А если забить на гепатит
Ïîëîâèíà çàáîëåâøèõ äàæå íå â êóðñå, ÷òî áîëååò, âèðóñû ìîãóò áûòü íè ïðè ÷åì, à îò íåêîòîðûõ âèäîâ ãåïàòèòà ìîæíî ïîñòàâèòü ïðèâèâêó. Ýòè è äðóãèå ïîëåçíûå ôàêòû î ãåïàòèòå ðàññêàçûâàåì âìåñòå ñ ýêñïåðòàìè êîìïàíèè ÈÍÂÈÒÐÎ, ãäå ñåé÷àñ ïðîõîäèò àêöèÿ «Óçíàòü, ÷òîáû íå áîÿòüñÿ».
1. Ãåïàòèòû áûâàþò ÷åòûðåõ âèäîâ: âèðóñíûå, àóòîèììóííûå, àëêîãîëüíûå è æèðîâûå. Ïî ñóòè, âñå âèäû ãåïàòèòîâ âîñïàëåíèå ïå÷åíè. Íî åñëè â ïåðâîì ñëó÷àå áîëåçíü âûçûâàåò èíôåêöèÿ, âî âòîðîì ñáîé ñîáñòâåííîãî èììóíèòåòà, òî òðåòèé è ÷åòâåðòûé âèä ãåïàòèòà ÷åëîâåê ìîæåò âûðàñòèòü ñåáå ñàì.
2. Àëêîãîëüíûé ãåïàòèò ðàçâèâàåòñÿ, åñëè 20 ëåò ïîäðÿä óïîòðåáëÿòü áîëüøå ñåìè äîç àëêîãîëÿ åæåäíåâíî. Íî ìîæíî è áûñòðåå ó âñåõ ëþäåé ðàçíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àëêîãîëþ, à ñêîðîñòü ðàçâèòèÿ çàâèñèò â òîì ÷èñëå è îò ïîëà. Íàïðèìåð, ó æåíùèí àëêîãîëüíûé ãåïàòèò ðàçâèâàåòñÿ áûñòðåå, ÷åì ó ìóæ÷èí.
3. Æèðîâîé ãåïàòèò ÷àùå âñåãî ïîðàæàåò ëþäåé ñ èçáûòî÷íûì âåñîì, êîãäà æèð íà÷èíàåò îòêëàäûâàòüñÿ íå òîëüêî íà áîêàõ, íî è â êëåòêàõ ïå÷åíè. Íà ñàìîì äåëå íèêòî òî÷íî íå çíàåò, ïî÷åìó âîçíèêàåò íåàëêîãîëüíûé æèðîâîé ãåïàòèò, âåäü òàêîå ïîðîé ñëó÷àåòñÿ äàæå ñ äåòüìè è ëþäüìè áåç îæèðåíèÿ.
4. ×àñòûé è î÷åâèäíûé ñèìïòîì ëþáîãî ãåïàòèòà æåëòèçíà êîæè è áåëêîâ ãëàç. Òàê áûâàåò, êîãäà ïå÷åíü óæå íå â ñèëàõ ïåðåðàáàòûâàòü áèëèðóáèí ÿäîâèòîå âåùåñòâî æåëòîãî öâåòà, êîòîðîå îáðàçóåòñÿ ïðè ðàçðóøåíèè ãåìîãëîáèíà. Íî ïðè ýòîì ó ãåïàòèòîâ åñòü è äðóãèå ïðèçíàêè: êîãäà áîëèò æèâîò, ìûøöû è ñóñòàâû, ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà, ïðîïàäàåò àïïåòèò, âîçíèêàåò êîæíûé çóä.
5. Ñàìàÿ ðàñïðîñòðàíåííàÿ ïðè÷èíà ãåïàòèòà âèðóñíûå èíôåêöèè. Õîòÿ áîëåçíü ÷àùå âñåãî âûçûâàþò âèðóñû ãåïàòèòà, ýòî ìîãóò ñäåëàòü, íàïðèìåð, öèòîìåãàëîâèðóñ èëè âèðóñ Ýïøòåéí-Áàððà.  îñíîâíîì ãåïàòèòû ñâÿçàíû ñ âèðóñàìè ïÿòè òèïîâ: À, B, C, D, E. Îíè îòëè÷àþòñÿ ïîñëåäñòâèÿìè äëÿ çäîðîâüÿ ÷åëîâåêà è ñïîñîáàìè, êîòîðûìè ìîæíî çàðàçèòüñÿ. Ãåïàòèòû À è Å ïåðåäàþòñÿ ñ çàðàæåííîé âîäîé è åäîé, ãåïàòèòû B, C è D ÷åðåç êîíòàêò ñ êðîâüþ áîëüíîãî.
6. ×òîáû çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòîì D, ñíà÷àëà íóæíî çàáîëåòü ãåïàòèòîì Â. Âîçáóäèòåëü ãåïàòèòà D «âèðóñ-êàëåêà». ×òîáû ðàçìíîæàòüñÿ â êëåòêàõ ïå÷åíè, åìó íóæíà ïîìîùü «áîëüøîãî áðàòà» âèðóñà ãåïàòèòà Â.
7. Ñàìûå ðàñïðîñòðàíåííûå ãåïàòèòû  è Ñ. Îíè æå è ñàìûå îïàñíûå: çà 90% ëåòàëüíûõ èñõîäîâ îò ãåïàòèòà îòâåòñòâåííû ýòè äâà âèðóñà. Íà òðåòüåì ìåñòå ïî ðàñïðîñòðàíåííîñòè ãåïàòèò À, íî îí íå òàêîé îïàñíûé ëþäè âûçäîðàâëèâàþò çà äâà ìåñÿöà, ïðè÷åì áåç ëå÷åíèÿ è áåç ïîñëåäñòâèé äëÿ çäîðîâüÿ.
8. Ïî ñòàòèñòèêå, 5070% ëþäåé ñ ãåïàòèòîì  è ïî÷òè âñå ëþäè ñ ãåïàòèòîì Ñ äàæå íå ïîäîçðåâàþò, ÷òî áîëüíû, ïîòîìó ÷òî ýòè äâà âèäà ãåïàòèòà ÷àñòî ïðîòåêàþò âîîáùå áåç ñèìïòîìîâ èëè îíè åäâà çàìåòíû.
