Звездочки на коже при циррозе
Расширенные сосуды под кожей портят внешний вид. Появление такого дефекта на лице особенно мучительно для женщин. Самостоятельно они не угрожают жизни, но являются признаком другого заболевания. Сосудистые звездочки, один из симптомов при циррозе, хорошо видны на фото.
У Вас есть сосудистые звездочки?
ЕстьНет
Что такое цирроз печени?
Цирроз – неизлечимая патология, при которой паренхима заменяется соединительной тканью. Механизм образования связан с липоцитами, или клетками Ито. Липоциты существуют в двух состояниях: спокойном – отвечают за хранение запасов витамина А, активированном – формируют рубцовую ткань в поврежденных участках печени.
При постоянном воздействии на железу вирусов, алкоголя, ядов, токсинов, клеткам Ито приходится активизироваться чаще. Участки соединительной ткани разрастаются, паренхима становится островками с фиброзным окружением. Нарушается кровоснабжение органа, сосудам приходится перестраиваться, обходя пораженные участки.
С уменьшением количества здоровой паренхимы, железа перестает справляться с функциями. Гормоны и токсины не обезвреживаются, попадают в кровь и отравляют другие органы. Появляются варикозные расширения вен внутренних органов. Нарушается работа почек, головного мозга. Конечный этап цирроза приводит к смертельному исходу.
Цирроз печени развивается длительно, имеет четыре стадии.
- Компенсированная.
Повреждения незначительны, здоровая часть паренхимы справляется с функционированием органа. Проявления болезни незаметны. - Субкомпенсированная.
Поражение носит массивный характер. Нагрузка на сохранную часть печени возрастает, начинаются сбои. Появляются первые признаки – диспепсические явления, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная утомляемость, снижение аппетита, желтуха, потеря веса. - Декомпенсированная.
Соединительная ткань составляет большую часть печени. Оставшиеся здоровые клетки не справляются с функциями. Продукты распада, не обезвреженные токсины, яды, гормоны отравляют организм. - Терминальная.
Полная замена паренхимы фиброзными рубцами. Орган не работает. Развиваются многочисленные осложнения.
На ранних стадиях цирроза внешние признаки не заметны, появляются позже, когда повреждения значительны:
- Боли в правом подреберье.
- Диспепсические нарушения.
- Зуд кожи, усиливающийся в ночное время.
- Нарушение режима сна и бодрствования.
- Желтизна кожи, слизистых, склер.
- Покраснение ладоней, подошвы ступней.
- Увеличение живота на фоне потери веса.
- Гинекомастия у мужчин, снижение либидо.
- Сосудистые звездочки на теле.
Причина возникновения сосудистых звездочек
Причина появления звездочек при циррозе – образование коллатералей, обходных путей для прохождения крови. Крупные сосуды сдавливаются рубцовыми тканями, проходимость уменьшается. Появляются дополнительные магистрали из более мелких сосудов, возмещающие утрату кровоснабжения. Они становятся шире из-за возросшего кровотока и теряют эластичность. Расширенные сосуды просвечивают через кожу, образуя звездочки.
Причинами появления звездочек при циррозе могут быть функциональные нарушения печени, когда перестают инактивироваться токсины, гормоны, нарушается свертывание крови. Курение и алкоголь усугубляют процесс. Звездочки – одно из кожных проявлений, которое указывает на патологическое состояние. В сочетании с желтухой – причина обратиться за медицинской помощью.
Какие бывают сосудистые звездочки на теле?
В зависимости от сосудов, подвергшихся патологическому расширению, выделяют три типа звездочек, или телеангиоэктазий:
- Капиллярные – малозаметные, образованы из мелких кровеносных сосудов.
- Венозные – более крупного размера.
- Артериальный – еще больше, заметны невооруженным глазом.
Звездочки при циррозе бывают красными и синими. По форме выделяют четыре вида:
- Точечные.
