПВТ закончена 14.05.2010г (альтевир+рибавирин). Через полгода пцр минус и F0 по фиброскану
Vicky
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Сб 06 ноя, 2010
Генотип: 2
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 41
Re: кожный зуд после пвт
Сообщение: #Сообщение
Vicky
Вт 09 ноя, 2010
неужели никто ничего не подскажет??
Гепс 2. ПВТ закончена 14.05.2010г (альтевир+рибавирин). Через полгода пцр минус и F0 по фиброскану
Vicky
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Сб 06 ноя, 2010
Генотип: 2
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 41
Re: кожный зуд после пвт
Сообщение: #Сообщение
Vicky
Чт 11 ноя, 2010
Гепатолог сказала сдать на описторхоз и лямблии, сдала, все отрицательно. Билирубин тоже в норме, поэтому холестаз отпадает, если я правильно все понимаю..
Гепс 2. ПВТ закончена 14.05.2010г (альтевир+рибавирин). Через полгода пцр минус и F0 по фиброскану
ChudoVika
В тихом омуте…
Сообщения: 259 Зарегистрирован: Пн 14 сен, 2009
Откуда: Одесса
Возраст: 41
Re: кожный зуд после пвт
Сообщение: #Сообщение
ChudoVika
Чт 11 ноя, 2010
На холестаз указывает еще повышение щелочной фосфотазы. А зуд думаю оттого, что лекарства выходят из организма.
ГепС, 1В, ПВТ с 5.05.09 (-). Да будет так! Закончила 3.04.10. ГОД после ПВТ — «МИНУС». Ура!!!!!!!!
Vicky
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Сб 06 ноя, 2010
Генотип: 2
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 41
Re: кожный зуд после пвт
Сообщение: #Сообщение
Vicky
Чт 11 ноя, 2010
но с окончания пвт прошло уже 6 мес!!!
— 11 ноя 2010 18:00 —
даже пцр получила минус
Гепс 2. ПВТ закончена 14.05.2010г (альтевир+рибавирин). Через полгода пцр минус и F0 по фиброскану
ChudoVika
В тихом омуте…
Сообщения: 259 Зарегистрирован: Пн 14 сен, 2009
Откуда: Одесса
Возраст: 41
Re: кожный зуд после пвт
Сообщение: #Сообщение
ChudoVika
Чт 11 ноя, 2010
Если помагает зодак,то скорее всего аллергия. А синдром отмены препаратов может еще долго о себе давать знать всякими неприятными моментами. У меня, например, тоже уже 7 месяцев после ПВТ, а вот кожа испортилась и сразу же после окончания появились прыщики мелкие на лице. Так было только в подростковом возрасте. И не проходит до сих пор. Какие-то гормональные изменения от лекарств.
ГепС, 1В, ПВТ с 5.05.09 (-). Да будет так! Закончила 3.04.10. ГОД после ПВТ — «МИНУС». Ура!!!!!!!!
aleks-82
,
Сообщения: 217 Зарегистрирован: Чт 18 фев, 2010
Генотип: 3a
Откуда: Карелия
Возраст: 38
Re: кожный зуд после пвт
Сообщение: #Сообщение
aleks-82
Сб 13 ноя, 2010
У меня тоже началось только таблетки не пью
2-3 дня зудит потом неделю нет
тоже всё что можно сдал,всё в норме,забил короче на всё,хожу и радуюсь жизни
а с нервишками как дела обстоят?
сахарок проверяли?
Vicky писал(а):но с окончания пвт прошло уже 6 мес!!!
и что?) у меня 8 идёт
3a,Пег180+1200риба начало с 05.10.09 -15.03.10-минус
Vicky
Сообщения: 6 Зарегистрирован: Сб 06 ноя, 2010
Генотип: 2
Откуда: Екатеринбург
Возраст: 41
Re: кожный зуд после пвт
Сообщение: #Сообщение
Vicky
Сб 13 ноя, 2010
на сахар не проверялась, нервы вроде в порядке)))) Про сахар спасибо, сдам.
Гепс 2. ПВТ закончена 14.05.2010г (альтевир+рибавирин). Через полгода пцр минус и F0 по фиброскану
кукла
.
Сообщения: 1059 Зарегистрирован: Пт 23 апр, 2010
Возраст: 37
Re: кожный зуд после пвт
Сообщение: #Сообщение
кукла
Сб 13 ноя, 2010
это из тебя лекарства выходят. как то я антибиотики сильные пропила, дней 10 так у меня с месяц внутренняя сторона бедра чесалась. ничего не помогало все само прошло. а теперь представь эти антибиотики я принимала всего лишь десять дней, а тут лечение от полу года до года.
когда мы любим мы живем. гепС с 2003 г. Ф-1 ген 3. лечусь альтевир 3 мл и триворин и все каждый день. нач. лечения 24.08.2010 по 07.02.2011 с 13.09.2010 минус. жизнь прекрасна.
Вернуться в «Советы бывалых…»
Перейти
- Консультации, обсуждение
- ↳ Объявления и важные темы
- ↳ Советы бывалых…
- ↳ Биопсия и фибросканирование
- ↳ Опросы из раздела «Советы бывалых»
- ↳ Препараты. Как хранить, как перевозить, как применять, куда и как колоть
- ↳ Щитовидная железа
- ↳ Вопросы доктору
- ↳ Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу
- ↳ Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)
- ↳ Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
- ↳ Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)
- ↳ Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу
- ↳ Моя антивирусная терапия
- ↳ Лечение вирусных гепатитов у детей
- ↳ HBV — Гепатит В (Б)
- ↳ Цирроз и ГЦК, трансплантация печени
- ↳ Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)
- ↳ Гепатитные, окологепатитные и прочие медицинские дискуссии
- ↳ БАДы, несертифицированные методы, целители и т.д.
- ↳ Гепатит и Право
- ↳ Где лечим гепатит? Как получить льготное или бесплатное лечение?
- ↳ Близкие — это те, кто рядом?
- ↳ Противовирусные препараты, рекомендации по лечению
- ↳ Где и как купить новые препараты для лечения гепатитов В и С
- ↳ Информационный раздел
- Общение
- ↳ Поговорим?
- ↳ Дамская комната
- ↳ Немножечко беременна
- ↳ Цветы жизни и опыт общения с ними
- ↳ ГепКурилка
- ↳ Поздравлялкино
- ↳ Гецепты
- ↳ Наша география
- ↳ И не коснется увяданье … этих строк
- ↳ Знакомства
- ↳ ГепИстории.
- Организационные вопросы
- ↳ Есть такая партия? или Что делать?
- Вопросы управления форумом
- ↳ Обсуждение сайта и форума
- «Тихая осень идет…»
- ↳ Мы скорбим
- ↳ Вопросы к доктору-неврологу
- ↳ Вопросы доктору-психиатру
- ↳ Продам / Отдам
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