9. Îò ãåïàòèòà  íåò ëåêàðñòâ, õîòÿ ðàçìíîæåíèå âèðóñà ìîæíî êîíòðîëèðîâàòü. ×åëîâåê ëèáî âûçäîðàâëèâàåò ñàì, ëèáî èíôåêöèÿ ïåðåõîäèò â ñòàòóñ «õðîíè÷åñêîé» òî åñòü ÷åëîâåê ó÷èòñÿ ñ íåé æèòü. Øàíñ íàâñåãäà èçáàâèòüñÿ îò ãåïàòèòà  çàâèñèò îò âîçðàñòà. Âçðîñëûå ëþäè âûçäîðàâëèâàþò ñàìè â 95% ñëó÷àåâ, äåòè äî 6 ëåò â 5070% ñëó÷àåâ, è äåòè äî ãîäà â 1020% ñëó÷àåâ.
Îò ãåïàòèòà Ñ ëåêàðñòâà åñòü! Åñëè âûÿâèòü âèðóñ è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, øàíñ íà ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå 95%. Åñëè âèðóñ ãåïàòèòà Ñ íå îáíàðóæèòü âîâðåìÿ, 30% çàáîëåâøèõ âûçäîðîâååò è áåç ëå÷åíèÿ. À âîò ó îñòàâøèõñÿ 70% ðàçîâüåòñÿ õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò. Õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò  è Ñ íåëüçÿ îêîí÷àòåëüíî âûëå÷èòü, íî ìîæíî êîíòðîëèðîâàòü ïðè ïîìîùè ëåêàðñòâ.
10. Íèêòî íå çíàåò, ñêîëüêî ðîññèÿí íà ñàìîì äåëå áîëåþò ãåïàòèòàìè  è Ñ. Ïîòîìó ÷òî òî÷íàÿ ñòàòèñòèêà íå âåäåòñÿ. Íî â 2018 ãîäó ðóêîâîäèòåëü ðåôåðåíñ-öåíòðà ïî âèðóñíûì ãåïàòèòàì Öåíòðàëüíîãî ÍÈÈ ýïèäåìèîëîãèè Ðîñïîòðåáíàäçîðà Âëàäèìèð ×óëàíîâ ñêàçàë, ÷òî ïî ðàçíûì îöåíêàì, äîëÿ ðîññèÿí, êîòîðûå âñòðå÷àëèñü ñ âèðóñîì ãåïàòèòà Ñ, ñîñòàâëÿåò îò 2 äî 4%. À õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòîì Ñ, ïî åãî ñëîâàì, áîëååò îêîëî 3,5 ìëí ÷åëîâåê.
×ÒÎ ÅÙÅ ÂÀÆÍÎ ÇÍÀÒÜ ÏÐÎ ÃÅÏÀÒÈÒ
Êàê ðàñïîçíàòü. Ñàìîå ñëîæíîå â äèàãíîñòèêå ãåïàòèòà Â è Ñ ïîíÿòü, êîãäà è êîìó ñäàâàòü àíàëèç, âåäü èíôåêöèÿ èíîãäà íèêàê ñåáÿ íå ïðîÿâëÿåò. Ïîýòîìó ÂÎÇ ñîâåòóåò ïðîâåðÿòüñÿ âñåì æèòåëÿì ñòðàí, ãäå ðàñïðîñòðàíåííîñòü ãåïàòèòà áîëüøå 25%, ýòî íàçûâàåòñÿ «ñêðèíèíã íà ãåïàòèòû Â è Ñ».
Ðèñê çàáîëåòü ãåïàòèòîì çàâèñèò îò îáðàçà æèçíè. Ñàìûé ïðîñòîé (è ÷àñòûé) ñïîñîá çàðàæåíèÿ ãåïàòèòîì  ñåêñ áåç ïðåçåðâàòèâà ñ íåçíàêîìûì ïàðòíåðîì. Ïîìèìî ýòîãî, âèðóñ ïåðåäàåòñÿ «ïî íàñëåäñòâó» îò áåðåìåííîé æåíùèíû èëè ÷åðåç ïðåäìåòû ëè÷íîé ãèãèåíû âðîäå áðèòâû è çóáíîé ùåòêè. Ãåïàòèòîì Ñ ïðîùå âñåãî çàðàçèòüñÿ ÷åðåç èñïîëüçîâàííûé øïðèö èëè çàðàæåííóþ êðîâü ïðè ïåðåëèâàíèè. Ïîäõâàòèòü âèðóñ ÷åðåç íåçàùèùåííûé ñåêñ òîæå ìîæíî, íî ñëîæíåå, ÷åì ïðè ãåïàòèòå Â.
Ðîññèéñêèå êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè ñîâåòóþò îáñëåäîâàòüñÿ íà ãåïàòèòû  è Ñ âñåì ëþäÿì, êîòîðûå âõîäÿò â ãðóïïó ðèñêà. Ñïèñîê áîëüøîé:
áåðåìåííûå æåíùèíû â I è III òðèìåñòðå,
äîíîðû êðîâè è îðãàíîâ,
ìåäðàáîòíèêè è ñîöðàáîòíèêè,
ëþäè, êîòîðûì ïðåäñòîÿò îïåðàöèè,
ïàöèåíòû ñ õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè è çàâèñèìîñòÿìè,
ëþáèòåëè ðèñêîâàííûõ ñåêñóàëüíûõ ýêñïåðèìåíòîâ.
×òîáû ïðîâåðèòüñÿ íà ãåïàòèò Â, íóæíî ñäàòü àíàëèç êðîâè, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ «êà÷åñòâåííûé òåñò íà îïðåäåëåíèå HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-àíòèãåí, ïîâåðõíîñòíûé àíòèãåí âèðóñà ãåïàòèòà B, àâñòðàëèéñêèé àíòèãåí)».
Àíòèãåí îñîáûé áåëîê, èç êîòîðîãî ñîñòîèò îáîëî÷êà âèðóñà. Êîãäà âèðóñ ïðîáèðàåòñÿ â êëåòêó, îí «çàñòàâëÿåò» åå ñîçäàâàòü òàê ìíîãî ýòîãî áåëêà, ÷òî ÷àñòü íåèçáåæíî ïîïàäàåò â êðîâü. Ïîñêîëüêó âèðóñ äåëàåò ñâîå ÷åðíîå äåëî áûñòðî, íàéòè àíòèãåíû ìîæíî óæå ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ïðåäïîëàãàåìîãî çàðàæåíèÿ.