Темная точка, вокруг синие прожилки капилляров. Расположены на ногах. Значительное количество способно смыкаться в пятна. - Древовидные.
Похожи на веточку с ответвлениями, цвет – синий, встречаются в области бедра и голени. - Паукообразные.
Имеют центр, артериолу, от которой расходятся “ножки паучка” – капилляры. Красного цвета. - Линейные.
Выглядят как параллельные линии, любого цвета, излюбленные места локализации – нос и щеки.
Места появления сосудистых звездочек
При циррозе локализация бывает разная. Образуются на щеках, крыльях носа. Ниже – область груди выше сосков, предплечья, кисти рук. Ноги – внутренняя и внешняя область бедра.
Лечение сосудистых звездочек
Для удаления звездочек как косметического дефекта используются разные методики:
- Терапевтическая.
Ношение компрессионной одежды, массажи, применение масок, укрепляющих сосуды лица. - Лекарственная.
Прием препаратов, направленных на укрепление сосудистых стенок – аскорутин. - Хирургические.
Удаление звездочек. Применяется электрокоагуляция – прижигание мест локализации. Радиоволновая хирургия – удаление при помощи радиоволн высокой частоты. Склеротерапия – введение в сосуды склерозанта, склеивающего препарата, прекращающего кровоток в сосуде. Озонотерапия – инъекция кислородно-озоновой смесью. Лазерная фотокоагуляция – выжигание лазерным лучом. - Народные методы.
| Состав | Способ применения |
| Зеленые помидоры. | Срезать кожуру, приложить к пораженному месту на десять минут для воздействия сока. Убрать, промыть, намазать смягчающим кремом. |
| Яблочный уксус. | Точечно смазывать участок со звездами до четырех раз в день. |
| Капустный, морковный, сливовый соки. | Принимать внутрь, чередовать. |
| Тысячелистник, яичный желток, сливки, мед, чайная ложка лимонного сока, столовая ложка крахмала и сметаны. | Постепенно смешать, по очереди добавляя ингредиенты, залить стаканом кипятка. Применять десять дней по пятнадцать минут на дефект. |
| Календула, ромашка. | Смешать, залить кипятком, настоять сутки. Применять компрессами. |
| Ромашка, кора дуба. | Заварить кипятком отдельно. Отвары смешать, использовать как ванночки. |
Косметическое удаление звездочек при циррозе печени – временное решение проблемы. Прогрессирующее заболевание вновь спровоцирует появление данных признаков. При улучшении общего состояния, звездочки пройдут самостоятельно.
Первоочередная задача – борьба с основным недугом, циррозом:
- Диета. Стол № 5. Отказ от жирного, острого, копченого, жареного, соленого. Запрет на алкоголь. Умеренное ограничение соли. Питание шестиразовое, каждые три часа маленькими порциями.
- Ограничение физической нагрузки.
- Лекарственная терапия – гепатопротекторы, мочегонные, бета-блокаторы.
- Симптоматическая терапия при развитии осложнений.
- Трансплантация донорского органа.
Профилактика
Профилактические меры следует применять к основному заболеванию – циррозу, так как звездочки только симптом.
Для того, чтобы избежать появления патологии, рекомендуется:
- Отказ от спиртосодержащих напитков.
- Защита от заражения вирусами гепатита В и С. Применяют профилактические прививки, защищенные половые контакты, контроль за переливанием крови и плазмы, соблюдение личной гигиены.
- Защита от паразитарных инфекций. Соблюдение санитарно-гигиенических норм, обработка овощей и фруктов. Противопаразитарная терапия.
- Защита от токсических воздействий. Отказ от бесконтрольного приема медицинских препаратов, защита органов дыхания на вредных производствах.
- Контроль за сердечно-сосудистой системой.
- Соблюдение щадящей диеты.
Сосудистые звездочки при циррозе печени – повод забить тревогу, срочно обратиться к врачу. В совокупности с другими признаками – указание, что пора срочно заняться лечением.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Сосудистые звездочки — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Появление любых косметических дефектов на коже доставляет эстетический дискомфорт. Одним из таких дефектов являются сосудистые звездочки, или иначе – телеангиэктазии.