×òîáû ïðîâåðèòüñÿ íà ãåïàòèò Ñ, íåîáõîäèìî ñäàòü àíàëèç êðîâè, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ «êà÷åñòâåííûé àíàëèç Anti-HCV-total (àíòèòåëà ê àíòèãåíàì âèðóñà ãåïàòèòà C)».
Áåëêè-àíòèãåíû, èç êîòîðûõ ñîñòîèò îáîëî÷êà âèðóñà ãåïàòèòà Ñ, èñêàòü ñëîæíåå, ÷åì â ñëó÷àå ãåïàòèòà Â. Ïðèøëîñü ðàçðàáîòàòü òåñò, ïîçâîëÿþùèé îáíàðóæèòü àíòèòåëà, çàùèòíûå áåëêè, êîòîðûå ñîçäàåò èììóííàÿ ñèñòåìà, ÷òîáû áîðîòüñÿ ñ çàðàçîé. À ïîñêîëüêó äëÿ ñîçäàíèÿ àíòèãåíîâ îðãàíèçìó íóæíî âðåìÿ, îáíàðóæèòü âèðóñ ãåïàòèòà Ñ ìîæíî òîëüêî ÷åðåç 45 íåäåëü ïîñëå çàðàæåíèÿ.
Åñëè òîò èëè äðóãîé òåñò ïîëîæèòåëüíûé, çíà÷èò, â êðîâè åñòü àíòèãåí (ïðè ãåïàòèòå B) èëè àíòèòåëà ê âèðóñó (ïðè ãåïàòèòå C) ñðî÷íî çàïèñûâàéòåñü ê âðà÷ó. Åñëè òåñò îòðèöàòåëüíûé âñå õîðîøî, ìîæíî âçäîõíóòü ñïîêîéíî. Íî èìåéòå â âèäó: åñëè îáðàòèòüñÿ â ëàáîðàòîðèþ ñðàçó ïîñëå çàðàæåíèÿ, òåñò ìîæåò áûòü îòðèöàòåëüíûì. Äëÿ íàäåæíîñòè ñòîèò ñäàòü àíàëèç ïîâòîðíî ÷åðåç äâå-òðè íåäåëè.
Ãåïàòèòû  è Ñ ìîãóò ïðîòåêàòü áåç ñèìïòîìîâ, íî ýòî íå çíà÷èò, ÷òî îíè íå ïðè÷èíÿþò âðåäà çäîðîâüþ. ×òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî ó âàñ òî÷íî íåò âèðóñíîãî ãåïàòèòà, âàæíî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå. Ñäåëàòü ýòî ìîæíî â êîìïàíèè ÈÍÂÈÒÐÎ ñåé÷àñ òàì ïðîõîäèò àêöèÿ «Óçíàòü, ÷òîáû íå áîÿòüñÿ».
Êîìïëåêñ èññëåäîâàíèé òåñò íà ïîâåðõíîñòíûé àíòèãåí âèðóñà ãåïàòèòà B è òåñò íà àíòèòåëà ê àíòèãåíàì âèðóñà ãåïàòèòà C îò 350 äî 825 ðóáëåé â çàâèñèìîñòè îò ðåãèîíà.
Êàê çàùèòèòüñÿ îò ãåïàòèòà. Ëó÷øèé ñïîñîá èçáåæàòü ãåïàòèòîâ À è  ñäåëàòü ïðèâèâêó. Ïðèâèâêà îò ãåïàòèòà  åñòü â Íàöèîíàëüíîì êàëåíäàðå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê. Ýòî çíà÷èò, ÷òî â íàøåé ñòðàíå îò ýòîãî âèðóñà áåñïëàòíî ïðèâèâàþò âñåõ äåòåé, ðîäèòåëè êîòîðûõ ñîãëàñèëèñü íà âàêöèíàöèþ.
Ïðèâèâêè îò ãåïàòèòà À â Ðîññèè áåñïëàòíî äåëàþò òîëüêî æèòåëÿì íåáëàãîïîëó÷íûõ ïî ãåïàòèòó À ðåãèîíîâ èëè ñïåöèàëèñòàì, êîòîðûå ðàáîòàþò ñ ëþäüìè, åäîé è âîäîé. Ýòî ìåäèêè, ñîöðàáîòíèêè, ïîâàðà è ëþäè, ó êîòîðûõ åñòü äîñòóï ê ñåòÿì âîäîñíàáæåíèÿ íàïðèìåð, ñîòðóäíèêè âîäîêàíàëà. Îñòàëüíûå ëþäè ìîãóò ïðèâèòüñÿ çà äåíüãè.
Ýòî áûëà õîðîøàÿ íîâîñòü. Íî åñòü è ïëîõàÿ: ïðèâèâîê îò ãåïàòèòîâ Ñ, D è Å, óâû, íå ñóùåñòâóåò.
×òîáû íå çàáîëåòü ãåïàòèòàìè Ñ, D è Å, ñîáëþäàéòå òåõíèêó áåçîïàñíîñòè:
èçáåãàéòå ñîìíèòåëüíîé åäû è âîäû,
ìîéòå ðóêè ïåðåä åäîé è ïðèãîòîâëåíèåì ïèùè,
ïîëüçóéòåñü ïðåçåðâàòèâàìè è îäíîðàçîâûìè øïðèöàìè,
äåëàéòå ïèðñèíã è òàòóèðîâêè òîëüêî â ëèöåíçèðîâàííûõ ñàëîíàõ è ó ìàñòåðîâ, ó êîòîðûõ òî÷íî åñòü ñòåðèëüíûå èíñòðóìåíòû.
×òîáû ïðîéòè íà ïåðâûé âçãëÿä òàêîå ñëîæíîå îáñëåäîâàíèå, íå íàäî âûèñêèâàòü âðåìÿ äëÿ âèçèòà â ìåäèöèíñêèé öåíòð âçÿòü àíàëèç ìîãóò ó âàñ äîìà. Ïðîñòî îñòàâüòå çàÿâêó íà ñàéòå ÈÍÂÈÒÐÎ. Àêöèÿ «Óçíàòü, ÷òîáû íå áîÿòüñÿ», ïî êîòîðîé ìîæíî ñäàòü àíàëèçû íà ãåïàòèò ñî ñêèäêîé, ïðîõîäèò ñ 20 ÿíâàðÿ ïî 15 ìàðòà 2020 ãîäà.
Èìåþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ ñïåöèàëèñòà. ÎÎÎ «ÈÍÂÈÒÐλ. Ëèöåíçèÿ íà îñóùåñòâëåíèå ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ¹ ËÎ-77-01-019051 îò 08.11.2019 ã.
Ïîêàçàòü ïîëíîñòüþ
4
Источник
Ê ïîñòó.
Âîò âîîáùå íå îæèäàëà óâèäåòü òàêîå ïîä àâòîðñòâîì ìåäèêà. Íó, äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ, ìîæíî ëè çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòàìè  è Ñ ÷åðåç æâà÷êó, ïîäîðîæíèê è äâóõ òàäæèêîâ.
Êàê íåëüçÿ çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòîì Ñ: ÷åðåç îáùóþ ïîñóäó è êóõîííóþ óòâàðü, åäó, ïèòüå èç îäíîé áóòûëêè è êðóæêè, ðóêîïîæàòèÿ, ïîöåëóè, ïðèêîñíîâåíèÿ, îáúÿòüÿ, âî âðåìÿ îðàëüíîãî è âàãèíàëüíîãî ïîëîâîãî àêòà, ÷åðåç îáùèå îäåæäó, èãðóøêè, ïîñòåëüíîå áåëüå, ìåáåëü, ñàíòåõíèêó è äðóãèå áûòîâûå ïðåäìåòû, êîñìåòèêó, êàøåëü, ÷èõàíüå, âäûõàíèå, ÷åðåç äîìàøíèõ æèâîòíûõ, äàæå öàðàïàþùèõñÿ è êóñà÷èõ, óêóñû íàñåêîìûõ, â áàññåéíå è âîäîåìàõ.
Êàê ìîæíî çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòîì Ñ, ìîäåëèðóåì ñèòóàöèè:
Îáùèå íîæíèöû: âèðóñîíîñèòåëü ðàñêîâûðÿë êîæó íîæíèöàìè, â ïîïûòêå óäàëèòü çàóñåíåö, îñòàâèâ íà íèõ êðîâü, à ñïóñòÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ äðóãîé ÷åëîâåê áåðåò íîæíèöû è çàíèìàåòñÿ òåì æå ñàìûì — äîëãî è ãëóáîêî êîâûðÿåò ïàëüöû äî «ìÿñà», äî êðîâè. Íîæíèöû äîëæíû ïðÿìî â ýòîé ðàíå íàõîäèòüñÿ êàêîå-òî âðåìÿ. Ïî÷åìó èìåííî òàê? Ïðèðîäà íåïëîõî íàñ ïðèäóìàëà: èç îòêðûòîé ðàíû êðîâü âîîáùå-òî, âûòåêàåò, à íå âñàñûâàåòñÿ ñî âñÿêîé îêðóæàþùåé ãàäîñòüþ íàçàä.
Îáùàÿ ïèëî÷êà äëÿ íîãòåé: õî÷åò ñäåëàòü äåâóøêà êðàñèâûé ìàíèêþð, ïîäêîððåêòèðîâàâ ôîðìó íîãòÿ ñ áîêîâ, áåðåò ïèëî÷êó ñ çàðàæåííîé êðîâüþ è ïèëèò ïðÿìî ïî êîæå, ïèëèò-ïèëèò, òàì óæå êðîâü ïîøëà, à îíà âñ¸ ïèëèò. Ïî÷åìó èìåííî òàê? Ïîòîìó æå, ÷óæóþ êðîâü íóæíî êàê-òî âîãíàòü ñâîé êðîâîòîê.
Îáùàÿ çóáíàÿ ùåòêà: ðåøèë ÷åëîâåê ñýêîíîìèòü íà ïðîô÷èñòêå ó ñòîìàòîëîãà è âçÿë äëÿ ýòîãî çóáíóþ ùåòêó èíôèöèðîâàííîãî (äîïóñòèì, ãèíãèâèò ó íåãî), íàíåñ çóáíîé ïîðîøîê è øêðÿáàåò åé ó ñàìîé äåñíû, êðîâü óæå ïîøëà, äåñíà ïðèïóõëè, à îí âñå ýòîé ùåòêîé ïî äåñíå âîäèò, ñ íàæèìîì, ÷òîáû òî÷íî âåñü êîðè÷íåâûé íàëåò ó îñíîâàíèÿ çóáîâ óäàëèòü è òî÷íî âèðóñíóþ êðîâü âîãíàòü ñåáå.
Îáùàÿ áðèòâà: ïóñòü äåâóøêà ðåøèëà âçÿòü áðèòâó (ñòàíîê) ó èíôèöèðîâàííîãî ÷åëîâåêà, êîòîðûé, äîïóñòèì, êðèâîðóê, âî âðåìÿ áðèòüÿ îñòàâëÿåò ïîðåçû, èç-çà ÷åãî êðîâü îêàçûâàåòñÿ íà åãî áðèòâå. Òàê âîò, ýòà äåâóøêà, òàêàÿ æå, ñ íå ñàìûìè ïðÿìûìè ðóêàìè, áðååò íîãè åãî ñòàíêîì, íåóäà÷íî ñîäðàëà êîæó, à âîëîñû òàì îñòàëèñü, íàäî èõ ñáðèòü, è îíà ýòîé áðèòâîé ïî îòêðûòîé ðàíå ïðîâîäèò åù¸ è åù¸, è åù¸.
Íóæíî ëè áîëüíûì ãåïàòèòîì Ñ èìåòü ñîáñòâåííûå ùåòêè, ïèëêè, áðèòâà è íîæíèöû? Êîíå÷íî, áëèí, íóæíî, êàê è ëþáîìó ÷åëîâåêó, ýòî íà òî è ïðåäìåòû ëè÷íîé ãèãèåíû, ÷òî îíè ó êàæäîãî äîëæíû áûòü òîëüêî ñâîè è äåëèòüñÿ èìè íå íóæíî, êàê áû íè ïðîñèëè. È áðàòü ÷óæèå ùåòêó è ñòàíîê äàæå ó áëèçêîãî ÷åëîâåêà, íå íóæíî âîîáùå, ëó÷øå ïîõîäèòü îáðîñøèì è ñ çàïàõîì èçî ðòà, ïîêà äî ñâîèõ íå äîáåðåòåñü.