Сосудистые звездочки появляются вследствие расширения капилляров кожи и имеют вид красно-фиолетовых точек, извитых линий и паутинок.
Подобные сосудистые дефекты очень распространены у женщин, однако могут возникать и у мужчин.
Телеангиэктазии чаще обнаруживаются в области лица (на щеках, крыльях носа, подбородке), нередко возникают на коже ног. Они имеют невоспалительный характер и в большинстве случаев безболезненны. При надавливании бледнеют или исчезают, а после уменьшения давления сосудистые веточки вновь наполняются кровью.
Телеангиэктазии сами по себе не представляют угрозы здоровью и имеют лишь косметический дефект, но могут быть симптомом сосудистых патологий, что требует консультации специалиста.
Виды телеангиэктазий
Классифицируют сосудистые звездочки чаще всего по форме. Выделяют линейные телеангиэктазии, древовидные (в виде веточек), точечные и звездчатые (напоминают лучи, расходящиеся из центра).
Часто разные виды сосудистых звездочек сочетаются в зависимости от их месторасположения. Так, например, на внутренней поверхности бедра и на крыльях носа чаще возникают линейные телеангиэктазии, на наружной поверхности – древовидные.
Также в зависимости от того, какой отдел микроциркуляторного русла расширен, различают капиллярные, венозные и артериальные звездочки.
Существуют врожденные и приобретенные телеангиэктазии.
Причины появления сосудистых звездочек
Часто появление сосудистых звездочек ассоциируется с нарушением венозного кровотока, однако следует помнить, что появление телеангиэктазий на коже не обязательно указывает на варикозную болезнь вен. Расширение сосудов кожи лица и тела может быть вызвано различными факторами, как внешними, так и внутренними.
Среди внутренних факторов, которые могут повлиять на возникновение телеангиэктазий, выделяют:
- заболевания печени (цирроз печени);
- период беременности;
- дефицит витамина К, аскорбиновой кислоты, или витамина С, меди и кремния;
- гормональные нарушения (чаще у женщин);
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания;
- патологии соединительной ткани;
- иммунодефицитные состояния;
- генетическую предрасположенность;
- длительное применение глюкокортикостероидных препаратов;
- прием оральных контрацептивов.
К внешним факторам, которые могут вызвать возникновение сосудистых звездочек, относятся:
- сильное травматическое повреждение;
- тяжелые физические нагрузки;
- злоупотребление алкогольными напитками и курение;
- частые температурные колебания (перегрев и переохлаждение);
- ультрафиолетовое излучение (негативно влияет на сосудистую стенку верхнего слоя кожи при частых солнечных ваннах и посещении солярия);
- радиоактивное облучение (на производстве или при применении лучевых методов лечения основного заболевания);
- нервное перенапряжение.
Эти причины, так или иначе, оказывают негативное влияние на сосудистую стенку, вызывая нарушение проницаемости.
Сосудистые звездочки, связанные с воздействием внешних факторов, могут пройти самостоятельно. Звездочки, возникшие под влиянием внутренних факторов, гораздо чаще требуют проведения обследования и лечения.
При каких заболеваниях появляются сосудистые звездочки?
Врожденная телеангиэктазия может быть симптомом ряда заболеваний. Среди них болезнь Рондю-Ослера (генетическая патология, при которой нарушается развитие сосудистого эндотелия), атаксия-телеангиэктазия, или синдром Луи-Бар. Эти заболевания являются наследственными и сопровождаются другими симптомами, помимо возникновения сосудистых звездочек. Первые проявления возникают в детском возрасте.
Приобретенная телеангиэктазия может быть источником дерматологических проблем.