 äðàêå: ðåøèë îäèí ÷åëîâåê íàáèòü ìîðäó íåõîðîøåìó ÷åëîâåêó ñ ãåïàòèòîì Ñ, ðàç óäàðèë, äâà, òðè, ó íåõîðîøåãî ÷åëîâåêà âñ¸ ëèöî óæå â êðîâè, à ó íàøåãî ãåðîÿ êîñòÿøêè ñáèòû, êîæà íà íèõ ñäèðàåòñÿ î ïîâðåæäåííóþ êîæó íåõîðîøåãî ÷åëîâåêà, à îí åù¸ è åù¸ óäàðû íàíîñèò. Òóò óæå íå òîëüêî ãåïàòèò, òóò è ñòàòüþ ñëîâèòü ìîæíî.
Ïîëîâîé àêò: ïóñòü ó íàøåé äåâóøêè ìåíñòðóàöèÿ, à ó å¸ ïàðòíåðà âûëåç ãåíèòàëüíûé ãåðïåñ èëè åù¸ êàêàÿ-íèáóäü ÿçâî÷êà. Òî æå ñàìîå ìíîãî ôðèêöèé, ìåíñòðóàëüíàÿ êðîâü âòèðàåòñÿ â îòêðûòóþ ÿçâî÷êó èëè ðàíêó íà ñëèçèñòîé, îò òðåíèÿ ðàíêà åù¸ áîëüøå òðàâìèðóåòñÿ, èíôèöèðîâàííàÿ êðîâü åù¸ ëó÷øå ïðîõîäèò.
Ìîæíî ïîëó÷èòü ãåïàòèò Ñ ÷åðåç ïîëîâîé àêò, íî ýòî ñìîòðÿ ÷òî ïðàêòèêîâàòü, ìîæíî è ãëèñòàìè ÷åðåç ÏÀ çàðàçèòüñÿ, òîëüêî ýòî íå îñíîâíîé äëÿ íèõ ïóòü ïåðåäà÷è.
Îïåðàöèè: íå óñïåëè/çàáûëè/ñõàëòóðèëè ïðîñòåðèëèçîâàòü èíñòðóìåíòû ïîñëå ãåïàòèò÷èêà ïåðåä, íàïðèìåð, óäàëåíèåì ðåòèíèðîâàííîãî äèñòîïèðîâàííîãî çóáà ìóäðîñòè. Öåëèêîì äîñòàòü çóáèê íå ïîëó÷èëîñü, è âîò õèðóðã ÷àñ-ïîëòîðà äðîáèò åãî è âûêîâûðèâàåò «çàðàçíûìè» èíñòðóìåíòàìè, ïî êóñî÷êó, â ãëóáîêîé äûðêå â êîñòè, èç êîòîðîé õëåùåò êðîâü. Ê äðóãèì îïåðàöèÿì ýòî âñ¸ òàêæå îòíîñèòñÿ èëè, ïðèìåð, ôãäñ — ìîãóò «ïîöàðàïàòü ãîðëî» âî âðåìÿ ïðîöåäóðû: òî æå ñàìîå, àïïàðàò êàêîå-òî âðåìÿ çàñîâûâàåòñÿ, ïîñëåäîâàòåëüíî òðàâìèðóÿ ñëèçèñòóþ, åñëè ó ïðåäûäóùåãî ïàöèåíòà áûëî îòêðûòîå êðîâîòå÷åíèå â æåëóäêå, òàêèå æå òðàâìû ãîðëà è ãåïàòèò Ñ â ïðèäà÷ó, ìîæíî çàðàçèòüñÿ (ïðè ïîëíîì îòñóòñòâèè äåçèíôåêöèè øëàíãà).
Ïðàêòèêó ïðèìåíåíèÿ îáùèõ øïðèöåâ ó íàðêîìàíîâ îïèñûâàòü íå áóäó, íå çàêîííî ýòî, äà è íå íóæíî, íî òóò, êàê è ïðè ëþáîì â/â óêîëå îáùèìè èãëàìè, ÷óæàÿ èíôèöèðîâàííàÿ êðîâü ïîä äàâëåíèåì âãîíÿåòñÿ íåïîñðåäñòâåííî â êðîâîòîê, îòñþäà è çàðàæåíèå. Ò.å. íóæåí íå ïðîêîë èãëîé (êàê ìîæåò ïðîèçîéòè âî âðåìÿ øèòüÿ), à óêîë, äëèòåëüíûé.
Åù¸ òàê, ê ñëîâó, ãåïàòèò Ñ ñåé÷àñ ïîëíîñòüþ èçëå÷èâàåòñÿ çà 3-6 ìåñÿöåâ ñ âåðîÿòíîñòüþ â 95%-98% óñïåõà çà 550$-1100$ íà âåñü êóðñ ëå÷åíèÿ. Òàê ÷òî îðåîë íåèçëå÷èìîñòè ó ýòîé áîëåçíè äàâíî èññÿê, çàðàæåíèåì èì — øòóêà êðàéíå íåïðèÿòíàÿ, íî íå êàòàñòðîôè÷åñêàÿ, òàê êàê îáðàòèìàÿ.