Розацеа – хронический дерматоз, который сопровождается сосудистыми нарушениями на лице (в области иннервации тройничного нерва: в углах носа, глаз, носогубных складках) и изменениями в структуре соединительной ткани. В этом случае сосудистые звездочки возникают на гиперемированном фоне (красная кожа). Появлению патологических элементов сопутствуют жжение и зуд.
Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит) также могут сопровождаться возникновением телеангиэктазий.
Стоит отметить появление сосудистых звездочек при нарушении работы печени.
При развитии цирроза происходит нарушение печеночного кровотока печени, давление в кровеносных сосудах постепенно повышается. Этот процесс приводит к расширению подкожных капилляров и характерным высыпаниям на коже.
Изменение гормонального фона при беременности, во время климакса, некоторых гинекологических заболеваниях (кисты яичника, миома матки) и при приеме гормональных контрацептивов может повлиять на тонус сосудистой стенки, привести к расширению сосудов и появлению капиллярных сеточек.
Обычно после беременности сосудистые звездочки исчезают.
Хроническая венозная недостаточность – патология, которая характеризуется нарушением венозного оттока нижних конечностей. Телеангиэктазии являются первой стадией развития хронической венозной недостаточности из шести по клинической классификации флебологов.
Сопутствующими симптомами могут быть тяжесть в ногах, особенно в вечернее время, легкая отечность.
При прогрессировании болезни возможны осложнения, поэтому требуется регулярное посещение врача для оценки прогрессирования заболевания и своевременного лечения.
К какому врачу обращаться при обнаружении сосудистых звездочек на теле?
При обнаружении сосудистых звездочек на теле следует проконсультироваться с терапевтом. Телеангиэктазиям могут сопутствовать различные симптомы, в таком случае потребуется консультация соответствующего специалиста. При подозрении на дерматологическую природу заболевания необходима консультация дерматолога. Если в дополнение к сосудистым звездочкам присутствуют такие симптомы, как тошнота, тяжесть в области правого подреберья, резкая потеря массы тела, желтушное окрашивание кожи, следует обратиться к терапевту,
гастроэнтерологу
или гепатологу. При аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани может понадобиться консультация ревматолога.
Если возникает необходимость хирургической коррекции телеангиэктазий, то направляют к хирургу-флебологу.
Диагностика и обследование при сосудистых звездочках на коже
Сосудистые звездочки чаще всего пациент обнаруживает самостоятельно. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. В него могут войти:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи – для оценки функции почек;
- биохимический анализ крови (
уровень глюкозы крови, контроль уровня
холестерина, липопротеинов
очень низкой,
низкой и
высокой плотности, электролитов крови –
калия, натрия,
кальция, уровня
креатинина, печеночных ферментов –
АЛТ,
АСТ,
билирубина,
общего белка крови); - анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
- исследование уровня гормонов в крови:
эстрадиола,
прогестерона; - коагулограмма крови;
- для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в крови антител:
антинуклеарных антител,
антитела класса IgG к двуспиральной ДНК, антинейтрофильных цитоплазматических антител, АНЦА IgG; ; - электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
- ультразвуковое исследование артерий и вен нижних конечностей;
- рентгенография органов грудной полости;
- гастроскопия (ЭГДС) и
колоноскопия при подозрении на поражение сосудов желудочно-кишечного тракта; - ультразвуковое исследование
органов брюшной полости и
почек; - для оценки стадии цирроза печени используют комплекс исследований, не требующих биопсии печени:
ФиброТест и
ФиброМакс.
Лечение
Лечение телеангиэктазий заключается в уменьшении влияния причин, повлекших образование сосудистых звездочек, оптимизации ухода за кожей, использовании солнцезащитных кремов, укреплении сосудистой стенки с помощью специальных лекарств (по назначению врача).
Эффективным методом лечения сосудистых звездочек является склеротерапия.
Данная процедура представляет собой введение в поврежденный сосуд «склеивающих» веществ, которые закрывают просвет сосуда и предотвращают приток крови в пораженную зону. Существует медикаментозное лечение, возможно оперативное вмешательство при наличии показаний, электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная терапия и гормональная терапия. Обычно тактику удаления косметического дефекта выбирает и предлагает пациенту сосудистый хирург.