Åù¸ â äèñêóññèè ïðîçâó÷àë âîïðîñ î òîì, ïî÷åìó æå ýòè íåõîðîøèå íåíîðìàëüíûå ëþäè íå ëå÷àòñÿ. À âûëå÷èòü ãåïàòèò äëÿ ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêîãî ðîññèÿíèíà íåòðèâèàëüíàÿ çàäà÷êà. Âî-ïåðâûõ, ãîñóäàðñòâî òàêîå ëå÷åíèå íå ñïîíñèðóåò ôàêòè÷åñêè íèêàê: çà 2016 ãîä ïðåïàðàòîâ îò ãåïàòèòà Ñ áûëî çàêóïëåíî, íà, ïðèìåðíî, 4388 êóðñîâ (è ýòî, â îñíîâíîì, óñòàðåâøàÿ è â íå ïðèìåíÿþùàÿñÿ â ìèðå òåðàïèÿ, äàþùàÿ ìàññó ïîáî÷åê è âåðîÿòíîñòü èçëå÷åíèÿ â 30%-70%). Áîëüíûõ ãåïàòèòîì Ñ, ïî îöåíêàì, 5-7 ìëí. ïðåäñòàâëÿåòå ìàñøòàá èçëå÷åííûõ ãîñóäàðñòâîì? Ïðàâèëüíî, åãî â îáùåé ýïèäåìèè âîîáùå íå âèäíî. Âî-âòîðûõ, èç âñåõ ïðèìåíÿåìûõ â ìèðå ëåêàðñòâ îò ãåïàòèòà Ñ ó íàñ çàðåãèñòðèðîâàíî òîëüêî 4: Äàêëèíàçà, Àñóíàïðåâèð è Ñèìåïðåâèð, è ýòè ëåêàðñòâà ñîâåðøåííî áåñïîëåçíû áåç îñíîâíîãî, Ñîôîñáóâèðà, êîòîðîãî â íàøèõ àïòåêàõ ïî-ïðåæíåìó íåò. È ÿ óìîë÷ó, êàêèõ îãðîìíûõ äåíåã ýòî ñòîèò . 4-îå ëåêàðñòâî ñòîèò ìèëëèîí (!) ðóáëåé, äà åù¸ è ïîäõîäèò òîëüêî ê 1 ãåíîòèïó âèðóñà, òî åñòü íå âñåì. Â-òðåòüèõ, íàøèõ èíôåêöèîíèñòîâ íå íàó÷èëè ðàáîòàòü ïî íîâûì åâðîïåéñêèì ñõåìàì, ñîîòâåòñòâåííî, äàæå òî, ÷òî åñòü, íèêîìó íå íàçíà÷àåòñÿ.
Íî! Ðàäîñòíàÿ íîâîñòü, ëþäè ìîãóò êóïèòü äæåíåðèêè íîâûõ ëåêàðñòâ â Èíäèè, Áàíãëàäåøå è Åãèïòå.
À òåïåðü ïðåäñòàâèì êâåñò. Ñíà÷àëà ÷åëîâåê äîëæåí óçíàòü, ÷òî òàêèå ëåêàðñòâà ñóùåñòâóþò. Ãäå-òî êàê-òî óçíàë, õîðîøî. Ïîòîì ÷åëîâåê äîëæåí ïîäó÷èòü àíãëèéñêèõ è íåìíîãî íàáðàòüñÿ çíàíèé ïî ìåäèöèíå, ÷òîáû ïðî÷åñòü è ïîíÿòü ïîñëåäíèå ðåêîìåíäàöèè EASL. Âîò âû ñ ïåðâîãî ðàçà çäåñü âñ¸ ïîíèìàåòå:
À ýòî òîëüêî îäíà òàáëè÷êà èç áîëüøîãî 42-ñòðàíè÷íîãî ãàéäà.
Ïîòîì ÷åëîâåêó íóæíî óçíàòü ôèáðîç ïå÷åíè íà ôèáðîñêàíå: âî ìíîãèõ ãîðîäàõ ýòî ìàëî, ÷òî ïëàòíàÿ ïðîöåäóðà, òàê ìíîãèå èíôåêöèîíèñòû íà íå¸ âîîáùå íå îòïðàâëÿþò è äåëàþò âñ¸ ïî çàêîíó, òî÷íåå ïî ðåêîìåíäàöèÿì 5-ëåòíåé äàâíîñòè, ãäå íè î êàêîì ôèáðîñêàíå ðå÷è íåò. Çàòåì îí äîëæåí ïðîéòè âñþ îñòàëüíóþ äèàãíîñòèêó (÷èòàé, ðàçîáðàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî âî âñåõ àíàëèçàõ), ïîäîáðàòü ïî òàáëèöå ñõåìó. Îê, ñäåëàë. Òåïåðü êóïèòü ëåêàðñòâà. Íàøëà íà ïèêàáó íåìàëî âîïðîñîâ êðèêîâ ïîìîùè: ãäå æå ýòè ëåêàðñòâà êóïèòü è ýòî ñïðàøèâàþò ïðîäâèíóòûå èíòåðíåò-ïîëüçîâàòåëè, à êàêîâî ëþäÿì, áîÿùèìñÿ êîìïüþòåðà êàê îãíÿ? Íó õîðîøî, ïîâûñèë ÷åëîâåê èíòåðíåò-ãðàìîòíîñòü, íàøåë ëåêàðñòâà, îíè ïðèøëè (èëè îí ïîåõàë è ïàðó íåäåëü áîäàëñÿ ñ òàìîæíåé, íî, äîïóñòèì, ïîáîäàëñÿ óñïåøíî è ëåêàðñòâà ó íåãî), íàäî æå åù¸ çíàòü, êàê ëå÷åíèå êîíòðîëèðîâàòü ñìîòðåòü òàáëèöû ñîâìåñòèìîñòè ëåêàðñòâ, ñäàâàòü âîâðåìÿ àíàëèçû (åù¸ íàäî çíàòü êàêèå!) è ò.ä. È âñ¸ ýòî çà ÑÂÎÈ äåíüãè. ß âîò íå îñóæäàþ ëþäåé, êîòîðûå òàêîé êâåñò äî êîíöà íå ïðîøëè.
Òåïåðü ïî ãåïàòèòó Â. Ïî çàðàæåíèþ âñ¸ ïðèìåðíî òî æå ñàìîå, òîëüêî ïîëîâûì ïóòåì îí ïåðåäàåòñÿ î÷åíü äàæå õîðîøî (åãî â ñìàçêå è ñïåðìå íåìàëî), à íà îáùèõ ïèëî÷êàõ è íîæíè÷êàõ æèâåò â ðàçû äîëüøå + â ñëþíå ñîäåðæèòñÿ, è âòèðàòü â ñåáÿ åãî íàäî íå òàê óñèëåííî, «óìèðàåò» âèðóñ ïðè êèïÿ÷åíèè òîëüêî ÷åðåç ïîë÷àñà î÷åíü æèâó÷èé. Íî äàæå åñëè çàðàæåíèå ïðîèçîéäåò, ó âçðîñëûõ ãåïàòèò  ïðîéäåò â 95% ñëó÷àÿõ ñàì ñîáîé çà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, âû, âîçìîæíî, äàæå åãî è íå çàìåòèòå. È âîîáùå, îò íåãî ìîæíî ïðèâèâêó ñäåëàòü, âñåì îíà ïîëîæåíà, ïðèäèòå â ïîëèêëèíèêó è ïîïðîñèòå, ðåêîìåíäóþ, êëàññíàÿ øòóêà, ìíå ïîíðàâèëîñü.