Что делать при появлении сосудистых звездочек?
При появлении телеангиэктазий следует проконсультироваться с врачом для исключения серьезного заболевания.
Выбор метода лечения зависит от причины возникновения сосудистых звездочек.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Цирроз печени – неизлечимое заболевание, во время которого неумолимо гибнут клетки печени, которая, в свою очередь, перестает выполнять свои функции.
Симптомы цирроза печени
Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, но есть среди них основные:
- неприятные или болезненные (в зависимости от стадии) ощущения в правом подреберье, связанные с приемом жирной и жареной пищи, а также с физическими нагрузками;
- тошнота (возможна даже рвота с кровью);
- сухость во рту;
- ощущение горечи во рту;
- вялость, быстрая утомляемость;
- нервные расстройства;
- проблемы со стулом (возможна сильная диарея даже на фоне приема лекарств);
- повышенное газообразование;
- потеря аппетита, как следствие, потеря веса;
- нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.
При первых же симптомах из этого списка необходимо срочно направиться к специалисту, чтобы врач назначил необходимые исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза. Самые тревожных симптомов, которые должны насторожить как доктора, так и самого пациента, следующие:
- общее ослабление организма;
- мышечная атрофия;
- бледный цвет кожных покровов;
- сухая нездоровая шелушащаяся кожа;
- покраснение кожи в области ногтей на руках;
- пожелтевшие веки (ксантелазмы);
- увеличенные подушечки пальцев (пальцы – «барабанные палочки»);
- опухшие суставы;
- расширение кровеносных сосудов брюшной стенки;
- венозный шум в пупочной области при прослушивании.
Специфические признаки цирроза печени
Помимо вышеперечисленных, любому врачу хорошо известны еще и специфические признаки цирроза печени, которые появляются из-за выключения печени из процесса выработки эстрогенов. К этим признакам относятся:
- сосудистые звездочки, находящиеся на теле выше пояса;
- ангиомы в уголках глаз и носа, которые могут периодически кровоточить;
- неестественные ярко-красные ладони (эритема);
- ярко-красный язык с хорошо выраженным отеком, при этом отсутствует белый или желтый налет;
- бордовый цвет полости рта;
- губы насыщенного ярко-красного цвета;
- гинекомастия у мужчин. У мужчин разрастается ткань грудных желез, что объяснимо ростом эстрадиола и снижением тестостерона в крови.;
- атрофия половых органов;
- маленькая выраженность (или ее полное отсутствие) вторичных половых признаков.
Обнаружение подобных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию.
Внешность при циррозе печени
Цирроз печени – заболевание, которое довольно трудно скрыть, особенно тогда, когда его стадия уже не начальная. Портрет больного всегда будет иметь определенные особенности, заметные на фото.
Желтый цвет кожных покровов
На начальном этапе заболевания далеко не каждый может заметить какие-либо изменения, но чем дальше будет развиваться болезнь, тем очевиднее станет изменение цвета кожи. Первыми поменяют свой естественный оттенок глазные склеры, ладони и подошвы ног. Лишь на последних стадиях поменяет цвет все тело полностью.
Если глазные склеры поменяли свой цвет на желтый, то это причина для срочного обращения за медицинской помощью
Худое болезненное лицо и тело
При заболеваниях печени человек часто отмечает значительное снижение массы тела и заметное ухудшение здоровья, но понимает всю серьезность ситуации только тогда, когда она становится критичной, а болезнь – неизлечимой.
На лице появляются темные круги под глазами, а кожа становится очень тонкой и полупрозрачной
Яркие губы, ладони и слизистые оболочки
В случае если губы и язык покраснели, стали похожи на лакированные, стоит задуматься и поспешить к врачу. Несмотря на то что этот признак может явно указывать на наличие у больного цирроза печени, он также свойственен и ряду других заболеваний (красный плоский лишай, кандидоз слизистой полости рта).
Также при заболевании печени могут проявляться яркие признаки гиповитаминоза: малиновый язык, сухая кожа, стоматит
Еще один признак, косвенно указывающий на развитие болезни в организме, это синдром печеночных ладоней (пальмарная эритема).
У больных циррозом печени при нажатии на покрасневшие участки кожа становится бледной, но после возвращения в исходное состояние снова краснеет
При обнаружении у себя этого тревожного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту, который после подробного опроса в обязательном порядке назначит необходимые исследования:
- тщательный осмотр внутренней поверхности кистей;
- общие и развернутые анализы крови и мочи;
- УЗИ и рентген;
- МРТ и КТ;
- биопсию.
Нездоровая сухая кожа
Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.
Покраснение скул
В процессе заболевания кожа всего тела приобретает желтушный оттенок, но на лице четко просматривается скуловая эритема.
Кровеносные сосуды под действием негативных факторов подвергаются расширению, тем самым становятся видны сквозь кожные покровы
Значительное увеличение живота при асците
Один из явных признаков, указывающих на прогрессирующий цирроз, – это асцит.
Данное заболевание представляет собой не что иное, как водянку
Жидкость скапливается в брюшной полости, что приводит к разного рода неприятным последствиям. Проявляется асцит не сразу, первичные объемы жидкости довольно небольшие. Далее болезнь прогрессирует по следующему сценарию:
- резко увеличивается объем живота (кожа натягивается, сквозь нее хорошо просматриваются сосуды, при ударе по животу возникает эффект колебания);
- живот продолжает расти, больной чувствует сильное давление в области эпигастрия;
- сжимаются легкие, из-за чего нарушаются дыхательные функции;
- возникают серьезные проблемы с пищеварительной системой, так как органы желудочно-кишечного тракта подвергаются сильному сдавливанию;
- возможны воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- отекают нижние конечности;
- выпячивается пупок, образовывается большая пупочная грыжа.
Расширенные вены в виде звездочек
Сосудистые звездочки говорят о чрезмерном расширении подкожных сосудов, из-за чего и проявляются всем хорошо известные «звездочки». Их отличительный признак – пульсация центра сплетения при нажатии на него (пульсирует маленькая точка – центральная артериола).
Данный симптом не всегда говорит о циррозе печени, но всегда требует внимательного подхода к здоровью и срочного обращения к врачу
Геморрагический диатез
Геморрагический диатез опасен не только своими внешними проявлениями, но и скрытыми. При воспалении печени вероятны частые кровотечения, в том числе и носовые.
Сыпь на коже
При проблемах с печенью очень страдает кожа. Причин для этого масса – от гормональных сбоев до воспалительного процесса. В любом случае самолечение запрещено, а любые назначения должен давать только врач.
Плохие ногти
Цирроз печени пагубно влияет на весь организм, но страдают при этом не только внутренние органы.
Ногти теряют свой естественный вид сразу после того, как недуг переходит в обструктивную форму
Различают несколько их состояний:
- молочные ногти (ногтевая пластина становится полностью белого цвета);
- линии Мюрке (недостаток альбумина становится причиной появления белых полос, параллельных лунке);
- ногти Терри (верхняя часть ногтя сохраняет светло-молочный цвет, а нижняя приобретает темный оттенок из-за нарушенного кровообращения).
Итак, как выглядит человек с циррозом печени? Обычно это человек с желтушным оттенком кожи, темными кругами под глазами, плохой кожей и ногтями. На теле отмечаются изменения в виде сосудистых звездочек, а в случае асцита – огромный живот, наполненный жидкостью. При появлении первых тревожных признаков следует немедленно обращаться к врачу, потому что в данном случае только грамотное лечение способно продлить человеку жизнь. Несмотря на то что заболевание считается неизлечимым, доктора всегда тщательно следят за состоянием своих пациентов, всячески поддерживая их и помогая сохранить качество жизни.
Источник