Ïî ëå÷åíèþ. Õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò  ïîëíîñòüþ íå èçëå÷èâàåòñÿ (íà ñåãîäíÿ). Äëÿ òåõ, ó êîãî ïðîäâèíóòûé ôèáðîç ïå÷åíè (>2) + áîëüøàÿ âèðóñíàÿ íàãðóçêà + âûñîêèå ïå÷åíî÷íûå ôåðìåíòû íàçíà÷àåòñÿ ïîæèçíåííîå ëå÷åíèå òåíîôîâèðîì èëè áàðàêëþäîì, êîòîðûå âèðóñ ïîäàâëÿþò. Òàáëåòî÷êè, ìÿãêî ñêàæåì, íå ñàõàð, ïîýòîìó âðà÷è ïûòàþòñÿ òÿíóòü ñ ëå÷åíèåì êàê ìîæíî äîëüøå (äèåòàìè, îòêàçîì îò àëêîãîëÿ è ïðî÷.) îíî äàëåêî íå âñåì ïîêàçàíî. À óæ åñëè ëå÷åíèå ïðèäåòñÿ íà÷àòü, òî ÷åëîâåêó íóæíî áûòü óâåðåííûìè, ÷òî â áëèæàéøèå ãîäû ó íåãî åæåìåñÿ÷íî áóäóò ýòè 5-10 òûñÿ÷ ðóáëåé íà îáåñïå÷åíèå ñåáÿ ëåêàðñòâàìè, âåäü èõ ãîñóäàðñòâî áåñïëàòíî íèêîìó íå âûäàåò, âñ¸ îïÿòü çà ñâîè äåíüãè ïîêóïàòü. Èëè ìîæíî ïîïðîáîâàòü âûëå÷èòü õðîíè÷åñêèé ãåï èíòåðôåðîíîì: 5-20 òûñ. ðóáëåé åæåìåñÿ÷íî, íà ïðîòÿæåíèè 1-2 ëåò, âñ¸ ýòî âðåìÿ ÷åëîâåê õîäèò ñ òåìïåðàòóðîé 37-38, äèàðååé, òîøíîòîé, ñûïèùàìèñÿ âîëîñàìè, óáèòûì èììóíèòåòîì (íåéòðîïåíèÿ) è ïîäáèòîé ùèòîâèäêîé. Âåðîÿòíîñòü èçëå÷åíèÿ 1-3%, íå ãóñòî çà òàêèå ìó÷åíèÿ, äà? Òàê ÷òî çà íåëå÷àùåãîñÿ ãåïàòèò÷èêà  ìîæíî òîëüêî ïîðàäîâàòüñÿ áîëåçíü åìó åù¸ íå ñèëüíî íàâðåäèëà, îí ìîæåò ïîçâîëèòü ñåáå íå ëå÷èòüñÿ.
È, äîðîãèå ÍÎÐÌÀËÜÍÛÅ ÇÄÎÐÎÂÛÅ ËÞÄÈ, âû äàæå íå ïðåäñòàâëÿåòå, ñêîëüêî ðàçíûõ çàðàçíûõ âèðóñîâ, áàêòåðèé è ïðîñòåéøèõ â ñåáå íîñèòå è åæåäíåâíî ïåðåäàåòå äðóãèì, è êàê âàì ïîâåçëî, ÷òî çà âàø õåëèêîáàêòåð, ëÿìáëèîç, ãåðïåñ, ÖÌÃ, ÂÝÁ, ÂÏ× è êàíäèäîç âàñ â íàøåì îáùåñòâå íèêòî íå îñóæäàåò. Áóäüòå ãóìàííåå, âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè áîëåí êàæäûé 12-ûé æèòåëü çåìëè è äàëåêî íå ôàêò, ÷òî ýòîò æèòåëü íå îêàæåòñÿ âàøèì áëèçêèì èëè ïðîñòî íåáåçðàçëè÷íûì âàì ÷åëîâåêîì.
Источник
×òî-òî íóæíî íàïèñàòü. Æóòêî âëîì, íî íóæíî.
Âîáùåì, êàê ÿ â ïîñëåäíèé ðàç ïèñàëà, æäàëà ìåíÿ â êîíöå àâãóñòà ïåðâàÿ õèìèÿ. Íî æèçíü ðåøèëà, ÷òî ãîâíåöà ìíå âñå åùå ìàëîâàòî, è ïîäêèíóëà åùå ÷óòîê.
 ïîñëåäíèé äåíü ïåðåä ãîñïèòàëèçàöèåé òîïàëà ÿ çà ãåìàòîëîãîì ïî êîðèäîðó. Îíà ãîâîðèò — ãåïàòèòàìè áîëåëè? ß ãîâîðþ — íåò. Îíà ìíå â îòâåò — à ìû íàøëè. Òàòó äåëàëè? Âåùåñòâà óïîòðåáëÿëè? ß äàæå çàâèñëà íåìíîãî. Òðèäöàòü ëåò ïàèíüêîé ïðîæèòü, è òóò õðåíàê, ãåïàòèò ñ àíàëèç íà àíòèòåëà ïîëîæèòåëüíûé. Çà âñþ æèçíü èç ïîòåíöèàëüíî îïàñíûõ çàðàæåíèåì ñèòóåâèí òîëüêî 2 ðàçà ìàíèêþð íå äîìà, ñòîìàòîëîã (êîììåð÷åñêèé, âñåé ñåìüåé õîäèì), 1 îïåðàöèÿ ïîä îáùèì íàðêîçîì áåç êðîâîïîòåðü â øêîëüíîì âîçðàñòå è êàêàÿ-òî ôèãíÿ â ãðóäíè÷êîâîì. Âñå. Ðîäíûå áëèçêèå ÷èñòûå, òå êòî äî ýòîãî àíàëèç íå ñäàâàë — ñäàëè. Ïðèåõàëè. Äî ïîñëåäíåãî íàäåÿëàñü ÷òî îøèáêà, íî íåò. Àíàëèçû ÷óòü ëè íå êàæäóþ íåäåëþ ïåðåñäàþ, ïîäòâåðäèëîñü. Êà÷åñòâåííûé ãîâîðèò, ÷òî âèðóñ íå îáíàðóæåí. Ïîêà íå çíàþ, ÷òî ýòî çíà÷èò, êàê òîëüêî ñîáåðóñü ñ ìûñëÿìè è ñèëàìè ïîéäó ê ãåïàòîëîãó, ýòî âðîäå ê íåìó. Ãîâîðÿò î òàêèõ áîëÿ÷êàõ ìîë÷àòü íàäî, íî ìíå íàîáîðîò âñåì ðàññêàçàòü îõîòà. Òåì áîëåå ÿ òóò èíêîãíèòî.
À îòíîñèòåëüíî ëèìôîìû âñå íîðì. Ïðîøëà óæå 2 êóðñà õèìèè. Òîøíî, íî æèòü ìîæíî.  öåëîì ïëîõî òîëüêî ïåðâûå 2-3 äíÿ õèìèè è åøå 1.5 íåäåëüêè íåî÷åíü. Èç ïîáî÷åê ñòàíäàðòíûå ïðîáëåìû ñ æåëóäêîì è êèøå÷íèêîì, îáùàÿ âÿëîñòü äà îíåìåâøèå êîí÷èêè ïàëüöåâ íà ðóêàõ. Èç íåîáû÷íîãî ê êîíöó õèìèè è åùå íåäåëüêè 1.5 ó ìåíÿ ñâîé íî÷íîé êèíîòåàòð, íè îäíîé íî÷è áåç ñíîâ, ÷àùå ïî 2 íà íî÷ü. Âîò ãäå â èíòåðïðèòàöèè ðàçãóëÿòüñÿ ìîæíî, íî ÿ ïðåäïî÷èòàþ äóìàòü ÷òî âñå ê ëó÷øåìó.
Ãëàâíîå íàçíà÷èëè ëå÷àùåãî âðà÷à. È ñ íèì íàêîíåö-òî ìîæíî ãîâîðèòü.  ñìûñëå îí ñëóøàåò è îòâå÷àåò, ýòî î÷åíü ðàäóåò.
Ñ ïåðâîé õèìèåé ìíå íàêîíåö ïîñòàâèëè äèàãíîç è íàçíà÷èëè ñõåìó ëå÷åíèÿ. À åùå ñäåëàëè òðåïàíîáèîïñèþ, ýòî íåìíîãî áîëüíî, íî ìíå òÿæåëåå ïñèõîëîãè÷åñêè åå ïåðåíåñòè áûëî, áîëüøå áîÿëàñü. Âîëîñû ñòàëè ëåçòü ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ïåðâîé õèìèè. Ñ ïåðâîé ïðîïëåøèíû ïîäñòðèãëàñü ïîä 0. Âûëåçëè, ñòîèò ñêàçàòü äàëåêî íå âñå, íî ïîñëå âòîðîé õèìèè òîæå ñûïàëèñü, òàê ÷òî äî ãëàäåíüêîãî ÿè÷êà ìíå íå äàëåêî. Ëó÷øå âñåãî ñåáÿ ÷óâñòâóþò áðîâè, ðåñíèöû è… âîëîñû íà ðóêàõ, èì âîáùå âñå íèïî÷åì.
Ïîñëå ïåðâîé õèìèè äàëè âûïèñêó, â êîòîðîé ÿ òàêè óçíàëà ÷òî ó ìåíÿ è ÷åì ìåíÿ ëå÷àò.
Èç ïîêóïíûõ ïðåïàðàòîâ ñàìûé äîðîãîé íåéïîìàêñ (îêîëî 7ò.ð.) íî â ïà÷êå 5 àìïóë, èç êîòîðûõ 1 çà ïåðèîä ìåæäó êóðñàìè èñïîëüçóþ. Ñ÷èòàòü äåíüãè ïåðåñòàëà ñ ïåðâîé õèìèè. Êàê òî íå äî òîãî.
 ïåðåðûâàõ ìåæäó õèìèÿìè ñèæó äîìà, ñìîòðþ òåëåê, âÿæó, èãðàþ â àíäðîìåäó (îíà êñòàòè íå ôîíòàí, íî ìíå çàøëà).  êà÷åñòâå ðàçâëå÷åíèÿ âîþþ ñ áàòàéñêîé ïîëèêëèíèêîé. Ïåðåä ïåðâîé õèìèåé ìíå óäàëîñü óñòðîèòüñÿ íà ðàáîòó (íó êàê óñòðîèòüñÿ, íà÷àëüñòî, íà êîòîðîå ÿ óæå ãîä êàê íå ðàáîòàëà êîãäà óçíàëî ÷åðåç òðåòüèõ ëèö î ñèòóàöèè ïðåäëîæèëî ïîìîùü. Óñòðîèëè íà ðàáîòó, ïîìîãàþò ôèíàíñîâî. Ìèð íå áåç äîáðûõ ëþäåé), ïîýòîìó âîåâàòü ñ áîëüíè÷íûìè ìíå åùå äîëãî. Ñàìî÷óâñòâèå ïîñëå ïåðâîé õèìèè ðåçêî óëó÷øèëîñü. Ïðîøåë êàøåëü, ïåðåñòàëà áîëåòü øåÿ è ãîëîâà. Îïóõîëü, âûëåçàâøàÿ ñëåãêà èç ïîä êëþ÷èö óìåíüøèëàñü è, êàê ïî ìíå, â òîì ìåñòå óæå íåçàìåòíà. Çíà÷èò íà õèìèþ ðåàãèðóåò, è ýòî ðàäóåò.
Ïîñëåçàâòðà ëîæóñü íà òðåòüþ, à ïîñëå íåå êîíòðîëüíîå ÊÒ. Ïîêà ïðåäïîëîæèòåëüíî åùå 4 õèìèè è ëó÷è, à òàì êàê ìàñòü ïîéäåò.
Òàê ÷òî òàêèå äåëà. Ëå÷åíèå ïîòèõîíüêó ïðîäâèãàåòñÿ.
Источник
